Szívfájdalom

A szívfájdalmak közül a koszorúér-betegségben jelentkező fájdalmaknak van a legnagyobb gyakorlati jelentőségük. A fájdalomérzetek mechanizmusának, lokalizációjuk és besugárzásuk jellemzőinek megértéséhez röviden ki kell térni a szív vérellátásának és beidegzésének anatómiai és fiziológiai jellemzőire.

Mint ismeretes, a szív vérellátását a jobb és a bal oldali koszorúerek végzik. A jobb oldali, az aortából kiindulva, tovább halad vissza a koszorúér-árok mentén, és elérve a hátsó hosszanti árkot, lefelé halad rajta. A bal oldali koszorúér szintén az aortából indul, két ágra oszlik - leszálló és körkörös. Az első az elülső hosszanti árokba, a második a bal pitvar alatt fekszik, majd a szív hátsó felszínére megy. Mindkét ág főtörzsei felületesen haladnak, és csak a 2-3. rendű ágak hatolnak be a szívizom mélységébe, az utóbbiak pedig merőlegesen nyúlnak ki a felszínről. A jobb koszorúér a jobb szív nagy részét, a septum hátsó részét, a bal kamra hátsó falának egy részét és a mediális papilláris izmot látja el vérrel. A bal koszorúér a bal kamra többi részét, a septum elülső részét és a jobb kamra elülső felszínének egy kis területét a septum mentén látja el vérrel.

A szívet 6 plexus idegzi be - kettő elülső, kettő hátsó, egy a pitvarok elülső felszínéhez és a Haller-sinusok plexusához. Ez a teljes komplex hálózat a határos szimpatikus törzs felső, ritkábban középső és alsó nyaki csomópontjaiból a szív felé nyúló ágakból áll. Ezenkívül a szív öt-hat mellkasi gerincvelői csomópontból kap idegrostokat. A fájdalom kisugárzása a hátra, a mellkasra és a bal karra az érzékszervi impulzusok vezetésének köszönhető a csillagdúcon keresztül a nyaki (CVI) és mellkasi (ThI-ThIV) szegmensek gerincvelői idegeihez. A fájdalom besugárzása a vállba, a nyak oldalsó felszínére és a karok külső felszínére a csillagdúcon áthaladó érzékszervi rostok mentén, majd a nyaki szimpatikus törzs, a gerincvelői idegek mentén és a CV-CVIII szegmensek gerincvelői idegeinek összekötő ágai mentén a megfelelő nyaki idegekhez történik. Amikor a fájdalom az alsó állkapocsba sugárzik, felületes fájdalom jelenik meg, amely megfelel a CIII gerincvelői idegzónájának, és mélyebb fájdalom a fogakban a mandibuláris ideg mentén.

Így a szív beidegzésének jellemzői - a szimpatikus rostok gazdagsága, a szegmentális beidegződés széles szintje (CVI-től TIV-ig) - számos klinikai jellemzőt határoznak meg a "szív" fájdalom tekintetében, lehetővé téve számukra, hogy megkülönböztessék őket más eredetű fájdalmaktól, de megteremtve a hibák előfeltételeit.

A betegek mellkasi fájdalomra, „a szívtájékon”, „szívben jelentkező fájdalomra” vonatkozó panaszait a modern orvos elsősorban a koszorúér-betegség lehetőségével hozza összefüggésbe, bár a valóságban ezeknek a fájdalmaknak a nem szív eredetű okai, különösen a 40-45 év alattiaknál, sokkal gyakoribbak. A koszorúér-betegség mind a hipo-, mind a hiperdiagnózisa egyaránt nemkívánatos. Ez utóbbi szükségtelen és helytelen kezeléshez, különféle angina elleni gyógyszerek végtelen szedéséhez; gyakori kórházi kezelésekhez, mentális traumához, rokkantsághoz és ennek következtében a beteg életminőségének romlásához vezethet. A koszorúér-betegség hiperdiagnózisának egyik oka a minden orvos számára rendelkezésre álló szokásos diagnosztikai lehetőségek nem megfelelő kihasználása. A koszorúér-betegség diagnózisában továbbra is a mellkasi fájdalom jellemzőinek tisztázása, a betegség kockázati tényezőinek azonosítása és értékelése, valamint az EKG nyugalmi állapotban és fizikai terhelés alatt van. A beteg fizikális vizsgálatának adatai elsősorban más kórképek kizárása szempontjából fontosak, mivel súlyos és kétségtelen angina, szövődménymentes miokardiális infarktus esetén is a szív mérete és az auszkultációs adatok normálisak lehetnek. Az anginára jellemző fájdalom és a kockázati tényezők kombinációjának diagnosztikai értéke nagyon magas - nem alacsonyabb, mint a kerékpárergometria, a koszorúér-angiográfia vagy a miokardiális szcintigráfia alkalmazása. A szívfájdalom jellemzői azonban gyakran nem kellően meghatározottak, és a kockázati tényezők jelenléte önmagában nem mindig vezet koszorúér-betegséghez. A nyugalmi EKG gyakran változatlan vagy nem kellően specifikus, a terheléses tesztek eredményei pedig különböző okokból álpozitívak vagy álnegatívak lehetnek. A koszorúér-angiográfia sem mindig oldja meg a diagnosztikai problémát, mivel a tipikus angina változatlan koszorúerekkel, súlyos szűkülettel pedig hiányozhat.

Okoz szívfájdalom

A szív környékén jelentkező fájdalmat számos ok okozhatja, és nem mindig kapcsolódik szívproblémákhoz. Az alábbiakban a szívfájdalom néhány lehetséges oka látható:

1. Koszorúér-betegség (CAD): Ez egy olyan állapot, amelyben a szív vérellátása korlátozott vagy megszakad a koszorúerek szűkülete vagy elzáródása miatt. A CAD okozta fájdalom fizikai megterhelés vagy stressz hatására jelentkezhet.
2. Angina (angina): Ez a koszorúér-betegség egy formája, amely mellkasi fájdalom- vagy nyomásrohamokat okoz. Gyakran jelentkeznek fizikai aktivitás vagy stressz hatására, és általában pihenésre vagy nitroglicerin bevételére enyhülnek.
3. Miokardiális infarktus (szívroham): Ez egy olyan állapot, amelyben a szívizom egy része elhal a vérellátás hiánya miatt. A fő tünetek a súlyos mellkasi fájdalom, a nyomásérzet, a bal karban, a nyakban, az állkapocsban jelentkező fájdalom és a hányinger.
4. Szívburokgyulladás: Ez a szív körüli hártya, a szívburok gyulladása, amely súlyos mellkasi fájdalmat okozhat.
5. Kardiomiopátiák: Ezek olyan betegségek csoportja, amelyek a szívizmot érintik, és mellkasi fájdalmat, légszomjat és fáradtságot okozhatnak.
6. Refluxbetegség (gasztroözofageális refluxbetegség): Ez az állapot a gyomor savas tartalmának visszaáramlását okozza a nyelőcsőbe, ami égő érzést és kellemetlen érzést okoz a mellkasban.
7. Mozgásszervi problémák: A mellkasi területen lévő izmokkal és csontokkal kapcsolatos problémák, mint például az intercostális neuralgia, az osteochondrosis vagy az izomhúzódások, mellkasi fájdalmat okozhatnak.
8. Stressz és szorongás: Az érzelmi tényezők, a stressz és a szorongás fizikai tüneteket okozhatnak, beleértve a szív környékén jelentkező fájdalmat is.
9. Egyéb okok: A szívfájdalom összefüggésben állhat a tüdő, a gyomor, az emésztőrendszer betegségeivel, vagy akár a mellkas területén található izmok és inak betegségeivel is.

A szívbetegségek által okozott szívfájdalomnak két típusa van:

• anginás fájdalom, amely a koszorúér-keringési elégtelenségből eredő miokardiális ischaemiával jár;
• nem anginás fájdalom, vagy cardialgia, amely a miokardiális ischaemiát okozó mechanizmusoktól eltérő mechanizmusokon alapul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenezis

A szívfájdalom patogenezise (kialakulási mechanizmusa) számos tényezővel és betegséggel összefüggésben állhat, és a fájdalom kiváltó okától függően változhat. Az alábbiakban a koszorúér-betegséggel (CAD) összefüggő szívfájdalom patogenezisének általános áttekintése olvasható, amely az egyik leggyakoribb ok:

1. Érelmeszesedés: A koszorúér-betegség patogenezisének első szakasza az érelmeszesedés kialakulása, melynek során a szívet vérrel ellátó artériák a belső falain felhalmozódó koleszterin és más lipidek miatt szűkülnek és merevvé válnak.
2. Plakkképződés: A koleszterinből, gyulladásos sejtekből és más anyagokból álló plakkok az ateroszklerózisos artériákban képződhetnek. Ezek a plakkok méretükben növekedhetnek és szűkíthetik az artériát, korlátozva az oxigén és a tápanyagok áramlását a szívizomhoz.
3. Ischaemia: A szűk artéria vagy a részlegesen elzáródott artéria ischaemiát okozhat, ami azt jelenti, hogy nincs elég oxigén a szívizomban. Ez fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat a szív környékén, amit anginának neveznek.
4. Miokardiális infarktus: Ha egy ateroszklerotikus plakk megreped, vagy egy trombus (vérrög) teljesen elzárja az artériát, az miokardiális infarktushoz, azaz szívrohamhoz vezethet. Ebben az esetben a szívizom egy része oxigénhiány miatt elhalhat.
5. Gyulladás és átalakulás: Miokardiális infarktus után a szívizom gyulladása és átalakulása következik be. Ez befolyásolhatja a szív működését, és fájdalmat okozhat a szív környékén.
6. Szívritmuszavarok: A koszorúér-betegség szívritmuszavarokkal (rendellenes szívritmuszavarokkal) is társulhat, amelyek fájdalmat okozhatnak.

Fontos megjegyezni, hogy a szívfájdalomnak más okai is lehetnek, például gyulladásos betegségek, fertőzések, stressz stb. A szívfájdalom patogenezisének megértése fontos a szívbetegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez. Ha fájdalmat tapasztal a szívtájékon, vagy más szívproblémák tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz részletes vizsgálat és megfelelő kezelés céljából.

Tünetek

A szívfájdalomnak számos formája és jellege lehet, és ezek a jellemzők segíthetnek orvosának meghatározni a fájdalom lehetséges okát. Íme néhány a szívfájdalom formái közül:

1. Angina (angina):

   • Szorító fájdalom: Gyakran nyomás, szorító érzésként vagy szorító érzésként írják le a mellkas közepén.
   • Kellemetlen érzés vagy égő fájdalom: Égő, bizsergő vagy csípő érzéssel járhat.
   • Sugárzó fájdalom: A fájdalom kisugározhat a bal vállba, karba, nyakba, állkapocsba, hátra vagy a has felső részébe.

2. Miokardiális infarktus (szívroham):

   • Súlyos, éles fájdalom: Általában súlyos mellkasi fájdalom jellemzi, amely nyomásnak vagy szorításnak tűnhet.
   • A fájdalom időtartama: A miokardiális infarktus okozta fájdalom gyakran több mint 15 percig tart, és nitroglicerin bevétele nem enyhíti.
   • Sugárzó fájdalom: Kisugározhat a bal vállba, karba, nyakba, állkapocsba vagy hátra is.

3. Szívburokgyulladás:

   • Fájdalom belégzéskor: A fájdalom mély belégzéskor vagy mozgáskor fokozódik, és pihenéskor enyhülhet.
   • Éles és szúró fájdalom: Szúró fájdalomnak tűnhet a mellkasban.

4. Kardiomyopathiák:

   • Légszomj és fáradtság: A fájdalom mellett olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a légszomj fizikai aktivitás közben és a gyors fáradtság.
   • A szív környékén jelentkező fájdalom kevésbé jellemző és változatos lehet.

5. Refluxbetegség (gasztroözofageális refluxbetegség):

   • Mellkasi égés: Gyakran égő vagy kellemetlen érzésként írják le a mellkas területén, gyakran étkezés után.
   • Egyéb tünetek: Gyomorégés, túlzott nyáltermelés és torokfájás jelentkezhet.

6. Mozgásszervi problémák:

   • Bordaközi neuralgia: Éles mellkasi fájdalom, amelyet a bordák közötti idegek irritációja okoz.
   • Osteochondrosis vagy izomhúzódások: Fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhatnak a mellkasi területen, különösen mozgás közben.

7. Stressz és szorongás:

   • A fájdalom lehet nem specifikus, és érzelmi állapottal hozható összefüggésbe.

Fontos megjegyezni, hogy a szívfájdalom komoly figyelmet igényel, és ha előfordul, orvoshoz kell fordulni a diagnózis felállításához és az ok meghatározásához. Csak egy orvos tudja pontosan megállapítani, hogy a fájdalom szívproblémákkal vagy más egészségügyi állapotokkal kapcsolatos-e, és megfelelő kezelést vagy ajánlásokat adhat.

A fájdalom jellege a szív területén

A szívizomzatban jelentkező fájdalom jellege különböző lehet, és a következő jellemzőkkel írható le:

1. Szorító fájdalom: Ez a szívproblémákkal járó fájdalom egyik legjellemzőbb jellemzője. A betegek nyomást vagy nehézséget éreznek a mellkasukban, mintha valami szorítaná a bordáikat.
2. Égő fájdalom: Vannak, akik a szívfájdalmat égő vagy szúró érzésként írják le a mellkasi területen.
3. Nyomás- vagy szorításérzés: A fájdalmat mellkasi nyomás- vagy szorítóérzés kísérheti.
4. A szívfájdalomnak különböző jellemzői lehetnek, és különböző okok okozhatják. Íme a lehetséges szívfájdalom-típusok:
5. Akut szívfájdalom: Ez egy intenzív, éles mellkasi fájdalom, amely súlyos állapotokkal, például szívrohammal vagy akut szívburokgyulladással járhat.
6. Fájó szívfájdalom: Fájó, hosszan tartó fájdalom, amely krónikus betegségekkel, például angina pectorisszal, szívburokgyulladással vagy krónikus miokardiális ischaemiával társulhat.
7. Tompa fájdalom a szívben: A tompa, zsibbadó mellkasi fájdalom krónikus szívproblémákkal vagy gyulladásos állapotokkal járhat.
8. Szúró fájdalom a szívben: Ez egy éles, szúró fájdalom a mellkasban. A szúró fájdalmat számos ok okozhatja, beleértve a bordaközi neuralgiát vagy az izomfeszültséget.
9. Éles fájdalom a szívben: Éles, szúró fájdalom, amely súlyos állapotokra utalhat, például szívrohamra vagy akut szívburok-gyulladásra.
10. Állandó szívfájdalom: Állandó vagy hosszan tartó mellkasi fájdalom, amely krónikus szívbetegséggel társulhat.
11. Szívfájdalom nyugalmi állapotban: A nyugalmi állapotban is jelentkező fájdalom krónikus szívproblémákra vagy gyulladásos állapotokra utalhat.
12. Kisugárzott fájdalom: A szív környékéről érkező fájdalom átterjedhet a test más részeire, például a bal karba, a vállba, a nyakba, az állkapocsba, a hátra vagy a has felső részébe. Ezt kisugárzott fájdalomnak nevezik, és szívproblémák jele lehet.
13. Rövid vagy hosszú távú fájdalom: A fájdalom lehet rövid távú és csak néhány percig tarthat, vagy hosszú távú és sokáig tarthat.
14. Fájdalom fokozódása fizikai aktivitással: Ha a fájdalom fizikai aktivitás vagy stressz hatására fokozódik, és pihenéssel javul, az a koszorúér-betegség jele lehet.
15. Nitrátok által nem enyhített fájdalom: A nitrátok, például a nitroglicerin, átmenetileg enyhíthetik az angina (torokgyulladás) okozta fájdalmat. Ha a nitrátok nem enyhítik a fájdalmat, az súlyos szívprobléma jele lehet.
16. Kapcsolódó tünetek: A szívfájdalmat más tünetek is kísérhetik, mint például légszomj, hányinger, hányás, eszméletvesztés, gyengeség vagy angina (koszorúér-betegség okozta mellkasi fájdalom).

Fontos megjegyezni, hogy a szívfájdalomnak számos oka lehet, és nem minden fájdalom feltétlenül kapcsolódik szívproblémákhoz. Más egészségügyi állapotok vagy tényezők, például a stressz vagy a szorongás is okozhatják. Ha szívfájdalmat tapasztal, vagy bármilyen aggálya merül fel az egészségével kapcsolatban, fontos, hogy orvoshoz forduljon a pontosabb diagnózis és állapotfelmérés érdekében.

Diagnostics szívfájdalom

A szívfájdalom diagnosztizálása átfogó megközelítést és különféle módszerek, valamint vizsgálatok alkalmazását igényli a fájdalom okának és a szív állapotának pontos meghatározására. Íme a fő diagnosztikai módszerek:

1. Elektrokardiográfia (EKG): Az EKG a szív elektromos aktivitását méri, és képes kimutatni a szívritmuszavarokat, a miokardiális infarktust vagy más rendellenességeket. Az EKG-t gyakran nyugalmi állapotban és fájdalom alatt végzik a szív elektromos aktivitásának változásainak kimutatására.
2. Vérkémiai vizsgálatok: Bizonyos biokémiai markerek, például a troponinok és a kreatin-foszfokináz (CPK) szintjének mérése segíthet a miokardiális infarktusra jellemző szívizomkárosodás azonosításában.
3. Echokardiográfia: Az echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata) hanghullámok segítségével készíti el a szív és struktúráinak képét. Ez lehetővé teszi a szívműködés, a billentyűk és a véráramlás felmérését.
4. Stresszteszt: Ez a teszt fizikai aktivitást (például futópadon futást vagy kerékpározást) foglal magában, miközben egyidejűleg EKG-t is rögzítenek. Segíthet az angina, az aritmiák vagy más, fizikai aktivitás során fellépő rendellenességek kimutatásában.
5. Holter-monitorozás: Ez egy hordozható EKG-monitor viselését jelenti hosszabb ideig (általában 24-48 órán keresztül), hogy rögzítsék a szív elektromos aktivitását a mindennapi körülmények között. Ez segíthet azonosítani azokat az aritmiákat és rendellenességeket, amelyek egy standard EKG-n esetleg nem észlelhetők.
6. Koszorúér-angiográfia: Ez egy olyan eljárás, amelynek során kontrasztanyagot injektálnak a koszorúerekbe, és röntgenfelvételeket készítenek. Segít meghatározni az artériák szűkületének mértékét és a koszorúér-betegség jelenlétét.
7. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és komputertomográfia (CT): Ezek a képalkotó vizsgálatok segítségével részletesebben vizsgálható a szív és a környező szövetek szerkezete, és rendellenességeket lehet keresni.
8. Pericardiocentesis: Ez egy olyan eljárás, amely folyadékot távolít el a szívburokból (a szívet körülvevő zsákból) vizsgálat céljából. Elvégezhető, ha felmerül a szívburok-gyulladás gyanúja.

A szívfájdalom diagnózisát tapasztalt orvosoknak kell elvégezniük, figyelembe véve a beteg klinikai tüneteit és kórtörténetét. A pontos diagnózis segít meghatározni a fájdalom okát és előírni a megfelelő kezelést. Ne késlekedjen orvoshoz fordulni a szívtáji fájdalommal, különösen, ha légszomj, hányinger vagy hányás kíséri.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Megkülönböztető diagnózis

A szívfájdalom differenciáldiagnózisa magában foglalja a fájdalom azonosítását és megkülönböztetését más típusú fájdalmaktól és egészségügyi állapotoktól. Fontos figyelembe venni a különböző tényezőket és tüneteket annak megállapításához, hogy a szívfájdalom súlyos szívprobléma-e, vagy más ok okozza. Íme néhány körülmény és tényező, amelyet a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni:

1. Angina (angina):

   • Ez egy olyan állapot, amelyben a szívet vérrel ellátó artériák részben beszűkülnek, ami mellkasi fájdalmat okoz testmozgás vagy stressz esetén. Ez a fájdalom azonban általában pihenésre és nitroglicerin adása után javul.

2. Miokardiális infarktus (szívroham):

   • Ez egy súlyos állapot, amelyben a szívizom egy részének vérellátása elzáródik. A szívroham fájdalma gyakran intenzív, hosszan tartó, és hányingerrel, hányással és eszméletvesztéssel járhat.

3. Hasnyálmirigy-gyulladás:

   • A hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz) súlyos fájdalmat okozhat a has felső részén, amely a mellkasba és a hátra is kisugározhat.

4. Refluxbetegség (gasztroözofageális refluxbetegség, GERD):

   • A GERD gyomorégést és mellkasi fájdalmat okozhat, amelyet összetéveszthetnek a szívfájdalommal.

5. Mozgásszervi megbetegedések:

   • Különböző állapotok, mint például az oszteokondrozis, a bordaközi neuralgia és az izomfájdalom, mellkasi fájdalmat okozhatnak, amelyet összetéveszthetnek a szívfájdalommal.

6. Tüdőbetegségek:

   • Bizonyos tüdőbetegségek, például a pleurális folyadékgyülem, fertőzések vagy tüdőembólia, mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget okozhatnak.

7. Pszichoszomatikus tényezők:

   • A stressz, a szorongás és a pánikrohamok fizikai tüneteket okozhatnak, beleértve a mellkasi fájdalmat, amelyet összetéveszthetnek a szívfájdalommal.

8. Egyéb szív- és érrendszeri állapotok:

   • Az angina és a miokardiális infarktus mellett számos más szívbetegség is okozhat mellkasi fájdalmat, például a szívburokgyulladás, az aortabetegség és a szívizomgyulladás.

A szívfájdalom pontos differenciáldiagnózisához fontos a teljes körű klinikai vizsgálat elvégzése, beleértve a fizikális vizsgálatot, az EKG-t, a vér biokémiáját, az echokardiográfiát és egyéb szükséges vizsgálatokat. Csak egy tapasztalt orvos tudja pontosan meghatározni a fájdalom okát, és eldönteni, hogyan kell kezelni.

Kezelés szívfájdalom

A szívfájdalom kezelése a fájdalom kiváltó okától függ, és a konzervatív kezelésektől a műtétig terjedhet. Az alábbiakban néhány lehetséges kezelési módot ismertetünk:

1. Gyógyszeres terápia:
   • Nitrátok: Az olyan gyógyszerek, mint a nitroglicerin, segíthetnek az erek tágításában és a szív vérellátásának javításában.
   • Béta-blokkolók: Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a szív terhelését és lelassíthatják a pulzusszámot.
   • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: A sztatinok és más gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a vér koleszterinszintjét, ami fontos a koszorúér-betegség megelőzésében.
   • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: Ha magas vérnyomásban szenved, orvosa gyógyszereket írhat fel annak szabályozására.
2. Eljárások és műtét:
   • Angioplasztika és stent beültetés: Ezek az eljárások a koszorúerek megnyitására és a szívizom vérellátásának javítására használhatók.
   • Koszorúér-bypass műtét: Ha a koszorúerek súlyosan megbetegednek, szükség lehet új véráramlási utak létrehozására bypassokon keresztül.
   • Miokardiális revaszkularizáció: Ez egy sebészeti beavatkozás a szívizom vérellátásának helyreállítására.
3. Aritmiák kezelése: Ha a szívfájdalmat rendellenes szívritmus okozza, antiaritmiás gyógyszerekre vagy olyan eljárásokra lehet szükség, mint az abláció.
4. Az alapbetegség kezelése: Ha a szívfájdalom más állapotokkal, például magas vérnyomással, cukorbetegséggel vagy hiperkoleszterinémiával társul, az alapbetegség kezelése is fontos szempont lesz a kezelésben.
5. Életmódváltás: Az életmódváltás, mint például az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás, a dohányzásról való leszokás és a stressz kezelése, hosszú távon segíthet a szívfájdalom kezelésében és a szívproblémák kockázatának csökkentésében.
6. Szívroham utáni rehabilitáció: A szívrohamon átesett embereknek szívrehabilitációs programra lehet szükségük a fizikai aktivitás visszanyeréséhez és a szívük megerősítéséhez.

A szívfájdalom kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni, aki a diagnózis és az Ön egészségi állapota alapján határozza meg az Ön helyzetére legmegfelelőbb megközelítést. Ha szívfájdalom tüneteit tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, különösen, ha légszomj, hányinger, hányás vagy más riasztó tünetek kísérik őket. Orvosa elvégzi a szükséges vizsgálatot, és előírja a probléma megszüntetésére vagy kezelésére szolgáló kezelést.

Mit tegyél, ha fáj a szíved?

Ha fájdalmat tapasztal a szív környékén, az komoly tünet lehet, és fontos, hogy kövesse az alábbi lépéseket:

1. Hívjon mentőt: Azonnal hívjon mentőt a segélyhívó szám, például a 112 tárcsázásával (országtól függően). A mentő szakszerű orvosi vizsgálatot végez, és szükség esetén kórházba szállítja további diagnózis és kezelés céljából.
2. Vegyen be nitroglicerint (ha orvosa felírta): Ha korábban már felírt Önnek nitroglicerint az angina (torokfájás) tüneteinek enyhítésére, és az elérhető, vegyen be egy adagot a recept vagy az orvos utasítása szerint. A nitroglicerin segíthet az erek tágításában és a fájdalom enyhítésében.
3. Üljön vagy feküdjön le kényelmes helyzetben: Ha lehetséges, üljön vagy feküdjön le félig ülő helyzetben, a fejét és a felsőtestét félig megemelve. Ez segíthet javítani a szív véráramlását és megkönnyítheti a légzést.
4. Kövesse az orvosi személyzet utasításait: Amikor a mentő megérkezik, tájékoztassa az orvosi személyzetet a tüneteiről, kórtörténetéről és az Ön által szedett gyógyszerekről. Kövesse az utasításaikat, és válaszoljon a kérdéseikre.
5. Ne öngyógyítson: Ne szedjen olyan gyógyszert, amelyet nem orvosa írt fel, és ne próbálja meg más módon enyhíteni a fájdalmat anélkül, hogy konzultálna egészségügyi szakemberrel.
6. Jelentse az összes tünetet: A szívfájdalom mellett kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az esetlegesen tapasztalt egyéb tünetekről is, például légszomjról, hányingerről, hányásról, szédülésről vagy gyengeségről.

Ne késlekedjen orvosi segítséget kérni szívfájdalom esetén. Az ilyen helyzetekben a gyors és helyes reagálás életeket menthet és megelőzheti a súlyos szövődményeket.

Mit kell szedni szívfájdalomra?

Ha szívfájdalmat vagy mellkasi kellemetlenséget tapasztal, az súlyos szívproblémák jele lehet, és azonnali orvosi vizsgálatot és ellátást igényel. A szívfájdalom öngyógyítása nem ajánlott, mivel annak különböző okai lehetnek, beleértve a szívbetegséget is, és eltérő kezelési megközelítéseket igényel.

Szívfájdalom esetén a következőket kell tennie:

1. Hívjon mentőt: Ha szívrohamra (miokardiális infarktusra) vagy más súlyos szívproblémára gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. Ez fontos a szakszerű orvosi segítségnyújtás érdekében.
2. Pihenés: Feküdjön le vagy üljön le kényelmes helyzetben, hogy csökkentse a szívére nehezedő terhelést.
3. Ne szedjen fájdalomcsillapítókat, kivéve, ha orvosa másképp rendeli: Ne szedjen aszpirint vagy más fájdalomcsillapítókat anélkül, hogy először beszélne orvosával, mivel ezeknek a fájdalom okától függően eltérő hatásaik lehetnek.
4. Lélegezz lassan: A mély, lassú légzés segíthet javítani a szervezet oxigénellátását.
5. Kerülje a fizikai aktivitást: Kerülje a fizikai megterhelést, amely súlyosbíthatja az állapotát.
6. Kövesse az egészségügyi személyzet utasításait: Amint megérkezik az orvosi segítség, kövesse az orvosok és az ápolók utasításait.

Fontos megjegyezni, hogy a szívfájdalom különféle állapotok jele lehet, beleértve az anginát, a miokardiális infarktust, a ritmuszavarokat és más szívbetegségeket. Csak orvos tudja pontosan meghatározni az okot, és biztosítani a szükséges kezelést. Ne halogassa az orvosi segítség igénybevételét szívfájdalom esetén, mivel az idő kulcsfontosságú a szívproblémák kezelésében.

Elsősegély szívfájdalom esetén

Ha fájdalom jelentkezik a szív környékén, azonnal meg kell tenni a következő lépéseket:

1. Hívjon mentőt: Azonnal hívjon mentőt a segélyhívó szám tárcsázásával (pl. 112, országtól függően). A sürgősségi orvosi ellátás életmentő lehet szívproblémák esetén, ezért ne késlekedjen ezzel a lépéssel.
2. Nyugodj meg: Próbálj meg nyugodt maradni, mivel a stressz ronthatja a helyzetet. Lélegezz lassan és mélyen, próbálj meg ellazulni.
3. Vegyen be aszpirint (ha nem ellenjavallt): Ha az aszpirin korábban nem volt ellenjavallt Önnek, és nem allergiás rá, vegyen be egy aszpirin tablettát (lehetőleg rágható) kis mennyiségű vízzel. Az aszpirin segíthet a vér hígításában és javíthatja a véráramlást a szív ereiben.
4. Szedjen nitroglicerint (ha orvosa felírta): Ha nitroglicerint ír fel Önnek, az utasításoknak megfelelően szedje. A nitroglicerin segít kitágítani az ereket és csökkenti a szív terhelését.
5. Kerülje a fokozott fizikai aktivitást: Próbálja meg minimalizálni a fizikai aktivitást, és maradjon nyugodt, amíg a sürgősségi szolgálatok meg nem érkeznek.
6. Tájékoztassa az egészségügyi személyzetet a tüneteiről: Amikor az egészségügyi személyzet megérkezik, tájékoztassa őket a tüneteiről, kórtörténetéről és a szedett gyógyszereiről. Válaszoljon a kérdéseikre, és kövesse az utasításaikat.

Ne próbálja meg saját kezűleg kezelni a szívfájdalmat, ne szedjen vény nélkül felírt gyógyszereket, és ne késlekedjen a mentőhívással. A gyors reagálás és az időben történő orvosi ellátás életeket menthet szívproblémák esetén.

Komplikációk és következmények

A szív környékén jelentkező fájdalom súlyos szív- vagy érrendszeri problémák jele lehet. A szívfájdalommal járó szövődmények a következők lehetnek:

1. Miokardiális infarktus (szívroham): Ez a legveszélyesebb szövődmény, amikor a szívizom egy része elhal a vérellátás hiánya miatt. Ez a szív károsodásához és működésének gyengüléséhez vezethet.
2. Szívelégtelenség: Az állandó vagy gyakori szívfájdalom szívelégtelenséghez vezethet, amelyben a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért a testben.
3. Szívritmuszavarok: A szívfájdalmat okozhatják rendellenes szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció, kamrafibrilláció vagy más aritmiák. Ezek a rendellenességek növelhetik a szívbetegségek kockázatát.
4. Koszorúér-betegség (CAD): Ha a szívfájdalmat koszorúér-betegség okozza, az súlyosbodhat, csökkentve az életminőséget és növelve a szívbetegségek, köztük a miokardiális infarktus kockázatát.
5. Pszichológiai szövődmények: A hosszú távú szívfájdalom stresszt, szorongást és depressziót okozhat, ami befolyásolja a beteg pszichológiai és érzelmi jólétét.
6. Artériás magas vérnyomás: A szív környékén jelentkező állandó fájdalom növelheti a vérnyomást, ami növeli a magas vérnyomás és szövődményeinek kialakulásának kockázatát.
7. Akut állapotok:
   • Az akut szívfájdalom eszméletvesztéshez vagy preszinkópához (eszméletvesztés érzéséhez) vezethet.
   • A szívben jelentkező kontrollálhatatlan fájdalom pánikrohamokat vagy agorafóbiát (a nyílt terektől való félelmet) okozhat.
8. Kezelési szövődmények: A szívfájdalom kezelésére tervezett kezeléseknek, például a gyógyszeres kezelésnek vagy a műtétnek, lehetnek saját kockázatai és szövődményei.