A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Troponin T a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A troponin T koncentrációjának referenciaértékei a vérszérumban 0-0,1 ng/ml.
A troponin komplex az izmok összehúzó rendszerének része. Három fehérjéből épül fel: a troponin T-ből, amely kötést képez a tropomiozinnal (molekulatömeg 3700), a troponin I-ből (molekulatömeg 26 500), amely gátolhatja az ATPáz aktivitását, és a troponin C-ből (molekulatömeg 18 000), amely jelentős affinitással rendelkezik a Ca2 + iránt. A troponin T körülbelül 93%-a a szívizomsejtek összehúzó apparátusában található; ez a frakció prekurzora lehet a troponin komplex szintézisének, 7%-a pedig a citoszolban található (ami magyarázza a troponin koncentrációjának növekedésének kétfázisú csúcsát miokardiális infarktus esetén). A szívizomból származó troponin T aminosav-összetételében és immuntulajdonságaiban eltér a vázizomzatból származó troponin T-től. Az egészséges emberek vérében, még túlzott fizikai megterhelés után is, a troponin T koncentrációja nem haladja meg a 0,2-0,5 ng/ml-t, ezért a meghatározott határérték feletti szintjének kimutatása a szívizom károsodását jelzi.
A mioglobin a citoszolban oldódik, ezért először a vérben emelkedik meg a szintje. Ezután jelenik meg a KK és a KK-MB, de ezek elég gyorsan eltűnnek a vérből (az első 1-2 napban). Az LDH és az LDH1 később jelenik meg és hosszabb ideig marad meg.
A miokardiális infarktus markereinek változásainak dinamikája
Paraméter |
Az aktivitás növekedésének kezdete, h |
Maximális aktivitásnövekedés, h |
Visszatérés a normális kerékvágásba, napok |
Nagyítási tényező, szorzatok |
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Akár 8 |
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Akár 8 |
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Akár 8 |
Mioglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Akár 20 |
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (és 3-5. nap) |
7-20 |
Akár 400 |
A troponin T kinetikája miokardiális infarktusban eltér az enzimekétől. Az első napon a troponin T növekedése az infarktuszónában lévő véráramlástól függ. Miokardiális infarktus esetén a troponin T szintje a vérben már 3-4 órával a fájdalomroham kezdete után megemelkedik, koncentrációjának csúcsa a 3-4. napon jelentkezik, 5-7 napig "plató" figyelhető meg, majd a troponin T szintje fokozatosan csökken, de a 10-20. napig emelkedett marad.
Szövődménymentes miokardiális infarktus esetén a troponin T koncentrációja az 5-6. napra csökken, a 7. napra pedig a betegek 60%-ánál emelkedett troponin T értékeket észlelnek.
A troponin T vérben történő meghatározásának specificitása miokardiális infarktus során 90-100%. A fájdalomroham kezdetétől számított első 2 órában a troponin T meghatározásának érzékenysége 33%, 4 óra elteltével - 50%, 10 óra elteltével - 100%, a 7. napon - 84%.