A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Troponin T a vérben
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérszérumban a troponin T-koncentráció referenciaértéke (normája) 0-0,1 ng / ml.
A troponin komplex az izmok összehúzódási rendszerének része. Ez áll a három fehérje: troponin T vegyértékkötést alkot tropomiozin (molekulatömeg 3700), troponin I (molekulatömeg 26 500), amely képes gátolni az ATP-áz aktivitást, és a troponin C (molekulatömeg 18000), amelyek szignifikáns affinitása a Ca 2+. A troponin T körülbelül 93% -át a myocyták kontraktilis készülékében találjuk; Ez a frakció lehet egy prekurzora a szintézis a troponin komplex, 7% - a citoszolban (amely megmagyarázza, kétfázisú csúcs troponin növekedése miokardiális infarktus). Troponin T szívizomban aminosav-összetétel és az immunrendszer tulajdonságok eltérnek troponin T a vázizomzatban. Még azután is, nagy terhelés koncentrációja troponin T nem haladja meg a 0,2-0,5 ng / ml, ezért az észlelés szintje a határérték feletti, jelezve, szívizom sérülés egészséges emberek vérében.
A myoglobin feloldódik a citoszolban, így először a vérben emelkedik. Továbbá vannak KK és KK-MB, de gyorsan eltűnnek a vérből (az első 1-2 napban). Az LDG és az LDG 1 megjelenik később, és tovább tart.
A myocardialis infarctus markerek változásainak dinamikája
|
Paraméter |
Indítsa el a növekvő tevékenységet, h |
Maximális aktivitásnövelés, h |
Visszatérés a normál naphoz |
Többszörös nagyítás, idők |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Legfeljebb 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Legfeljebb 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Legfeljebb 8 |
|
Mioglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Legfeljebb 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (és 3-5 nap) |
7-20 |
Legfeljebb 400 |
A troponin T kinetikája a miokardiális infarktusban különbözik az enzimekétől. Az első napon a troponin T növekedése az infarktusban lévő véráramtól függ. Szívinfarktus troponin T a vérben megnő követő 3-4 órán belül kezdete a fájdalom támadás, a csúcs koncentráció esik 3-4 napon, 5-7 napig van egy „plató”, akkor a szint a troponin T fokozatosan csökken, de a 10-20 napra emelkedik.
A nem szövődményes myocardialis infarctusban a troponin T koncentrációja az 5.-6. Napon csökken, és a 7. Napon a betegek 60% -ában emelkedett troponin T értékeket mutatnak ki.
A troponin T meghatározása a vérben miokardiális infarktus esetén 90-100%. A fájdalmas támadás kezdetét követő első 2 órában a troponin T meghatározásának érzékenysége 33%, 4 óra után - 50%, 10 óra után - 100%, a 7. Napon - 84%.