A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) a vérben
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérben található aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy nehezen kiejthető kifejezés, amely a sejt egy speciális enzimjét jelöli, amely aktívan részt vesz szinte az összes aminosav normál cseréjében és kölcsönhatásában. Az AST nagy mennyiségben található meg a szív szöveteiben, valamint a májsejtekben, az idegszövetben és a vesékben. Emiatt szinte minden, ezekkel a szervekkel kapcsolatos betegség megköveteli az aszpartát-aminotranszferáz szintjének meghatározását a vérben. A vérben található aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintén egyike azon transzaminázoknak, amelyek az aszparaginsavat molekulákon keresztül szállítják. Elmondható, hogy a jól ismert B6-vitamin az AST koenzim analógja.
A vérszérum AST-aktivitásának referenciaértékei (normája) 10-30 NE/l.
Az enzim meglehetősen alacsony szintje normálisnak tekinthető, de ha a szövet sérült, az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a vérben fokozatosan emelkedik, mivel a sérült sejtekből szabadul fel. Az AST szintje a vérben a szövet károsodásával növekszik. Mioidinfarktus diagnózisa esetén az aszpartát-aminotranszferáz 6-10 órán belül felhalmozódni kezd a véráramban.
A vérben lévő aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje akár ötszörösére is meghaladhatja a normálértéket, és akár egy hétig is fenntarthatja ezt az értéket. Ennek a transzamináznak a magas aktivitása egyértelműen jelzi a beteg rendkívül súlyos állapotát, amelyben kedvezőtlen kimenetel is lehetséges. Ha az AST fokozatosan, de tartósan emelkedik, az az infarktus zónájának tágulására utal. Az AST aktivitását a májban zajló nekrotikus jelenségek is okozhatják.
Miért mérik az aszpartát-aminotranszferáz szintjét a vérben?
Ez az elemzés fontos és szükséges a lehetséges betegségek és patológiák, például:
- Minden típusú hepatitis és nekrotikus májbetegség;
- A parenchymás szövet rostos szövetté degenerációja – cirrózis (alkoholizmus);
- Onkológiai folyamat a májban, áttétek;
- Sürgősségi szívbetegségek – miokardiális infarktus;
- Autoimmun betegségek, beleértve az örökletes betegségeket is - Duchenne-Becker izomdisztrófia;
- A nyirokrendszer vírusos elváltozásai, beleértve a mononukleózist is;
- Kolesztatikus szindróma.
Hogyan kell felkészülni egy tesztre, ha az AST-t ellenőrizik a vérben?
Bármely gyógyszer, néha még a gyógynövényfőzet is, torzíthatja a vizsgálat eredményeit. Ezért az AST szintjének és aktivitásának ellenőrzése előtt vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését, vagy ha ez valamilyen okból lehetetlen, tájékoztassa az orvost a gyógyszerről, annak adagjáról és beadásának időpontjáról. Még az egyszerű és első pillantásra ártalmatlan macskagyökér-kivonat vagy vitaminok, például az A-vitamin is befolyásolhatják a vizsgálatok pontosságát és informatív jellegét. Ezenkívül figyelembe kell venni az egyes gyógyszerekre adott allergiás reakciókat; nőknél a terhesség torzíthatja az AST laboratóriumi vizsgálatainak képét.
Hogyan történik az elemzés, hogyan határozzák meg az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjét a vérben? Az elemzéshez csak vénás vért használnak. A szorítókötés nyomásán, a tűszúrás helyén enyhe bizsergésen kívül nincsenek fájdalmas érzések - ez egy rutinszerű elemzés, amelynek eredménye 6-12 órán belül ismert.
Aszpartát-aminotranszferáz a vérben - mi a normája?
Átlagos szabványok:
- Nők – 10-36 egység/l között;
- Férfiak - 14-20 egység/l.
A túl magas AST-szint vagy májbetegség, esetleg vírusos eredetű, vagy akut mérgezésre adott májreakció alkoholfogyasztás, esetleg kábítószerek következtében. A magas AST-transzamináz-értékek kiterjedt vagy többszörös daganatokra is utalhatnak.
A normálérték enyhe túllépése krónikus alkoholfüggőségre, esetleg májzsugorodásra utal. Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének enyhe emelkedése hipervitaminózis – A-vitamin-hipervitaminózis – is okozhatja. Szívroham, mononukleózis, a tüdő- vagy vesebetegségek – a lista folytatódik. A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell: az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a vérben fontos mutatója az emberi szervek szöveteinek állapotának, és a tesztek eredményeinek dekódolása az orvos feladata.
A vérben megnövekedett AST-szint okai
Számos betegségben megfigyelhető a vérben megnövekedett AST-aktivitás, különösen akkor, ha az ebben az enzimben gazdag szervek és szövetek érintettek. Az AST-aktivitás legdrámaibb változásai a szívizom érintettsége esetén jelentkeznek. Az enzimaktivitás a miokardiális infarktuson átesett betegek 93-98%-ánál fokozódik.
Miokardiális infarktus esetén az AST szintje a szérumban 6-8 óra elteltével emelkedik, 24-36 óra elteltével éri el maximális aktivitását, majd az 5-6. napra normalizálódik. A miokardiális infarktus zónájának tágulása a fokozott aktivitás második ciklusának megjelenéséhez vezet. Az AST aktivitás növekedésének mértéke tükrözi a kóros folyamatban részt vevő szívizom tömegét. Néha az AST aktivitás már a miokardiális infarktus elektrokardiográfiai jeleinek megjelenése előtt megnő, és a betegség 3-4. napja utáni csökkenés hiánya prognosztikailag kedvezőtlen. Miokardiális infarktus esetén az AST aktivitás a vérben 2-20-szorosára is emelkedhet.
Angina pectoris esetén az AST aktivitás általában a normál határokon belül marad. Számos szerző azonban súlyos koszorúér-elégtelenség esetén a rohamot követő első 24 órában az AST emelkedését, majd a rohamot követő 2., ritkábban a 3. napon normalizálódást, valamint a rohamokban jelentkező tachycardia elhúzódó rohamai esetén is jelezte.
Az AST (AST) szint akut hepatitiszben és más súlyos májsejt-károsodásban is emelkedik. Mérsékelt emelkedés figyelhető meg mechanikus sárgaság esetén, májáttétekkel és cirrózissal rendelkező betegeknél. A de Ritis-együttható, azaz az AST/ALT arány normális esetben 1,33, májbetegségekben ez az érték alatt, szívbetegségekben pedig ennél magasabb.
Számos mutató olyan tényezőket jelöl, amelyekkel az AST felső referenciahatárának értékét megszorozzák.
A klinikai gyakorlatban az AST és ALT aktivitásának egyidejű meghatározása a vérben széles körben elterjedt; sokkal több klinikai információt nyújt a lézió lokalizációjáról és mélységéről, a kóros folyamat aktivitásáról; lehetővé teszi a betegség kimenetelének előrejelzését.