Aszpartát-aminotranszferáz (AST) a vérben

A vérben található aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy nehezen kiejthető kifejezés, amely a sejt egy speciális enzimjét jelöli, amely aktívan részt vesz szinte az összes aminosav normál cseréjében és kölcsönhatásában. Az AST nagy mennyiségben található meg a szív szöveteiben, valamint a májsejtekben, az idegszövetben és a vesékben. Emiatt szinte minden, ezekkel a szervekkel kapcsolatos betegség megköveteli az aszpartát-aminotranszferáz szintjének meghatározását a vérben. A vérben található aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintén egyike azon transzaminázoknak, amelyek az aszparaginsavat molekulákon keresztül szállítják. Elmondható, hogy a jól ismert B6-vitamin az AST koenzim analógja.

A vérszérum AST-aktivitásának referenciaértékei (normája) 10-30 NE/l.

Az enzim meglehetősen alacsony szintje normálisnak tekinthető, de ha a szövet sérült, az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a vérben fokozatosan emelkedik, mivel a sérült sejtekből szabadul fel. Az AST szintje a vérben a szövet károsodásával növekszik. Mioidinfarktus diagnózisa esetén az aszpartát-aminotranszferáz 6-10 órán belül felhalmozódni kezd a véráramban.

A vérben lévő aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje akár ötszörösére is meghaladhatja a normálértéket, és akár egy hétig is fenntarthatja ezt az értéket. Ennek a transzamináznak a magas aktivitása egyértelműen jelzi a beteg rendkívül súlyos állapotát, amelyben kedvezőtlen kimenetel is lehetséges. Ha az AST fokozatosan, de tartósan emelkedik, az az infarktus zónájának tágulására utal. Az AST aktivitását a májban zajló nekrotikus jelenségek is okozhatják.

[ 1 ], [ 2 ]

Miért mérik az aszpartát-aminotranszferáz szintjét a vérben?

Ez az elemzés fontos és szükséges a lehetséges betegségek és patológiák, például:

• Minden típusú hepatitis és nekrotikus májbetegség;
• A parenchymás szövet rostos szövetté degenerációja – cirrózis (alkoholizmus);
• Onkológiai folyamat a májban, áttétek;
• Sürgősségi szívbetegségek – miokardiális infarktus;
• Autoimmun betegségek, beleértve az örökletes betegségeket is - Duchenne-Becker izomdisztrófia;
• A nyirokrendszer vírusos elváltozásai, beleértve a mononukleózist is;
• Kolesztatikus szindróma.

Hogyan kell felkészülni egy tesztre, ha az AST-t ellenőrizik a vérben?

Bármely gyógyszer, néha még a gyógynövényfőzet is, torzíthatja a vizsgálat eredményeit. Ezért az AST szintjének és aktivitásának ellenőrzése előtt vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését, vagy ha ez valamilyen okból lehetetlen, tájékoztassa az orvost a gyógyszerről, annak adagjáról és beadásának időpontjáról. Még az egyszerű és első pillantásra ártalmatlan macskagyökér-kivonat vagy vitaminok, például az A-vitamin is befolyásolhatják a vizsgálatok pontosságát és informatív jellegét. Ezenkívül figyelembe kell venni az egyes gyógyszerekre adott allergiás reakciókat; nőknél a terhesség torzíthatja az AST laboratóriumi vizsgálatainak képét.

Hogyan történik az elemzés, hogyan határozzák meg az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjét a vérben? Az elemzéshez csak vénás vért használnak. A szorítókötés nyomásán, a tűszúrás helyén enyhe bizsergésen kívül nincsenek fájdalmas érzések - ez egy rutinszerű elemzés, amelynek eredménye 6-12 órán belül ismert.

Aszpartát-aminotranszferáz a vérben - mi a normája?

Átlagos szabványok:

• Nők – 10-36 egység/l között;
• Férfiak - 14-20 egység/l.

A túl magas AST-szint vagy májbetegség, esetleg vírusos eredetű, vagy akut mérgezésre adott májreakció alkoholfogyasztás, esetleg kábítószerek következtében. A magas AST-transzamináz-értékek kiterjedt vagy többszörös daganatokra is utalhatnak.

A normálérték enyhe túllépése krónikus alkoholfüggőségre, esetleg májzsugorodásra utal. Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének enyhe emelkedése hipervitaminózis – A-vitamin-hipervitaminózis – is okozhatja. Szívroham, mononukleózis, a tüdő- vagy vesebetegségek – a lista folytatódik. A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell: az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a vérben fontos mutatója az emberi szervek szöveteinek állapotának, és a tesztek eredményeinek dekódolása az orvos feladata.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A vérben megnövekedett AST-szint okai

Számos betegségben megfigyelhető a vérben megnövekedett AST-aktivitás, különösen akkor, ha az ebben az enzimben gazdag szervek és szövetek érintettek. Az AST-aktivitás legdrámaibb változásai a szívizom érintettsége esetén jelentkeznek. Az enzimaktivitás a miokardiális infarktuson átesett betegek 93-98%-ánál fokozódik.

Miokardiális infarktus esetén az AST szintje a szérumban 6-8 óra elteltével emelkedik, 24-36 óra elteltével éri el maximális aktivitását, majd az 5-6. napra normalizálódik. A miokardiális infarktus zónájának tágulása a fokozott aktivitás második ciklusának megjelenéséhez vezet. Az AST aktivitás növekedésének mértéke tükrözi a kóros folyamatban részt vevő szívizom tömegét. Néha az AST aktivitás már a miokardiális infarktus elektrokardiográfiai jeleinek megjelenése előtt megnő, és a betegség 3-4. napja utáni csökkenés hiánya prognosztikailag kedvezőtlen. Miokardiális infarktus esetén az AST aktivitás a vérben 2-20-szorosára is emelkedhet.

Angina pectoris esetén az AST aktivitás általában a normál határokon belül marad. Számos szerző azonban súlyos koszorúér-elégtelenség esetén a rohamot követő első 24 órában az AST emelkedését, majd a rohamot követő 2., ritkábban a 3. napon normalizálódást, valamint a rohamokban jelentkező tachycardia elhúzódó rohamai esetén is jelezte.

Az AST (AST) szint akut hepatitiszben és más súlyos májsejt-károsodásban is emelkedik. Mérsékelt emelkedés figyelhető meg mechanikus sárgaság esetén, májáttétekkel és cirrózissal rendelkező betegeknél. A de Ritis-együttható, azaz az AST/ALT arány normális esetben 1,33, májbetegségekben ez az érték alatt, szívbetegségekben pedig ennél magasabb.

Számos mutató olyan tényezőket jelöl, amelyekkel az AST felső referenciahatárának értékét megszorozzák.

A klinikai gyakorlatban az AST és ALT aktivitásának egyidejű meghatározása a vérben széles körben elterjedt; sokkal több klinikai információt nyújt a lézió lokalizációjáról és mélységéről, a kóros folyamat aktivitásáról; lehetővé teszi a betegség kimenetelének előrejelzését.