Májgyulladás

A hepatitis a máj összes gyulladásos folyamatának egyik fő oka. A vírusos kórokozó betegségét e fontos szerv patológiáira hibáztatják, nem véletlenül, a statisztikák szerint világszerte több mint 500 millió ember van vírusos hepatitisben. Ez nem jelenti azt, hogy ez a szám végleges, mert gyakran a hepatitis latens formában megy végbe, és egy személy vírus hordozó lehet, anélkül, hogy tudná.

A hepatitis a máj görög denotációjából származik - hepatos, ez a legveszélyeztetettebb szerv a vírusok számára, amelyek hepatitiset okoznak. Azonban a betegség oka nemcsak vírus lehet, hanem mérgezés, beleértve az alkoholt, a kolecisztitist és a kolangitist, valamint terhesség alatti mérgezést és mérgezést.

[1], [2], [3], [4],

Hepatitis vírus etiológiája és a hepatitis fő vírusa

Hepatitis A

A betegség, amely utalunk a hepatitis A, a XIX-ik században fedezték fel a nagy orvos Szergej Botkin, később az ő nevét kapta nemcsak a betegség, hanem az egészségügyi intézményben Szentpétervár - Clinical Infectious Diseases Kórház.

A hepatitis A-t olyan vírus okozza, amely membránnal rendelkezik, savakkal és enzimekkel szemben. Tehát a káros anyag behatol a szervezetbe, könnyen leküzdve a gyomor-bélrendszer savasságát. Ezenkívül a vírus tökéletesen "érzi" magát bármilyen folyékony közegben, ezért a vízzel való eloszlása a leginkább jellemző. A hepatitis A egyetlen relatív pluszja az, hogy egy személy több mint egy életen át egynél több ember, majd immunrendszerében a vírus elleni védelem egy egész életen át alakul ki.

A hepatitis A prevalenciája nem számszerűsíthető és pontos statisztikai adatok. Ismeretes, hogy a gyermekek 99% -a Európában hepatitis A fertőzött, az európaiak kevésbé hajlamosak betegedni, de a legfrissebb információk szerint ezer európai polgár minden második alkalommal beteg volt ezzel a betegséggel.

A fertőzés forrása: élelmiszer, gyümölcs, víz, hal, nyersen vagy hőkezelés nélkül. Továbbá az A vírus az elemi szennyeződésen keresztül történik, nem semmi sem, hogy ez a hepatitis a mosatlan kéz problémájává válik. A fertőzött személy több száz millió vírust ürít ki a környezetbe a székletben, és a vírusok hosszú ideig piszkos kézben maradnak. Még gazdag képzelet nélkül is könnyű elképzelni a fertőzés veszélyét ezzel a mindenütt jelenlévő vírussal, amely körülveszi az embert szó szerint mindenütt. A fertőzés fecal-orális úton történik, a vírus akadálytalanul belép a bélbe, majd a véráramba és a májba, pontosabban a legvonzóbb sejtekbe - hepatocytákba. A hepatitis vírusok a sejt belsejében vannak rögzítve (a citoplazmában), és ott elkezdenek szaporodni. Az epe esetében a vírus ismét átjut a béltraktusba, és ürül. A májsejteket nem maga a vírus, hanem saját immunrendszere pusztítja el, amely T-limfocitákat küld a vírus elleni küzdelemhez. A limfociták a májsejteket a káros anyagok hordozói közé sorolják, és megsemmisítik őket. Az eredmény a máj, a hepatocyták halálának gyulladásos folyamata és a vírusok teljes szabadsága egy kényelmes környezetben megszorozva.

A betegség inkubációs periódusa 14-42 napig tart, az egész idő alatt a beteg továbbra is megfertőzheti a környezetet, néha nem ismeri. Azt is figyelembe kell venni, hogy a hepatitis A teljesen észrevétlen lehet, vagyis tünetmentes lehet, vagy jelentéktelen jelek lehetnek. A vírusos hepatitis A fő tünetei attól függenek, hogy mennyire beteg a beteg (a gyermekeknél a tünetek gyakran nem nyilvánulnak meg). A klasszikus tünetek a következők: 

• Lázas állapot, fejfájás; 
• gyengeség; 
• A nem homályos etiológiai bőrkiütések; 
• Lehetséges hasmenés, csökkent étvágy; 
• A vizelet sötétedése és a széklet kiselejtése; 
• Sárga árnyalatú sárgaréz (a szemek fehérje); 
• Sárgaság (bőr).

Hepatitis B

A B vírus által okozott hepatitis a betegség súlyosabb és egészségkárosító formája. Az akut hepatitis a máj krónikus gyulladásához vezethet, legalábbis cirrhosisban és akár halálban is - maximumként. A vírussal való fertőzés útja, rendszerint parenterális (a véren keresztül), ritkábban szexuális, még ritkábban - függőleges (anya és gyermek között a terhesség alatt). A B vírus által okozott hepatitis sokkal jobban megelõzhetõ, mivel van eljárás a betegség elleni vakcinázásra. Továbbá, óvintézkedéseket és védelmi intézkedéseket a nemi érintkezés során, hogy segítsen tartalmazza a vírus terjedését B. Terhes nők nyilatkozatot szülészeti bejegyzések át a szükséges vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a vírus korai időszakban.

A hepatitis B jelei hasonlóak a vírus A fertőzés jeleihez, de vannak különbségek. A látens időszak hosszabb, néha legfeljebb hat hónapig tart, kisgyermekeknél, a betegség gyakran nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül áthalad. A betegség akut folyamata is titokban folytatódik. A hepatitis B-t felismerő főbb jelek a következők: 

• Hányinger, néha hányás; 
• Fájdalom az epigastrium jobb oldalán, gyakran a hypochondriumban; 
• Láz; láz; 
• Érdes ízületek; 
• A sárga, néha szürkés-sárga árnyalatú bőr, a szemhéja; 
• Széklet depigmentációja és a vizelet sötét színű festése; 
• Splenomegalia (a lép méretének megnagyobbodása); 
• Hepatomegalia (a máj méretének növekedése).

A vírus B által okozott hepatitis diagnózisát anamnézis, hasi palpáció, biokémiai vizsgálatok alapján végzik. Ez a típusú hepatitisz nemcsak a máj krónikus gyulladása és sejtjeinek elpusztítása, hanem a májelégtelenség, a cirrhosis, akár az oncoprocess-ig terjed.

Hepatitis C

A vírus C által okozott hepatitis nem véletlenül paradox módon hívott - "gyengéd gyilkos". Parenterálisan is fertőzöttek, vagyis a véráramon keresztül. Ez lehet injektálni, tett egy nem steril tű, amely közös az drogfüggők, az ilyen típusú hepatitis át továbbítják védekezés nélküli szex, esetleg egy vérátömlesztést egy fertőzött donor, amely gyakorlatilag nem fordul elő a mi időben. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C teljesen észrevehetetlen, és ez a név - "gyengéd". Nem feltétlenül létezik egy icterikus, amely jellemző a májgyulladás időszakára.

A tünetek rendszerint az utolsó szakaszban jelentkeznek, amikor a kóros folyamatok már kialakulnak - cirrhózis, onkológia. Lehetnek ascitesek (puffadás), általános gyengeség és aszténia. Leggyakrabban ezt a hepatitiset nagyon különböző betegségek laboratóriumi vizsgálataiban határozták meg. Az egészségre veszélyes betegségre jelenleg nem léteznek vakcinák. A vírus nagyon tartós: 4-5 napon belül még a külső környezetben sem veszíti el káros tulajdonságait.

Vannak D, F, E és G vírusok is. A Hepatitis D nem önálló betegség, csak a hepatitis B kóros "szövetségesének" lehetséges.

A vírusok többi részét még nem tanulmányozták, mivel többnyire az Ázsiából és az afrikai kontinensről érkeznek, akik nehezen elérhető lakott területeken élnek, és olyan kulturális hagyományokkal rendelkeznek, amelyek nem engedik orvoshoz fordulni.

Nem vírusos etiológiájú hepatitis: okai, tünetei, betegség kimutatása és prognózisa

A hepatitis nem vírusos lehet, ha a gyulladást okozó tényezők nem vírusok, hanem toxinok. A májat helyesen tekintik a legfontosabb szerveknek, amelyek különböző káros anyagokat feldolgoznak és semlegesítenek. Továbbá a máj képes önjavítani, regenerálni, de regeneratív tulajdonságai nem korlátlanok. A máj mitokondriumok szemcsés szervellák, amelyek felelősek a sejtek légzéséért és telítettségükért energiával. Szintén mitokondriumok és képesek önmaguk szaporodására, ez a folyamat szintén mágneses toxikáció következtében romlik. Sőt, a toxinok hatása alatt a mitokondriumok mérete megnövekszik - duzzanat, autoreplicirovatsya - gyorsan növekszik és oszlik meg, így kezdődik a gyulladásos folyamat. A nem vírusos hepatitis toxikus etiológiát okozhat, amelyet radioterápia vagy autoimmun ok okozhat.

A nem vírusos hepatitiset kiváltó fő tényezők:

• Krónikus alkoholfüggőség; 
• Akut alkoholmérgezés; 
• Gyógyszeres mérgezés; 
• Mérgező gombák mérgezése; 
• Mérgezés anyagokkal, ipari termeléssel - triklór-etilén, foszfor, vinil-klorid és mások; 
• Sugárzás besugárzás.

K toxikus tényezők közé tartozik az alkohol mérgezés, mint a krónikus alkoholizmus, és így használják egyetlen dózisban meghaladta liquor. Szintén toxikus okok közé tartozik az étkezési nemes gombák, drogmérgezés. Sugárzás faktor - sugárzás hatására, a sugárzás az emberi test, mint egy egyetlen ionizáló sugárzás, valamint a dózis, de állandó. A klinikai gyakorlatban az autoimmun faktor kevésbé gyakori. Jellemzően, az autoimmun hepatitisz, ennek típusát határoztuk vizsgálattal mögöttes autoimmun betegség - NUC - fekélyes vastagbélgyulladás, autoimmun endokrin rendellenességek (pajzsmirigygyulladás), intra-artikuláris gyulladásos folyamatok - synovitis.

A nem vírusos kórokozó hepatitis tünetei nyilvánvalóak, általában az első napon jelentkeznek a mérgezés jelei, ritkábban két napon belül. A betegség ilyen gyors fejlődése gyakran halálhoz vezet. A veszélyt jelző fő jelek a következők: 

A bőr sárga árnyéka (a sárgaság egy nap alatt fejlődik ki), de ez a jel nem feltűnik; 

• Általános erős gyengeség, hidegrázás; 
• Álmos, apátiás állapot; 
• Széklet depigmentálása és a vizelet festése; 
• Amikor a tetraklorid megriad, az első jele fejfájás; 
• A kábítószer-intoxikációval a kiütések az epigasztrikus régióban, az emelkedett testhőmérséklet jellemzőek.

Az ilyen típusú hepatitis tünetei nagyon hasonlítanak más hepatitis jeleihez, de sokkal gyorsabban fejlődik ki, és megnyilvánulása éles.

A nem vírusos hepatitis diagnosztizálása nehéz, mivel a betegség hirtelen indul és gyorsan fejlődik. A tünetek gyakran hasonlóak a klinikán más akut gyulladásos megbetegedések jeleivel, az alkoholos etiológiának a mérgező hepatitisét leginkább magyarázó és nyilvánvaló okok miatt diagnosztizálják. A biokémiai vizsgálatokban a gyulladás fő mutatója a fehérje index és a bilirubin szintje. A májgyulladás diagnózisának végső megerősítése általában májsejtek biopsziáját adja.

A hepatitis időben történő diagnosztizálása és a jelentős párhuzamos betegségek hiánya miatt a nem vírusos hepatitis kezelésének prognózisa meglehetősen kedvező. A szorbciós gyógyszerek, a hepatoprotektorok hosszú távú alkalmazása, a méregtelenítő intézkedések és a vitaminterápia pozitív eredményeket hoznak. Csak akut, gyors gyulladás és a szükséges orvosi ellátás hiánya a pusztító folyamat első napján nem lehet megállítani (általában ez akut alkoholfogyasztásra vonatkozik).

Hogyan lehet megakadályozni a májgyulladást?

A hepatitis megelőzhető. Ehhez elengedhetetlen az elemi, civilizált szabályok betartása, beleértve a higiéniát is: 

• Minden alkalommal, miután meglátogatta a WC-t, vegye fel a kapcsolatot a szennyezett ruhaneművel, meg kell mosni vagy tisztítani kezeit; 
• Minden étel elkészítése előtt köteles kezet mosni; 
• Kézeket kell kezet mosni a tömegközlekedés vagy a nyilvános helyek látogatása után; 
• Csak tisztított, fertőtlenített vagy forralt vizet használjon; 
• Minden olyan terméket, amely érintkezésbe került a talajjal, alaposan meg kell mosni, hámozni vagy hőkezelni; 
• Rendszeresen tisztítson lakó- vagy irodaterületet fertőtlenítőszerekkel; 
• Minden szexuális kapcsolat csak a védelem, a fogamzásgátlás és így tovább; 
• Más emberek higiéniai elemeinek használata fertőzéshez vezethet, a fogkefe, a borotva, az ollóknak egyedieknek kell lenniük; 
• Forduljon orvosához, és ha nincs ellenjavallat, vakcinázzuk.