Az étrend hatása a sclerosis multiplex előfordulására

Egy közelmúltban a Journal Nutrients-ban megjelent tanulmányban a tudósok megállapították, hogy az étrend befolyásolja-e a sclerosis multiplex (MS) előfordulását.

A

Sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun gyulladásos betegség, amely általában 20 és 40 év közötti embereket érint. Az SM-re a központi idegrendszer (CNS) károsodása jellemző., ami kognitív vagy fizikai károsodást okozhat, például koordináció elvesztését, bénulást, érzékszervi zavarokat és látászavarokat.

Az SM különböző fenotípusok alapján több altípusba sorolható, beleértve a klinikailag izolált szindrómát, a relapszus-remittáló, az elsődleges progresszív és a másodlagosan progresszív SM-et.

Angliában 8–11 új SM-esetet regisztrálnak évente 100 000 emberre számítva. A férfiakhoz képest a nőknél kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az SM-et.

Az SM egy többtényezős betegség, amely genetikai és környezeti tényezők, például ultraibolya B (UVB) sugárzás, Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzés, elhízás és dohányzás következtében alakulhat ki.

Az étrend a bél homeosztázisának fontos moderátora, amely a bél-agy tengelyen keresztül befolyásolhatja a központi idegrendszer egészségét. Számos tanulmány kimutatta, hogy az étrend-kiegészítők gyakori fogyasztása "szivárgó bélrendszerhez" vagy bélrendszeri diszbiózishoz vezethet, ami növeli az Alzheimer-kór (AD) kialakulásának kockázatát.

A gyulladást elősegítő bélkörnyezet szintén növeli az SM kialakulásának kockázatát. Ezzel összefüggésben egy nemrégiben végzett brit kohorsz-tanulmány megállapította, hogy az egészséges életmód, beleértve a rendszeres fizikai aktivitást, az egészséges testtömeg-index (BMI) értékeit és az egészséges táplálkozást, fordítottan összefügg az SM prevalenciájával.

Ennek megfelelően egy másik tanulmány a zöldségek, halak, tenger gyümölcsei, diófélék, tejtermékek és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztásának pozitív hatásait figyelte meg az SM tüneteinek javulására. Bár számos tanulmány beszámolt az egészséges táplálkozásnak az SM tüneteire gyakorolt jótékony hatásairól, az egyes élelmiszerek és az SM kockázata közötti kapcsolat továbbra is tisztázatlan.

A jelen tanulmány az Egyesült Királyság Biobank kohorszvizsgálatának adatait használta fel az étrend és az SM közötti összefüggés vizsgálatára. Az Egyesült Királyság Biobank az egyik legnagyobb elérhető egészségügyi forrás, amelyet számos betegség genetikai, környezeti és viselkedési tényezőinek azonosítására használnak.

A vizsgálat kezdetén a vizsgálat résztvevői kitöltöttek egy étkezési gyakorisági kérdőívet (FFQ), amely releváns információkat szolgáltatott étrendjükről. Az SM diagnózisának és kimenetelének értékeléséhez az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) adatait Angliában, a skóciai előfordulási rekordokat és a walesi betegadatbázist használták fel.

A jelenlegi tanulmány prospektív és többváltozós megközelítést alkalmazott az étrend szerepének tisztázására SM-ben. 502 507, 40 és 69 év közötti ember adatai voltak elérhetők a UK Biobanktól, akik közül 70 467-et a felvételi kritériumok alapján választottak ki a vizsgálatba.

Az átlagos hosszú távú követési időszak tizenkét év volt, amely során 478 SM-esetet azonosítottak a vizsgálati kohorszban. Ez 7,78 SM-es eset/100 000 személyév előfordulási arányt tükröz.

A dohányzást olyan módosítható kockázati tényezőként azonosították, amely növeli az SM kockázatát, mivel a jelenlegi dohányosok, mint a korábbi dohányosok, nagyobb kockázatnak vannak kitéve az SM kialakulásának. Korábbi tanulmányok azt jósolták, hogy a dohányzás abbahagyása legalább 13-kal csökkentheti az SM előfordulását.

Azoknál az embereknél, akik dohányoznak, D-vitamin-hiányban szenvednek, EBV-fertőzésük vagy humán leukocita antigén (HLA) DR15*1501, fokozott az SM kialakulásának kockázata. A dohányzás mellett a gyermekkori és serdülőkori elhízás és az elhízás genetikai meghatározói is növelték az SM kockázatát. Az alacsony fokú krónikus gyulladás, az emelkedett leptinszint, a csökkent D-vitamin biohasznosulás és az elhízás együttes hatása hozzájárulhat az SM kialakulásához.

A mérsékelt halfogyasztás, különösen az olajos hal hetente egyszeri fogyasztása, kismértékű védőhatással járt az SM előfordulása ellen, összehasonlítva a gyakoribb fogyasztással. A zsíros hal fogyasztása serdülőkorban vagy későbbi életkorban fordítottan összefügg az SM kockázatával, és ezek az előnyök különösen azokra az emberekre vonatkoznak, akik olyan területeken élnek, ahol alacsony a napsugárzás, ami hozzájárul a rossz D-vitamin szintézishez.

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a zsíros halak, amelyek az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA-k) jó forrásai, elősegítik a D-vitamin immunmoduláló funkcióit. A PUFA-k megelőző hatást fejtenek ki az AD és a gyulladásos betegségek ellen. Ezenkívül a napi négy gramm halolaj pótlása csökkenti a visszaesések és a gyulladások arányát az SM-betegeknél.

Korábbi tanulmányok szerint a mediterrán étrend pozitív hatással van a nem fertőző betegségek megelőzésére. Fordított összefüggést is találtak a heti alkoholfogyasztás és az SM kockázat között.

A jelen tanulmány az Egyesült Királyság Biobank adatbázisát használta fel az étrend szerepének felmérésére SM-ben. Az FFQ adatok alapján a zsíros hal és az alkohol mérsékelt fogyasztása csökkentette az SM kialakulásának kockázatát. A jövőben további kutatásokra van szükség az SM-t befolyásoló alkoholtípusok azonosításához.