Új kiadványok
A D-vitamin szerepe a carpalis alagút szindróma kezelésében
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Nutrients folyóiratban megjelent friss tanulmány a D-vitamin szerepét vizsgálja a kéztőalagút-szindróma (CTS) kezelésében.
A kéztőalagút-szindróma (CTS) a csukló anatómiáját érintő egyik leggyakoribb perifériás neuropátia. A középső ideg, a kart, az alkart és a kezet ellátó nagy ideg összenyomódását okozza. Ez a kompresszió fájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést okoz az érintett személynek a nyomásnak kitett felső végtag mentén. Ezenkívül a CTS gyakran a kéz fogásának és funkciójának gyengüléséhez vezet.
Az elhízás, a cukorbetegség, az ismétlődő megterheléses sérülések, a reumatoid artritisz, a terhesség és a genetikai tényezők növelik a CTS kialakulásának kockázatát. A CTS általában a 40 és 60 év közötti embereket érinti, de a betegség más korosztályokat is érinthet. A nőknél kétszer nagyobb a valószínűsége a CTS kialakulásának, mint a férfiaknál: 193 nő, illetve 88 férfi millió lakosra vetítve.
A D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely szabályozza a kalcium- és foszfor-anyagcserét, valamint az immunrendszer működését. Fontos az endokrin, a szív- és érrendszeri, a csontváz- és a bőr egészsége szempontjából is, valamint anyagcsere- és antioxidáns/gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is összefüggésbe hozható.
Így a D-vitamin-hiány súlyosbíthatja a fokozott gyulladással járó számos neuropátiás vagy fájdalom szindrómát. A D-vitamin-hiány a CTS tüneteinek súlyosságát is növeli.
Egyelőre nem világos, hogy a D-vitamin-kiegészítés hogyan segíthet a CTS kezelésében.
A jelenlegi vizsgálatban 14, CTS-ben szenvedő beteg vett részt két központból. Minden résztvevőnek az egyik vagy mindkét kezében CTS-e volt, és alacsony D-vitamin-szintje. A résztvevők egyike sem szedett vitaminokat a vizsgálatot megelőző hat hónapban, és egyiküknek sem volt kórtörténetében CTS miatti gyógyszeres vagy sebészeti kezelés.
A vizsgálatban résztvevőket szűrték más, a CTS-t vagy hasonló tüneteket okozó állapotok, például neuropátiák, gyulladásos szindrómák, az érintett végtag traumája, rosszul kontrollált cukorbetegség, pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy-betegség, nyaki gerincproblémák és elhízás szempontjából. A vizsgálatban résztvevők mind nők voltak, átlagosan 51 éves életkorral.
A résztvevőket véletlenszerűen osztották be vagy önmagában kortikoszteroid-terápiára, vagy kortikoszteroidok és D-vitamin kombinációjára. A kohorszon belüli homogenitás biztosítása érdekében blokkrandomizációt alkalmaztak.
A CTS-ben és alacsony D-vitamin-szintben szenvedő betegeknél a kortikoszteroid-terápia D-vitaminnal való kiegészítése javult a fájdalomcsillapításban, a tünetek súlyosságában és egyes elektromiográfiai (EMG) paraméterekben.
A vizsgálat kezdetén minden betegnél Phalen és Tinel tesztet végeztek, amelyek az esetek 86%-ában, illetve 71%-ában pozitív eredményt kaptak. A D-vitamin csoportban a pozitív Phalen tesztek aránya a vizsgálat kezdetén mért 100%-ról három hónap után 75%-ra csökkent. A csak kortikoszteroidokat kapó csoportban ez az arány 67%-ról 33%-ra csökkent.
A vizsgálat kezdetén a csak kortikoszteroidokat kapó résztvevők 50%-ánál volt pozitív a Tinel-teszt, ami három hónap után 33%-ra csökkent. A D-vitamin csoportban ez az arány a vizsgálat kezdetén mért 88%-ról három hónap után 75%-ra csökkent.
A fájdalom nagyobb mértékben csökkent a D-vitamin csoportban, ami összhangban van a D-vitamin koncentrációjának növekedésével. A tünetek súlyossága mindkét csoportban csökkent, de a funkcionális állapot javulását nem figyelték meg.
Az EMG a motoros idegek latenciájának és az idegvezetési sebességnek a javulását mutatta a D-vitamin csoportban.
Korábbi tanulmányok arra utaltak, hogy a D-vitamin-hiány növeli a CTS kialakulásának kockázatát és a tünetek súlyosságát. A jelenlegi tanulmány megerősíti ezeket az eredményeket, és arra utal, hogy a D-vitamin-kiegészítés CTS-ben szenvedő és alacsony D-vitamin-szintű betegeknél csökkentheti az innervációt és a túlérzékenységi szintet, ezáltal csökkentve a fájdalmat és a bizsergést. Az alacsony D-vitamin-szint a tünetek súlyosbodásával járt, amelyek három hónapos D-vitamin-kiegészítés és kortikoszteroid-terápia után javultak.
A D-vitamin az L-típusú kalciumcsatornák expressziójának elnyomásával, valamint a D-vitamin receptorok aktivitásának és antioxidáns aktivitásának növelésével véd a neuropátiák, például a CTS ellen.
A D-vitamin-kiegészítés javítja a CTS-ben szenvedő betegek fájdalomszintjét. Csökkenti a tünetek súlyosságát is, de nem befolyásolja funkcionális állapotukat.
Mind a Tinel-, mind a Phalen-tesztek, bár jellemzően diagnózisra, nem pedig kezelés monitorozására használják, klinikai javulást mutattak mindkét csoportban. Így a jelenlegi tanulmány a tesztek monitorozásban betöltött szerepét is bemutatja.
A kísérlet eredményeinek megerősítéséhez és kiterjesztéséhez további, nagyobb mintákkal, hosszabb követési időszakokkal és más értékelési eszközök használatával végzett vizsgálatokra van szükség.