A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
D-vitamin
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A huszadik század harmincas éveiben szintetizálták és tanulmányozták először a D-vitamint. Ez a vitamin nagyon érdekes a tudomány világa számára, mivel egyszerre vitamin és hormon. Élelmiszerrel is bejuthat a szervezetbe, és a szervezet napfény hatására is termelheti. A D-vitamint az angolkór kialakulásával összefüggésbe hozható vitaminként ismerik. Az angolkórt már 1650-ben említették. A vitamin modelljét 1919-ben javasolták, szintetizálására pedig 1932-ben került sor.
Mit kell tudni a D-vitaminról?
Ahhoz, hogy ne kerüljünk zsákutcába, amikor egy adott anyagot tudományos kifejezésekkel illetnek, ismernünk kell a kémiai nevét. Például a D-vitaminnak más nevei is vannak, mint például az antirachitikus vitamin, a kolekalcefirol, az ergokalcefirol és a vioszterin.
A D-vitamin több csoportra oszlik. Így a D3-vitamint kolekalciferolnak, az egyszerűen D-vitamint pedig ergokalciferolnak nevezik. Mindkét vitamin csak állati eredetű élelmiszerekben található meg. A D-vitamint a szervezet közvetlenül is termeli, mégpedig az ultraibolya sugarak bőrre gyakorolt hatásának köszönhetően.
A D-vitamin közvetlenül kapcsolódik egy olyan betegséghez, mint az angolkór. A helyzet az, hogy az állati zsírok képesek D-vitamint felszabadítani, ha napfény éri őket. Így már 1936-ban izolálták a tiszta D-vitamint a tonhalzsírból. Így kezdték el használni az angolkór leküzdésére.
A D-vitamin kémiai természete és biológiailag aktív formái
A D-vitamin számos olyan anyag csoportos megnevezése, amelyek kémiailag rokonok a szterinekkel. A D-vitamin egy ciklikus telítetlen, nagy molekulatömegű alkohol – ergoszterin.
A D-vitaminnak számos vitaminja létezik. Közülük a legaktívabbak az ergokalciferol (D2), a kolekalciferol (D3) és a dihidroergokalciferol (D4). A D2-vitamin egy növényi prekurzorból (D-provitaminból) – ergoszterinból – képződik. A D3-vitamin pedig az emberi és állati bőrben szintetizálódó 7-dehidrokoleszterinből – ultraibolya fény hatására. A D3-vitamin biológiailag a legaktívabb.
A kevésbé aktív D-vitamin-vitaminok – D4, D5, D6, D7 – növényi prekurzorok (dihidroergoszterol, 7-dehidroszitoszterol, 7-dehidrostigmaszterol és 7-dehidrokampeszterol) ultraibolya besugárzásával képződnek. A D1-vitamin a természetben nem fordul elő. Az ergo- és kolekalciferolok biológiailag aktív formái az anyagcsere során képződnek.
D-vitamin anyagcsere
Az étrendi kalciferolok a vékonybélben epesavak részvételével szívódnak fel. Felszívódás után kilomikronok részeként (60-80%) szállítódnak a májba, részben OC2-glikoproteinekkel komplexben. Az endogén kolekalciferol is ide jut a vérrel.
A májban a kolekalciferol és az ergokalciferol az endoplazmatikus retikulumban hidroxilálódik a kolekalciferol-25-hidroxiláz hatására. Ennek eredményeként 25-hidroxikolekalciferol és 25-hidroxiergokalciferol képződik, amelyeket a D-vitamin fő transzportformájának tekintenek. A vérrel egy speciális kalciferolt kötő plazmafehérje részeként szállítódnak a vesékbe, ahol a kalciferolok 1-α-hidroxiláz enzimjének részvételével 1,25-dihidroxikalciferolok képződnek. Ezek a D-vitamin aktív formái, amelyek a D-hormonhoz hasonló hatással rendelkeznek - a kalcitriol szabályozza a kalcium- és foszfor-anyagcserét a szervezetben. Emberben a D3-vitamin hatékonyabban növeli a szérum 25-hidroxi-D-vitamin és 1,25-dihidroxi-D-vitamin szintjét, mint a D2-vitamin.
A sejtekben a D3-vitamin a membránokban és a sejten belüli frakciókban - lizoszómákban, mitokondriumokban és a sejtmagban - található. A D-vitamin nem halmozódik fel a szövetekben, kivéve a zsírszövetet. Mind a 25-hidroxi-D-vitamint, mind az 1,25-dihidroxi-D-vitamint a 24-hidroxiláz enzim katalízisével bontják le. Ez a folyamat különböző szervekben és szövetekben játszódik le. Általánosságban elmondható, hogy a vérben keringő D-vitamin mennyisége az exogén forrásoktól (élelmiszerek, nutraceutikumok), az endogén termeléstől (szintézis a bőrben) és a vitamin anyagcseréjében részt vevő enzimek aktivitásától függ.
Főként a széklettel ürül ki változatlan vagy oxidált formában, illetve konjugátumok formájában.
A D-vitamin biológiai funkciói
Az 1,25-hidroxikalciferolok biológiai aktivitása tízszerese az eredeti kalciferolok aktivitásának. A D-vitamin hatásmechanizmusa hasonló a szteroid hormonok hatásához: behatol a sejtbe, és a genetikai apparátusra hatva szabályozza specifikus fehérjék szintézisét.
A D-vitamin szabályozza a kalcium- és foszforionok transzportját a sejtmembránokon keresztül, és ezáltal azok szintjét a vérben. Szinergista hatással van a mellékpajzsmirigyhormonra és antagonista a tireokortikotrop hormonra. Ez a szabályozás legalább három folyamaton alapul, amelyekben a D-vitamin részt vesz:
- Serkenti a kalcium- és foszfátionok felszívódását a vékonybél nyálkahártyájának hámján keresztül. A kalcium felszívódása a vékonybélben elősegített diffúzióval történik egy speciális kalciumkötő fehérje (CaBP - kalbindin D) részvételével, valamint aktív transzporttal a Ca2+-ATPáz segítségével. Az 1,25-dihidroxikalciferolok CaBP és a Ca2+-ATPáz fehérjekomponenseinek képződését indukálják a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeiben. A kalbindin D a nyálkahártya felszínén helyezkedik el, és a Ca2+-hoz való nagyfokú kötődésének köszönhetően elősegíti annak sejtbe történő transzportját. A Ca2+ a sejtből a Ca2+-ATPáz részvételével jut be a véráramba.
- Stimulálja (a mellékpajzsmirigyhormonnal együtt) a kalcium mobilizációját a csontszövetből. A kalcitriol osteoblastokhoz való kötődése fokozza az alkalikus foszfatáz és a Ca-kötő fehérje, az osteokalcin képződését, valamint elősegíti a Ca+2 felszabadulását a csont mély apatit rétegeiből és lerakódását a növekedési zónában. Magas koncentrációban a kalcitriol serkenti a Ca+2 és a szervetlen foszfor felszívódását a csontból, hatva az osteoclastokra.
- Stimulálja a kalcium és a foszfor reabszorpcióját a vesetubulusokban a D-vitamin által a vesetubulusok membránjainak Ca2+-ATPázának stimulálása révén. Ezenkívül a kalcitriol gátolja saját szintézisét a vesékben.
Általánosságban elmondható, hogy a D-vitamin hatása a vér kalciumion-tartalmának növekedésében nyilvánul meg.
Mennyi D-vitaminra van szükséged naponta?
A D-vitamin adagja az életkortól és a D-vitamin felhasználásától függően növekszik. Így a gyermekeknek napi 10 mcg, a felnőtteknek ugyanennyit, az időseknek (60 év felett) pedig körülbelül 15 mcg vitamint kell fogyasztaniuk naponta.
Mikor nő meg a D-vitamin szükséglet?
Az időseknek növelniük kell a napi D-vitamin adagjukat, akárcsak azoknak, akik kevés időt töltenek a napon. A gyermekeknek az angolkór megelőzése érdekében D-vitamint kell szedniük. A terhes és szoptató nőknek, valamint a menopauza idején élőknek mindenképpen növelniük kell a vitamin bevitelét.
D-vitamin felszívódás
Az epesavak és zsírok segítségével a D-vitamin jobban felszívódik a gyomorban.
A D-vitamin kölcsönhatása a szervezet más elemeivel
A D-vitamin segíti a kalcium (Ca) és a foszfor (P) felszívódását, és segítségével a magnézium (Mg) és az A-vitamin is jól felszívódik.
Mi határozza meg a D-vitamin jelenlétét az élelmiszerekben?
Nem kell aggódni az ételek megfelelő elkészítése miatt, mivel a D-vitamin nem vész el a hőkezelés során, de olyan tényezők, mint a fény és az oxigén, teljesen elpusztíthatják.
Miért fordul elő D-vitamin-hiány?
A vitamin felszívódását károsíthatja a rossz májműködés (májelégtelenség és mechanikus sárgaság), mivel a szükséges mennyiségű epe ellátása súlyosan zavart szenved.
Mivel a D-vitamint az emberi szervezet kizárólag a bőr és a napfény termeli (a bőrön lévő zsír a nap hatására szintetizálja a D-vitamint, majd a vitamin visszaszívódik a bőrbe), nem szabad közvetlenül a napozás után zuhanyozni. Különben az összes D-vitamin lemosódik a bőrről, ami hiányt okoz a szervezetben.
A D-vitamin-hiány jelei
Kisgyermekeknél a D-vitamin hiánya alvászavarokat, fokozott izzadást, késleltetett fogzást, valamint a bordák, végtagok és gerinc csontszövetének lágyulását okozhatja. A gyermekek ingerlékenyek lesznek, izmaik ellazulnak, csecsemőknél pedig a kutacs bezárása hosszú időt vehet igénybe.
Felnőtteknél a vitaminhiány jelei kissé eltérnek: bár csontjaik is meglágyulnak, az ilyen emberek mégis sokat fogyhatnak és súlyos fáradtságtól szenvedhetnek.
D-vitamint tartalmazó élelmiszerek
Ha több D-vitaminban gazdag ételt fogyaszt, teljes mértékben fenntarthatja a szervezetében a D-vitamin mennyiségét. Ilyen ételek például a máj (0,4 mcg), a vaj (0,2 mcg), a tejföl (0,2 mcg), a tejszín (0,1 mcg), a csirketojás (2,2 mcg) és a tengeri sügér (2,3 mcg D-vitamin). Fogyassza ezeket az ételeket gyakrabban, hogy csontjai és teste biztonságban legyen!
A D-vitamin számos állati termékben megtalálható: májban, vajban, tejben, valamint élesztőben és növényi olajokban. A halmáj a D-vitamin leggazdagabb forrása. Ebből nyerik a halolajat, amelyet a D-vitamin-hiány megelőzésére és kezelésére használnak.
A D-vitamin túladagolás jelei
A D-vitamin túladagolása hányingert, hasmenést, hasi görcsöket, extrém fáradtságot és fejfájást okozhat. A D-vitamin túlterhelésben szenvedőknél gyakran nagyon viszkető bőr, károsodott szív- és májműködés, magas vérnyomás és súlyos szemgyulladás jelentkezik.
D-hipervitaminózis kezelése:
- gyógyszerelvonás;
- alacsony Ca2+ tartalmú étrend;
- nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
- glükokortikoszteroidok, a-tokoferol, aszkorbinsav, retinol, tiamin beadása;
- súlyos esetekben - nagy mennyiségű 0,9%-os NaCl-oldat, furoszemid, elektrolitok, hemodialízis intravénás beadása.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "D-vitamin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.