Új kiadványok
A hormonpótló kezelés javíthatja a pulmonális hipertóniát és a jobb kamrai funkciót
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása összefüggésben állhat a pulmonális hipertónia javulásával nőknél, az Amerikai Mellkasi Társaság (ATS) 2024. évi nemzetközi konferenciáján bemutatott kutatás szerint, amelyet május 17-22. között tartottak San Diegóban. A pulmonális hipertónia (PH) egy olyan pulmonális érbetegség, amely a szív és a tüdő közötti ereket érinti.
A pulmonális hipertóniát a Pulmonális Hipertónia Világszimpózium (WSPH) öt csoportba (G1-5PH) sorolja a feltételezett ok alapján. A szív jobb kamrája a test vénáiból kapja a vért, és a tüdőbe pumpálja, ahol oxigént vesz fel és megszabadul a szén-dioxidtól.
A vizsgálatban résztvevők G1, G2, G3, G4 vagy G5 stádiumú pulmonális hipertóniában szenvedtek. Bár néhányuknak vegyes betegsége volt (pl. G2 és G3 is), őket a domináns altípus szerint osztályozták.
„Tanulmányunk egyedülálló abban az értelemben, hogy több mint 700 nőt vizsgált az ország számos helyszínén, hogy meghatározza az exogén és endogén hormonális expozíció hatását a pulmonális hipertóniára” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Audriana Hurbon, az Arizonai Egyetem tucsoni orvostudományi adjunktusa.
A tanulmány alkalmazásában endogén hormonoknak azokat tekintettük, amelyeket a női szervezet a menopauza előtt termel, míg exogén hormonokat HRT-n keresztül adagoltunk.
A résztvevőket a Pulmonális Érrendszeri Betegségek Fenomikai Tanulmányába (PVDOMICS) vonták be.
Az 1. csoportú pulmonális hipertónia (G1PH) esetében a nőknél jobban megmaradt a jobb kamra funkciója a férfiakhoz képest. A tudósok azonban nem tudják, hogy ezek a megfigyelések összefüggésben állnak-e (1) a női hormonok endogén és exogén hatásaival, illetve (2) a nem G1PH típusú pulmonális hipertónia eseteivel.
Ez a tanulmány az endogén és exogén hormonális hatások jobb kamrai funkcióra és pulmonális hipertóniára gyakorolt összefüggéseit vizsgálta G1-5PH-ban szenvedő nőknél.
„Bár az 1. csoportú pulmonális hipertónia esetén a női nem összefüggésben áll a megőrzött jobb kamrai funkcióval, az ösztrogén szerepe a pulmonális hipertóniában továbbra is vitatott” – tette hozzá Dr. Hurbon.
„Ezenkívül tudjuk, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő pulmonális hipertónia, mint a férfiaknál, de összehasonlítva a nők kevésbé súlyos állapotban vannak, mint a férfiak.”
A vizsgálatban 742 nő vett részt a G1-5PH csoportokból, az összehasonlító csoportból (akiknél fennálltak a pulmonális hipertónia kockázati tényezői, de maga a betegség nem állt fenn), valamint a PVDOMICS vizsgálat egészséges kontrollszemélyei.
A pulmonális hipertóniával összefüggő pulmonális érbetegséget a jobb szívfél katéterezése során mért átlagos pulmonális artéria nyomás alapján határozták meg. A jobb kamra funkcióját a megrövidült jobb kamrai ejekciós frakció és az echokardiográfiával mért jobb kamrai ejekciós frakció jellemezte.
Az endogén hormonális expozíciót a menstruáció időtartamának önbevallása és a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása által okozott exogén expozíció alapján értékelték. Két statisztikai elemzést végeztek: egyet (minden pulmonális hipertónia csoport) és kettőt (pulmonális hipertónia csoport és expozíció szerint) a pulmonális érbetegség vagy a jobb kamra funkció közötti különbségek vizsgálatára.
Az eredmények azt mutatták, hogy minden pulmonális hipertónia csoportban a pulmonális artériás átlagos nyomás csökkent a menstruáció időtartamának növekedésével. A hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása alacsonyabb átlagos pulmonális artériás nyomással, valamint magasabb jobb kamrai rövidülési frakcióval és jobb kamrai ejekciós frakcióval járt együtt.
A G1PH csoportban alacsonyabb átlagos pulmonális artériás nyomás és érrendszeri ellenállás, valamint magasabb jobb kamrai ejekciós frakció volt megfigyelhető HRT esetén. A kutatócsoport nem talált statisztikailag szignifikáns különbséget a WSPH 2-5 csoportokban.
Bár a kezdeti elemzések azt mutatták, hogy a hosszabb menstruációs időszakok és a hormonpótló terápia (HRT) összefüggésben állt a tüdőérbetegség és a jobb kamrai funkció javulásával, a további elemzések arra utaltak, hogy az életkor és a HRT alkalmazása szinergikus hatással lehet a tüdőérbetegség javulására.
„Ez alátámaszthatja azt az elméletet, hogy a védőhatáshoz szükség van egy ösztrogén expozíciós küszöbértékre” – jegyezte meg Dr. Hurbon.
„Reméljük, hogy ez a tanulmány katalizátorként szolgál majd a női reproduktív hormonok hatásmechanizmusainak további vizsgálatához, hogy azonosítsák a jobb kamrai funkció megőrzésére szolgáló terápiás célpontokat pulmonális hipertónia esetén” – vonták le a következtetést a szerzők.
A tanulmány eredményeit az American Thoracic Society folyóiratban tették közzé.