Új kiadványok
Megelőző kezelés ajánlott mindazok számára, akiknek a tuberkulózis tesztje pozitív.
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tuberkulózis (TBC) megelőző kezelése megakadályozhatja, hogy a lappangó TBC-fertőzések halálos kimenetelűvé váljanak. Bár a TBC-fertőzés teljesen gyógyítható, nincs globális konszenzus arról, hogy a TBC-nek kitett emberek mely alcsoportjait kell előnyben részesíteni a megelőző kezelés során, és hogy a kezelés előnyei változnak-e olyan tényezőktől függően, mint az életkor vagy a megerősített fertőzés.
A Bostoni Egyetem Közegészségügyi Iskolájának (BUSPH) kutatója által vezetett új tanulmány rávilágít erre a kérdésre, kimutatva, hogy a megerősített TBC-fertőzéssel – azaz pozitív bőr- vagy vérvizsgálattal – rendelkező embereket az alacsony prevalenciájú környezetben kell elsőbbséget élvezniük a kezelés során, koruktól függetlenül.
A The Lancet Respiratory Medicine című folyóiratban megjelent eredmények szerint azonban a nagy fertőzési terhelésnek kitett környezetben minden kitett személynél mérlegelni kell a profilaktikus kezelést, még igazolt fertőzés nélkül is.
Ez a stratégia segíthet megállítani a tuberkulózis-járványt, és támogathatja a tuberkulózis okozta halálesetek 95%-os csökkentésére irányuló globális erőfeszítéseket 2035-re (a 2015-ös becslésekhez képest). 2022-ben világszerte több mint 10 millió aktív tuberkulózisos eset volt, ami 1,5 millió halálesetet eredményezett.
„ A tuberkulózis évente több tízmillió embert érint, és hosszú távú következményekkel jár, még a felépülés után is” – mondta a tanulmány vezető és levelező szerzője, Dr. Leonardo Martinez, a BUSPH epidemiológiai docense. „A megelőzés optimalizálásának módjainak megtalálása nagyon fontos a járvány leküzdéséhez.”
A tanulmányhoz Dr. Martinez és kollégái átfogó áttekintést és elemzést végeztek az új tuberkulózisos esetek azonosítására a diagnosztizált esetekkel szoros kapcsolatban álló emberek körében, és összehasonlították a megelőző kezelés hatékonyságát ezeknél a kitett egyéneknél az életkor, a fertőzöttségi állapot és a környezetükben fennálló tuberkulózis-teher szerint.
A 439 644 résztvevő közül a csapat megállapította, hogy a tuberkulózis megelőző kezelése 49%-ban hatékony volt a 2496 tuberkulózisos megbetegedést mutató ember körében, de különösen azoknál, akiknél pozitív volt a bőr- vagy vérvizsgálat (akiknél 80%-os volt a hatékonyság).
Figyelemre méltó módon a kutatók azt találták, hogy a tuberkulózis megelőző kezelése nem volt hatékony a legtöbb embernél, akiknél nem mutatkoztak fertőzés jelei, kivéve az 5 év alatti gyermekeket.
Azoknál, akiknél pozitív volt a bőr- vagy vérvizsgálat, a kezelés hatékonysága minden korcsoportban – felnőttek, 5-17 éves gyermekek és 5 év alatti gyermekek – összehasonlítható volt, és a kezelés hatékonyabb volt a nagy terhelésű környezetben élők körében, mint az alacsony terhelésűekben.
A csapat becslést készített arról is, hogy hány embert kell kezelni ahhoz, hogy megelőzzék egy személynél a tuberkulózis kialakulását. A fertőzés státuszától függetlenül az NNT alacsonyabb volt a nagy fertőzési terhelésű környezetben (29-43 fő) az alacsony fertőzési terhelésű környezethez képest (213-455 fő). Bár a negatív vér- vagy bőrteszttel rendelkező emberek látszólag nem részesülnek előnyben a megelőző kezelésből, a kutatók azzal érvelnek, hogy az összességében alacsony NNT indokolhatja az összes kitett személy kezelésének prioritásként való kezelését azokon a területeken, ahol a tuberkulózis-fertőzés tesztelése nem lehetséges.
„Bár kritikus fontosságú megtalálni és kezelni azokat az embereket, akik a közösségben terjesztik a TBC-t, a globális TBC fenyegetése soha nem fog megszűnni, amíg a lappangó TBC-ben szenvedőket nem kezelik” – mondta a tanulmány társszerzője, Dr. S. Robert Horsburgh, a globális egészségügy professzora. „A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy mennyire hatékony lehet az ilyen kezelés.”