A megelőző kezelés mindenkinek ajánlott, akinek a tuberkulózistesztje pozitív.
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tuberkulózis (TB) megelőző kezelése megakadályozhatja, hogy a látens tbc-fertőzések végzetes betegséggé fejlődjenek. Noha a tbc-fertőzés teljesen gyógyítható, nincs globális konszenzus abban, hogy a tbc-nek kitett emberek mely alcsoportjait kell előnyben részesíteni a megelőző kezelés során, és hogy a kezelés előnyei az életkortól vagy a igazolt fertőzéstől függően változnak-e. p>
A Bostoni Egyetem Közegészségügyi Iskola (BUSPH) kutatója által vezetett új tanulmány tisztázza ezt a problémát, és kimutatja, hogy a megerősített tbc-fertőzésben – azaz pozitív bőr- vagy vérvizsgálattal – szenvedőknek kiemelt kezelésben kell részesülniük alacsony prevalencia esetén. Beállításokat, életkoruktól függetlenül.
A The Lancet Respiratory Medicine-ben közzétett eredmények szerint
Azonban a nagy terhelésnek kitett helyeken minden kitett személy megelőző kezelést kell végezni, még igazolt fertőzés nélkül is. p>
Ez a stratégia segíthet a tbc-járvány leállításában, és támogathatja a tbc-s halálozások 2035-ig 95%-os csökkentésére irányuló globális erőfeszítéseket (a 2015-ös becslésekhez képest). 2022-ben világszerte több mint 10 millió aktív tbc-s eset volt, ami 1,5 millió halálesetet okozott.
"A tuberkulózis évente több tízmillió embert érint, és hosszú távú következményekkel jár, még a felépülés után is" - mondta a tanulmány vezetője, Dr. Leonardo Martinez. A BUSPH epidemiológiai adjunktusa „A járvány elleni küzdelemben nagyon fontos megtalálni a megelőzés optimalizálásának módjait.”
A tanulmányhoz Dr. Martinez és munkatársai átfogó áttekintést és elemzést végeztek, hogy azonosítsák a tbc-s új eseteket a diagnosztizált esetekkel szoros kapcsolatban álló emberek körében, és összehasonlították a megelőző kezelés hatékonyságát ezeknél a kitett személyeknél az életkor szerint. Fertőzöttségi állapota és tbc-terhelése állapotukban.
A 439 644 résztvevő közül a csapat azt találta, hogy a tbc-t megelőző kezelés 49%-ban volt hatékony a 2496 tbc-s beteg körében, de különösen azoknál, akiknél pozitív a bőr- vagy vérvizsgálat (akiknél a hatékonyság 80%-os volt).
Figyelemre méltó módon a kutatók azt találták, hogy a tbc megelőző kezelése nem volt hatékony a legtöbb olyan ember esetében, akiknél nem mutatkoztak fertőzés jelei, kivéve az 5 év alatti gyermekeket.
Azoknál, akiknél pozitív a bőr- vagy vérteszt, a kezelés hatékonysága összehasonlítható volt minden korcsoportban – felnőtteknél, 5-17 éves gyermekeknél és 5 évnél fiatalabb gyermekeknél életkorban – és a kezelés hatékonyabb volt a magas stresszhelyzetben lévők körében, mint az alacsony stresszhelyzetben lévők körében.
A csapat megbecsülte azoknak az embereknek a számát is, akiknek kezelésben (NNT) kell részesülniük, hogy megakadályozzák egy személy tbc-s kialakulását. Függetlenül a fertőzés állapotától, az NNT alacsonyabb volt a nagy terhelésű állapotokban (29-43 fő), mint az alacsony terhelésű állapotokban (213-455 fő). Bár úgy tűnik, hogy a negatív vér- vagy bőrteszttel rendelkező egyének nem részesülnek a megelőző kezelés előnyeiből, a kutatók azzal érvelnek, hogy az összességében alacsony NNT-érték indokolhatja az összes kitett érintkező kezelésének előnyben részesítését azokon a területeken, ahol nem áll rendelkezésre TB-fertőzés vizsgálata.
"Bár nagyon fontos megtalálni és kezelni azokat az embereket, akik a közösségben terjesztik a tbc-t, a globális tbc veszélye soha nem fog véget érni, amíg a látens tuberkulózisban szenvedőket nem kezelik" - mondta a tanulmány társszerzője, Dr. S. Robert Horsburgh. A globális egészségügy professzora. "A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy mennyire hatékony lehet ez a kezelés."