Milyen természetű a bulimia nervosa?

Bár a „ bulimia nervosa ” kifejezést Gerald Russell alkotta meg 1979-ben, a kutatók csak a közelmúltban próbálták feltárni ennek az „új divatú” betegségnek az okát, amelyről korábban senki sem hallott, mert egyszerűen nem létezett.

Mi befolyásolta ilyen mélyrehatóan az emberi természetet ilyen rövid idő alatt? És lehetséges-e leküzdeni ezt az ismeretlen tényezőt?

A bulimia nervosa sok szempontból szokatlan betegség. Kockázati csoportját főként a 13–20 éves lányok alkotják. A betegség 1979-es első leírása előtt a bulimiában szenvedőket gyakran az anorexia, egy másik, étkezési zavarokkal összefüggő idegrendszeri betegség áldozatainak tekintették. De ha az anorexia tompítja az ember éhségérzetét, akkor a bulimia nervosa esetében éppen ellenkezőleg, hirtelen túlevési rohamok törnek rá. Ezek után a beteg megpróbál hánytatni, hogy elkerülje a túlsúlyt, amitől pánikszerűen fél. Még azután is, hogy az orvos többször is elmagyarázta az ilyen eljárások haszontalanságát a túlsúly leküzdésében, a bulimiában szenvedők továbbra is kínozzák testüket ezekkel a „gyakorlatokkal”.

De ez nem a legrosszabb. Néhány szerencsétlen embernél kialakul egy pszichológiailag kondicionált gastrooesophagealis reflux betegség, amikor a gyomor öntudatlanul a lenyelt étel egy részét a nyelőcsőbe dobja. Ez természetesen hatással van a szervre, amely nincs hozzászokva a sósavhoz. A legrosszabb az egészben az, hogy egyes bulimiás betegeknél súlyosabb pszichológiai és pszichiátriai problémák alakulnak ki, akár öngyilkosság is előfordulhat. Mindez annak ellenére történik, hogy a bulimia áldozatai általában nem (vagy csak kis mértékben) lépték túl a testalkatukra jellemző természetes testsúlyukat. Más szóval, teljesen jól voltak. Aztán hirtelen...

J. Russell és kollégái kiterjedt történelmi kutatást végeztek a legkorábbi esetek felderítése érdekében. Az eredmények furcsaak voltak: az 1960-as évekig senkinél sem találtak egyértelmű bulimia tüneteket. Vagyis míg az anorexia a középkor óta egyértelműen nyomon követhető, a bulimia egyáltalán nem szerepel semmilyen forrásban. A betegek korpiramisának felépítése még elkeserítőbb eredményeket hozott: csak az 1950 után születetteknek volt esélyük a betegség kialakulására; ez a valószínűség csak az 1958 után születettek esetében vált komolysá.

Korunk csúnya grimaszai? Twiggy-szindróma - így írták le az orvosok a bulimiát az 1980-as években. Valóban, a modern kor első szupermodellje, aki 1966-ban Nagy-Britanniában az "Év Arca" lett, egyben az első női kulturális hős is lett ilyen természetellenes arányokkal. "Reed", ahogy álnevét angolból fordítják, 169 cm magas és 40 kg-ot nyomott! A természetellenesen kecses szupermodellek képei által a tömegek pszichéjére gyakorolt nyomás komolyan befolyásolta az anorexia "népszerűségét": a statisztikák szerint a betegség eseteinek száma a 60-as évek második felétől meredeken ugrott meg.

Twiggy azonban 1970-ben, 20 évesen lelépett a kifutóról. Lehetséges, hogy egyetlen tinédzser négy évnyi „tevékenysége” örökre bevésődjön a tömegek tudatába? Vajon Iljics jobban teljesített négy évig tartó hatalma alatt? Nem! Valamiért senki, még a leglojálisabb leninista sem borotválja le a saját mesterséges kopasz fejét.

Más ellentmondások is voltak. Kiderült, hogy az ikreknél, akik közül az egyik 13 és 20 éves kora között bulimiában szenvedett (és ez a legmagasabb kockázatú csoport), több mint 70%-os valószínűséggel fordult elő a másiknál is a betegség. A genetikai hajlam feltételezését azonban félre kellett tenni, amikor kiderült, hogy ez a minta csak azokra az esetekre igaz, amikor az ikreket együtt nevelték.

A legfurcsább helyzet az országok szerinti eloszlás elemzése során tárult fel. Először is, az ismert történelem során számos országban a női megjelenés normái nagyon közel álltak Twiggyéhez. Japán egy ilyen példa. Ez nem utolsósorban a japán étrend sajátosságainak köszönhető. Emlékezzünk vissza: mérések szerint az 1970-es évekig Japánban (a szumóbirkózókat nem vesszük figyelembe) gyakorlatilag nem fordult elő túlsúlyos eset. De bulimia sem volt, amelynek első esetét 1981-ben regisztrálták. Jelenleg azonban a 13-20 év közötti helyi nők körülbelül 2%-a szenved ebben a betegségben. Nyilvánvalóan nem a Twiggy-szindróma a hibás: a japán nők ma a "magasság-súly" arány tekintetében gyengébbek az európai nőknél, és sokan közülük Twiggy a hírneve csúcsán, a 60-as években.

Oxfordi (Egyesült Királyság) szakértők legújabb tanulmányaiban arra utaltak, hogy a betegség korábbi tanulmányozása során az okokat összekeverték a következményekkel. Úgy tűnik, hogy nem a túlzott ételfogyasztás vezet a beteg hánytatásához, hanem az ellenkezője - a tápanyagok elvesztése, amelyet a szervezet ilyen kétes "megtisztítása" a "felesleges" ételtől okoz, farkasétvágy-rohamokhoz vezet, amelyekkel a szervezet egyszerűen megpróbálja normalizálni a helyzetet. Más szóval, egy személy valódi alkata semmilyen módon nem kapcsolódik a szélsőséges módszerekkel történő "fogyás" iránti vágyához.

Sőt, ha korábban elfogadták, hogy a bulimia terjedése közvetlenül összefügg az ország gazdasági fejlődésével, most ezt látszólag el lehet felejteni. Az orvosi statisztikák szerint a televízió megjelenése után a fidzsi Nadroga-Navosa tartományban a bulimiában szenvedő nők aránya a veszélyeztetett korcsoportban az 1995-ös (a televízió előtti) nulláról 1998-ra 11,8%-ra (a megjelenése után három évvel) nőtt.

A harmadik világ országainak statisztikáinak gondos tanulmányozása arra a következtetésre vezetett, hogy a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy ha az állam médiája angol nyelvű, akkor a bulimia még a legszegényebb helyeken is előfordul, mint például a Fidzsi-szigetek. És minél nagyobb egy adott állam vagy tartomány lakosságának nyelvi és kulturális elszigeteltsége, annál ritkábban fordul elő ilyen jelenség. Például Portugáliában egyetlen tanulmány sem mutatott ki 0,3%-nál többet, ami majdnem negyvenszer alacsonyabb a fidzsi adatoknál. És ez annak ellenére van így, hogy a Fidzsi-szigeteken az egy főre jutó GDP ötször kisebb, mint Portugáliában. Brit tudósok Kubát ismerték el a kulturális és nyelvi elszigeteltség legjobb példájaként a nyílt orvosi statisztikákkal rendelkező országok között. Egyetlen ideges bulimia esetet sem jegyeztek fel ott, bár még a CIA szerint is több gazdag ember él ott, mint Fidzsi-szigeteken.

Ahogy a kutatók kifejtik, a beszéd valószínűleg a modern angolszász kultúra egészére jellemző mintákra való utalásról szól. Twiggy pedig itt csak egy csepp víz, amelyben a Nap tükröződik.