A tanulmány szerint az otthoni vizsgálat és a kolonoszkópia közötti választás megduplázza a vastagbélrák szűrési arányát
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kolorektális rák szűrési aránya több mint kétszeresére nőtt, amikor a betegek választhattak az otthoni tesztkészlet vagy a kolonoszkópia között, összehasonlítva azokkal, akik A Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának új tanulmánya szerint csak kolonoszkópiát ajánlottak fel nekik. A Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatologyban közzétett tanulmány tájékoztatást ad arról, hogyan lehet növelni a szűrések arányát azoknál a csoportoknál, amelyeknél jellemzően kisebb az esély a vizsgálatra.
"A kolonoszkópiák vagy az otthoni készletek közötti választás úgy tűnik, hogy maximalizálja a kolonoszkópiák gyakoriságát – ez a leghatékonyabb szűrési eszköz –, miközben nem terheli túl sok választási lehetőséggel az embereket, ami csökkentheti az általános felvételt" – mondta Shivan Mehta., MD., MBA, MSHP, a tanulmány vezető szerzője, a Penn Medicine innovációs vezérigazgató-helyettese és a gasztroenterológia docense.
A vastagbélrákszűrést ma már 45 éves kortól ajánlják alacsony rizikójú betegeknek – vagyis olyan betegeknek, akiknél nem szerepel a betegség személyes vagy családi anamnézisében – 45 éves kortól. Év a szűrővizsgálatok naprakészen tartása, vagy otthoni fekáliás immunkémiai vizsgálat (FIT), amely kolonoszkópia helyett évente egyszer elvégezhető, feltéve, hogy nincs rendellenes lelet.
Amikor a Mehta-vizsgálatban résztvevő betegeknek csak kolonoszkópiát ajánlottak fel, az eredmények azt mutatták, hogy kevesebb mint hat százalékuk fejezte be a tesztet hat hónapon belül. Ám amikor a betegek lehetőséget kaptak arra, hogy válasszanak a kolonoszkópia és a széklet immunokémiai vizsgálata (FIT) között, amely otthon elvégezhető és postán is elküldhető, a szűrés befejezésének aránya közel 13 százalékra emelkedett. A két módszer közül választható csoport körülbelül 10 százalékának volt kolonoszkópiája.
Az egyik vizsgálati kar csak FIT készleteket kínált a betegeknek, és a betegek körülbelül 11 százaléka végezte el a teszteket hat hónapon belül. Bár ez is előrelépést jelentett a csak kolonoszkópia kínálásához képest, a FIT készleteket jellemzően a vastag- és végbélrákszűrés egy évig történő naprakészen tartására használják. A kolonoszkópia kimutathatja a rák korai stádiumát, és lehetővé teszi a rákmegelőző polipok eltávolítását. Egy szűrés akár egy évtizedig is aktuális lehet.
A vizsgálatot 738, 50 és 74 év közötti beteg bevonásával végezték a pennsylvaniai Pottstown közösségi egészségügyi központjában. A kutatók a lakosságot "társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetűnek" minősítették, a betegek körülbelül fele részesült Medicaid-kezelésben, és a vizsgálat előtti kiindulási szűrési arány körülbelül 22 százalék volt, ami jóval elmarad a 72 százalékos országos átlagtól.
A tanulmány ígéretes eredményei ellenére még sok a tennivaló. "A pandémia alatti lassulásból való kilábalás és a fiatalabb populációra vonatkozó szűrési ajánlások kiterjesztése miatt országszerte nehézségekbe ütközik a kolonoszkópiához való hozzáférés, de ez nagyobb hatással lehet a közösségi egészségügyi központok lakosságára" - mondta Mehta. "A kolonoszkópia fontos a szűréshez, a tünetek diagnosztizálásához és a pozitív székletvizsgálat utáni nyomon követéshez, de meg kell fontolnunk a kevésbé invazív lehetőségeket alternatívaként és választási lehetőségként, ha növelni akarjuk a szűrési arányokat."
A vizsgálat másik fontos szempontja az volt, hogy postai úton történő szűrést kínált, amelyről korábban kimutatták, hogy növeli a szűrések arányát, mivel nem szükséges a betegeknek klinikát látogatniuk. Ez magyarázhatja az alacsony általános válaszadási arányt is.
A szűrés lehetőségével kapcsolatos kutatások nagy szerepet játszhatnak a felügyelet és az eredmények javításában még a vizsgáltnál fiatalabb populációk esetében is, mivel a vastag- és végbélrák aránya nőtt az 50 év alatti betegek körében.