Új kiadványok
Tanulmány szerint az otthoni teszt és a kolonoszkópia közötti választás megduplázza a vastagbélrák szűrési arányát
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának új tanulmánya szerint a vastagbélrák szűrésének aránya több mint kétszeresére nőtt, amikor a betegek választhattak az otthoni szűrőkészlet és a kolonoszkópia között, összehasonlítva azokkal, akiknek csak kolonoszkópiát kínáltak fel.A Clinical Gastroenterology and Hepatology című folyóiratban megjelent tanulmány információkat nyújt arról, hogyan lehet növelni a szűrési arányt azoknál a csoportoknál, akik jellemzően kisebb valószínűséggel vesznek részt a tesztelésen.
„Úgy tűnik, hogy a kolonoszkópia és az otthoni szűrőkészletek közötti választás lehetőségének biztosítása azzal az előnnyel jár, hogy maximalizálja a kolonoszkópia – a leghatékonyabb szűrőeszköz – gyakoriságát anélkül, hogy túl sok választási lehetőséggel terhelnénk az embereket, ami csökkenthetné az általános elköteleződést” – mondta Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP, a tanulmány vezető szerzője, a Penn Medicine innovációs igazgatója és a gasztroenterológia docense.
A vastagbélrák szűrését ma már alacsony kockázatú betegeknek – azaz olyanoknak, akiknek személyes vagy családi kórtörténetük nincs, többek között – ajánlják 45 éves kortól kezdődően. Két fő módszer létezik: a kolonoszkópia, amelyet 10 évente ajánlott elvégezni a szűrés „friss” tartása érdekében, vagy az otthoni széklet immunkémiai tesztek (FIT-ek), amelyeket évente egyszer el lehet végezni a kolonoszkópia helyett, feltéve, hogy nincsenek kóros leletek.
Amikor Mehta tanulmányában a betegeknek csak kolonoszkópiát ajánlottak fel, az eredmények azt mutatták, hogy kevesebb mint hat százalékuk végezte el a tesztet hat hónapon belül. Amikor azonban a betegek választhattak a kolonoszkópia és a széklet immunkémiai teszt (FIT) között, amelyet otthon is el lehet végezni és postai úton elküldeni, a szűrés elvégzésének aránya közel 13 százalékra emelkedett. A két módszer közül választható csoportban körülbelül 10 százalék vett részt kolonoszkópián.
Az egyik vizsgálati csoport csak FIT-készleteket ajánlott a betegeknek, és a betegek körülbelül 11 százaléka hat hónapon belül elvégezte a vizsgálatokat. Bár ez szintén előrelépést jelentett a csak kolonoszkópiával szemben, a FIT-készleteket jellemzően egy évig használják a vastagbélrák szűrésére. A kolonoszkópiák képesek kimutatni a korai stádiumú rákot, és lehetővé teszik a rákmegelőző polipok eltávolítását. Egyetlen szűrés akár egy évtizedig is fenntarthatja a szűrést.
A tanulmányt 738, 50 és 74 év közötti beteg körében végezték egy Pottstownban (Pennsylvania) található közösségi egészségügyi központban. A kutatók a populációt „szocioökonómiailag hátrányos helyzetűnek” nevezték, a betegek körülbelül fele Medicaid ellátásban részesült, és a vizsgálat megkezdése előtt a szűrési arányuk körülbelül 22 százalék volt, ami jóval a 72 százalékos országos átlag alatt van.
A tanulmány ígéretes eredményei ellenére még sok munka van hátra. „Országszerte vannak kihívások a kolonoszkópiához való hozzáférés terén a világjárvány alatti lassulásból való kilábalás és a szűrési ajánlások fiatalabb populációkra való kiterjesztése miatt, de ennek nagyobb hatása lehet a közösségi egészségügyi központok lakosságára” – mondta Mehta. „A kolonoszkópia fontos a szűrés, a tünetek diagnosztizálása és a pozitív székletvizsgálat utáni nyomon követés szempontjából, de a szűrések arányának növelése érdekében fontolóra kell vennünk a kevésbé invazív lehetőségek felajánlását alternatívaként és választási lehetőségként.”
A tanulmány egy másik fontos aspektusa az volt, hogy postai úton történő szűrést is kínált, amiről korábban kimutatták, hogy növeli a szűrési arányokat, mivel nem igényli a betegek klinikára való felkeresését. Ez magyarázhatja az alacsony általános válaszadási arányt is.
A szűrés lehetőségeinek kutatása nagy szerepet játszhat a megfigyelés és az eredmények javításában még a vizsgáltnál fiatalabb populációkban is, mivel a vastagbélrák előfordulása az 50 év alatti betegek körében nőtt.