A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kolonoszkópia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az eljárás indikációi
A kolonoszkópia célja
A hasmenéssel előidézett betegségek, a gyulladásos (ulceratív colitis, Crohn-betegség stb.) És a vastagbél onkológiai megbetegedései során fellépő bélférgességek differenciáldiagnózisa. A nyálkahártya-javítás folyamatának értékelése a fertőző betegségekben, amelyek a nyálkahártya elpusztításával fordulnak elő.
A kolonoszkópia indikációi
A colonoszkópiát a fertőző betegségben szenvedő betegnél mutatják fel gyanított tumor, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség esetében, a hasmenéses betegek patológiás szennyeződéseinek megőrzése.
A vizsgálatot vészhelyzetekben alkalmazzák bélrendszeri vérzéssel, bélelzáródással, idegen testek jelenlétével.
Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy finomítsa a röntgensugár-, ultrahang- vagy egyéb vizsgálatok eredményeit.
Készítmény
A kutatás előkészítése
A kolonoszkópia előkészítése kétféleképpen lehetséges.
Az első út. 3-4 nappal a vizsgálat előtt kell menni besshlakovuyu diéta, megszünteti a diéta a friss zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, rozskenyér, káposzta, bármilyen formában (a friss és a főzés a múlt). A vizsgálat előestéjén 16 órakor 40-60 g ricinusolajat kell bevenni. Egy önálló szék után 2 beöntés 1-1,5 literre van szüksége. Az enéta 20:00 és 22:00 óra között zajlik. Reggel a vizsgálat napján két további beöntést (7: 00-kor és 8: 00-kor) kell tenni.
A második út. A vizsgálat előestéjén 1 liter vízben egy percig (15:00 és 16:00 óra között) 15 percen keresztül 1 üvegre macrogol (fortrans) oldatot inni. Ismételje meg ugyanezt az eljárást még 3 alkalommal, pl. 1 liter oldatot minden órában 19: 00-20: 00 között.
Technika Kolonoszkópia
Colonoscopy eljárás
A tanulmány az általánosan elfogadott módszer szerint zajlik. Berendezések - rugalmas endoszkópok (fibrocolonoszkópok) a biopsziával és a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges anyagok készletével.
[1],
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Ellenjavallatok a kolonoszkópiához
Rendkívül nehéz a beteg állapotát, a későbbi szakaszában szív- és légzési elégtelenség, friss szívinfarktus, akut tifoparatifoznoe betegség, akut diverticulitis, peritonitis, műtét a hasi szervek, súlyos formái fekély és ischémiás vastagbélgyulladás, fulmináns granulomatózus vastagbélgyulladás, a technikai összetettsége a tanulmány (végbélrák ), terhesség.
Normál teljesítmény
Az eredmények értelmezése
A shigellózist a vastagbél distalis részének károsodása (proctosigmoiditis, sphincteritis) jellemzi. Súlyos esetekben a sérülés a teljes belekben terjedhet. A morfológiai változások súlyosságának mértéke megfelel a betegség lefolyásának súlyosságának. A változások fokálisak. Súlyos esetekben a gyulladás fibrinos a természetben erózió és fekély kialakulásával. Lehetséges katarakás, véraláfutásos proctosigmoiditis. Ebben az esetben a fekélyes rendellenességek általában szabályosak, kifejezett gyulladásos tengelyük, világos kontúruk, legfeljebb 1 cm-ig terjednek.
Amikor szalmonellózis vastagbél elváltozás észlelhető gastroenterokoliticheskom változata a betegség, van egy képet a hurutos proctosigmoiditis, ritka esetekben - follikuláris hurutos-vérzéses vagy elhalásos colitis.
Campylobacteriosis esetén a vastagbélben bekövetkező változások a diffúz ödéma és a hiperémia, néha vérzéssel korlátozódnak, ritka esetekben - fekélyes nekrotikus változások.
Yersiniotikus vastagbélgyulladás esetén fekélyek kimutathatók a limfoid szövet felhalmozódásánál. Az ileumban hosszanti fekélyeket figyeltek meg, vastag ovális vagy pont erózióban. Az érintett szegmensekben súlyos duzzanat jelenléte jellemzi.
Amikor amebiasis fekélyek képződik a vastagbél nyálkahártyáján, ami növeli a kerület mentén és mélységében elérte az izom és a (ritkábban) savós réteg. A hegesedés okozta fekélyeket a szűkületek kialakulása kísérte. A fekélyeket élesen határolják a környező szövetek, egyenetlen széleik vannak. A fekélyek alját necrotikus masszák borítják, a széleit aláássák és felemelik, a fekélyek körüli hyperemia nem határozott. A fekélyek izolálhatók és többszörösek, elsősorban a cukorban lokalizálhatók. A második leggyakoribb lokalizáció a rectum és a sigmoid vastagbél, ritkábban az ileum vastagbélje, függeléke és terminális terminusa.
Balantidiás betegség kialakulásához kis méretű nekroptikus területek kialakulása, a kis vérzéssel körülvett vastagbélben. Ezután necrosis átjut fekélyek hasított alakú, fogazott él, és azok méreteit 1x2 cm érjük. A fekélyek borított finom szemcsés túró.