A funkcionális diagnosztika doktora

Az emberi szervezetben minden összefügg, ha egy szerv működése megzavarodik, számos más szerv és rendszer munkája megváltozik. A funkcionális kapcsolat nemcsak az egészségi állapotot, hanem a betegség lefolyását is befolyásolja, az erről szóló információk különösen fontosak a betegség krónikus formájában, amikor a vizsgálati eredmények a normál tartományon belül vannak, de a személy továbbra is rosszul érzi magát. A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos segít kideríteni, hogyan birkóznak meg a szervek a funkcióikkal, alkalmazkodóképességükkel, erőforrásaikkal és a patológia kialakulásának mechanizmusával.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ki a funkcionális diagnosztikai orvos?

Ha egy beteg diagnosztikára utaló beutalót kap, gyakran felteszi magának a kérdést: mi a különbség a vizsgálatot végző szakorvos és a terapeuta között, és ki a funkcionális diagnosztikai orvos?

A diagnoszta szakorvos felsőfokú orvosi végzettséggel és posztgraduális képzéssel rendelkezik a "Funkcionális diagnosztika" szakterületen. Az orvosnak a következő ismeretekkel és készségekkel kell rendelkeznie, és azokat a gyakorlatban alkalmaznia kell:

• Az Egészségügyi Minisztérium jogszabályainak alapjai és az egészségügyi intézmény tevékenységét szabályozó összes dokumentum.
• Etiológia, a kóros folyamatok kialakulásának patogenetikai mechanizmusa, klinikai tünetek és a lefolyás sajátosságai, a betegségek kialakulása. A normál és kóros fiziológia összes törvénye, a fiziológiai funkciók szisztémás elemzésének módszerei.
• A főbb betegségek általános és specifikus tüneteinek azonosítására vonatkozó szabályok és módszerek.
• Klinikai tünetek, a vészhelyzetek tünetei és a segítségnyújtás módjai.
• A főbb patológiák és betegségek komplex terápiájának alapelvei.
• Az emberi test szerveinek és rendszereinek működésének klinikai, laboratóriumi és instrumentális diagnosztikájának általános elvei és alapjai, módszerei és technikái.
• A beteg elsődleges diagnózisának tisztázása érdekében a fő funkcionális módszerek és vizsgálati módok meghatározásának szabályai.
• A használt berendezések metrológiai jellemzőinek osztályozása és kritériumai.
• A funkcionális diagnosztikai osztály szervezésére és műszeres felszerelésére vonatkozó általános szabályok.
• A vonatkozó orvosi dokumentációk elkészítésére és jelentéstételre vonatkozó szabályok és előírások.

A funkcionális diagnosztikai orvos a következő képesítési kategóriákkal rendelkezhet: második, első és legmagasabb.

Mikor kell funkcionális diagnosztikai szakemberhez fordulni?

Ideális esetben minden értelmes embernek tisztában kellene lennie legfőbb erőforrásának – az egészségnek – a teljes értékével, és rendszeres orvosi vizsgálatokon kellene részt vennie, beleértve a szervek és rendszerek működésének átfogó vizsgálatát is. Ha ez megtörténik, akkor egyszerűen fel sem merül a kérdés, hogy „mikor kell funkcionális diagnosztikai orvoshoz fordulni”. Sajnos a betegek leggyakrabban a kezelőorvos beutalásával kerülnek a diagnosztikai rendelőbe, azaz akkor, amikor a betegség első tünetei már megjelentek.

Az ilyen események előtt ajánlott átfogó egészségügyi ellenőrzést végezni:

• Mielőtt hosszú útra indulna, különösen olyan országokba, ahol szokatlan az éghajlat vagy a test számára kedvezőtlen körülmények.
• Különböző egészségjavító tevékenységek előtt - üdülőhelyekre, szanatóriumokba stb. tett kirándulás (gyakran funkcionális diagnosztika és egyéb vizsgálatok kötelezőek).
• Sport- vagy fitnesztevékenységek megkezdése előtt.
• Átfogó vizsgálat szükséges azok számára, akik betartják a tudatos szülői nevelést és fogantatást.

Az ilyen megelőző intézkedések segítenek felmérni a belső szervek és a velük összekapcsolt rendszerek munkájának szintjét, valamint kizárni a lehetséges szövődmények és súlyosbodások kockázatát. Baba fogantatása esetén mindkét szülő funkcionális vizsgálata segít az egészségi állapot korrigálásában és a kívánt baba születésének ésszerű megtervezésében.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni egy funkcionális diagnosztikai orvos felkeresésekor?

A funkciók vizsgálatát általában akkor végzik, amikor a betegnél már jelentkeznek egy adott betegség klinikai tünetei. A kezelőorvos dönti el, hogy mely vizsgálatokat kell elvégezni, amikor felveszi a kapcsolatot egy funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvossal; minden a beteg állapotától és a patológia formájától - akut, krónikus vagy kezdeti stádium - függ. Előfordul, hogy a funkcionális vizsgálatokat a laboratóriumi vizsgálatok előtt vagy azokkal párhuzamosan végzik.

Többféle funkcionális módszer létezik, amelyek előzetes elemzést igényelnek, például:

• A külső légzés funkciójának – a tüdő diffúziós kapacitásának – értékelése. A hemoglobin szintjének meghatározásához vérvétel szükséges.
• A kerékpárergometria előzetes elektrokardiogramot és echokardiográfiát igényel.
• Transzofeális echokardiográfia – FGDS eredmények szükségesek.
• A spirometria a tüdő fluorográfiáját és röntgenfelvételét igényli.

A következő típusú kutatásokhoz nincs szükség vizsgálatokra vagy speciális előkészítésre:

• A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata.
• A nyirokcsomók ultrahangvizsgálata.
• A nyálmirigyek ultrahangvizsgálata.
• A nyaki erek duplex ultrahangvizsgálata.
• A felső és alsó végtagok ereinek duplex ultrahangvizsgálata.
• Echokardiográfia.

A diagnózist az összes diagnosztikai információ elemzése alapján állítják fel, ezért lehetetlen megmondani, mi a fontosabb. Minden típusú vizsgálat jelentős, és az orvos által meghatározott feladat szerint értékeli a szervezet állapotát.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a funkcionális diagnosztikai orvos?

A funkcionális diagnosztikai vizsgálat fő módszerei 5 kategóriába sorolhatók:

1. EKG - klinikai elektrokardiográfia:

• Napi elektrokardiográfia monitorozása.
• Stressztesztek.
• Vektorkardiográfia.
• Perikardiális térképezés.
• Fonokardiográfia.
• A szívritmus-variánsok meghatározása.

2. A külső légzés funkcionális állapota:

• Belégzési provokációs tesztek.
• A tüdőtérfogat változásainak grafikus rögzítése – spirográfia.
• A légúti elzáródás mértékének felmérése – csúcsáramlásmérő vizsgálat.
• A tüdő funkcionális állapotának értékelése - testpletizmográfia.

3. Az idegrendszer (központi és perifériás) funkcionális állapotának felmérése és elemzése:

• EEG - elektroencefalogram.
• Az alvászavarok, apnoe szindróma okainak meghatározása – PSG vagy poliszomnográfia.
• EP – az agy kiváltott potenciáljai.
• Elektromiográfia.
• TMS – transzkraniális mágneses stimuláció.
• Echoencephalográfia.
• VKSP – a kiváltott bőrszimpatikus potenciálok módszere.
• Funkcionális tesztek.

4. A szív ultrahangvizsgálata – echokardiográfia.
5. Az érrendszer állapotának felmérése:

• Reográfia.
• Oszcillográfia.
• Dopplerográfia.
• Flebográfia.
• Vaginográfia.
• Terheléses teszt módszer.

Meglehetősen nehéz megválaszolni a kérdést, hogy milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a Funkcionális Diagnosztikai Orvos, mivel az orvostudománynak ez a területe nagyon intenzíven fejlődik, és minden évben új, fejlettebb és pontosabb módszerekkel egészül ki a patológiák korai felismerésére. A módszerválasztás közvetlenül összefügg a szervvel, a rendszerrel és azok funkcionális kapcsolatával.

A fenti módszerek mellett az orvosok a következőket is alkalmazzák:

• A szív dopplerográfiája.
• TEE – transzoesophagealis szívritmus-szabályozó.
• Variációs pulzometria.
• Kerékpárergometria – EKG terheléssel.
• Termikus képalkotó diagnosztika.
• Pneumotachometria.
• Reopletizmográfia.
• Az agy Doppler ultrahangvizsgálata.
• Duplex, triplex erek (artériák, vénák) ultrahangdiagnosztikája.
• Akusztikus impedanciametria.
• Endoradioszounding.

Mit csinál egy funkcionális diagnosztikai orvos?

A funkcionális diagnosztikai osztály orvosának fő feladata alapos és lehetőség szerint átfogó vizsgálat elvégzése a patológia korai felismerése érdekében, azaz egy szerv vagy rendszer állapotának vizsgálata, egy lehetséges rendellenesség kizárása vagy azonosítása a nyilvánvaló klinikai tünetek és a szervezetben bekövetkező változások kialakulása előtt.

Mit csinál lépésről lépésre egy funkcionális diagnosztikai orvos?

• A veszélyeztetett betegek szűrése a betegség korai stádiumban történő felismerése és a fejlődés megelőzése érdekében.
• A betegségek különböző szakaszaiban a szervek és rendszerek működésében fellépő anatómiai és funkcionális rendellenességek azonosítása és értékelése.
• Olyan vizsgálat, amelynek célja a szervezet állapotában bekövetkező változások dinamikus monitorozása terápiás intézkedések során.
• Vizsgálatok elvégzése - stressz, gyógyszeres kezelés, funkcionális a hatékony terápia megfelelő kiválasztásához.
• A terápiás receptek hatékonyságának értékelése és elemzése.
• A betegek vizsgálata tervezett és nem tervezett műtétek előtt.
• Rendelőintézeti vizsgálatok.

Ezenkívül az orvos jelentéseket készít és ad ki a vizsgálatok eredményeiről, részt vesz a komplex klinikai esetek kollegiális elemzésében, konzultál kollégáival a szakterületének - funkcionális diagnosztikának - kérdéseiről, folyamatosan elsajátítja a legújabb fejlesztéseket, módszereket és berendezéseket, részt vesz szakmai rendezvényeken (tanfolyamokon, fórumokon, kongresszusokon).

Milyen betegségeket kezel a funkcionális diagnosztika szakorvosa?

Egy funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos nem kezel és nem ír fel gyógyszert, más feladata van. Ha felmerül a kérdés, hogy milyen betegségeket kezel az orvos, akkor valószínűbb, hogy milyen szerveket és rendszereket vizsgál. Ezek a következő típusú vizsgálatok lehetnek:

• Külső légzésfunkciók vizsgálata és értékelése
• Kardiológiai funkcionális diagnosztika.
• Az emésztőrendszer funkcionális diagnosztikája.
• A vesék funkcionális diagnosztikája.
• Endokrinológiai funkcionális vizsgálat.
• Nőgyógyászati funkcionális diagnosztika.
• Neurológiai funkcionális diagnosztika.

A funkcionális diagnosztikai rendelőbe a beteg általában a kezelőorvos – háziorvos vagy szakorvos – beutalásával kerül. A funkcionális diagnosztikát végző orvos vizsgálatot végez a korábban felállított előzetes diagnózis tisztázása, helyesbítése és megerősítése érdekében. A diagnózist az összes eredmény elemzése alapján állítják fel, így a funkcionális vizsgálat a diagnózis felállításában segédkezik, nem pedig a betegség kezelésében.

Funkcionális diagnosztikai orvos tanácsa

A funkcionális diagnosztika egy teljesen biztonságos és fájdalommentes vizsgálati típus. Minden beavatkozás előtt az orvos elbeszélget a beteggel, elmagyarázza a módszer lényegét és a folyamat menetét. Ez nemcsak a beteg szorongását csökkenti, hanem segít a test funkcionális állapotának minőségi felmérésében is, mivel a rendkívül érzékeny eszközök érzékenyen reagálnak a vizsgált személy bármilyen vegetatív változására. E tekintetben az alapvető felkészülési ajánlásokon túl szinte minden diagnoszta azt tanácsolja a betegnek, hogy zárjon ki minden provokáló tényezőt, mind fizikai, mind érzelmi szempontból. Léteznek konkrét felkészülési szabályok is, amelyek attól függenek, hogy melyik szervet és hogyan fogják vizsgálni. Egyes beavatkozások során nem ajánlott enni, míg mások esetében nincsenek ilyen korlátozások.

A főbb ajánlások azonban egy másik, a modern ember számára releváns kérdéshez kapcsolódnak, amelynek neve a megelőzés.

Nemcsak a funkcionális diagnosztikai osztály orvosai, hanem az orvostudományhoz kapcsolódó összes többi szakember is támogatja a patológiák megelőző, korai felismerését, mivel az emberi szervek és rendszerek működésének ilyen időben történő értékelése lehetővé teszi a betegség azonosítását és megállítását a fejlődés kezdeti szakaszában.

A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos tanácsa mindenekelőtt a közismert "Bene dignoscitur bene curatur" mondásra vonatkozik, ami azt jelenti - jól meghatározott, tehát jól kezelt. A rendszerek funkcióinak és erőforrásainak, a szervek állapotának átfogó vizsgálata nemcsak a már betegek számára szükséges, hanem azok számára is, akik a viszonylag egészséges emberek kategóriájába tartoznak. A modern technológiák, módszerek és a fejlett diagnosztikai berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy maximális pontossággal azonosítsuk a minimális, kezdeti változásokat, zavarokat a funkcionális szinten, ami egyedülálló lehetőséget jelent a gyors és hatékony kezelésre.