Új kiadványok
A terápia fokozása vagy módosítása segít a lelkes dohányosoknak leszokni a dohányzásról
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb dohányos esetében az első leszokási kísérlet valószínűleg sikertelen, de a Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpontjának új tanulmánya szerint a betegek nagyobb valószínűséggel leszoktak, ha módosították a dohányzásról való leszokást segítő programjukat, és megemelték az adagot. A kutatók azt is megállapították, hogy a vareniklin, egy dohányzásról való leszokást segítő gyógyszer, hatékonyabb volt, mint a kombinált nikotinpótló terápia (CNRT), például a tapaszok vagy a szopogatótabletták.
A JAMA-ban publikált tanulmány szerint azok a dohányosok, akik a vizsgálat első fázisában nem tudták leszokni a vareniklinnel, hétszer nagyobb valószínűséggel szoktak le a második fázis végére, ha a vareniklin adagját növelték.
A dohányzásról sikeresen leszokók aránya majdnem megduplázódott, ha CNRT-ről vareniklinre váltottak. Ezek az eredmények kedvezően összehasonlíthatók azoknál a betegeknél megfigyelt szinte nulla absztinencia esélyével, akiket vareniklinről CRNT-re váltottak, vagy akik ugyanazon kezelési terv mellett maradtak.
„Ezek az adatok azt mutatják, hogy ugyanazon gyógyszer szedése hatástalan azoknál a dohányosoknál, akik a kezelés első hat hetében nem tudnak leszokni” – mondta Paul Cinciripini, a vizsgálat vezető kutatója, a viselkedéstudományi tanszék vezetője.
„Tanulmányunknak arra kellene ösztönöznie az orvosokat, hogy a leszokás korai szakaszában ellenőrizzék a betegek állapotát, és ha a betegek nehezen boldogulnak, próbáljanak ki egy új megközelítést, például a gyógyszeradag növelését.”
A kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 490 dohányost követtek nyomon, akiket véletlenszerűen hat hétig vareniklint vagy CNRT-t kaptak. Az első fázis után azokat, akik nem tudtak leszokni, újra randomizálták, hogy további hat hétig folytassák, váltsanak vagy növeljék a gyógyszer adagját.
A kezdeti kezelés 2 mg vareniklint vagy CNRT-t (21 mg-os tapasz plusz 2 mg-os szopogató tabletta) tartalmazott. Azok a résztvevők, akiket újra randomizáltak, vagy folytatták a vareniklin vagy CNRT azonos dózisát, vareniklinről CNRT-re váltottak, vagy fordítva, vagy 3 mg-os emelt vareniklin vagy CNRT dózist kaptak (42 mg-os tapasz plusz 2 mg-os szopogató tabletta). A vizsgálatot Texasban végezték 2015 júniusa és 2019 októbere között.
A vareniklint kapó és dózisemelést kapott betegek 20%-a hat hét után is absztinens maradt. Eközben az absztinencia aránya 14% volt azoknál a betegeknél, akik CNRT-ről vareniklinre váltottak, vagy akiknek CNRT-dózisukat emelték. Azonban a vareniklint kapó, CNRT-re átállított betegeknél a leszokási arány 0% volt. Hat hónap elteltével csak azok maradtak folyamatosan absztinensek, akiknek dózisát emelték.
A dohányzás továbbra is a vezető megelőzhető halálok és betegség az Egyesült Államokban. Évente körülbelül 480 000 amerikai hal meg dohányzással összefüggő betegségekben. Jelenleg több mint 16 millió amerikai szenved legalább egy dohányzással összefüggő betegségben, beleértve a rákot is.
A dohányzásról való leszokás 30-40 százalékkal javíthatja a túlélési esélyeket a dohányzó rákos betegeknél. Mivel az átlagos dohányos több leszokási kísérletet is tesz, mielőtt sikeresen legyőzi a függőségét, az MD Anderson az egyéni és a lakossági szinten is foglalkozik a leszokás akadályaival, beleértve a költségeket, a leszokási szolgáltatásokhoz való hozzáférést és az egészségügyi szolgáltatók közötti tudásbeli hiányosságokat a dohányfüggőség kezelésében.
Egy nagyobb, folyamatban lévő tanulmányban a kutatók számos különböző gyógyszerkombinációt tesztelnek alternatívaként azok számára, akik a vareniklin vagy a CNRT kezdő dózisaival nem tudnak leszokni a dohányzásról.