A terápia fokozása vagy megváltoztatása segít leszokni az erős dohányosokról
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb dohányos számára valószínűleg sikertelen lesz az első próbálkozása a dohányzás abbahagyására, de egy új tanulmányt a Cancer Centerben végeztek. M.D. Anderson, a Texasi Egyetem kutatója kimutatta, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel hagynak fel a dohányzásról, ha módosították a dohányzás abbahagyására vonatkozó programjukat és növelték az adagokat. A kutatók azt is megállapították, hogy a vareniklin, a dohányzásról leszoktató gyógyszer hatékonyabb, mint a kombinált nikotinpótló terápia (CNRT), például tapaszok vagy cukorkák.
Egy JAMA-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy azok a dohányosok, akiknek nem sikerült leszokniuk a vareniklin használatának első fázisában a próba hétszer nagyobb valószínűséggel hagyta abba a második fázis végére, ha megemelték a vareniklin adagját.
A dohányzásról sikeresen leszoktatók aránya is majdnem megduplázódott, ha CNRT-ről vareniklinre váltottak. Ezek az eredmények kedvezően hasonlítanak össze az absztinencia közel nulla esélyével azoknál a betegeknél, akiknél a vareniklinről CRNT-re váltottak, vagy ugyanazt a kezelési tervet folytatták.
"Ezek az adatok azt mutatják, hogy az azonos gyógyszerhez való ragaszkodás nem hatásos azoknál a dohányosoknál, akik a kezelés első hat hetében nem tudnak leszokni" - mondta Paul Cinciripini, a kutatásvezető, Ph.D., a Magatartástudományi Tanszék elnöke..
"Kutatásunknak arra kell ösztönöznie az orvosokat, hogy a leszokási út korai szakaszában lépjenek kapcsolatba a betegekkel, és ha a betegeknek nehézségei vannak, próbáljanak ki új megközelítést, például növeljék a gyógyszeradagot."
A kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 490 dohányost vizsgáltak, akiket randomizáltak hathetes vareniklin- vagy CNRT-kezelésre. Az első fázis után azokat, akiknek nem sikerült leszokniuk, újra randomizálták, hogy további hat hétig folytassák, módosítsák vagy növeljék a gyógyszeradagjukat.
A kezdeti kezelés 2 mg vareniklin vagy CNRT (21 mg tapasz plusz 2 mg pasztilla) volt. Azok a résztvevők, akiket újra randomizáltak, vagy folytatták ugyanazt a vareniklin vagy CNRT adagot, vareniklinről CNRT-re váltottak, vagy fordítva, vagy megnövelt 3 mg vareniklin vagy CNRT adagot kaptak (42 mg tapasz plusz 2 mg pasztilla). A tanulmányt Texasban végezték 2015 júniusa és 2019 októbere között.
A vareniklint kapó betegek 20%-a hat hét után is absztinens maradt. Eközben az absztinencia aránya 14% volt azon betegek körében, akik CNRT-ről vareniklinre váltottak, vagy akiknél megemelték a CNRT-dózist. Azonban a vareniklinnel kezelt betegeknél, akik CNRT-re váltottak, 0%-os dohányzás abbahagyási arányt mutattak. Hat hónap elteltével csak azok maradtak folyamatosan absztinensek, akik növelték az adagjukat.
A dohányzás továbbra is a vezető megelőzhető halálok és betegségek az Egyesült Államokban. Évente körülbelül 480 000 amerikai hal meg a dohányzással összefüggő betegségekben. Jelenleg több mint 16 millió amerikai szenved legalább egy dohányzással összefüggő betegségben, köztük a rákban.
A dohányzásról való leszokás 30-40%-kal javíthatja a túlélési esélyeket a dohányzó rákos betegeknél. Mivel az átlagos dohányos számos kísérletet tesz a leszokásra, mielőtt sikeresen legyőzné a függőséget, MD Anderson a dohányzás abbahagyása előtt álló akadályokat egyéni és lakossági szinten veszi figyelembe, figyelembe véve a költségeket, a dohányzásról leszoktató szolgáltatásokhoz való hozzáférést, valamint az egészségügyi szolgáltatók közötti tudásbeli hiányosságokat a dohányzás kezelésétől való függőségekkel kapcsolatban.
Egy nagyobb, folyamatban lévő tanulmányban a kutatók több különböző gyógyszerkombinációt tesztelnek alternatívaként azok számára, akik nem tudnak leszokni a dohányzásról a vareniklin vagy a CNRT kezdeti adagjaival.