Új kiadványok
A vaskiegészítők nem javítják a csecsemők fejlődését
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a csecsemőknek adott alacsony dózisú vaspótlás nem javította a korai fejlődést vagy a vasszintet.
Dr. Anna Chmielewska, a svédországi Umeåi Egyetem munkatársa és kollégái szerint 221, 4 és 9 hónapos csecsemő esetében a vaspótló kezelésre való randomizálás a placebóval szemben nem javította a Bayley III skála szerinti csecsemő- és kisgyermekmotoros pontszámokat (korrigált átlagos különbség [aMD] -1,07 pont, 95%-os konfidencia intervallum -4,69–2,55), a kognitív pontszámokat (aMD -1,14, 95%-os CI -4,26–1,99) vagy a nyelvi pontszámokat (aMD 0,75, 95%-os CI -2,31–3,82) 12 hónapos korban.
A kutatócsoport a JAMA Pediatrics folyóiratban megjegyezte, hogy 12 hónapos korban nem volt előnyös a vashiány (RR 0,46, 95%-os konfidencia intervallum 0,16-1,30) vagy a vashiányos vérszegénység (RR 0,78, 95%-os CI 0,05-12,46) kockázatának csökkentésében.
24 és 36 hónapos korban a fejlődési eredmények hasonlóak voltak a csoportok között.
„A kizárólagos szoptatás a születést követő körülbelül 6 hónapban ajánlott” – írják Chmielewska és kollégái. „Mivel azonban az anyatej vastartalma alacsony, és a kiegészítő élelmiszerekből származó vasbevitel gyakran nem elegendő, a hosszan tartó szoptatásról ismert, hogy vashiánnyal jár.”
„A vashiányos vérszegénység és a kognitív, motoros és viselkedési funkciók károsodása közötti összefüggés jól ismert, és a negatív hatások visszafordíthatatlanok lehetnek” – tették hozzá.
Azonban hiányoznak a magas színvonalú bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a vaspótlásnak van-e hatása, ami vegyes ajánlásokhoz vezetett a 4 hónapos kor után szoptatott csecsemők vaspótlásával kapcsolatban. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia napi 1 mg/kg vasat ajánl minden olyan csecsemő számára, akit túlnyomórészt vagy kizárólag szoptatnak , 4 hónapos kortól kezdve, amíg étrendjük elegendő vasat nem biztosít. Az európai irányelvek nem javasolják a rutinszerű vaspótlást a kizárólag szoptatott, egészséges, normál születési súlyú csecsemők számára.
„Az alapellátásban dolgozó orvosok és a gyermekorvosok számára” – mondta Chmielewska a MedPage Today-nek – „ez a tanulmány nagyobb bizalmat nyújt a vaspótlók megvonásában az egészséges, szoptatott csecsemők esetében”.
Ami azt illeti, hogy a kiegészítő miért nem befolyásolta a vasszintet, hozzátette: „Ebben az alacsony kockázatú populációban a csecsemők valószínűleg beállították a vasbevitelüket a beavatkozás vége (9 hónap) és a vérvétel időpontja (12 hónap) között, így ebben az időpontban nem volt különbség.”
A vizsgálatban egészséges, időre született, egypetéjű csecsemőket vizsgáltak, akiknél a szoptatás a napi táplálkozás több mint 50%-át tette ki, és akik 4 hónapos korukra mentesek voltak a vérszegénységtől.
A vizsgálatban 220 csecsemőt randomizáltak 1:1 arányban, akik 4-9 hónapos kortól naponta egyszer vasat (1 mg/kg mikronizált, mikrokapszulázott vas-pirofoszfát vízben vagy anyatejben elkeverve) vagy placebót (maltodextrint) kaptak.
A tanulmányt 2015 decembere és 2020 májusa között végezték, a követési idő 2023 májusáig tartott járóbeteg-ellátásban Lengyelországban és Svédországban. A csecsemők összesen 64,7%-a teljesítette mindhárom Bayley-vizsgálatot.
A tanulmány korlátai közé tartozik, hogy a jogosult családoknak mindössze 15%-a egyezett bele a részvételbe, „ami aggályokat vethet fel az eredmények általánosíthatóságával kapcsolatban” – jegyezték meg Chmielewska és kollégái. Azt is elismerték, hogy a fejlődési felméréseket a Bayley-felmérés két különböző verziójával végezték két országban (Lengyelországban és Svédországban).