A vas-kiegészítők nem javítják a csecsemő fejlődését
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csecsemőknek adott alacsony dózisú vaspótlás nem javította a korai fejlődést vagy a vas állapotát egy randomizált, kontrollos vizsgálatban.
221, 4–9 hónapos csecsemő között a vaspótlásra történő randomizálás a placebóval szemben nem javította a Bayley III motoros pontszámokat a csecsemők és kisgyermekek esetében (korrigált átlagos különbség [aMD] –1,07 pont, 95%-os CI –4,69–2,55), kognitív pontszámok (aMD -1,14, 95% CI -4,26 - 1,99) vagy nyelvi pontszámok (aMD 0,75, 95% CI -2,31 - 3,82) 12 hónapos korban, számolt be Anna Chmielewska, MD, PhD, a svéd Umeå Egyetemről, és kollégái.
A 12 hónapos elteltével sem csökkent a vashiány (RR 0,46, 95% CI 0,16-1,30) vagy a vashiányos vérszegénység (RR 0,78, 95% CI: 0,05-12,46) kockázata.JAMA Pediatrics.
24 és 36 hónapos korban a fejlődési pontszámok is hasonlóak voltak a csoportok között.
„A szülés után körülbelül 6 hónapig kizárólagos szoptatás javasolt” – írja Chmielewska és munkatársai. "Azonban mivel az anyatej vastartalma alacsony, és a kiegészítő élelmiszerekből történő vasbevitel gyakran nem elegendő, a hosszan tartó szoptatás köztudottan összefügg a vashiánnyal."
"A vashiányos vérszegénység és a kognitív funkciók, a motoros funkciók és a viselkedés károsodása közötti összefüggés jól megalapozott, és a negatív hatások visszafordíthatatlanok lehetnek" - tették hozzá.
Azonban hiányoznak a jó minőségű bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a vaspótlás valóban hatással lenne, így vegyes ajánlásokat fogalmaznak meg a csecsemők 4 hónap utáni kiegészítésére vonatkozóan. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 1 mg/ttkg/nap vasat javasol minden túlnyomórészt vagy kizárólag anyatejes csecsemőnek 4 hónapos kortól kezdve, amíg az étrendjük nem képes elegendő vasat biztosítani. Az európai irányelvek nem javasolják a rutin vaspótlást a kizárólag anyatejes, egészséges, normál születési súlyú csecsemők számára.
"Általános orvosok és gyermekorvosok számára" - mondta Chmielewska a MedPage Today-nek, ez a tanulmány "nagyobb önbizalmat biztosít az egészséges csecsemők vaspótlásának elkerülésében".
Azzal kapcsolatban, hogy a kiegészítés miért nem befolyásolta még a vasszintet, hozzátette: "Ebben az alacsony kockázatú populációban a csecsemők valószínűleg módosították vasbevitelüket a beavatkozás vége (9 hónap) és a vérvétel időpontja között. (12 hónap), így ebben az időpontban nem volt különbség."
A vizsgálatban egészséges egyforma, koraszülött csecsemők vettek részt, akiknél a szoptatás a napi táplálkozás több mint 50%-át tette ki, és akik 4 hónapos korukban nem voltak vérszegények.
A vizsgálat során 220 csecsemőt randomizáltak 1:1 arányban, hogy vasat (1 mg/kg mikronizált mikrokapszulázott vas-pirofoszfátot vízzel vagy anyatejjel keverve) vagy placebót (maltodextrint) kapjanak naponta egyszer 4 és 9 hónapos kor között.
A vizsgálatot 2015 decembere és 2020 májusa között végezték, 2023 májusáig követve, járóbeteg-ellátásban Lengyelországban és Svédországban. A csecsemők összesen 64,7%-a teljesítette mindhárom Bayley-értékelést.
A vizsgálat korlátai közé tartozik a jogosult családok korlátai is, mindössze 15%-uk vállalta a részvételt, „ami aggályokat vethet fel az eredmények általánosíthatóságával kapcsolatban” – jegyezte meg Chmielewska és munkatársai. Azt is elismerték, hogy a fejlődésértékelést a Bayley-értékelés két különböző verziójával végezték el két országban (Lengyelországban és Svédországban).