A Viagra segíthet megelőzni a demenciát az agyi véráramlás fokozásával

A szildenafil – ismertebb nevén Viagra – csökkentheti az érrendszeri demencia kockázatát, állítja a Circulation Research című folyóiratban megjelent friss tanulmány.

Miután a résztvevők három hétig szedték a gyógyszert, a tudósok pozitív változásokat figyeltek meg az agy ereinek viselkedésében.

Az OxHARP vizsgálatnak nevezett tanulmány megalapozza a jövőbeli klinikai vizsgálatokat.

A Viagra használatának bővítése

A Viagra, amelyet eredetileg angina pectoris kezelésére fejlesztettek ki, az 1990-es évek végén vált ismertté, mint az erekciós zavarok hatékony kezelési módja.

Mivel viszonylag biztonságos gyógyszer, és számos szervet, például a szívet, a májat, a veséket és az agyat is érinti, jó jelölt az újrafelhasználásra.

Például a tudósok már vizsgálták, hogy a szildenafil segíthet-e olyan állapotok kezelésében, mint a krónikus fájdalom, a rák, a depresszió, a vesebetegség és mások.

A legújabb tanulmány azt vizsgálja, hogy a Viagra segíthet-e csökkenteni az érrendszeri demencia kialakulásának kockázatát.

Mi az érrendszeri demencia?

Az érrendszeri demencia a demencia egy olyan formája, amelyet az agy véráramlásának zavara vagy az erek károsodása okoz. Gyakran stroke után jelentkezik. Az Alzheimer-kór után a második leggyakoribb demenciaforma, az érrendszeri demencia Észak-Amerikában és Európában a demenciában szenvedő esetek 15-20%-át teszi ki.

Dr. Jose Morales, a kaliforniai Santa Monicában található Pacific Neuroscience Institute neurológusa és neurointervenciós sebésze – aki nem vett részt az új tanulmányban – azt mondta, hogy vannak „olyan kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében és a betegség progressziójának lassításában”. Azonban „nincs gyógymód”, ezért fontos a kockázati tényezők azonosítása és a csökkentésük módjai.

Az agyi mikrovaszkuláris betegség (CSVD) egy ilyen kockázati tényező. A CSVD egy gyűjtőfogalom, amely számos olyan állapotot foglal magában, amelyek az agy kis ereit érintik.

Alastair Webb, a londoni Imperial College neurológus konzultánsa áttekintést adott a szív- és érrendszeri szindrómáról:

„A mikrovaszkuláris betegség az agy mélyén található kis erek krónikus károsodása, ami azok szűkületét, elzáródását és szivárgását okozza. Ez a károsodás bizonyos mértékig a legtöbb embernél jelentkezik az életkor előrehaladtával, de egyeseknél súlyosabb lefolyású, gyakran a hosszú távú magas vérnyomás miatt.”

„Az ebből eredő károsodás tovább csökkentheti a véráramlást az agy mélyebb részeibe, ami stroke-hoz és demenciához vezethet” – magyarázta.

Hogyan befolyásolhatja a Viagra az agy vérereit?

Egy nemrégiben végzett tanulmányban a kutatók 75, a szív- és érrendszeri betegség (CSVD) neurológiai tüneteit mutató embert toboroztak.

Minden résztvevő háromhetes szildenafil, placebo és cilostazol, egy érrendszeri betegség kezelésére szolgáló kúrákat kapott. Minden gyógyszeres kúrát legalább egy hét kimosási periódus választott el.

Mindhárom gyógyszer összes résztvevőn történő tesztelését keresztezett vizsgálatnak nevezzük. Ezek a vizsgálatok azért hatékonyak, mert minden résztvevő saját maga kontrolljaként szolgál. Statisztikailag szignifikáns eredmények eléréséhez kevesebb résztvevőre is szükség van.

A kutatók a következő mutatókra összpontosítottak.

• Agyi pulzáció: Webb ezt úgy írta le, mint "az agyba áramló vér erősebb pulzációja minden szívverésnél".
• Cerebrovaszkuláris reaktivitás: Ez az "agy ereinek csökkent reaktivitása" - Webb szerint.
• Cerebrovaszkuláris ellenállás: mekkora ellenállás van a véráramlással szemben az erekben.
• Agyi véráramlás: Az agy vérellátása.

Miért döntöttek a tudósok a szildenafil tanulmányozása mellett?

Webb így válaszolt: „Vazodilatációt okoz, fokozza a véráramlást és az erek reaktivitását” – mondta. „Tehát a megfelelő hatással volt a betegeinknél tapasztalt véráramlási problémák javítására, de nem volt világos, hogy az agyban is ugyanígy működik-e.”

Kevesebb mellékhatás a rossz keringés elleni gyógyszerekhez képest

A kutatók azt találták, hogy a szildenafil nem javította az agyi pulzatilitást a placebóhoz képest. Bár Webbnek „oka volt azt hinni, hogy csökkenti a pulzációt”, a csapatot nem lepte meg teljesen, hogy mégsem így működött.

A szildenafil azonban javította az agyi érrendszeri reaktivitást és rezisztenciát, valamint az agyi véráramlást a placebóhoz képest.

A cilostazolhoz képest a Viagra hasonló eredményeket mutatott, de kevesebb mellékhatást, például hasmenést okozott.

A szerzők a következő következtetésre jutottak:

„Összességében a szildenafillal a cerebrovaszkuláris dinamika javítása új potenciális terápiát kínál az [agyi mikrovaszkuláris betegség] progressziójának megelőzésére, amelyet klinikai vizsgálatokban kell tesztelni.”

Bár ez csak a kezdet, máris egy lépés afelé, hogy megértsük, hogyan csökkenthető az érrendszeri demencia kockázata.

Miért érdemes Viagrát használni a demencia kockázatának csökkentésére?

Arról, hogy a Viagra miért segíthet csökkenteni az érrendszeri demencia kockázatát, Rakesh K. Kukreja, a richmondi Virginiai Egyetem Orvostudományi Karának belgyógyász professzora, aki nem vett részt a tanulmányban, a következőket mondta:

„A szildenafil a foszfodiészteráz 5 (PDE5) enzim hatékony inhibitora, amely lebontja az erős értágító molekulát, a ciklikus guanozin-monofoszfátot (cGMP).”

„A cGMP lebomlásának megakadályozásával a szildenafil elősegíti az erek ellazulását és javítja a véráramlást. Így a szildenafil-kezelés okozta megnövekedett agyi véráramlás és csökkent érrendszeri ellenállás befolyásolhatja a demencia kockázatát” – mondta.

Érdemes megemlíteni, hogy a tanulmány eredményei összhangban vannak a korábbi tanulmányokkal.

Például egy vaszkuláris demencia rágcsálómodelljében végzett tanulmány kimutatta, hogy a Viagra javította a kognitív képességeket és a memóriát. Más rágcsálókkal végzett vizsgálatok hasonló eredményeket találtak.

Ezenkívül az emberi populációkban végzett vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a Viagra használata az Alzheimer-kór kialakulásának csökkent kockázatával jár. Hasonlóképpen, Kukreja egy másik tanulmányt is leírt, amely „7,23 millió ember biztosítási kárigény-adatait” tartalmazta.

Ebben a tanulmányban – magyarázta – „a szildenafil használata 69%-kal csökkentette az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát”.

A demencia életmódbeli kockázati tényezőinek kezelése

Bár további kutatásokra van szükség a Viagrával és az érrendszeri demenciával kapcsolatban, vannak olyan életmódbeli tényezők, amelyek csökkenthetik egy személy kockázatát.

Dr. Tim Beanland, az Alzheimer Társaság tudásrészlegének vezetője, aki nem vett részt a tanulmányban, leírt néhány életmódbeli tényezőt, amelyek növelik az érrendszeri demencia kockázatát:

„Tudjuk, hogy ami jó a szívnek, az jó az agynak is, ezért az egészséges táplálkozás és életmód, beleértve a dohányzás és a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás mellőzését, segíthet csökkenteni a demencia és más állapotok, például a szívbetegség, a stroke, a cukorbetegség és egyes rákos megbetegedések kockázatát.”

A demenciával már élők esetében azt mondta, hogy „egyre több bizonyíték van arra, hogy a rendszeres testmozgás, az egészségre való odafigyelés, valamint a mentális és társadalmi aktivitás megőrzése segíthet csökkenteni a demencia tüneteinek progresszióját”.

Túl korai lenne a Viagrát használni a demencia megelőzésére

A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a szildenafil segíthet csökkenteni az érrendszeri demencia kockázatát szív- és érrendszeri betegségben (CSVD) szenvedő betegeknél. A tanulmány azonban az agyi véráramlás egyes aspektusainak változásait mérte viszonylag rövid idő alatt.

Ahhoz, hogy tisztább képet kapjanak arról, hogy a Viagra és a hasonló gyógyszerek valóban csökkenthetik-e a kockázatot, a tudósoknak évekig kell követniük az embereket, hogy felmérjék, valóban csökken-e a kockázatuk.

Webb azt tervezi, hogy folytatja ezt a kutatási vonalat:

„Nagyon fontos folytatni ezt a munkát. Több kutatást kell végeznünk annak érdekében, hogy meghatározzuk a gyógyszer legjobb adagját és a legjobb gyógyszert ebben a csoportban a további alkalmazásra” – mondta.

„Egy sokkal nagyobb tanulmányban szeretnénk tesztelni, hogy ne csak azt lássuk, javítja-e az agy véráramlását, hanem azt is, hogy csökkenti-e a stroke és a demencia kockázatát” – tette hozzá.