A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
E-vitamin: Hiány és Hypervitaminosis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az E-vitamin egy olyan vegyületcsoport (tokoferolok és tokotrienolok), amelyek hasonló biológiai hatást mutatnak. A legtöbb biológiailag aktív alfa-tokoferol, de a béta-, gamma- és tetta-tokoferolok, a négy tokotrienolok és számos sztereoizomer szintén fontos biológiai aktivitással rendelkezik.
Ezek az anyagok antioxidánsok, amelyek megakadályozzák a többszörösen telítetlen zsírsavak peroxidációját a sejtmembránokban. A tokoferol plazmaszintje változik a vér plazma lipidek (szérum) teljes szintjével. Általában az a-tokoferol plazmaszintje 5-20 μg / ml (11,6-4,4 μmol / L). A kérdés az, hogy az E-vitamin védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek, az Alzheimer-kór, a késői diszkinéziák és a dohányzók prosztatarákja ellen. Noha az E-vitamin mennyisége számos dúsított termékben és adalékanyagban ME-ben becsülhető, ajánlott, hogy mg-ot vagy μmol-t alkalmazzanak az értékeléshez.
E-vitamin Hypovitaminosis
Az E-vitamin-hiány az étrendben jellemző a fejlődő országokban; A fejlett országokban a felnőttek hiánya ritkán fordul elő, és általában a lipidek felszívódásának köszönhető. A fő tünetek a hemolitikus anémia és neurológiai rendellenességek. A diagnózis a plazma a-tokoferol és a plazma lipidek teljes számának a mérésére alapul; egy alacsony arány megerősíti az E-vitamin hiányt A kezelés az E-vitamin orális adagolását nagy dózisokban neurológiai tünetek, vagy a felszívódás miatti E-vitamin-hiány esetén.
Az E-vitamin hiánya a vörösvérsejtek hemolízisét és a neuronok degenerációját okozza, különösen a perifériás axonok és a posterior oszlopos neuronok.
E-vitamin-hiány okai
A fejlődő országokban, a leggyakoribb oka - nem megfelelő bevitel-vitamin a fejlett országokban, a legjellemzőbb okok - okozó betegségek felszívódási zavar a lipidek, beleértve abetalipoproteinémia (Besse Korntsveyga szindróma: veleszületett hiánya apolipoprotein B), krónikus kolesztatikus betegségek, hepatobiliáris betegségek, hasnyálmirigy-gyulladás, a szindróma rövid bél, cisztás fibrózis. Egy ritka genetikai forma E-vitamin hiány nélkül lipid felszívódási zavar - következtében károsodott máj anyagcsere.
Az E-vitamin hiányának tünetei
A fő tünetek enyhe hemolítikus anémia és nem specifikus neurológiai tünetek. Az abetalipoproteinémia progresszív neuropathia és retinopathia kialakulásához vezet az élet első két évtizedében.
Deficiency E-vitamin hozzájárul a koraszülött-retinopátia (koraszülöttek retinopátiája), és egyes esetekben, a megjelenése az intraventrikuláris és subepindemalnyh (szubdurális) vérzés újszülött. Az ilyen koraszülötteknél izomgyengeség alakul ki.
Gyermekekben a krónikus kolesztatikus hepatobiliáris patológia, vagy cisztás fibrózis oka neurológiai rendellenességek, beleértve a spinális ataxia elvesztésével a mély ínreflexek, ataxia a törzs és a végtagok, pozicionális és vibrációs érzészavar, ophthalmoplegia, izomgyengeség, ptosis, és dysarthria.
Az E-vitamin hiánya felnőtteknél a malabszorpcióban nagyon ritkán okoz cerebrospinalis ataxia, mivel nagy mennyiségben tartalmaznak E-vitamint a zsírszövetben.
E-vitamin-hiány diagnosztizálása
Az E-vitamin hiány valószínűsíthető, ha az anamnézisben nincs elegendő bevitel vagy provokáló tényező. A diagnózis megerősítéséhez általában meg kell határoznia a vitamin szintjét. A vörösvértestek hemolízisének mértéke a hidrogén-peroxid hatására a diagnózisra utalhat, de nem specifikus. A hemolízis intenzívebbé válik, mivel az E-vitamin-hiány gyengíti a vörösvérsejtek stabilitását.
A legkézenfekvőbb módszer a diagnózis - mérés-tokoferol vérplazmában. Felnőtteknél lehet gyanúsított E-vitamin hiány, amikor a szint a tokoferol <5 pg / ml (<11,6 mmol / l). Mivel megváltozott szintű plazma lipidek befolyásolhatják a E-vitamin státusz, alacsony aránya a-tokoferol plazma plazma lipidek (<0,8 mg / g teljes lipid) a legpontosabb mutató felnőttek hiperlipidémia.
Az a-tokoferol szintjét a plazmában abetalipoproteinémiában szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél általában nem határozzák meg.
[6],
Az E-vitamin hiányának megelőzése és kezelése
A koraszülött újszülöttek szükségessé tehetik az E-vitamin kiegészítőket, annak ellenére, hogy a női tej és a kereskedelmi tej formula megfelelő mennyiségű E-vitamint tartalmaz az időben született újszülöttek számára.
Azokban az esetekben, amikor a felszívódási zavar egy egyértelmű klinikai hiány van rendelve egy-tokoferol dózisban 15 és 25 mg / testtömeg kg a napi 1. Mindazonáltal az injekciók nagyobb dózisait alkalmazzák a neuropathia korai szakaszában történő kezelésére vagy az acanthocytosisban a szívó- és szállítóhibák hatásainak leküzdésére.
Az E-vitamin gravitaminoma (mérgezés).
Sok felnőtt számára viszonylag nagy mennyiségű vitamin (a-tokoferol - 400-800 mg / nap) több hónap és év nélkül nyilvánvaló jelzéseket. Néha izomgyengeség alakul ki, fáradtság, émelygés és hasmenés. A legjelentősebb kockázat a vérzés veszélye. Azonban, a vérzés nem fordulhat elő, ha a dózis nem haladja meg a 1000 mg / nap orálisan vagy beteg beveszi warfarin vagy kumarin. Így a felső határ a felnőttek több mint 19 éve - 1000 mg (2.326 mmol) bármely formája a-tokoferol. Friss vélemények a korábbi vizsgálatok szerint a nagy dózisú E-vitamin fokozhatja a korai halálozás. (Miller ER 3., Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Meta-analízis: nagy dózisú E-vitamin-kiegészítés fokozhatja az összes mortalitás Ann Intern Med 2005; 142 :. 37-46. [ PubMed absztrakt ]).