A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fehérje anyagcseréje: a fehérjék és a szükségletek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fehérje az egyik legfontosabb és legfontosabb termék. Most nyilvánvalóvá vált, hogy a fehérje energiaköltségekhez való felhasználása irracionális, mert az aminosavak lebomlása következtében számos savas gyökök és ammónia keletkezik, amelyek nem közömbösek a gyermek testére.
Mi a fehérje?
Az emberi szervezetben nincs fehérje. Csak a szövetek lebontásával, a fehérjék az aminosavak felszabadításával bomlanak fel, amelyek fenntartják más, élethűbb szövetek és sejtek fehérje összetételét. Ezért a szervezet elegendő fehérje nélküli normális növekedése lehetetlen, mivel a zsírok és szénhidrátok nem helyettesíthetik őket. Ezenkívül a fehérjék tartalmaznak esszenciális aminosavakat, amelyek szükségesek az újonnan kialakult szövetek felépítéséhez vagy az önmegújításhoz. A fehérjék szerves részét képezik a különböző enzimek (emésztőrendszer, szövetek stb.), Hormonok, hemoglobin, antitestek. Becslések szerint az izomfehérjék körülbelül 2% -a folyamatosan frissített enzim. A fehérjék a pufferek szerepét töltik be, és részt vesznek a különböző folyadékok (vérplazma, gerincfolyadék, bél titok stb.) Állandó reakciójának fenntartásában. Végül a fehérjék energiaforrás: 1 g fehérje, amikor teljesen szétesik, 16,7 kJ (4 kcal) formát képez.
A fehérje-anyagcserének tanulmányozására évek óta nitrogén-egyensúlyi kritériumot alkalmaztak. Ehhez meg kell határozni az élelmiszerből származó nitrogén mennyiségét és a széklet tömegével elveszett nitrogén mennyiségét, és kiválasztódik a vizeletbe. A székletben levő nitrogéntartalmú anyagok elvesztésével a fehérje-emésztés mértékét és a vékonybélben való reszorpcióját vizsgálják. Az élelmiszer-nitrogén és a széklet és a vizelet felszabadulása közötti különbséggel az új szövetek kialakulásának vagy önmegújításának mértékét tekintjük. A születés után, vagy kisméretű és éretlen, a táplálékfehérje asszimilációs rendszerének hiányossága, különösen, ha nem az anyatej fehérje, a nitrogén kihasználásának lehetetlenségéhez vezethet.
A gyomor-bélrendszer funkcióinak kialakulásának időzítése
Életkor, hónap |
FAO / VOZ (1985) |
OON (1996) |
0-1 |
124 |
107 |
1-2 |
116 |
109 |
2-3 |
109 |
111 |
3 ^ |
103 |
101 |
4-10 |
95-99 |
100 |
10-12 |
100-104 |
109 |
12-24 |
105 |
90 |
Felnőttkorban a kiürített nitrogén mennyisége általában egyenlő az élelmiszerrel szállított nitrogén mennyiségével. Ezzel szemben a gyermekek pozitív nitrogén egyensúlyt mutatnak, vagyis az élelmiszerrel táplált nitrogén mennyisége mindig meghaladja a széklet és a vizelet veszteségét.
A tápanyag-nitrogén megtartása, és ennek következtében a szervezet általi felhasználása az életkorától függ. Bár a nitrogén nitrogéntartalmának megmaradása az élettartam során továbbra is fennáll, de a gyermekeknél a legnagyobb. A nitrogéntartalom szintje megegyezik a növekedési sebességgel és a fehérjeszintézis sebességével.
A fehérjeszintézis aránya különböző korszakokban
Életkor |
Kor |
Szintetikus sebesség, g / (kg • nap) |
Kis testtömegű újszülöttek |
1-45 nap |
17.46 |
A második életév gyermekének |
10-20 hónapig |
6.9 |
Felnőtt személy |
20-23 év |
3.0 |
Idős ember |
69-91 év |
1.9 |
Az élelmiszer-fehérjék tulajdonságai, amelyeket a táplálkozás normalizálása során figyelembe vettek
Biológiai hasznosulás (felszívódás):
- 100 (Npost-Nout) / Npost,
Ahol az Npost a nitrogén; Nvd - nitrogén, ürülékkel elkülönítve.
Nettó megtérülés (NPU%):
- (Npn-100 (Nsn + Nvc)) / Npn,
Ahol a ninj az élelmiszer nitrogénje;
Nst - széklet nitrogén;
Nmh a vizelet nitrogénje.
A fehérjehatékonyság koefficiense:
- Hozzáadt testsúly egy gramm elfogyasztott fehérje esetében szabványosított kísérletben patkányokon.
Aminosav "gyors":
- 100 Akb / Ake,
Ahol az Akb - egy adott aminosav tartalma egy adott fehérje, mg;
Ake - az aminosav tartalma a referenciafehérjékben, mg.
A "gyors" fogalom és az "ideális fehérje" koncepciójának szemléltetésével adunk adatokat a "gyors" tulajdonságokról és számos élelmiszer-fehérje felhasználásáról.
Néhány élelmiszer-fehérje "aminosav-sebességének" és "tiszta hasznosításának" mutatói
Fehérje |
öntvény |
Felépülés |
Mais |
49 |
36 |
Köles |
63 |
43 |
Rizs |
67 |
63 |
Búza |
53 |
40 |
Szójabab |
74 |
67 |
Egész tojás |
100 |
87 |
Női tej |
100 |
94 |
Tehéntej |
95 |
81 |
Ajánlott fehérjebevitel
Figyelembe véve a fehérjék összetételének és tápértékének lényeges különbségeit, a korai életkorban a fehérjeellátás számításai csak és kizárólag a legmagasabb biológiai értékű fehérjéket termelnek, amelyek az emberi tej fehérjével összehasonlítva tápértékükhöz hasonlóak. Ez vonatkozik az alábbi ajánlásokra is (WHO és M3 Oroszország). Az idősebb korcsoportokban, ahol a teljes fehérjeigény valamivel alacsonyabb, és a felnőttek esetében a fehérje minőségének problémája kielégítően megoldódott, ha a táplálékot többféle növényi fehérjével gazdagítják. Az intesztinális chymében, ahol különböző fehérjék és szérum albuminok aminosavai keverednek, az optimális közelségű aminosav arány keletkezik. A fehérje minőségének problémája nagyon éles, ha szinte kizárólag egyféle növényi fehérjét eszik.
Az oroszországi fehérjeszerkezet némileg eltér a külföldi egészségügyi szabályozásoktól és a WHO bizottságaiban. Ennek oka az optimális ellátási kritériumok bizonyos különbsége. Az évek során ezen állások és különböző tudományos iskolák konvergenciája volt. A különbségeket az Oroszországban és az Egészségügyi Világszervezet tudományos bizottságaiban elfogadott ajánlások táblázata szemlélteti.
Ajánlott fehérjefogyasztás 10 év alatti gyermekek számára
Indikátor |
0-2 hónap |
3-5 hónap |
6-11 hónapig |
1-3 év |
3-7 év |
7-10 éves |
Egész fehérjék, pl |
- |
- |
- |
53 |
68 |
79 |
Fehérjék, g / kg |
2.2 |
2.6 |
2.9 |
- |
- |
- |
A kisgyermekek fehérjefogyasztásának biztonságos szintje, g / (kg • nap)
Életkor, hónap |
FAO / VOZ (1985) |
OON (1996) |
0-1 |
- |
2,69 |
1-2 |
2,64 |
2.04 |
2-3 |
2.12 |
1.53 |
3 ^ |
1,71 |
1.37 |
4-5 |
1,55 |
1.25 |
5-6 |
1.51 |
1.19 |
6-9 |
1,49 |
1.09 |
9-12 |
1,48 |
1.02 |
12-18 |
1.26 |
1.00 |
18-24 |
1.17 |
0,94 |
Tekintettel a különböző biológiai értéke a növényi és állati fehérjék, végrehajtására tett normalizálása mind a fehérje mennyisége használt, és egy állati fehérje vagy annak aránya az összes protein mennyiségét fogyasztott naponta. Egy példa az oroszországi M3 fehérje (1991) megoszlásáról az idősebb korosztály gyermekei számára.
A növényi és állati fehérje aránya a fogyasztási ajánlásokban
Fehérjék |
11-13 éves |
14-17 éves |
||
Fiúk |
Lányok |
Fiúk |
Lányok |
|
Egész fehérjék, pl |
93 |
85 |
100 |
90 |
Beleértve az állatokat |
56 |
51 |
60 |
54 |
FAO / WHO Expert konzultáció (1971) úgy véli, hogy a biztonságos szintje protein bevitel, alapuló tehéntejfehérje vagy tojásfehérje az a nap, 0,57 g per 1 kg testtömeg egy felnőtt férfi, és 0,52 g / kg súlyú nőstények. A biztonságos szint az a mennyiség, amely az élettani szükségletek kielégítéséhez és az egész népesség szinte minden tagja egészségének fenntartásához szükséges. A gyermekek esetében a fehérjefogyasztás biztonságos szintje magasabb, mint a felnőttekét. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekeknél a szövetek önmegújítása erőteljesebben zajlik.
Megállapították, hogy a nitrogén egy organizmus általi asszimilációja függ a fehérje mennyiségétől és minőségétől. Az utóbbiban helyesebb megérteni a fehérje aminosav-összetételét, különösen az esszenciális aminosavak jelenlétét. A fehérje és az aminosavakban a gyermekek iránti igény sokkal magasabb, mint egy felnőtté. Becslések szerint a gyermek körülbelül 6-szor több aminosavat igényel, mint egy felnőtté.
Az esszenciális aminosavakra vonatkozó követelmények (mg / 1 g fehérje)
Aminosavak |
Gyerekek |
Felnőttek |
||
Legfeljebb 2 évig |
2-5 év |
10-12 éves |
||
Hisztidin |
26 |
19 |
19 |
16 |
Izoleucin |
46 |
28 |
28 |
13 |
Leucin |
93 |
66 |
44 |
19 |
Lizin |
66 |
58 |
44 |
16 |
Metionin + cisztin |
42 |
25 |
22 |
17 |
Fenilalanin + tirozin |
72 |
63 |
22 |
19 |
Treonin |
43 |
34 |
28 |
9 |
Triptofán |
17 |
11 |
9 |
5 |
Valin |
55 |
35 |
25 |
13 |
Az asztalon látható, hogy az aminosavakban a gyermekek szükségessége nemcsak magasabb, hanem a létfontosságú aminosavak szükségletének aránya is különbözik tőlük, mint felnőtteknél. A plazma és a teljes vérben a szabad aminosavak különböző koncentrációi is vannak.
Különösen nagy szükség van a leucin, a fenil-alanin, a lizin, a valin, a treonin számára. Ha figyelembe vesszük, hogy alapvetően fontos, 8 aminosav (leucin, izoleucin, lizin, metionin, fenil-alanin, treonin, triptofán és valin) egy felnőtt, A alatti gyermekek 5 éves kor egy esszenciális aminosav, és a hisztidin. A gyermekek, az első 3 hónapban az élet csatlakozik hozzájuk cisztin, arginin, taurin, és akár korai és glicin, t. E. 13 aminosav számukra létfontosságú. Ezt figyelembe kell venni a gyermekek táplálékának kialakításakor, különösen a korai életkorban. Csak köszönhetően fokozatos érlelés enzimrendszerek növekedés a gyermekek szükséglete az esszenciális aminosavak fokozatosan csökken. Ugyanakkor, a túlzott fehérje túlterhelés gyermekek könnyebben, mint a felnőttek, van aminoatsidemii is megnyilvánulhat fejlődési késéssel, különösen neuropszichológiai.
A szabad aminosavak koncentrációja a vérben és a teljes vérben, a gyermekek és a felnőttek esetében, mol / l
Aminosavak |
Vérplazma |
Egész vér |
||
Újszülött |
Felnőttek |
Gyermekek 1-3 évesek |
Felnőttek |
|
Alanin |
0,236-0,410 |
0,282-0,620 |
0,34-0,54 |
0,26-0,40 |
A-amino-vajsav |
0,006-0,029 |
0,008-0,035 |
0,02-0,039 |
0,02-0,03 |
Arginin |
0,022-0,88 |
0,094-0,131 |
0,05-0,08 |
0,06-0,14 |
Aszparagin |
0,006-0,033 |
0,030-0,069 |
- |
- |
Aszparaginsav |
0,00-0,016 |
0,005-0,022 |
0,08-0,15 |
0,004-0,02 |
Valin |
0,080-0,246 |
0,165-0,315 |
0,17-0,26 |
0,20-0,28 |
Hisztidin |
0,049-0,114 |
0,053-0,167 |
0,07-0,11 |
0,08-0,10 |
Glicin |
0,224-0,514 |
0,189-0,372 |
0,13-0,27 |
0,24-0,29 |
Glutamin |
0,486-0,806 |
0,527 |
- |
- |
Glutaminsav |
0,020-0,107 |
0,037-0,168 |
0,07-0,10 |
0,04-0,09 |
Izoleucin |
0,027-0,053 |
0,053-0,110 |
0,06-0,12 |
0,05-0,07 |
Leucin |
0,047-0,109 |
0,101-0,182 |
0,12-0,22 |
0,09-0,13 |
Lizin |
0,144-0,269 |
0,166-0,337 |
0,10-0,16 |
0,14-0,17 |
Metionin |
0,009-0,041 |
0,009-0,049 |
0,02-0,04 |
0,01-0,05 |
Ornitin |
0,049-0,151 |
0,053-0,098 |
0,04-0,06 |
0,05-0,09 |
Prolin |
0,107-0,277 |
0,119-0,484 |
0,13-0,26 |
0,16-0,23 |
Szerin |
0,094-0,234 |
0,065-0,193 |
0,12-0,21 |
0,11-0,30 |
Biblia |
0,074-0,216 |
0,032-0,143 |
0,07-0,14 |
0,06-0,10 |
Tirozin |
0,088-0,204 |
0,032-0,149 |
0,08-0,13 |
0,04-0,05 |
Treonin |
0,114-0,335 |
0,072-0,240 |
0,10-0,14 |
0,11-0,17 |
Triptofán |
0,00-0,067 |
0,025-0,073 |
- |
- |
Fenilalanin |
0,073-0,206 |
0,053-0,082 |
0,06-0,10 |
0,05-0,06 |
Cisztin |
0,036-0,084 |
0,058-0,059 |
0,04-0,06 |
0,01-0,06 |
A gyermekek érzékenyebbek az éhezésre, mint a felnőttek. Azokban az országokban, ahol a gyermekek táplálékában éles fehérjehiány van, a korai életkorban bekövetkező halálozás 8-20-szor magasabb. Mivel a fehérje az antitestek szintéziséhez is szükséges, akkor általában, ha hiányzik a táplálkozás gyermekekben, gyakran különböző fertőzésekkel jár, amelyek viszont növelik a fehérje szükségességét. Egy ördögi kör jön létre. Az utóbbi években megállapítást nyert, hogy a gyermekek étrendjének fehérjehiánya az első 3 év életében, különösen meghosszabbodva, visszafordíthatatlan változásokat okozhat, amelyek az életben továbbra is fennállnak.
Számos mutatót alkalmaznak a fehérje-anyagcsere megítélésére. Így a fehérje-tartalom és frakcióinak vérben (plazmában) történő meghatározása a fehérje szintézis és bomlás folyamatainak összefoglaló kifejeződése.
A teljes fehérje és frakcióinak mennyisége (g / l) a szérumban
Indikátor |
Az anya |
A |
Az idősebb gyermekeknél |
||||
0-14 nap |
2-4 hét |
5-9 hét |
9 hét - 6 hónap |
6-15 hónapig |
|||
Teljes fehérje |
59.31 |
54,81 |
51.3 |
50.78 |
53.37 |
56,5 |
60,56 |
Albumin |
27.46 |
32.16 |
30,06 |
29.71 |
35.1 |
35.02 |
36.09 |
α1-globulin |
3,97 |
2.31 |
2,33 |
2,59 |
2.6 |
2.01 |
2.19 |
α1-lipoprotein |
2,36 |
0,28 |
0,65 |
0.4 |
0,33 |
0.61 |
0,89 |
α2-globulin |
7,30 |
4,55 |
4.89 |
4.86 |
5.13 |
6,78 |
7,55 |
α2-makrogloʙulin |
4.33 |
4,54 |
5.17 |
4,55 |
3,46 |
5,44 |
5.60 |
α2-haptoglobin |
1.44 |
0.26 |
0.15 |
0,41 |
0.25 |
0,73 |
1.17 |
α2-tsyeruloplazmin |
0,89 |
0,11 |
0,17 |
0.2 |
0.24 |
0.25 |
0.39 |
β-globulin |
10.85 |
4,66 |
4,32 |
5.01 |
5,25 |
6,75 |
7,81 |
β2-lipoprotein |
4.89 |
1.16 |
2.5 |
1,38 |
1.42 |
2,36 |
3.26 |
β1-siderofilin |
4.8 |
3,33 |
2.7 |
2,74 |
3.03 |
3,59 |
3,94 |
β2-A-globulin, ED |
42 |
1 |
1 |
3.7 |
18 |
19.9 |
27.6 |
β2-M-globulin, ED |
10.7 |
1 |
2.50 |
3.0 |
2.9 |
3.9 |
6.2 |
γ-globulin |
10.9 |
12.50 |
9,90 |
9.5 |
6.3 |
5.8 |
7.5 |
A fehérje és az aminosavak normái a szervezetben
Amint az az asztalból látható, az újszülött vérszérumában az összes fehérjetartalom alacsonyabb, mint az anyjaé, amit az aktív szintézis magyaráz, nem pedig a fehérjemolekulák egyszerű szűrése az anya placentán keresztül. Az élet első évében csökken a vérszérum teljes fehérjetartalma. Különösen alacsony a 2-6 hetes gyermekek aránya, és 6 hónapos kor után fokozatosan növekszik. Azonban fiatalabb iskolai korban a fehérjetartalom valamivel alacsonyabb, mint a felnőttek átlaga, és ezek a eltérések a fiúknál erőteljesebbek.
Az összes fehérje alacsonyabb tartalma mellett egyes frakcióinak alacsonyabb tartalma is van. Ismeretes, hogy a májban előforduló albuminok szintézise 0,4 g / kg-nap. A normál-szintézis és az eliminációs (albumin részben belép a bél belsejében, és ismét felhasználható, kis mennyiségű albumin választódik ki a vizeletben), albumin tartalom a vérszérumban az elektroforézissel meghatározott, mintegy 60% szérum fehérje. Újszülötteknél az albumin aránya még viszonylag magasabb (kb. 58%), mint az anyja (54%). Ez nyilvánvalóan nemcsak az albumin szintézise a magzat, hanem az anya részleges transzplacens átmenetének is. Ezután az élet első évében az albumin tartalma csökken, a teljes fehérje tartalmával párhuzamosan. A γ-globulin tartalom dinamikája hasonló az albuminéhoz. Különösen alacsony γ-globulin-indexeket figyeltek meg az élet első felében.
Ezt az anyából transzplacentálisan (β-globulinhoz tartozó immunglobulinok) γ-globulinok szétesése magyarázza.
A saját globulinok szintézise fokozatosan érlelődik, amit a gyermek kora lassú növekedésével magyaráznak. Az α1, α2- és β-globulinok tartalma viszonylag kevéssé különbözik a felnőttekétől.
Az albuminok fő funkciója tápláló-műanyag. Miatt alacsony molekulatömegű albumin (kevesebb, mint 60.000), hogy van egy jelentős hatása a kolloid-ozmotikus nyomás. Albumin jelentős szerepet játszanak a közlekedési bilirubin, hormonok, ásványi anyagok (kalcium, magnézium, cink, higany), zsírok, és így tovább. D. Ezeket az elméleti feltételezések használják a klinikán kezelésére hyperbilirubinemias rejlő újszülött korban. Csökkentése bilirubinémia mutatja bevezetése tiszta albumin felkészülés megelőzésére toxikus hatása lehet a központi idegrendszerre - encephalopathia.
A nagy molekulatömegű (90 000-150 000) globulinok komplex fehérjékre vonatkoznak, amelyek különböző komplexeket tartalmaznak. Az α1- és α2-globulinokban a nyálkahártya- és a glikoproteinek a gyulladásos megbetegedések. Az antitestek nagy része a γ-globulinokhoz kapcsolódik. A γ-globulinok részletesebb tanulmányozása azt mutatta, hogy azok különböző frakciókból állnak, amelyek változása számos betegségre jellemző, vagyis diagnosztikai jelentőséggel bírnak.
A fehérje tartalmának és az úgynevezett spektrumának vagy fehérje-formulájának vizsgálata széles körben alkalmazható a klinikán.
Egészséges személy testében az albumin dominál (kb. 60% fehérje). A globulinfrakciók aránya könnyen megjegyezhető: α1-1, α2-2, β-3, y-4 rész. A heveny gyulladásos betegségek, a protein változását vérkép jellemzi tartalmának növekedése α-globulinok, elsősorban azért, mert α2, normál vagy kissé megnövelt tartalmát gamma-globulinok és albuminok csökkentett mennyiségű. Krónikus gyulladás esetén az y-globulin tartalmának növekedése normál vagy enyhén megnövekedett α-globulin-tartalom, az albumin koncentráció csökkenése. A szubakut gyulladást az a- és y-globulinok koncentrációjának egyidejű növekedése jellemzi az albumin tartalmának csökkenésével.
A hypergammaglobulinemia megjelenése a betegség krónikus időtartamát, a hyperalphaglobulinemiát jelzi - exacerbációval. Emberekben, a fehérje hasítása hidrolitikusan aminocsoporttá peptidázok amelyeket függően, hogy szükség van szintetizáló új fehérjék vagy dezaminálásával alakítjuk ketosavak és az ammónia. A vérszérumban szenvedő gyermekeknél az aminosav-tartalom megközelíti a felnőttek számára jellemző értékeket. Csak az élet első napjaiban nő bizonyos aminosavak tartalma, ami a táplálék típusától és az enzim metabolizmusában részt vevő enzimek viszonylag alacsony aktivitásától függ. E tekintetben a gyermekeknél az aminosiduria magasabb, mint a felnőtteknél.
Újszülötteknél élettani azotemia (legfeljebb 70 mmol / l) észlelhető az élet első napjaiban. A maximális növekedés az élet második és harmadik napjára, a nitrogén szintje csökken és elér egy felnőtt személy szintjét (28 mmol / l) az élet 5-12. Napján. Koraszülött csecsemőknél a maradék nitrogén szintje magasabb, minél kisebb a gyermek súlya. Az azotemia ebben a gyermekkori időszakban a kivágással és az elégtelen veseműködéssel jár.
Az élelmiszer fehérjetartalma jelentősen befolyásolja a maradék vérben levő nitrogén szintjét. Így ha az élelmiszerben lévő fehérjetartalom 0,5 g / kg, a karbamidkoncentráció 3,2 mmol / l, 1,5 g / kg 6,4 mmol / l, 2,5 g / kg-7,6 mmol / l . Bizonyos mértékig a testben lévő fehérje-anyagcsere állapotát tükröző mutató a fehérje-metabolizmus végtermékeinek kiválasztása a vizeletben. A fehérje-anyagcsere egyik fontos végterméke - az ammónia - toxikus anyag. Ez ártalmatlan:
- az ammóniumsókat a veséken keresztül izoláljuk;
- nem mérgező karbamidra való átalakulás;
- az a-ketoglutársavhoz való kötődés glutamátban;
- kötődés glutamáthoz a glutamin-glutamin szintetáz enzim hatására.
Egy felnőtt emberi nitrogéntartalmú termékben a vizelet ürül, főleg kis mérgező karbamid formájában, amelynek szintézisét a máj sejtjei végzik. Felnőtteknél a karbamid a teljes nitrogéntartalom 80% -a. Az újszülöttek és az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél a karbamid aránya alacsonyabb (a teljes vizelet nitrogénének 20-30% -a). 3 hónapnál nem hosszabb karbamidban 0,14 g / kg-os nap, 9-12 hónapos, 0,25 g / kg-os nap. Egy újszülöttben a teljes vizelet nitrogénben jelentős mennyiség a húgysav. A 3 hónapig tartó gyermekek 28,3 mg / kg-os napi adagot és 8,7 mg / kg-os napi felnőtteket szednek. Túlzott a vizeletben található tartalom a vesék húgysav-infarktusának oka, amely az újszülöttek 75% -ában figyelhető meg. Ezenkívül a korai gyermekkorba tartozó organizmus a fehérje nitrogént mutatja ammóniában, amely a vizeletben 10-15%, és egy felnőttnél - a teljes nitrogén 2,5-4,5% -a. Ezt magyarázza az a tény, hogy az élet első három hónapjának gyermekeiben a májfunkció nem elég kifejlesztett, ezért a túlzott fehérjeterhelés mérgező csere termékek megjelenéséhez és azok vérben való felhalmozódásához vezethet.
A kreatinin kiválasztódik a vizelettel. Az izoláció az izomrendszer fejlődésétől függ. Koraszülött csecsemők naponta 3 mg / kg kreatinin szabadul fel, 10-13 mg / kg a teljes időtartamú újszülötteknél és 1,5 g / kg felnőtteknél.
A fehérje-anyagcsere zavara
A különböző veleszületett betegségek közül, amelyek a fehérje-anyagcsere megsértésén alapulnak, jelentős arányban vannak aminosavtörések, amelyek az enzimek metabolizmusában szerepet játszó enzimhiányon alapulnak. Jelenleg több mint 30 különböző aminosavopátiát ismertetnek. A klinikai manifesztációik nagyon változatosak.
Viszonylag gyakori megnyilvánulása aminoatsidopaty a neuro-pszichiátriai betegségek. Leszakadó neuropszichológiai fejlődés különböző fokú mentális retardáció ami jellemző sok aminoatsidopatiyam (phenylketonuria, homociszteinuria, histidinemia, hiperammonémia, tsitrullinemii, giperprolinemii, betegség Hartnupa et al.), Amint azt a magas előfordulási meghaladó tíz több száz alkalommal, mint az általános populációban.
A gyulladásos szindrómát gyakran az aminocidopátiában szenvedő gyermekeknél találják meg, és a görcsök gyakran fordulnak elő az élet első heteiben. Gyakran hajlító görcsök vannak. Külön jellemzőjük, fenilketonúria, és is előfordulnak megsértve triptofán anyagcsere és B6-vitamin (piridoxin) a glycinemia, a juharszirup vizelet betegség, prolinurii et al.
Gyakran van egy változás izomtónus formájában hipotenzió (giperlizinemiya, cystinuria, glycinemia et al.), Vagy fordítva, a magas vérnyomás (a juharszirup vizelet betegség, hiperurikémia, Hartnupa betegség, homociszteinuria, stb). Az izomtónus megváltozása időnként növekedhet vagy csökkenhet.
A beszéd késleltetése a hisztidémiára jellemző. Látászavarok gyakran tapasztalt aminoatsidopatiyah aromás és kéntartalmú aminosavak (albinizmus, fenilketonúria, histidinemia) lerakódása pigment - a homogentisuria, zavar a lencse - homocisztinuriás.
A bőr aminosavopathiával való megváltozása nem ritka. Az albinizmusra, a fenilketonurára, ritkábban a hisztidémiára és a homocystinuriára jellemző az elsődleges és másodlagos pigmentáció. Fenilketonurával megfigyelhető a napégés hiányában a napsütéshez való intolerancia (leégés). A Pellagroide bőr jellemző a Hartnup-betegségre, az ekcéma-fenilketonuriára. Az arginin-szukcinát aminosavidurával megfigyelhető a törékeny haj.
Az emésztőrendszeri tünetek igen gyakoriak az aminosavval. Nehézségi etetés, gyakran hányás, szinte a születéstől rejlő glycinemia, phenylketonuria, tirozinozu, tsitrullinemii és mások. Hányás lehet epizodikus és annak gyors kiszáradás és soporous állam, aki néha görcs. Magas fehérjetartalmú nőtt és egyre gyakoribbak a hányás. Amikor azt kíséri glycinemia ketonaemiát és ketonuria, légzési elégtelenséget.
Gyakran előfordul, hogy az arginin-szukcinát acidaminuria, homociszteinuria, gipermetioninemii, tirozinoze megfigyelt májkárosodás, amíg a cirrózis kifejlődésének a portális magas vérnyomás és gasztrointesztinális vérzés.
Hiperprolinémia esetén vesekárosodást (hematuria, proteinuria) figyeltek meg. Lehet, hogy változik a vér. Az anemiákat hiperlyzinémia jellemzi, és a leukopenia és a thrombocytopathia a glicin. Homocystinuria esetén a trombocita aggregáció a thromboembolia kialakulásával megnőhet.
Aminoatsidemiya megnyilvánulhat a neonatális időszakra (a juharszirup vizelet betegség, glycinemia, hyperammonaemia), de az az állapot súlyosságától általában nő, hogy 3-6 hónap miatt a jelentős felhalmozódását betegeknél, mint aminosavak és metabolit termékek károsodott. Ezért ez a betegségcsoport lehet igazságosan tulajdonítható a felhalmozási betegség okozza a visszafordíthatatlan változások elsősorban a központi idegrendszer, a máj és más rendszerek.
Az aminosavak cseréjének megsértésével együtt megfigyelhetők olyan betegségek is, amelyek a fehérjeszintézis megsértésén alapulnak. Ismeretes, hogy az egyes sejtek magjában a genetikai információ kromoszómákban van, ahol DNS-molekulákban vannak kódolva. Ezt az információt továbbítjuk a transzfer RNS (tRNS), amely átmegy a citoplazmába, ahol lefordítva a lineáris szekvenciában az aminosavak, amelyek részét képezik polipeptid láncok, és a fehérje szintézis megy végbe. A DNS vagy RNS mutációi megzavarják a megfelelő struktúra fehérje szintézisét. Egy adott enzim aktivitásától függően a következő folyamatok lehetségesek:
- A végtermék képződésének hiánya. Ha ez a kapcsolat létfontosságú, akkor végzetes kimenetel fog következni. Ha a végtermék olyan vegyület, amely az élet szempontjából kevésbé fontos, akkor ezek a körülmények közvetlenül a születés után nyilvánulnak meg, és néha még később is. Példák az ilyen rendellenességek a hemofília (antihemofiliás globulin szintézisének hiánya vagy alacsony tartalma a) és afibrinogenemia (alacsony tartalommal vagy hiányát fibrinogén a vérben) mutatják, amelyek fokozott vérzés.
- Közbenső metabolitok felhalmozódása. Ha mérgezőek, akkor klinikai tünetek alakulhatnak ki például a fenilketonurában és más aminosav-parápiában.
- A kisebb anyagcsere-útvonalak jelentősek és túlterheltek lehetnek, és a képződött metabolitok általában szokatlanul nagy mennyiségben felhalmozódhatnak és válhatnak ki, például alkaponuria formájában. Ilyen betegségek esetén lehetséges hemoglobinopátiákat hordozni, amelyek megváltoztatják a polipeptidláncok szerkezetét. Több mint 300 anomális hemoglobint már leírtak. Ismeretes, hogy a típusú felnőtt hemoglobin áll négy polipeptidláncot aarr, amelyben egy bizonyos szekvencia tartalmazza aminosavat (a α-lánc - 141, és a β-lánc - 146 aminosav). A 11. és 16. Kromoszómában van kódolva. A valin glutamin helyettesítésével hemoglobin S alakul ki, amely α2-polipeptidláncokat tartalmaz, a gemoglobin C (a2p2) glicinnel helyettesítjük lizinnel. Az egész csoport hemoglobinopathies klinikailag megnyilvánuló spontán vagy indukált bármilyen faktor hemolízis változó oxigén iránt affinitást mutató szállítási hem gyakran lépmegnagyobbodása.
A von Willebrand vaszkuláris vagy thrombocyta-tényezőjének elégtelensége fokozott vérzést okoz, ami különösen gyakori az Åland-szigetek svéd lakossága körében.
Ennek a csoportnak tartalmaznia kell a különböző makroglobulinémia típusokat, valamint az egyes immunglobulinok szintézisének megsértését.
Így a fehérje-anyagcsere megsértése megfigyelhető mind a gyomor-bél traktusban lévő hidrolízisében és abszorpciójában, mind a közvetítő anyagcserében. Fontos hangsúlyozni, hogy a fehérje-anyagcserét szabálysértésnek általában egyéb anyagcsere-típusok megsértésével kell járnia, mivel szinte az összes enzim összetétele tartalmazza a fehérje részét.