Újszülöttek vérszegénysége: hemolitikus, vas hiányos, fiziológiás

Az újszülöttek vérszegénysége olyan állapot, amelyet a hemoglobin szintjének csökkenése és az eritrociták fő funkcióinak megsértése jellemez. A csecsemőknél ez a körülmény különleges figyelmet érdemel, mivel nem képesek teljes mértékben kompenzálni az oxigénhiányt. Ez hátrányosan befolyásolhatja a gyermek idegrendszerének fejlődését a jövőben, a szív és az összes belső szerv munkáját, hosszú távú következményekhez vezetve, melyek közül néhány visszafordíthatatlan.

[1], [2], [3], [4],

Járványtan

Megoszlása vérszegénység statisztikák szerint mintegy 5% -a újszülöttek találni erre a problémára az első hónapban az élet, és több mint 40% -ában anaemia etioiógiailag kapcsolódó terhesség és a szülés. Prevalenciája vashiányos vérszegénység 0,9-4,4%, attól függően, hogy a faji, etnikai és társadalmi-gazdasági státusz, de ez csak mintegy 40% -a az összes vérszegénység csecsemők. A fennmaradó 60% hemolitikus és aplasztikus anémia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Okoz anémia az újszülöttben

Az anémia legtöbbje, amellyel ma szembesülünk, a vashiányhoz társuló vérszegénység. Más anémiák veleszületett aplasticis, hemolytikusnak is van helye, de sokkal ritkábban és élénkebb klinikai kép.

Az újszülöttek vérszegénységének kialakulásának okainak megértése érdekében figyelembe kell venni a vas vérben játszott szerepét. Ha egyszerűsítjük a sémát, akkor el tudjuk képzelni, hogy a vas a hemimolekula középpontjában van, amelyet kívülről fehérje globin vesz körül. Így alakul ki a hemoglobin, amely az eritrocita alapja. Ez a hemoglobin felelős azért, hogy az oxigénmolekulát a tüdőben kösse, és ilyen komplexet szállítson a szervezetben minden olyan sejthez, amely oxigént igényel. Amikor a vasszint csökken, a hem szintje is csökken, ezért a vörösvérsejtek nem tudják megkötni az oxigént, ami az anémia kialakulásának és megnyilvánulásainak alapja. Ezért van olyan fontos az újszülött számára, hogy az anyja, és akkor is van elég vas.

A megfelelő vasszint olyan állapot, amelyben a vastartalom elegendő a normál fiziológiai funkciók fenntartásához, ebben az esetben a terhes nőnek figyelembe kell vennie a dupla szükségletet.

A vashiány olyan állapot, amelyben a vastartalom nem elegendő a normál fiziológiai funkciók fenntartásához. A vasveszteség a vas elégtelen felszívódásának eredménye, hogy megfeleljen az anya megnövekedett igényeinek a terhesség alatt, vagy az elhúzódó negatív vas-egyensúly eredménye. Mindezek a helyzetek a vasraktárak csökkenéséhez vezetnek, amelyet a szérum ferritin koncentrációjának vagy vastartalmának a csontvelőben történő mérésével határoznak meg. Ezért az anya vasvesztesége a terhesség alatt az első és legfontosabb oka a vasveszteség vérszegénységének egy újszülöttben, még a terhesség korától függetlenül.

A teljes vas hiánya a testben a koraszülöttekben nagyobb, annál kisebb a terhességi kor. A növekedés a gyors növekedés utáni növekedést eredményezi, amelyet számos gyermeknél megfigyelnek, és gyakori vérlefolyással, megfelelő vérpótlás nélkül.

Az újszülött testében jelenlévő vasból 80% -uk felhalmozódik a terhesség harmadik trimeszterében. A korai születésű csecsemők elveszítik ezt a gyors növekedési időszakot, és hiányzik a teljes vas a szervezetben. Számos feltételei a szülő szervezet, mint például vérszegénység, magas vérnyomás korlátozott méhen belüli fejlődés vagy a cukorbetegség a terhesség alatt is vezethet, hogy csökken a magzati vas állományok egyaránt távú és koraszülött csecsemők.

A szoptatás fogalma nagyon összefüggésben áll ezzel, hiszen az anyatej annyi vasat tartalmaz, amennyit a baba az élet első öt hónapjában igényel. És ha egy gyermek nem szoptat azonnal a szülés után, akkor ez lehet az egyik fő oka a vérszegénység kialakulásának.

Többek között a vérszegénység okai az újszülött, ami összefüggésben lehet a terhesség és a szülés tartalmaznak kóros intrapartum időszakban. Fetoplacental transzfúzió és szülés vérzés miatt születési trauma és fejlődési rendellenességek, a méhlepény és a köldökzsinór erek okozhat jelentős vérveszteség az anya. Ez folyamatosan befolyásolja az eritrociták kialakulását és a gyermekben.

Az anémia más okokból is kifejlődhet, amelyek súlyosabbak, és összefüggenek az újszülött testébe szerveződő patológia következtében bejutó vas patológiájával. A vasabszorpció zavara a malabszorpciós tünetegyüttesben, a veleszületett bélelzáródásban és a vékonybél szindrómájában figyelhető meg. Mindez ismét vérszegénység kialakulásához vezet. Jelentős mennyiségű vasveszteség figyelhető meg különböző etiológiájú vérzéssel. Újszülötteknél leggyakrabban vérzés a köldökből vagy a vérzéses vérzéssel, vérzéses betegséggel.

Bár a vashiány a vérszegénység fő oka, nem szabad megfeledkezni más olyan anémiákról is, amelyeket az újszülötteknél lehet. Ezek közé tartoznak a veleszületett aplasticis anaemia és hemolítikus anémia.

Az aplasztikus anémia olyan állapot, amelyet a hemoglobin szintjének csökkenése okoz a vörösvértestek képződésének megzavarása miatt a csontvelőben. Az újszülötteknél az aplasztikus anémiában gyakoribb a veleszületettség. A veleszületett aplasztikus anémia legfőbb oka soha nem volt kimutatható. A gyermekek már patológiásan születtek, és az okot nem lehet pontosan meghatározni. A kockázati tényezők közé tartoznak az ionizáló sugárzás, genetikai mutációk, gyógyszerek, vírusos és bakteriális szerek és mások.

Az aplasztikus anémia kialakulásának kórisme középpontjában az őssejt fejlődése sérti, ami a vér összes sejtjét eredményezi. És attól függően, hogy milyen csíra jár, más vérsejtek szintje csökkenhet.

Gyermekekben a hemolitikus anémia gyakrabban fordul elő örökletes okok miatt. Ez a gén mutációjának tulajdonítható, amely a vörösvérsejtek szerkezetéért felelős. Ezért a membránja normálisan és rendszeresen nem működik, ezért elpusztul, amit hemolízisnek neveznek. A leggyakoribb az újszülöttek Minkowski-Schoffar anémia. Ez a vérszegénység a spektrin és az ankirin vörösvérsejt membránjának fehérjéinek genetikai mutációjából ered. Ezért a vérszegénység fő oka ebben a betegségben a sejtmembrán megszakadása ezen fehérjék hiánya miatt.

Az újszülötteknél kialakult anémia hasonló klinikai megnyilvánulásokkal jár, de ismerni kell az okot és meg kell érteni a fejlődés patogenezisét a helyes kezelés taktikájához.

[11], [12], [13], [14]

Tünetek anémia az újszülöttben

A vérszegénység klinikai megnyilvánulásairól beszélve meg kell értenie fejlődésének szakaszait. Ha ez a vashiányos vérszegénység, akkor fejlődési fázisai vannak. Először a csecsemő teljesen egészséges, mert a születés után a vörösvérsejtek fiziológiás növekedése van. De ebben az időben a vörösvértestek száma, amelyek a csontvelőben kialakulnak, a vas hiánya miatt csökken. Ez megfelel az anémia látens vagy látens szakaszának. Ugyanakkor nincsenek klinikai megnyilvánulások, de a vas hiánya a hemoglobin és a vörösvértestek kritikus csökkenéséhez vezet.

A következő lépés - a hosszantartó vashiány a klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, így ez a vérszegénység egyértelmű szakasza.

Az újszülöttben a vérszegénység tüneteit nagyon nehéz meghatározni, különösen az anya esetében. Mivel a gyermek még mindig nagyon kicsi, és a legtöbbször alszik, nem lehet észrevenni anyu jeleit. Gyakran előfordul, hogy a gyermeknek élettani sárgasága van, ami miatt nehéz lehet látni a tüneteket. Ez bizonyítja a gyermek prevenciós vizsgálatának fontosságát ebben az időszakban.

Az anémia első jelei különböznek az etiológiától függően. Az újszülöttekben a vashiányos vérszegénység a leggyakoribb, és az első tünet a bőr és a nyálkahártya gyengesége. Az újszülöttek általában először vörösek, majd rózsaszínűek, és a vérszegénység egy kicsit sápadt. Ez a tünet nagyon szubjektív, de ez lehet az anémia első jele.

Egyéb klinikai tünetek oxigénhiány miatt súlyos hipoxia kialakulásához vezethetnek. Ez lehet a bőr cyanózisának és a légszomjnak a megjelenése a táplálás során, a csecsemő szorongása.

Az anémia összes tünete általánosítható, és több csoport azonosítható. Az újszülöttek vérszegénységének fő szindrómái anémia-hipoxiás és sideropénesek, és ha hemolítikus anémiáról beszélnek, a hyperbilirubinémia szindrómát is hozzáadják.

Az első szindróma az oxigénhiány miatt keletkezik, és megnyilvánul a gyengeség, különösen a nyálkahártya, a rossz egészségi állapot, a csökkent étvágy, az energiahiány. Ez az egész gyermek nyilvánul meg azáltal, hogy nem eszik jól és nem súlyosbodik. A szideropeniás szindróma az enzimek megzavarása miatt következik be, amelyek oxigéntől függenek. Ez megszakítja a műveletet minden sejtje és úgy tűnik, a háttérben a száraz bőr sápadtsága újszülötteknél rosszul benőtt kutacs, nincs benne rejlő hypertonus izmok, hanem éppen ellenkezőleg van alacsony vérnyomás.

A hemolízis szindróma az eritrociták vaszkuláris ágyban történő megnövekedett szétesésétől függ, ami a billingrubin felszabadulását és koncentrációjának növekedését okozza. Ezután a vérszegénység és az összes fenti tünet hátterében a baba bőrének és sclera színének sárga színeződése következik be. Az újszülöttben lévő hemolitikus anémia általában genetikai jellegű. Az ilyen patológiák egyik típusa Minkowski-Schoffar anémiája. Ez a betegség a családtagoktól származik, ami kicsit leegyszerűsíti a diagnózist. Minden tünetegyüttes ugyanaz, és fontos, hogy ne keverje össze a sárgaságot az ilyen hemolitikus vérszegénységgel fiziológiás módszerekkel.

Az újszülötteknél kialakuló súlyos vérszegénység gyakran aplasztikus jellegű és a legsúlyosabb anémia. Számos típus létezik. Az egyikük Blackfin-Diamond anémia. Ezzel a patológiával az eritrociták száma csökken a vörös csontvelő csírájának a veresége miatt. Az élet első hónapjában ritkán fészkelődik, a klinikai tünetek jobban láthatóak az élet hatodik hónapjához képest.

Az Estrena-Dameshek súlyos anémiája a csontvelő minden sejtjének szintjének csökkenése. Ezért az anémia és a hipoxia mellett vérzés és korai fertőző elváltozások is előfordulnak. Egy másik típusú aplasztikus veleszületett anaemia a Fanconi anémia. Betegség tüneteit, kivéve vérszegény, ez veleszületett rendellenesség formájában microcephalia és más fejlődési rendellenesség a koponya, hypoplasiájával ujjak, az elmaradottság, a belső szerveket.

Emellett meg kell jegyezni azt az állapotot, amelyben a hemoglobin mennyisége is csökkenhet - ez a vérszegénység az újszülött koraszülötteknél. Ennek oka a csontvelő éretlensége és a tüdőn keresztül történő légzés folyamatának hiánya. Ez normálisnak tekinthető, és az ilyen anémia kezelés nélkül megoldható. Az újszülött fiziológiás anémiája egy teljes időtartamú gyermek esetében is megfigyelhető, és ennek pontos oka nem bizonyított. Ez a magzati hemoglobin és az A típusú hemoglobin növekedésének alacsony dinamikája miatt következhet be, mint egy felnőttnél. Ez az állapot nem okozhat gondot, és átmeneti.

A vérszegénység újszülöttben bekövetkező következményei nagyon súlyosak lehetnek, ha a patológiát nem észlelték időben. Végtére is, az állandó hipoxia nemcsak a testsúly hiányához vezet, hanem az oxigén hiánya is az agyra hat. Ismert, hogy a vas szükséges az idegrendszer normális fejlődéséhez. A vashiányos vérszegénység befolyásolja az idegsejtek energiatermelését, a neurotranszmitterek anyagcseréjét, a mielinációt és a memória funkciót. Ezért az újszülött időszakában az anémia visszafordíthatatlan memóriazavarokat, késleltetett pszicho-motorikus fejlődést, viselkedési rendellenességeket és beszédkésleltetéseket okozhat a jövőben. Ami más szövődményeket illeti, az anémia növeli az egyéb fertőző betegségek kockázatát. A nem megfelelően diagnosztizált hemolitikus anémia következménye lehet agykárosodás és az epeharsó-encephalopathia kialakulása.

[15], [16], [17], [18], [19]

Szakaszai

Az elemzések lehetővé teszik a vérszegénység súlyosság szerinti osztályozását is:

1. az első fokozat - a hemoglobin szintje 120 (110) - 91 T / L;
2. a második vérszegénységi fokozat - 90 - 71 T / L;
3. a harmadik fokozat - hemoglobin szint 70-51 T / L;
4. a negyedik fokú - a hemoglobin szintje kisebb, mint 50 t / l.

Az újszülöttnél 1 fokos vérszegénységet könnyűnek tekintik, és az élettani folyamatok jele lehet, de szükségszerűen ellenőrzési és megfigyelést igényel. Az enyhe mértékű anémia egy újszülött koraszülött csecsemőben átmenetinek és megfigyelést igényel.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics anémia az újszülöttben

A vérszegénység fő kritériuma minden bizonnyal a laboratóriumi megerősítés a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenésében. De az anya és az orvos fő feladata a vérszegénység időszerű diagnózisa, ezért általános klinikai tünetekkel kell kezdeni. A bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása már lehetséges anaemiát sugall. Ha a gyermek nem rosszul súlyoz, akkor meg kell keresni az okot, és gondolni kell a vérszegénységre. Fontos, hogy kérdezze anyádat a terhességről és a szülésről, függetlenül attól, hogy vitaminokat vett-e be, és volt-e masszív vérveszteség. Mindezek a gondolatok diagnózishoz vezethetnek. Még akkor is, ha a baba koraszülött, akkor a legtöbb esetben rejtett vashiány van, és ez potenciálisan veszélyes lehet a vérszegénység kialakulásához a jövőben.

A vizsgálat során, kivéve az elhomályosodást, szisztolés zúgolódást okozhat a szív csúcsán az auskultáció során, ami szintén figyelmet igényel. Ez annak köszönhető, hogy a vér áramlása kis koncentrációban a vörösvérsejtekhez kapcsolódik a vér folyadékrészéhez képest. Gyakorlatilag nincs más objektív tünet.

Az anémia laboratóriumi diagnózisa a legpontosabb és szükséges a pontos diagnózis szempontjából. Az általános vérvizsgálat csökkentheti a vörösvértestek és a hemoglobin szintjét. És egy ilyen diagnosztikai szám:

1. a hemoglobinszint csökkentése 145 t / l alatt az élet első két hetében gyermekeknél;
2. A hemoglobinszint kevesebb, mint 120 T / L az újszülötteknél az élet második hetét követően;
3. öt évnél fiatalabb gyermekeknél kevesebb mint 110 T / L;
4. gyermekeknél öt év után - kevesebb, mint 120 T / L.

Általános vérvizsgálat esetén, ha anémiát feltételeznek, a retikulociták szintjét is meg kell határozni. Ezek a sejtek felelősek a vörös csontvelőben lévő vörösvérsejtek kialakulásáért, és ezek előfutárai. A retikulociták szintje további szükséges a kezelésre adott válasz kiértékeléséhez.

A vashiányos vérszegénység diagnózisának meghatározásához egy vagy több tesztet kell hozzáadni a hemoglobin koncentráció meghatározásához. Három olyan paraméter, amely végleges információt ad a vas állapotáról, a ferritin, a króm és a transzferrin koncentrációja. A ferritin koncentrációja érzékeny mutató az egészséges egyének vasraktárainak értékeléséhez. A ferritin koncentráció mérését széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban és külföldön is rendelkezésre állnak. De Ukrajnában csak a transzferrin szinteket használják ezekből a mutatókból.

A mai napig a legtöbb vérvizsgálatot speciális analizátorokon végzik, amelyek lehetővé teszik a vörösvérsejtek méretének és szerkezetének becslését a képlet mellett. Ex vérszegénység átlagos tartalma hemoglobin csökkentjük, az átlagos mérete eritrociták csökken, és az átlagos hemoglobin koncentrációja is alacsony.

További elemzéseket is végzett mikroszkópos vizsgálata kenet, ez az anaemia jellegzetes változások, mint anisocytosissal, zárványok és pelletálás eritrociták.

Ha a gyermek sárgaságát vérszegénységgel kombinálják, akkor kötelező a teljes bilirubin és a frakciók jelentőségének vizsgálata. Szintén ki kell zárni a hemolítikus anémiát vagy az újszülött hemolitikus betegségének differenciálódását. A teljes bilirubin szintjének 8,5 - 20,5 mikrométeren belül kell lennie.

Ezek a legfontosabb laboratóriumi mutatók, amelyek megerősíthetik az anémia diagnózisát és etiológiát állapíthatnak meg.

A vashiányos vérszegénységgel kapcsolatos műszeres diagnosztikát nem használják, de ha örökletes hemolitikus vérszegénységről van szó, akkor ultrahangot lehet végezni. Megmutatja a lép állapotát, amely befolyásolja a gyermek állapotát ebben a patológiában és a kezelési lehetőségeket jelzi.

[25], [26]

Megkülönböztető diagnózis

A vérszegénység differenciál diagnosztikáját elsősorban etiológiai alapon kell elvégezni. Szükséges megkülönböztetni a vérszegénység tüneteit a gyermek fiziológiás sárgaságával és a hemolitikus anémia manifesztációjával. Az első esetben a hemoglobinszint csökkenése mellett a bilirubinszint növekedése a kritikus értékek alatt - ez 100 mikrométer alatt van. Ha ez a veleszületett hemolítikus anémia, akkor a bilirubin 100-nál magasabb, akár 250-es vagy annál magasabb is. Vér hyperchromia (a szín index meghaladja az 1,05-öt).

Kezelés anémia az újszülöttben

Kétségtelen, hogy a különböző etiológiájú vérszegénység kezelése eltérő. Ezért nagyon fontos tudni az oka ennek vagy az ilyen típusú kórtanának. Amikor a vashiányos vérszegénység, amely után bekövetkezett elhúzódó vérzés egy gyermek miatt veleszületett rendellenességek vagy betegségek a vas felszívódását, akkor az első lépés, hogy a kezelés célja, hogy megszüntesse a vérszegénység okai.

A vashiányos vérszegénységről, mint a leggyakoribb problémáról szólva, meg kell jegyezni, hogy az ilyen vérszegénység kezelésének fő eleme a vaskészletek feltöltése. Ezért a kezelés során alkalmazott gyógyszerek vaspreparátumok. A vas a leghatékonyabban a trivalens formából szívódik fel, ezért a vas készítményeknek, különösen az újszülötteknek ebben a formában kell lenniük. A vas vason alapuló készítmények jobban felszívódnak, jobban felszívódnak, kevésbé negatívak és mellékhatásai vannak.

Az anémia kezelése nem a gyógyszer kiszámításával kezdődik, hanem a vas adagjának kiszámításával, ami a gyermek számára szükséges. Végtére is, minden gyógyszer tartalmaz egy bizonyos mennyiségű vasat, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor is. A vas terápiás dózisa 3-5 mg a testtömeg kilogrammjára vonatkoztatva, amelyet naponta kell bevenni. A vérszegénység minimális időtartama egy hónap. Továbbá, ha a vér a normák határain belül számít, akkor hat hónapon át profilaktikus dózist adnak. A profilaktikus dózis a kezelési dózis felére esik, és hat hónapon keresztül minden hónap tíz napja. A vashiányos vérszegénység kezelésére használt gyógyszerek a következők:

1. Az aktiferin  - egy vaskészítmény, amely tartalmaz egy aminosav-szerint is, ami jobb felszívódást biztosít. A gyógyszer a fehérje transzferrinhez való kötődés következtében a bélbe és a véráramba jut. Tehát a vas a májba, a csontvelőbe kerül, ahol felszabadul, és részt vesz a hemoglobin szintézisében és új eritrociták kialakulásában. A gyógyszer csepp, szirup és kapszula formájában kapható. Az újszülötteknél használja a cseppek formáját. A gyógyszer egy milliliterje ebben a formában 9,8 milligramm vasat tartalmaz, ez 20 cseppnek felel meg. Ezért az adagot az első gyermekenként 3-5 mg-ra, majd a gyógyszerre számoljuk. A mellékhatások a gyermekeknél a kólika, a megnövekedett gáztermelés, hasmenés vagy székrekedés formájában jelentkezhetnek. Ezek az első jelek, amelyek azt mutatják, hogy csökkenteni kell a gyógyszer adagját. Óvintézkedések - ne használja a hatóanyagot hemolítikus anémiára.
2. A Hemoferon  egy vaskészítmény, amely egyéb vitaminokat is tartalmaz - a folsavat és a cianokobalamint. A hatóanyag összetétele citromsavat tartalmaz, amely jobban elnyeli a vasmolekulát. A gyógyszer egy milliliterje 8,2 milligramm vasat tartalmaz. A gyógyszer dózisa normál, de csecsemők esetében átlagosan 2,5 ml napi dózis. A mellékhatások hányás, emésztés és széklet formájában lehetnek, sötét színűek. Óvintézkedések - ne használja a gyógyszert, ha a máj károsodik a gyermekben, vagy ha gyanúja van a hepatitisnek.
3. A Hemofer  olyan gyógyszer, amely kétértékű és citromsav vasmolekulát tartalmaz. Ez a legalkalmasabb a kezeléshez, ahol a hemoglobinszint emelkedését gyorsan el kell érni, majd ezt követően háromértékű készítményekre kell áttérni. A gyógyszer adagja - 1 csepp 1,6 mg vasat tartalmaz, az újszülöttek esetében pedig 1 csepp kilogrammonként. Mellékhatások: étvágycsökkenés és az emlő elutasítása, hasmenés.
4. A Ferramin-Vit  vas-vas-készítmény, amely a vas-szint lassú helyreállításának elve szerint jár el a gyermek testében. A hatóanyagot oldat és dózis formájában szabadítják fel - az újszülöttek napi ZO cseppekkel. A mellékhatások ritkábban fordulnak elő, mint a vasvastagság során, és a diszpepsziára korlátozódhatnak.
5. A Maltofer  vas-vas-készítmény, amely lassan felszívódik a bélben, és ennek köszönhetően a szérumban élettani koncentrációja van. A gyógyszer adagja 1 csepp kilogrammonként az újszülöttek számára. A csepp formájú gyógyszert újszülöttek használhatják, beleértve a koraszülötteket is. A mellékhatások lehetnek allergiás megnyilvánulások és a széklet elszíneződése.

Az anémia ilyen kezelését vaspreparátumokkal egy hónapon belül végzik, majd megelőző kezelést kapnak. Nagyon fontos ebben az időszakban, ha az anya táplálja a babát, akkor az ételeinek tartalmazniuk kell a vas és a hasznos mikroelemek maximális mennyiségét. Ha a gyermek mesterséges táplálékkal van ellátva, akkor szükséges, hogy a keverék is vasat dúsítson. Azt kell mondani, hogy anémia jelenlétében, amelynek oka a vasfelszívódás megsértése, injektálható formákat kell alkalmazni. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a gyermek gyomor- vagy bélműködésben volt, és a vas orális formái nem használhatók.

Értékelje a kezelés hatékonyságát a kezdet után 7-10 napon belül, amikor meg kell ismételni a vérvizsgálatot. Ebben az esetben a retikulociták számának növekedése bizonyítja a kezelés pozitív dinamikáját. A hemoglobin növekedését a kezelés során a harmadik vagy negyedik héten figyelni fogják.

Az újszülöttek vérszegénységének ellátása nagyon fontos, ha a vérszegénység veleszületett. Ha ez a hemolitikus anémia vagy a veleszületett aplasztika kérdése, nagyon fontos, hogy megfelelően szervezzük a gyermek napjának rendjét, a táplálkozását. Mivel a szövődményeket a bilirubin központi idegrendszerre gyakorolt hatása okozhatja, fontos, hogy az orvosi személyzet figyelemmel kísérje a gyermeket. Végtére is lehetnek olyan tünetek, amelyek veszélyeztetik a gyermek életét, és az anya egyszerűen nem észleli őket a tapasztalatlanság miatt. Ezért a veleszületett vérszegénység kórházban való kezelése nagyon fontos.

A vérszegénység műtéti kezeléséről szólva meg kell jegyezni, hogy a súlyos vérszegénység, amelynél a hemoglobin szint 70 alatt van, vérátömlesztést igényel. Ezt műtéti beavatkozásnak tekintik. Kötelező meghatározni a gyermek vérét és az Rh faktort.

A veleszületett hemolitikus anémia sebészeti beavatkozását a gyermekek egy idősebb korban, közelebb öt évig végzik. Gyakori hemolitikus krízisben szenvedő súlyos vérszegénységben szenved. A művelet lényege, hogy eltávolítja a lépet. A lép egy immunkompetens szerv, amelyben az eritrociták elpusztulnak, hemolitikus anémia esetén állandó. Ezért a splenectomia kevesebb exacerbációt eredményez, mivel kevesebb vörösvérsejtet veszítenek el. De mielőtt egy ilyen műveletet megkezdenének, a gyermeket a terven kívül be kell oltani, mivel egy ilyen művelet megzavarja a normális immunállapotot.

A vérszegénységben szenvedő gyermekek vitaminai kötelezőek, mivel ez növeli a vas felszívódását és jó hatással van az étvágyra. Újszülötteknél a karnitin csoportból származó vitaminokat lehet használni, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, ami fontos a vérszegénység szempontjából. Az egyik ilyen gyógyszer a Steatel.

Stevatel  - egy vitamin, amely metokémiai hatóanyagként levokarnitint tartalmaz. Elősegíti a biológiailag hasznos anyagok asszimilációját, és felgyorsítja a sejtek metabolizmusát, ami különösen hatással van az új vörösvérsejtek szintézisére. A gyógyszer szirupként kapható. Egy milliliter szirup 100 milligramm anyagot tartalmaz, és az adag 50 mg / kg. A gyógyszer még koraszülöttekben is alkalmazható. A mellékhatások széklet, kólika, görcsös szindróma zavarai lehetnek.

A vérszegénység akut periódusában az újszülötteknél végzett fizioterápiás kezelést nem alkalmazzák.

Anémia alternatív kezelése

Kétségtelen, hogy az újszülött nem tehet bármit, csak anyatej és gyógyszerek, mert minden gyógynövény vagy alternatív gyógyászat allergiás lehet. Ezért minden alternatív eszköz annak biztosítására irányul, hogy a fiatal anya, aki táplálja a gyermeket, az alternatív gyógyászat tanácsát követi, és néhány alapot vesz.

1. A vérszegénység kezelésének legfontosabb dolog az, hogy megfelelő enni az anyának, hogy javítsa a magzat és a baba hemopoezisét. Ezért, ha egy újszülöttnek vashiányos vérszegénysége van, akkor az anyának az étrendjébe kell tartalmaznia a vasat tartalmazó termékek maximális számát. Ilyen termékek a következők: vörös hús, hal, hajdina zabkása, petrezselyem és spenót, bab, gránátalma. Ezeknek a termékeknek az étrendben kell lenniük.
2. A gránátot nemcsak a hajókon, hanem a szíveken és a formázott elemek kialakításánál is előnyös hatásáról ismerik. Ezért az erythropoiesis stimulálására 150 gramm friss gránátalmait kell hozzáadni, 50 gramm cukorrépamét és ugyanannyi sárgarépalétot kell hozzáadni. Vegyük ezt a vitaminkeveréket naponta négyszer. Ezek a termékek nagyon allergiásak, tehát kis mennyiségben kell kezdeni - tíz-húsz gramm. Egy hónapig inni.
3. Egy másik alternatíva - az áfonya kivonat használata. Ehhez kétszáz gramm friss bogyót kell venni és 50 gramm vizet kell öntenni. Két órára kell ragaszkodnia, majd egy keverővel megcsípni. Vigye az anyát egy evőkanálra naponta ötször egymás után a takarmányok között.

A vérszegénység kezelésére is széles körben alkalmazzák:

1. A fűszelencét és a cérnametélt egyenlő arányban kell venni, és forró vizet öntsünk. Ezt a tinktúrát két napig hagyja állni, majd reggel és este tehet egy teáskanál, hozzáadva egy kis citromlevet.
2. A csipkebogyót fel kell tölteni forró vízzel és a tetején, és ragaszkodni kell ten-húsz percig. Vegyünk egy anyát egy pohárral a nap folyamán tea helyett. Az ilyen tea nemcsak felgyorsítja a vörösvérsejtek szintézisét, hanem felgyorsítja a máj munkáját is, amely szintetizálja a fehérjéket, beleértve a transferrint is. Ez az összetett akció közelebb hozza a gyógyulást.
3. A nyírfabrikát szárítsa meg a sütőben, és főzzük ki őket. Ehhez 30 gramm száraz leveleket kell bevinni és egy liter meleg vizet kell önteni. Két óra múlva ragaszkodik ahhoz, hogy naponta kétszer evőkanállal vegye a főzetet.

Homeopátiás gyógyszerek is alkalmazhatók az anyában:

1. A Natrium chloratum egy organikus elemeken alapuló homeopátiás gyógyszer. Készült granulátumon vagy borostyánkősavval kombinált monopreparáció formájában, ami jobban befolyásolja a vas felszívódását. A gyógyszer dózisa az anyától az anémia súlyosságától függ - első fokon, két pellet háromszor, és nagyobb dózis esetén megduplázódik. A mellékhatások sápadt bőr és nyálkahártya formájában is előfordulhatnak, melyet a gyógyszer okoz, és néhány nap elteltével eltűnik.
2. A költők egy többkomponensű gyógyszer, amely főleg a különböző típusú antitesteket tartalmazza az eritropoetinhez homeopátiás koncentrációkban. A gyógyszer hatása a sejtek működésének ösztönzése, amelyek a vörösvérsejtek prekurzora. A gyógyszer adagja - napi 1 tabletta vagy hat csepp naponta egyszer. Mellékhatások - a testhőmérséklet növekedése az alacsonyabb értékekhez.
3. Kuprum metalikum - homeopátiás szerek, amelyek rézmolekulákat tartalmaznak, amelyek felgyorsítják a vörösvérsejtek érését a vörös csontvelőben. A hatóanyagot naponta hatszor adagolják az anya számára egy pellet adagban. A mellékhatások csak az anya intoleranciájával lehetnek, és az újszülöttnek problémái lehetnek a székletben.
4. Galium-Heel - ez párosul a homeopátiás szerek, amelyek kezelésére használják vérszegénység, amely kíséri csökkenése a gyermek súlya, étvágytalanság, csökkent széklet hasmenés. A gyógyszer napi három cseppet adagol az anya számára, mivel a gyermek nem ajánlott az akut időszakban. Az első három nap három csepp három óránként. Nem találtunk mellékhatásokat.

[27], [28], [29]

Megelőzés

A vérszegénység megelőzését az anya szükségszerűen terhesség alatt végzi el. Meg kell kezdeni a helyes rendszert az anya és a táplálkozás, valamint a vitaminok, amelyek tartalmaznak vasat. Az újszülötteknél azonban a megelőzésnek a vasbetegségeket a koraszülött csecsemők és a kockázati csoportba tartozó gyermekek vényére kell vinni. Minden koraszülöttek kell használni a vas dózisban nem kevesebb, mint 2 mg / kg per nap és 12 hónapos korban, befogadó (azaz a vas mennyiségét úgy érhetjük el, ha a vas-dúsított csecsemőtápszer). A koraszülöttek táplált anyatejjel, kapjon egy vas-kiegészítő dózisban 2 mg / kg per nap, és nem később, mint 1 hónapos kor, és egészen a gyermek át a takarmányozási csecsemőtápszer dúsított vas, vagy elkezdi kapott csalit, amely 2 mg / kg dózisban biztosítja a vas használatát. Kivételt kell tenni azon csecsemők számára, akik vas-terhelést kaptak több vörösvérsejt-transzfúzió miatt.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Előrejelzés

A vérszegénység prognózisa a megfelelő és időszerű kezeléssel kedvező, ha vashiány. A veleszületett aplasticus anaemia kedvezőtlen prognózissal jár, a babák általában 5-6 évig élnek. A veleszületett hemolitikus anémia jó prognózisú az életre, ha helyesen kijavítja az összes válságot és kezeli a kapcsolódó patológiákat.

Az újszülötteknél az anémia nagyon gyakori, különösen akkor, ha az anyának bizonyos problémái vannak a terhesség vagy a szülés alatt. Leggyakrabban a vashiányos vérszegénység kezelésére van szükség, amely a helyes kezelési taktikával megfelelően kiegyensúlyozott. De ha a családnak van veleszületett anémiája, akkor a terhesség megtervezése során konzultálnia kell egy orvossal.

[36], [37],