Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a törések fokozott kockázatához kapcsolódnak
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Rutgers Health tanulmány megállapította, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek több mint kétszeresére növelték az életveszélyes csonttörések kockázatát közel 30 000 ápolási otthoni betegnél.
A JAMA Internal Medicine-ben megjelent tanulmány szerzői szerint a megnövekedett kockázat annak tudható be, hogy ezek a gyógyszerek rontják az egyensúlyt, különösen akkor, amikor a betegek először felállnak. És átmenetileg alacsony vérnyomást tapasztal, ami megfosztja az agyat az oxigéntől. A gyógyszerkölcsönhatások és az alacsony kiindulási egyensúly sok ápolási otthoni betegnél hozzájárul a problémához.
"A csonttörések gyakran lefelé mutató spirált indítanak el az idősek otthonában élő betegeknél. A csípőtörést szenvedők nagyjából 40 százaléka hal meg a következő éven belül, ezért igazán riasztó felfedezni, hogy az összes idősotthon 70 százaléka által használt gyógyszercsoport A lakosok száma nagyobb, ami megduplázza a csonttörések kockázatát” – mondta Chintan Dave, a Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics tudományos igazgatója és a tanulmány vezető szerzője.
Bár sok beteg vérnyomása olyan magas, hogy a kezelés előnyei meghaladják a veszélyeket, "ezeknek a betegeknek gondos megfigyelésre van szükségük, különösen a kezelés kezdetén, és ez nem történik meg" - mondta Dave. "Az ápolási otthon személyzete a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nagyon alacsony kockázatúnak tartja, és ez nem igaz erre a betegcsoportra."
Dave csapata 2006 és 2019 között elemezte a Veterans Health Administration adatait 29 648, hosszú távú gondozásban részesülő idős betegre vonatkozóan. A kutatók összehasonlították a csípő-, medence-, felkarcsont-, sugár- vagy ulnatörések 30 napos kockázatát azoknál a betegeknél, akik elkezdték használni a kezelést. Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket olyan hasonló betegekkel, akik nem használták őket. Annak érdekében, hogy maximalizálják annak valószínűségét, hogy a gyógyszerhasználat, és nem valamilyen más tényező vezetett az eltérő eredményekhez, több mint 50 kiindulási kovariánshoz igazítottak, például a betegek demográfiai adataihoz és klinikai előzményeihez.
Azoknál a lakosoknál, akik elkezdtek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedni, a törések 30 napos kockázata 5,4/100 fő volt évente, a vérnyomáscsökkentőt nem szedő lakosok esetében pedig 2,2/100 fő évente.
>További elemzések kimutatták, hogy a kábítószerek használata bizonyos alcsoportokban különösen növelte a törések kockázatát. Azoknál a demenciában szenvedő betegeknél, akiknél a szisztolés nyomás meghaladja a 139-et (az első szám a vérnyomásértékben), a diasztolés nyomása meghaladja a 79-et (a második szám), vagy a közelmúltban nem használtak vérnyomáscsökkentőt, a törések kockázata legalább háromszoros volt, összehasonlítva nem orvosi betegekkel.
Körülbelül 2,5 millió amerikai él idősek otthonában vagy segítő intézményben. Legfeljebb 50 százalékuk egy éven belül esik, és ezeknek akár 25 százaléka súlyos sérülést okoz.
A Rutgers Health kutatása azt mutatja, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek sok ilyen esést okoznak, és a kevesebb gyógyszer és a jobb támogatás kombinációja jelentősen csökkentheti a problémát.
„Az alkalmazottak nem tudják megfelelően felmérni a kockázat és a haszon egyensúlyát, hacsak nem rendelkeznek pontos kockázati információval” – mondta Dave. "Remélem, hogy ez a tanulmány olyan információkkal látja el őket, amelyek segítenek jobban kiszolgálni pácienseiket."