A sugár- és hormonterápia helyettesítheti a prosztatarák kemoterápiáját

A The Royal Marsden NHS Foundation Trust és a The Institute of Cancer kutatói által vezetett tanulmány szerint a sugárterápia alkalmazható a hormonterápia mellett, így késlelteti a kemoterápia szükségességét, és jelentősen javítja egyes előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegek életminőségét. Research, London.

A TRAP (Targeting Hormone Refractory Metastas with Radiotherapy) vizsgálat eredményeit az Európai Sugárterápiás és Onkológiai Társaság (ESTRO) éves kongresszusán mutatták be. P>

Előrehaladott rák kezelése

A tanulmány II. Fázisa az első olyan prospektív vizsgálat, amely a sztereotaxiás testsugárterápia (SBRT) alkalmazását vizsgálja hormonrefrakter oligoprogresszív prosztatarákban szenvedő betegeknél. Oligoprogresszív rák akkor fordul elő, amikor az eredeti daganat sejtjei a szervezetben háromnál kevesebb helyre költöznek, és új daganatokat vagy elváltozásokat képeznek.

Jelenleg a betegség hormonterápia utáni progressziója annak a jele, hogy a rák rezisztenssé vált a kezeléssel szemben. A vizsgálati eredmények azonban azt mutatták, hogy csak néhány daganat lehet rezisztens, és ha ezeket a daganatokat sugárterápiával kezelik, a rák többi része továbbra is reagálni fog a hormonterápiára.

A vizsgálat kimutatta, hogy a betegek átlagosan hat hónapig (6,4) mentesek voltak a ráktól, és a betegek 40,1%-a 12 hónapos elteltével progressziómentes volt.

SBRT és hormonterápiás tanulmány

Egy egyesült királyságbeli rákkutató központokban végzett országos tanulmányban a kutatók azt vizsgálták, hogy az SBRT és az androgénreceptor-célzott szerek együttes alkalmazása oligoprogresszív prosztatarákban szenvedő betegeknél késlelteti-e betegségük előrehaladását.

A CyberKnife gépeken vagy szabványos sugárterápiás gépeken végrehajtható SBRT lehetővé teszi az orvosok számára, hogy precízen, szubmilliméteres pontossággal célozzák meg a daganatokat. Ez a megközelítés fejlett képalkotó és kezeléstervezési technikákat használ a sugárzás pontos továbbítására, miközben minimalizálja a környező egészséges szövetek károsodását.

A férfiak 40%-ának nem volt jele a rák növekedésére 12 hónapos korban

A vizsgálatban résztvevő betegek előrehaladott prosztatarákban szenvedtek, amely már nem reagált a hagyományos kezelésre. Legfeljebb két új daganatos megbetegedés jelentkezett a kétféle hormonterápia során, miután kezdetben jó választ adtak a kezelésre. Minden beteg öt vagy hat SBRT kezelést kapott, amelyek fájdalommentesek voltak, és mindegyik körülbelül 20-30 percig tartott.

Összesen 81 férfi kapott SBRT-t, és a többségüknek (67%) egyetlen oligoprogresszív daganata volt. A kezelési területek a következők voltak: csont (59%), tüdő (1%), nyirokcsomók (32%) és prosztata (8%).

Átlagosan 19,2 hónap elteltével 53 (65%) betegnél jelentkezett a betegség progressziója; 32-nél (40%) az SBRT-kezelést követő hat hónapon belül javult. A progressziómentes túlélés mediánja az SBRT után 6,4 hónap volt, és a férfiak 40%-ánál nem volt jele a rák növekedésének 12 hónappal a kezelés után.

A PSA-szintek jelezhetik az SBRT hatékonyságát

A PSA-szintek a prosztatarák összefüggésében a prosztataspecifikus antigén szintjére utalnak a vérben, amely marker, amelyet a prosztata választ ki, és növeli a rák előfordulását. Azon 43 férfi közül, akiknek a PSA-eredményei három hónappal az SBRT után voltak elérhetők, és akiknek a rákja hat hónapig nem fejlődött, 84%-ban csökkent a PSA-szint jelentősen. Ez a hat hónapon belül előrehaladott vagy elhunytak 45%-ához képest. Így a PSA jó mutatónak tűnik az SBRT hosszú távú hatékonyságára vonatkozóan.

További kutatások

A kezelést jelenleg a STAR-TRAP kísérletben vizsgálják, amelyet Dr. Julia Murray vezet a The Royal Marsden NHS Foundation Trust-nál, abban a reményben, hogy az eredmények segítenek megváltoztatni az előrehaladott prosztatarákos betegek ellátásának színvonalát.

Reméljük, hogy késlelteti a kemoterápia szükségességét

Dr. Alison Tree, a The Royal Marsden NHS Foundation Trust klinikai onkológus tanácsadója, a The Institute of Cancer Research tiszteletbeli olvasója és a TRAP-vizsgálat vezető kutatója elmondta: „Ezek a kezdeti eredmények nagyszerű hírek lehetnek az előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegek számára. Elkötelezettek vagyunk amellett, hogy intelligensebb, kedvesebb és hatékonyabb kezeléseket fejlesszünk ki a betegek számára az Egyesült Királyságban és szerte a világon.

"Jelenleg az előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak kezelési lehetőségei korlátozottak, de remélem, hogy miután nagyobb tanulmányokat végeznek az eredmények megerősítésére, változásokat fogunk látni, és képesek leszünk másként kezelni ezeket a betegeket, standardként alkalmazva a sugárterápiát. A gyógyszerrezisztens részek rák megcélzására.

"A sugárterápia jól tolerálható, és a jelentős mellékhatások ritkák, ezért reméljük, hogy ez a kezelés késlelteti a kemoterápia szükségességét a jövőben, meghosszabbítva az életminőséget."

Simon Grieveson, a Prostate Cancer UK kutatási igazgatóhelyettese a következőket mondta: "A sugárterápia rendkívül hatékony kezelés lehet a korai stádiumú, lokalizált prosztatarákban szenvedő férfiak számára, de mi finanszíroztuk a TRAP-vizsgálatot, hogy feltárjuk a sugárterápia alkalmazását olyan férfiaknál, akiknél a rák átterjedt a test más részeire is.

"Ezek az eredmények nagyon ígéretesek, és azt sugallják, hogy a sugárkezelés olyan területekre történő célzása, ahol a rák elterjedt, késleltetheti a betegség további progresszióját, és késleltetheti a későbbi kezelések, például a kemoterápia szükségességét.

"Bár ezek az eredmények nagy ígéretet jelentenek az előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak számára, akik kezdik kimeríteni a kezelési lehetőségeket, ezt most egy nagyobb randomizált vizsgálatban kell tesztelni, és a Prostate Cancer UK finanszírozza a STAR-TRAP kísérletet ennek elérése érdekében.." p>