Hasnyálmirigy
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) hosszúkás alakú, szürkés-rózsaszínű színű, a retroperitoneumban található. A hasnyálmirigy egy vegyes típusú nagy emésztőrendszer. Egyidejűleg exokrin szerepet játszik a tipikus szekréciós osztályokkal, protokollkészítménnyel és endokrin részekkel. Mint exokrin mirigy, naponta 500-700 ml hasnyálmirigy-gyümölcslevet termel, amely belép a duodenum lumenjébe. A hasnyálmirigy lé proteolitikus enzimeket, tripszint, kimotripszint és amilolitikus enzimeket (lipáz, stb.) Tartalmaz. A mirigyek endokrin része kisméretű sejttörzsek formájában (hasnyálmirigy-szigetek) hormonokat (inzulint, glukagont stb.) Termel, amelyek szabályozzák a szénhidrátot és a zsíranyagcserét.
A hasnyálmirigy hossza egy felnőttnél 14-18 cm, szélessége 6-9 cm, vastagsága 2-3 cm, tömege 85-95 g, a mirigy vékony kötőszövet-kapszula. A mirigy az I-II ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el keresztirányban. A mirigy mirigye valamivel magasabb, mint a fejénél.
A hasnyálmirigy mögött a gerinc, az aorta, az alsó üreges és a bal vese vénái vannak. A mirigy előtt a gyomor. A hasnyálmirigy fejre, testre és farokra van kiválasztva.
A hasnyálmirigy feje (caput pancreatis) a jobb felső és alsó részén a duodénum. A fej anteroposterior irányban enyhén domborodik. A fej alsó része és a test között a hasnyálmirigy (incisura pancreatis) mély vágása van, amelyben a felső mesenterialis artéria és a vénák áthaladnak. A hasnyálmirigy fejének hátsó felülete a jobb vénába van kötve, és közelebb áll a középsíkhoz - a portál vénájának kezdeti részéhez. A fogíny előtt van a keresztirányú vastagbél jobb oldala.
A hasnyálmirigy (corpus pancreatis) teste prismatikus alakú, elülső, hátsó és alsó felülete van. Az elülső felületet (facies anterior) egy parietális peritoneum borítja. A mirigy testének határa fejével van egy elülső duzzanat - az úgynevezett mirigy gumó (tuber omentale). A hátsó felület (hátsó fácies) a gerinchez, nagy erekhez (alsó vena cava és aorta), a celiásplexushoz van kötve. Az alsó felület (facies inferior) keskeny, részben a peritoneum által lefedve, elkülönítve az elülső felülettől a mirigy elülső szélénél. A gerinc felső pereméhez, amely a lép artériához és vénához csatlakozik.
A hasnyálmirigy (cauda pancreas) farka balra irányul, ahol megérinti a lép indirekt felületét, a kapu alatt. A mirigy hátsó része mögött a bal mellékvese, a bal vese felső része.
Parenchyma mirigy szeletekre osztunk interlobuláris kötőszöveti szeptum (trabeculák) sugárzik a kapszula mélyen a testbe. A lobulákban a 100-500 mikron méretű üreges tasakokat ábrázoló szekretált szakaszok találhatók. Minden szekréciós elválasztjuk - a hasnyálmirigy acinus (acinus pancreaticus) áll 8-14 sejtek - exokrin pankreatotsitov (atsinotsitov) piramis alakjuk. A titánium (acinus) sejtek a bazális membránon helyezkednek el. Üregből szekréciós kártya kezdődik intercalary kiválasztó furat (diictuli intercalatus), bélelt egy réteg lapított hám. A behelyező hornyok a tömszelence protokollkészülékéhez vezetnek. Intercalary intralobularis hornyok átjut hornyokba (ductuli intralobulares), kialakítva egy egyrétegű téglatest alakú hám, majd - a interlobuláris csatornák (ductuli interlobulares), húzódó interlobuláris kötőszövet szeptum. Az interlobuláris csatornák falai magas prismatikus hámmal és saját kötőszövetlemezzel vannak kialakítva. Interlobuláris csatornák áramolnak a hasnyálmirigy csatornájába.
A hasnyálmirigy (ductus pancreaticus) vagy a csípőcsatorna rosszcsatorna (fő) a mirigy vastagságába jut, közelebb a hátsó felületéhez. A csatorna a mirigy farkában kezdődik, átmegy a testen és a fején, átveszi a kisebb interlobuláris ürülékcsatornákat. A hasnyálmirigy legfontosabb csatornája a duodenum leereszkedő részének lumenébe áramlik, amely a nagy papilláján nyílik, korábban összekapcsolva a közös epevezetékkel. Végfala kártya hasnyálmirigy-vezeték van sphincter hasnyálmirigy-vezeték (záróizom ductus pancriaticae), amely egy megvastagodása a körkörös simaizom kötegek. Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-csatorna és a közös epevezeték külön-külön a duodénumba áramlik a duodénum nagy papillájának csúcsán. A két csatorna összefolyásának más változatai is lehetségesek.
A hasnyálmirigy fejében a hasnyálmirigy (ductus pancreatis accesorius) vagy a csatorna szantorinijának egy további független csatornája alakul ki. Ez a csatorna kinyitja a duodenum lumenét a kis papilláján. Néha mindkét csatorna (fő és kiegészítő) anastomózis egymással.
A fő és a kiegészítő csatornák falai hengeres epitéliummal vannak ellátva. A hasnyálmirigy protokollkészítő berendezésének epitéliumában nyálkahártyák, valamint az endokrin sejtek termelődnek. Az endokrin csatornatestek a pankreozimint és a kolecisztokinint szintetizálják. Az interlobuláris csatornák nyálkahártyájának saját lemezében a további és fő csatornákban többsejtű nyálkahártya található.
A hasnyálmirigy endokrin része
A hasnyálmirigy endokrin részét pancreas szigetek alkotják (Langerhans-szigetek), amelyek az endokrinociták felhalmozódását jelzik. A szigetek elsősorban a farok körzetében találhatók, és kevésbé a mirigyben. A hasnyálmirigy-szigetek kerek, ovális, szalag alakú vagy csillag alakúak. A teljes száma szigetecskék volt ,2-1.800.000, szigetsejt átmérője változik 100-300 um, tömege szigetecskék egyenlő 0,7-2,6 több fajta endocrinocytes alkotó szigetecske.
A hasnyálmirigy beidegzése
A hasnyálmirigyet a vagus idegek ágai idézték be (főleg jobbra), a szellemi idegeket a cöliák plexusából.
A hasnyálmirigy vérellátása
Hasnyálmirigy mellékelt vérrel történik ilyen hajók: az első és a hátsó felső hasnyálmirigy-duodenális artériát (a gyomor-nyombél artéria), az alsó hasnyálmirigy-duodenális artériát (mert a kiváló mesenterialis artéria). Vénás kiáramlását: a hasnyálmirigy vénába (beáramlás superior mesenterialis, és más léperedetű vénájába portális véna rendszer).
A nyirok kiáramlása: hasnyálmirigyben: hasnyálmirigy-duodenum, pylori és lumbalis nyirokcsomók.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
A hasnyálmirigy korfunkciói
Az újszülött hasnyálmirigye kicsi. A hossza 4-5 cm, a tömeg 2-3 g, a mirigy kissé magasabb, mint a felnőttnél. 3-4 hónappal az élet emlő tömeg megduplázódott, 3 év 20 g-ig, a 10-12 év, a tömege megegyezik a '30 hiánya miatt egy erős rögzítés a hasüreget a hasnyálmirigy a hátsó az újszülött relatív mobilitását. 5-6 éves korukban a mirigy a felnőttek mirigyeire jellemző formát ölt. A hasnyálmirigy és a szomszédos szervek topográfiai kapcsolatai, amelyek egy felnőttre jellemzőek, az élet első évének végére jönnek létre.