A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasnyálmirigy
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy egy hosszúkás, szürkésrózsaszín színű mirigy, amely retroperitoneálisan helyezkedik el. A hasnyálmirigy egy nagy, vegyes típusú emésztőmirigy. Van egy külső elválasztású mirigye tipikus szekréciós szakaszokkal, egy kivezető csatornája és egy endokrin része is. Külső elválasztású mirigyként naponta 500-700 ml hasnyálmirigynedvet termel, amely a nyombél lumenébe jut. A hasnyálmirigynedv proteolitikus enzimeket, tripszint, kimotripszint és amilolitikus enzimeket (lipáz stb.) tartalmaz. A mirigy endokrin része, amely kis sejtcsoportok (hasnyálmirigy-szigetek) formájában helyezkedik el, hormonokat (inzulin, glukagon stb.) termel, amelyek szabályozzák a szénhidrát- és zsíranyagcserét.
A hasnyálmirigy hossza felnőttkorban 14-18 cm, szélessége 6-9 cm, vastagsága 2-3 cm, súlya 85-95 g. A mirigyet vékony kötőszöveti tok borítja. A mirigy harántirányban helyezkedik el az I-II. ágyéki csigolyák szintjén. A mirigy farkának vége kissé magasabban fekszik, mint a feje.
A hasnyálmirigy mögött található a gerinc, az aorta, az alsó üreges véna és a bal vesevéna. A mirigy előtt található a gyomor. A hasnyálmirigynek feje, teste és farka van.
A hasnyálmirigy fejét (caput pancreatis) felülről jobbról és alulról a nyombél veszi körül. A fej anteroposterior irányban enyhén lapított. A fej alsó része és a test határán a hasnyálmirigy mély bevágása (incisura pancreatis) található, amelyben a felső bélfodri artéria és véna halad. A hasnyálmirigy fejének hátsó felszíne a jobb vesevéna mellett, a középsíkhoz közelebb pedig a vena portae kezdeti részéhez helyezkedik el. A haránt vastagbél jobb oldala a mirigy feje előtt helyezkedik el.
A hasnyálmirigy teste (corpus pancreatis) prizma alakú, elülső, hátsó és alsó felszíne van. Az elülső felszínt (facies anterior) a fali hashártya borítja. A mirigy testének a fejével való határán egy előretolt dudor található - az úgynevezett cseplesztombó (tuber omentale). A hátsó felszín (facies posterior) a gerincvelőhöz, a nagy erekhez (vena cava inferior és aorta), valamint a plexus coeliaehoz (lágyvéna) csatlakozik. Az alsó felszín (facies inferior) keskeny, részben a hashártya borítja, az elülső felszíntől a mirigy elülső széle választja el. A lépartéria és -véna a mirigy felső széle mellett helyezkednek el.
A hasnyálmirigy farkának (cauda pancreatis) bal oldali része a lép zsigeri felszínével érintkezik, a kapuja alatt. A mirigy farkának hátterében található a bal mellékvese, a bal vese felső része.
A mirigy parenchymáját a szerv tokjából mélyen nyúló kötőszövetes interlobuláris válaszfalak (trabekulák) tagolják lebenykékre. A lebenykék 100-500 µm átmérőjű, üreges zsákokra emlékeztető szekréciós szakaszokat tartalmaznak. Minden szekréciós szakasz, a hasnyálmirigy acinusa (acinus pancreaticus), 8-14 sejtből - piramis alakú exokrin pankreatocitákból (acinocytákból) áll. A szekréciós (acinous) sejtek az alapmembránon helyezkednek el. A szekréciós szakasz üregéből indulnak ki az interkaláris kiválasztó csatornák (diictuli intercalatus), amelyeket egyrétegű lapított hámlalom bélel. Az interkaláris csatornákból indul ki a mirigy kivezető apparátusa. Az interkaláris csatornák az egyrétegű köb alakú hám által alkotott intralobuláris csatornákba (ductuli intralobulares), majd az interlobuláris kötőszöveti válaszfalakban áthaladó interlobuláris csatornákba (ductuli interlobulares) vezetnek át. Az interlobuláris vezetékek falait magas prizmás hámréteg és saját kötőszöveti lemez alkotja. Az interlobuláris vezetékek a hasnyálmirigy kiválasztó vezetékébe torkollnak.
A hasnyálmirigy kiválasztó csatornája (fővezetéke) (ductus pancreaticus), vagy más néven Wirsung-vezetéke, a mirigy vastagságában fut, közelebb annak hátsó felszínéhez. A vezeték a mirigy farkának területén kezdődik, áthalad a testen és a fejen, és útja során kisebb interlobuláris kiválasztó vezetékeket fogad be. A hasnyálmirigy fővezetéke a nyombél leszálló szakaszának lumenébe torkollik, annak nagy papillájára nyílik, miután korábban összekapcsolódott a közös epevezetékkel. A hasnyálmirigy-vezeték utolsó szakaszának falában található a hasnyálmirigy-vezeték záróizma (sphincter ductus pancriaticae), amely a simaizomzat körkörös kötegeinek megvastagodása. Gyakran a hasnyálmirigy-vezeték és a közös epevezeték külön-külön torkollik a nyombélbe a nyombél nagy papillájának csúcsán. Mindkét vezeték bejutásának más módja is lehetséges.
A hasnyálmirigy fejének területén egy független járulékos hasnyálmirigy-vezeték (ductus pancreatis accesorius), más néven Santorini-vezeték képződik. Ez a vezeték a kis papilláján keresztül nyílik a nyombél lumenébe. Előfordul, hogy mindkét vezeték (a fő- és a járulékos) egymással anasztomózist képez.
A fő- és járulékos vezetékek falát oszlopos hámréteg béleli. A hasnyálmirigy kivezető apparátusának hámjában nyákot termelő kehelysejtek, valamint endokrinociták találhatók. A kivezető csövek endokrin sejtjei pankreozimint és kolecisztokinint szintetizálnak. Az interlobuláris vezetékek, a járulékos és a fővezetékek nyálkahártyájának megfelelő lemezében többsejtű nyálmirigyek találhatók.
Endokrin hasnyálmirigy
Endokrin hasnyálmirigyA hasnyálmirigy-szigeteket (Langerhans-szigetek) endokrin sejtek csoportjai alkotják. A szigetek főként a farok régiójában helyezkednek el, és kevesebb van belőlük a mirigy testének vastagságában. A hasnyálmirigy-szigetek kerek, ovális, szalag alakú vagy csillag alakúak. A szigetek teljes száma 0,2-1,8 millió, átmérőjük 100 és 300 µm között változik, az összes sziget tömege 0,7-2,6 g. Többféle endokrin sejt alkot szigeteket.
A hasnyálmirigy beidegzése
A hasnyálmirigyet a vagus idegek ágai (főleg a jobb oldali), a lisztérzékenységi plexusból származó szimpatikus idegek idegzik be.
A hasnyálmirigy vérellátása
A hasnyálmirigyet a következő erek látják el vérrel: az elülső és a hátulsó felső hasnyálmirigy- és nyombélartéria (a gyomor- és nyombélartériából), az alsó hasnyálmirigy- és nyombélartéria (a felső mesenterialis artériából). Vénás kiáramlás: a hasnyálmirigy vénáiba (a felső mesenterialis, a lép- és egyéb vénák mellékágai a vena portae rendszerből).
Nyirokelvezetés: a hasnyálmirigybe: hasnyálmirigy-nyombél, pylorus és ágyéki nyirokcsomók.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
A hasnyálmirigy életkorral összefüggő jellemzői
Az újszülött hasnyálmirigye kicsi. Hossza 4-5 cm, súlya 2-3 g. A mirigy valamivel magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. 3-4 hónapos korra a mirigy súlya megduplázódik, 3 éves korra eléri a 20 g-ot, 10-12 éves korban pedig a súlya 30 g. A hasüreg hátsó falához való erős rögzülés hiánya miatt az újszülött hasnyálmirigye viszonylag mozgékony. 5-6 éves korra a mirigy a felnőtt mirigyére jellemző megjelenést ölti. A hasnyálmirigynek a szomszédos szervekkel való, felnőttekre jellemző topográfiai kapcsolata az élet első évének végére alakul ki.