A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hasnyálmirigy-ciszták diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A laboratóriumi vizsgálatok kevéssé hasznosak a hasnyálmirigy-ciszták diagnosztizálásában, és legjobb esetben is a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jeleit mutatják ki: a hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkcióinak zavarait.
A hasnyálmirigy-ciszták kimutatásának fő módszerei az ultrahang és a CT (sajnos, mint viszonylag új diagnosztikai módszer, még nem érhető el az ország minden kórházában). Bizonyos esetekben, amint azt fentebb említettük, egy szerv elmozdulása a szokásos helyéről, amely általában a gyomortáji régióban vagy a has bal felső negyedében található, arra késztetheti a radiológust, hogy feltételezze, hogy a betegnek hasnyálmirigy-dagana vagy cisztája lehet. Ezenkívül a sima röntgenvizsgálat néha kimutathatja a meszesedési területeket vagy a kalciumsó lerakódásának egyedi kis gócait az akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus kiújuló hasnyálmirigy-gyulladás egyéb súlyosbodása utáni korábbi nekrózis területén; a meszesedési területeket néha a keletkezett ciszták falában is megtalálják. Az olyan kutatási módszereket, mint a tomográfia a pneumoperitoneum során, a hasnyálmirigy-ciszták kimutatására szolgáló szkennelés, jelenleg szinte soha nem alkalmazzák. A hasnyálmirigy-ciszták ERCP-je, különösen gyulladásos és traumás ciszták után, nem biztonságos, mivel a kontrasztanyag bevezetése a mirigy vezetékeibe a hasnyálmirigy-nedv áramlásával ellentétes irányban a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását okozhatja. Ez a módszer azonban, amelyet egy tapasztalt szakember végez, és speciális indikációkkal, lehetővé teszi a ciszta és a hasnyálmirigy-vezeték közötti kapcsolat megállapítását. A hasnyálmirigy-ciszták kimutatására szolgáló angiográfiát jelenleg ritkán alkalmazzák, de különösen nehéz diagnosztizálni az esetekben néha lehetővé teszi a hasnyálmirigyben bekövetkező fókuszváltozások jellegének tisztázását és a ciszták jelenlétének megerősítését.
[ A hasnyálmirigy-ciszták differenciáldiagnózisa
Differenciáldiagnózist végeznek a hasnyálmirigy-ciszták és a közeli szervek daganatai, valamint cisztái, cseplesz, retroperitoneális vagy interloop béltályog, a haránt vastagbél bélfodrozódásának daganatai és cisztái között.
A hasnyálmirigy-ciszták másodlagos differenciáldiagnosztikája az egyes esetek természetének meghatározásából áll, mivel etiológiai sokféleségükkel a különböző eredetű ciszták lényegében csak számos teljesen különböző betegség „külső”, legkönnyebben kimutatható (különösen a modern instrumentális diagnosztikai módszerek segítségével) megnyilvánulásai. A tünetek sajátosságai, az anamnézis (korábbi hasnyálmirigy-gyulladásos rohamok, hasi trauma, különösen a gyomortáji régióban és a bal hipochondriumban), egyes esetekben a hasnyálmirigy-betegségek, köztük a ciszták örökletes átvitelének néhány még mindig nem teljesen tisztázott eleme, más szervek policisztás betegségének jelenléte vagy hiánya, az echinococcosis bizonyos mértékig segítenek megkülönböztetni a különböző eredetű cisztákat. Figyelembe kell venni a ciszták előfordulásának összehasonlító gyakoriságát is: a leggyakoribbak (több tízszer) a súlyos, hasnyálmirigy-nekrózis gócokkal járó hasnyálmirigy-gyulladás következtében kialakuló ciszták, a traumát követő ciszták, azaz a pszeudociszták valamivel ritkábbak. Végül a modern instrumentális vizsgálati módszerek - ultrahang, CT stb. - bizonyos esetekben lehetővé teszik a különböző eredetű hasnyálmirigy-ciszták még pontosabb megkülönböztetését.