A lépések és az edzésidő céljai egyformán hasznosak

Az okosórák korszakában a lépésszám nyomon követése minden eddiginél egyszerűbbé vált, de a jelenlegi fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások nem tartalmaznak konkrét lépéseket az egészség megőrzéséhez. A Brigham and Women's Hospital kutatói, a Mass General Brigham egyik alapító tagja által vezetett új tanulmány azt sugallja, hogy mind a lépések, mind az időbeli célok egyformán összefüggenek a korai halálozás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenésével. Így a cél – a lépések vagy az idő – kiválasztása kevésbé fontos lehet, mint a személyes preferenciáknak megfelelő cél kiválasztása.

Az eredményeket a JAMA Belgyógyászat-ban, az „Egészségügyi idő- és lépésalapú fizikai aktivitási mérőszámok” című cikkben tették közzé.

A fizikai aktivitás csökkenti a krónikus betegségek és fertőzések kockázatát, és elősegíti a hosszú élettartamot. Az Egyesült Államok jelenlegi, utoljára 2018-ban frissített irányelvei azt javasolják, hogy a felnőttek hetente legalább 150 percnyi mérsékelt vagy erőteljes fizikai tevékenységet (például tempós séta) vagy 75 percnyi erőteljes tevékenységet (például kocogást) végezzenek.

Abban az időben az egészségügyi előnyökről rendelkezésre álló bizonyítékok többsége olyan tanulmányokon alapult, amelyekben a résztvevők maguk számoltak be fizikai aktivitásukról. Kevés bizonyíték volt a lépésszám és az egészség kapcsolatára.

Mostanra a hordható eszközök mindenütt elterjedtek, és a lépésszám ma már népszerű mérőszám számos fitneszkövető platform között. Hogyan viszonyulnak az időcélok a lépéscélokhoz? A kutatók erre a kérdésre keresték a választ.

"Felismertük, hogy a fizikai aktivitásra vonatkozó jelenlegi irányelvek elsősorban a tevékenység időtartamára és intenzitására összpontosítanak, de nem adnak lépésekre vonatkozó ajánlásokat" - mondta Rikuta Hamaya vezető szerző, MD, PhD, MS, a BWH Megelőző Orvostudományi Tanszékének kutatója.

"Mivel egyre többen használnak okosórákat lépéseik és általános egészségi állapotuk mérésére, fontosnak tartottuk annak meghatározását, hogy a lépésmérés hogyan viszonyul az időcélokhoz, mivel azok az egészségügyi eredményekhez kapcsolódnak – melyik a jobb?"

Ebben a tanulmányban a kutatók a Women's Health Study-ban részt vevő 14 399 egészséges (szívbetegségtől és ráktól mentes) nő adatait gyűjtötték össze.

2011 és 2015 között a 62 éves és idősebb résztvevőknek hét egymást követő napon át kellett hordható kutatási eszközöket viselniük, hogy rögzítsék fizikai aktivitásuk szintjét, és csak alváshoz vagy vízi tevékenységhez távolítsák el az eszközöket.

A vizsgálati időszak alatt évente felméréseket végeztek, hogy meghatározzák az érdeklődésre számot tartó egészségügyi következményeket, különösen a minden ok miatti halálozást és a szív- és érrendszeri betegségeket. A tudósok 2022 végéig figyelték a résztvevőket.

Az eszközök viselése közben a kutatók azt találták, hogy a résztvevők átlagosan 62 percnyi mérsékelt vagy erőteljes fizikai aktivitást végeztek hetente, és átlagosan 5183 lépést tettek meg naponta. Egy átlagosan kilenc éves követési időszak alatt a résztvevők körülbelül 9%-a halt meg, és körülbelül 4%-uk alakult ki szív- és érrendszeri betegségben.

A magasabb szintű fizikai aktivitás (mind a lépések számában, mind a mérsékelt vagy erőteljes tevékenységben eltöltött időben mérve) a halálozás vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának jelentős csökkenésével járt – a nők legaktívabb negyede 30. 40%-kal csökkent a kockázat a legkevésbé aktív negyedévhez képest. Az idő- és lépésmérés szerint pedig a fizikai aktivitás felső háromnegyedében lévő emberek átlagosan 2,22, illetve 2,36 hónappal éltek tovább, mint az alsó negyedévben, kilenc éves követés alatt. Ez a túlélési előny a testtömeg-index (BMI) különbségeitől függetlenül megmaradt.

Bár mindkét mérőszám hasznos az egészségi állapot felméréséhez, Hamaya elmagyarázta, hogy mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Például előfordulhat, hogy a lépések száma nem magyarázza az edzettségi szintek közötti különbségeket. Például, ha egy 20 éves és egy 80 éves 30 percig mérsékelt intenzitással sétál, a lépésszámuk jelentősen eltérhet.

Másrészt a lépések könnyen mérhetők, és kevésbé vannak kitéve az értelmezésnek, mint az edzés intenzitása. Ezenkívül a lépések a mindennapi élet szórványos mozgásait is rögzítik, nem csak a testmozgást, és az ilyen típusú tevékenységeket valószínűleg idősebb felnőttek végzik.

„Egyesek, különösen a fiatalabbak számára a fizikai tevékenység olyan tevékenységeket foglalhat magában, mint például a tenisz, a foci, a gyaloglás vagy a kocogás, amelyek lépésenként könnyen követhetők. Mások számára azonban ez lehet a kerékpározás vagy az úszás, ahol könnyebb szabályozni az edzés időtartamát. Ezért fontos, hogy a fizikai aktivitásra vonatkozó irányelvek többféle módot kínáljanak a célok elérésére. A mozgás mindenkinél máshogy néz ki, és szinte minden mozgásforma jót tesz az egészségünknek” – mondta Hamaya.

A szerzők megjegyzik, hogy ez a tanulmány csak egyszeri értékelést tartalmazott az idő- és lépésalapú fizikai aktivitási mutatókról. Ezenkívül a vizsgálatban részt vevő nők többsége fehér és magas társadalmi-gazdasági státuszú volt.

Végül ez a tanulmány megfigyelésen alapul, ezért az ok-okozati összefüggést nem lehet bizonyítani. A jövőben a Hamaya azt tervezi, hogy több adatot gyűjt egy randomizált, kontrollált vizsgálaton keresztül, hogy jobban megértse az idő- és lépésalapú edzésmutatók és az egészség közötti kapcsolatot.

Yi-Ming Lee (MBBS, ScD) vezető szerző, a BWH Megelőző Orvostudományi Osztályának epidemiológusa a következő következtetést vonja le: „A következő szövetségi fizikai aktivitási irányelveket 2028-ra tervezik. Eredményeink még jobban rávilágítanak a lépésalapú hozzáadásának fontosságára. Olyan célok, amelyek lehetővé teszik a célok rugalmasságát, amelyek megfelelnek a különböző preferenciákkal, képességekkel és életmóddal rendelkező embereknek."