A vörös lapos zuzmó atrophikus formája az alopecia okozta

A piros lapos lichen ritka klinikai formája a szerzők szerint a dermatosis minden formájának 2-10% -a. Ez látható lapos, kis papulák magasodó halvány rózsaszínes-kékes szín értékét előtt lencse, néha képeznek gyűrűalakú. A földön, kezdetben kiütéseket, jellemző lichen planus, miáltal kis világos Stiff atrófiás bőr, több kísértő kapcsolatban a környező bőr, és mentes a haj és a nyílások a hajhagymákat. Jellemzően nem minden piros lichen planus papula veszi át ezt a transzformációt; A tipikus bőrkiütés része a bőrön, látható a szájnyálkahártya és a nemi szerveken. Bizonyos esetekben jellegzetes körömbetegség is fennáll. A bőrön lévő atrófiás fókuszok végső fázisai a piros lapos lichen papulusának kialakulásában, azaz. újból felmerül, ami nagymértékben megkönnyíti a dermatosis ezen formájának klinikai diagnózisát. A kiütés gyakran találhatók a bőrön a törzs, a nemi szervek, a végtagok és a fejbőrt, ahol kialakult egy állami psevdopelady. Sprinkler elemek gyakran megjelennek kis számban, de lehet csoportosítani, és egyesíti egy nagyobb, jól körülhatárolt területeken bőratrófiát a pigmentáció, legalábbis - depigmentációt. Az atrófiás bőr változások gyakran előfordulnak a gyűrű alakú elváltozások, amely lehet az egyetlen megnyilvánulása dermatózis vagy kombinálható kiválások fent leírt. A gyűrű alakú elváltozások jellemzően egy kis átmérőjű (körülbelül 1 cm-es), és fokozatosan méretének növekedése, elérve 2-3 cm középső részét élesen körülhatárolt, sima, atrófiás egyenetlenül pigmentáltak .; a perifériát - egy megemelkedett, folyamatos barnás-cyanotikus perem képviseli, amely körülveszi az atrófiás barnás központot. Számos szerző jegyzi meg a gyűrű alakú atrófiás vörös lapos zuzmó hosszabb, makacs folyamatait.

Gistopatologiya

Az epidermisz atrophiás, hígított, a hámfejlődés gömbölyű, a hyperkeratosis és a hipergranulózis kevésbé hangsúlyos, mint a tipikus formában. A dermisben szalag alakú infiltrátum szokásos formájára jellemző dermális papillák ritkán fordulnak elő, gyakrabban perivaszkuláris, néha nagyon sovány, főleg limfocitákból áll; a hisztiociták proliferációja a szubepidermális szakaszokban. Mindig, bár nehézségek nélkül, az "infiltrált" sejtek megtalálhatók az alapréteg alsó határának különálló területein; A beszivárgás területén a rugalmas szálak szinte teljesen hiányoznak.

Diagnosztika

A fejbőrön az atrófiás vörös lapos zuzmók gócai különböznek más dermatózisokkal, amelyek a pszeudo-peloid állapotához vezetnek. Másodlagosan a törzs és a végtagok bőrén keletkezik, a lencse méretének atrófiájának kis területei klinikailag nagyon hasonlóak a kis scleroderma scleroderma vagy a sclerotrófiás zuzmó megnyilvánulásaihoz. A fejbőr ritka lokalizációjánál pszeudo-peloid is vezethet. Olyan esetekben, amikor az adagolás psevdopelady és a kis gócok atrófia más területein a bőr vagy nyálkahártya mutatnak tipikus tünetei a lichen planus, diagnózis könnyebb. A meghatározóak az érintett bőr szövettani vizsgálatának eredményei, melyekben ezek a dermatózisok jelentősen eltérnek.

A gyűrű alakú zsebek atrófiás lichen planus hasonlíthatnak bendő Bazalii, Bowen-kór, néha - a lemezes lupus erythematosus, gyűrű alakú granuloma, a lokalizáció a nyak, a hát és az oldalsó felületek a nyak - rugalmatlanná perforáló serpiginiruyuschy és a nemi szervek - kör alakú syphiloderm.

Figyelembe kell venni továbbá a fejbőrön lévő bőr bazális sejt epithelioma kialakulásának ritka eshetőségét is, amely a fókuszos scleroderma (sclerodermiform basalioma) emlékeztet. Emellett metasztázisok ritkán fordulnak elő a fejbőr bőrén. Olyan embereknél alakulnak ki, akik korábban sebészeti beavatkozást végeztek az emlőrákkal vagy más lokalizációval, és nyilvánvalóvá válhatnak az alopecia szklerotizáló gócaként. Ha egy neoplasztikus folyamat gyanúja merül fel, a bőr szövettani vizsgálata szükséges.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]