A betegek kezelése operatív dermabrázió után

A sebészeti műtét után a bőr helyreállítása érdekében szükség van:

• a bazális membrán töredékeinek jelenléte basális kortikocitákkal, szőrtüszők és verejtékmirigy-fragmensek változatos sejtekkel,
• a sebfelszín nedves környezetének kialakulása a keratinociták és a fibroblasztok szabad mozgására,
• a hialuronsav, a kollagén, a fibronektin, a proteoglikánok,
• olyan mediátorok jelenléte, amelyek elősegítik az epitelializáció gyorsulását (fibroblaszt növekedési faktor, epidermális növekedési faktor, inzulinszerű növekedési faktor),
• távolítsa el a gyulladást,
• normalizálják a kollagén szintézisét és bomlását,
• semlegesítik a transzformáló növekedési faktor-betta hatását.
• a sebfelületek lecsökkenése vagy a rágás és az epithelizáció után, a postoperatív felület védelme érdekében az UFO-tól legalább 2 hónapig.

Ezen feladatok egy részét a sebfelületek megfelelő kezelése, a jelenlegi trendek ismerete ezen a területen és a modern sebfelületek jelenlétének és lehetőségeinek tudatosítása révén végezheti el.

Hosszú ideig a KMnO4 5% -os oldatát alkalmazták a posztoperatív felület kezelésének leghatékonyabb eszközei az operatív polírozást végző központokban. Nem titok, hogy ma van egy eszköz folyamatos használata, bár ismert, hogy ez okozza a további irritálhatja a bőrt, és növelheti a gyulladásos válasz neki, elmélyítése a destruktív folyamatokat a kialakulását atrófiás bőr, hypopigmentation és hegesedés.

Az elmúlt évtizedben, az új trendek beadott sérült felületeket, égési sebek, trofikus fekélyek és mások. Dries eljárások és készítmények, amelyek fertőtlenítse a sebet pörk létre, és amely egyszerre védőbevonat vált anakronizmus. Vannak kísérleti adatok, hogy a sebfelületek gyógyulási folyamata sokkal aktívabb a nedves környezetben. Így bebizonyosodott, hogy a sikeres behajtás a bőr sérülés után létre kell hoznia egy nedves környezetet a seb felületén a szabad mozgását a sejtek és az enzim aktivitás hozzájárul a megsemmisítése elhalt szövet. Hoztak létre különböző kötszerek fibrin, kollagén, szilikon, hidrokolloidok, hidrogélek, alginátok, hialuronsav, kitozán - anyagok megtartása nagy mennyiségű víz molekulák, és így hozzon létre egy sebkörnyezetet nedvesített. A jelenléte egy seb lefedő molekulák hialuronsav, kollagén, a fibronektin, a proteoglikánok nem csak létrehoz egy nedves környezetet a sebet, hanem gyorsítja reparatív folyamatokat, javítja a helyi immunitás. Ezen összetevők mellett a sebkötözéseket antiszeptikumokkal is kezelik. Az ilyen komplex lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot, és a feltételek megteremtése maximális bezrubtsovogo gyógyulás során mély csiszolás és mély hámlasztás.

Többféle besüllyesztésről van szó.

Tehát a sebfelületek környezetből való elszigetelésének mértéke alapján a következőket lehet felosztani:

1. Elzáródásos.

Ezek különböző légmentesen záró, steril, biokompatibilis filmek szövetekkel. Az occlusiv bevonatok a bakteriális flóra növekedésének feltételeit teremtik meg, különösen anaerob, ami megakadályozza a gyors gyógyulást. A sebfelszín aszeptikus kezelése után azonban 24-48 óráig használhatók.

2. Félig elzárva, amely nem zavarja a gázcserét a sebfelszínen.

Ennek a csoportnak a képviselői hidrogél és vazelin kötszerek. Bennük antibiotikumokat vezetnek be, mivel kötések antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A hidrogél kötszerek szintén jó adszorbensek. Ezért a használatuk a legkevesebb szövődményt nyújtja.

3. Neokklyuzionnye.

Ezek közé tartoznak a fertőtlenítő oldatok; kenőcsök, krémek tartalmazó antibiotikumok, kortikoszteroidok, A-, E-, C, aloe, szarvasmarha kollagén, és mások. Care sebfelszíneket és lehet kimagozott, és hiányában a fenti eszközökkel poluokklyuzionnyh készítmények.

A sebfelületek rendszerezésének másik változata az összetevők természetességének mértéke.

1. Szintetikus.

Hidrokolloidok, poliuretán filmek pórusokkal, filmekkel és membránokkal szintetikus polipeptidekből.

2. Biológiai.

Allogén bőr, cadaver bőr, friss és fagyasztott amnion, szarvasmarha kollagén, sertés bőr, keratinocita kultúra, mesterséges bőr analóg.

3. Biosintetiçeskie.

Például egy kollagénréteg egy szilikon membránon.

Leggyakrabban a sebfedők rendszerezése a dózisformák szerint történik:

• kenőcs
• krémek,
• aeroszolok
• film,
• hidrogélek stb.

A sebkötözésre és kötszerre vonatkozó követelmények:

Ezeknek:

• könnyen használható,
• biológiailag semleges anyagból készülnek,
• rugalmas, könnyedén összetett konfigurációjú felületek formájában,
• védje a sebfelületet a fertőző ágensek kívülről történő beszivárgásától,
• baktericid.
• felszívja a váladékot, és létrehoz egy nedves aszeptikus környezetet a sebben,
• könnyen eltávolítható a sebből,
• megfizethető.

Emellett hasznos lehet immunstimuláló, antioxidáns, mikroelement, víztartó komponensek a sebfelületeken. Sajnálatos módon ma nincs ideális sebzés, de a sebek kezelésére szolgáló termékek széles választéka lehetővé teszi az orvos számára a helyes postoperatív ellátás elvégzését és a rendelkezésre álló források kombinálásával jó eredmény elérését.

[1], [2], [3]