A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Gyertyák a piros ribizli kivonattal a terhesség alatt: hogyan kell használni és hol kell behelyezni őket
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy várandós nő számára az új élet méhen belüli kihordásának időszaka mindig nagyon izgalmas, mivel percről percre a jövőbeli gyermekére gondol, és bizonyos lépéseket tesz. Nem meglepő, hogy az orvosi felírásokat vagy elfogadja, vagy elutasítja a magzatra gyakorolt lehetséges károsodás szempontjából. Például a terhesség alatti belladonna kúpokat az orvosok elég gyakran felírják, annak ellenére, hogy a gyógyszer használatára vonatkozó javallatok nem jelzik az ebben az időszakban gyakorolt előnyeit. Az utasításokat azonban kiegészíti egy záradék, amely kimondja, hogy a gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.
Tehát kinek van igaza: a gyógyszerhez fűzött megjegyzésnek vagy az orvosoknak, akik a terhesség alatt, a szülés előtt belladonna kúpokat írnak fel? És hogyan segíthetnek az aranyér elleni végbélkúpok a terhes nőknek életük legfontosabb eseményének előestéjén?
Jelzések a terhesség alatt alkalmazott rubefás kúpok alkalmazása
Már nagyon kevés idő van hátra, és a várandós anya találkozhat régóta várt gyermekével, akinek 9 hónapig dalokat énekelt, történeteket mesélt, akihez minden öröme és álma kötődött. Az orvosok elkezdik felkészíteni a szülésre, amelynek időben kell kezdődnie és szövődmények nélkül kell lezajlania, hogy a baba egészségesen és boldogan szülessen. És aztán egy meglepetés - az orvosok belladonna kivonatot írnak fel a várandós nőnek közvetlenül a szülés előtt.
Azoknak, akik nem tudják, tájékoztatjuk, hogy ez a gyógyszer kúpok formájában kapható, és terhesség alatt a kúpok használata korlátozott. De ebben az esetben nem hüvelyi kúpokról, hanem végbélkúpokról beszélünk. És arra a kérdésre, hogy hová kell behelyezni a belladonna kivonatot tartalmazó kúpokat terhesség alatt, a válasz egyértelmű lesz: a végbélnyíláson keresztül a végbélnyílásba. A kúpok ilyen behelyezése valószínűleg nem árt egy már kialakult és önálló életre kész gyermeknek, és egyszerűen ostobaság a szülés előestéjén a korai vetéléstől félni.
Másrészt a várandós nőket összezavarhatja maga a gyógyszer célja. A gyógyszer használati utasítása egyértelműen kimondja, hogy aranyér és végbélnyílás-repedés kezelésére használják. Ezért a várandós nőknek fogalmuk sincs arról, hogyan segíthet nekik egy ilyen gyógyszer közvetlenül a szülés előtt, ha nincs aranyér vagy seb a végbélnyílás területén.
És mégis, a szülészeti kórházban az orvosok kitartóan belladonna kivonatot írnak fel a terhesség utolsó napjaiban. A gyógyszer farmakológiai hatásának vizsgálata segít megérteni az ilyen kitartás okát.
Gyógyszerhatástani
A belladonna tartalmú végbélkúpok, melyek használatát az orvosok a terhesség alatt, közvetlenül a szülés előtt javasolják, természetes eredetű gyógyszernek számítanak, mivel egy belladonna néven ismert növény gyökerének kivonatán alapulnak. Talán valaki megdöbben, hogy egy mérgező növényt gyógyászati célokra használnak. De például a homeopátiában az ilyen kezelés a normának számít. A gyógyszerészek pedig régóta megtanulták, hogyan vonják ki a potenciálisan életveszélyes növényekből a nagyszerű egészségügyi előnyöket.
Ugyanez igaz a belladonnára is. A tudósok már régen felfedezték bizonyos anyagok – alkaloidok – fájdalomcsillapító, görcsoldó, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatásának képességét. A belladonna gyökerei pedig akár 3 ilyen anyagot is tartalmaznak. Az atropinnak, a geaszciominnak és a szkopolaminnak köszönhetően észrevehető kolinolitikus hatás érhető el.
A belladonna alkaloidjai blokkolják az m-kolinerg receptorokat, aminek következtében az idegimpulzusok vezetése lelassul és a simaizom-görcsök enyhülnek. Meg kell jegyezni, hogy rektális alkalmazás esetén elsősorban a vastagbél izmai ellazulnak, tónusa csökken, a fájdalmas görcsök megszűnnek. Ez a tulajdonság teszi a belladonnát széles körben népszerűvé az aranyér és az anális repedések kezelésében, amit a kúpok formájában történő alkalmazásra vonatkozó javallatok is jeleznek.
Az orvosok azonban észrevették, hogy a belladonna kúpok kifejezett görcsoldó és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek nemcsak a vastagbélre, hanem a méh izmaira is, amelyek a belek közvetlen közelében helyezkednek el. Mindenki tudja, hogy a vajúdás nagy vajúdás, öröm a fájdalmon keresztül, a legerősebb fájdalmas erőfeszítések, amelyek egyébként később aranyér kialakulásához vezethetnek.
Rendkívül nemkívánatos erős szintetikus görcsoldók és fájdalomcsillapítók beadása, amikor a gyermek még az anyaméhben van, mivel az orvosok és a várandós anya célja, hogy egészséges gyermeket hozzon világra. Csak egy kiút van - a gyógyszereket helyileg alkalmazni, előnyben részesítve a természetes gyógymódokat, mivel az ilyen gyógyszerek felszívódása viszonylag csekély ahhoz, hogy károsítsa az anyát vagy a magzatot.
A belső női nemi szervek helyi alkalmazása azonban a gyógyszer mély hüvelybe juttatását jelenti, ami terhesség alatt elfogadhatatlan. A méh azonban nagyon közel helyezkedik el a belekhez, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer egy része valószínűleg behatol a bélfalba és oda. Így született meg a szülés megkönnyítésének ötlete belladonna tartalmú végbélkúpok segítségével.
Mi a várható hatása a végbélkúpok használatának a szülésre való felkészülés során?
Farmakokinetikája
A belladonna kúpok végbélbe helyezése után a hatásuk a következő órán belül várható. Sok beteg azonban azt állítja, hogy legfeljebb 15-30 percet kellett várniuk. Az alkaloidok görcsoldó és fájdalomcsillapító hatása 2-6 órán át tart, ami bőven elegendő, ha a gyógyszert közvetlenül a szülés előtt alkalmazzák. Úgy vélik, hogy a gyógyszer alkalmazásával a szülés kevésbé fájdalmas lesz, ami azt jelenti, hogy sokkal kisebb lesz a valószínűsége a szülési fáradtság és a lökés gyengülése miatti szövődményeknek, amelyek a szülőcsatornán való lassú áthaladás során magzati hipoxiához vezetnek.
Ha a szülés nem következik be időben, vagy a méh hiányos kitágulása miatt lelassul, a belladonna kúpok helyettesíthetik a mesterséges ingerlést. Segítenek enyhíteni a megnövekedett méhtónust, a falak rugalmasabbá válnak, ami azt jelenti, hogy a szülés gyorsabb és könnyebb lesz.
Az a tény, hogy a méh szövetei rugalmasabbá és hajlékonyabbá válnak, további előnnyel is jár. Ilyen körülmények között a repedések és a kapcsolódó vérzés valószínűsége jelentősen csökken.
Ugyanakkor a végbélkúpok használata aranyér esetén kiváló megelőző intézkedés lehet a betegség megelőzésére. A kúpok segítenek abban, hogy a szülés utáni széklet lágyabb és könnyebb legyen, ami megakadályozza a székrekedést, amelytől a terhes nők és az anyák gyakran szenvednek a szülés után.
A rektális kúpok használata során a szervezetre gyakorolt szisztémás hatás nullára csökken a gyógyszer vérbe történő alacsony felszívódása miatt, azaz a vérplazmában csak kis mennyiségű alkaloid mutatható ki, ami nem okoz veszélyes toxikus hatásokat.
[ 4 ]
Adagolás és beadás
Miután áttanulmányozta a belladonna végbélkúpokra vonatkozó hivatalos utasításokat, láthatja, hogy a gyártó nem javasolja a gyógyszer alkalmazását terhesség és szoptatás alatt. Azok az orvosok, akik aktívan használják a belladonna kúpokat a szülészetben a terhesség és a szülésre való felkészülés során, ezt a korlátozást egyszerű óvintézkedésnek tekintik. Mégis, a fogantatástól a baba születéséig tartó időszak a legfontosabb egy nő életében, amikor a különféle gyógyszerek használatát különös óvatossággal kell kezelni.
A helyi készítmények bőrön és nyálkahártyán keresztüli felszívódása lényegesen alacsonyabb, mint az orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan beadott gyógyszereké. Szájon át történő alkalmazás esetén a hatóanyagok elsősorban a gyomorban és a vékonybélben szívódnak fel. A vastagbélben a felszívódás meglehetősen alacsony.
A gyógyszerészek mégis nem zárják ki annak lehetőségét, hogy bizonyos mennyiségű alkaloid kerüljön a vérbe. És mivel ezek az anyagok az anya véréből bejuthatnak a magzat szervezetébe, fennáll a magzat mérgezésének veszélye.
Nyilvánvaló, hogy ezeket a következtetéseket a gyógyszergyártók pusztán elméleti alapon vonták le. A szülészorvosok azt állítják, hogy a belladonna kúpok szülésre való felkészülésének sokéves alkalmazása során egyetlen esetben sem figyeltek meg negatív hatást a magzatra. A gyakorlat tehát nem erősíti meg az elméletet.
És ha figyelembe vesszük azt a tényt is, hogy a gyógyszert szigorúan a szülésre való felkészülésre használják, ezért rövid ideig alkalmazzák, akkor gyakorlatilag nincs ok az aggodalomra.
Annak ellenére, hogy az orvosok a szülés előestéjén a belladonna kúpok biztonságosságáról biztosítanak a terhesség alatt, nem szabad elragadtatni magunkat ettől a nagyon mérgező növényen alapuló gyógyszertől. A gyártók nem javasolják a belladonna alapú végbélkúpok használatát egy hétnél tovább.
A gyógyszer hatékony és biztonságos adagolásának és a kúpok formájában történő alkalmazásának gyakoriságának meghatározása szigorúan az orvosok hatásköre. Minden a beteg egészségi állapotától, a terhesség jellemzőitől és a várandós anya jólététől függ.
Az utasításoknak megfelelően a végbélkúpokból naponta legfeljebb 3 kúpot szabad használni. A túladagolás elkerülése érdekében a kúpokat egyszerre csak egyben kell beadni. Gyakoriság - napi 2-3 alkalommal.
Hogyan kell használni a belladonna kúpokat terhesség alatt? Ahogy már megállapítottuk, az indikációktól függetlenül a kúpokat mindig mélyen a végbélbe kell behelyezni. De mielőtt meghatároznánk a céljukat, ajánlott természetes vagy mesterséges (beöntéssel vagy enyhe hashajtóval) székletürítést végezni, valamint alaposan kezet és a végbélnyílás környékét szappannal. Ezután ki kell nyitni a buborékcsomagolást, ki kell venni belőle 1 kúpot, és a végbélnyíláson keresztül mélyen a vastagbélbe kell behelyezni.
A gyógyszer beadása után ajánlott legalább fél órán át vízszintes helyzetben maradni, hogy az olvadt kúp ne szivárogjon ki idő előtt.
Ellenjavallatok
A terhesség és szoptatás alatti gyógyszerhasználat tilalma mellett a belladonna kúpoknak más ellenjavallataik is vannak. Valószínűleg a szervezetbe jutó hatóanyagok kis része negatívan befolyásolhatja a szív- és érrendszeri, endokrin, reproduktív, húgyúti és egyéb rendszerek bizonyos patológiáiban szenvedő betegek állapotát.
Ami a szív és az erek munkáját illeti, a kockázati csoportba tartoznak a pitvarfibrillációban, tachycardiában, krónikus szívelégtelenségben, szívizom-ischaemiában, súlyos artériás magas vérnyomásban és érrendszeri ateroszklerózisban szenvedők. További ellenjavallat a szív mitrális billentyűjének szűkülete (stenosis).
A gyógyszer alkalmazása prosztata adenomában szenvedő férfiaknál veszélyesnek tekinthető, különösen akkor, ha a vizelet kiáramlása károsodott.
Az endokrin rendszert illetően elmondható, hogy a belladonna-val ellátott rektális kúpokat nem írják fel tireotoxikózisban szenvedő betegeknek.
A gyógyszeres terápiát nem végezzük, ha a gyomor-bélrendszeri különböző patológiák és rendellenességek következtében a beteg bélelzáródással rendelkezik.
Nem szokás belladonna készítményeket felírni myasthenia, glaukóma, tüdőödéma, súlyos vérzés, gyulladásos folyamatok a belekben, súlyos máj- és vesebetegségek, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint a gyengült perisztaltikával és emelkedett testhőmérséklettel rendelkező „lusta” belek esetén.
Mellékhatások a terhesség alatt alkalmazott rubefás kúpok alkalmazása
A "Bellaria kivonat" gyógyszer rektális kúpok formájában történő alkalmazásának utasításai szerint a gyógyszer használatából eredő mellékhatások nemcsak a reproduktív szférára, hanem a test más szerveire és rendszereire is kiterjedhetnek.
Például az emésztőrendszer szájszárazsággal, észrevehető étvágytalansággal, ízérzészavarokkal, gyomortáji fájdalommal, hányingerrel és székletzavarokkal reagálhat a belladonna alkaloidokra. A végbélkúpok használata során gyakran súlyos hasmenés alakul ki, amelyet a terhesség korai szakaszában meglehetősen veszélyes tünetnek tekintenek, mivel akaratlan vetélést okozhat. Részben emiatt, valamint a belladonna alkaloidok fejlődő magzatra gyakorolt toxikus hatásának kockázata miatt a belladonna tartalmú végbélkúpok nem ajánlottak a terhesség első és második trimeszterében.
Az idegrendszer a növényi alkaloidok szervezetbe jutására görcsökkel, látási és akkomodációs zavarokkal, pupillatágulattal és fokozott fényérzékenységgel reagálhat. Fejfájás és szédülés is előfordulhat. Ritka esetekben beszédzavarokat, idegességet, alvászavarokat és hallucinációk megjelenését is megfigyelték. Az álmosság és a reakciók gátlása azonban gyakrabban fordul elő, mint más tünetek.
Szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknél szívritmuszavarok, tachycardia, megnövekedett pulzusszám és miokardiális ischaemia jelentkezett. Ritka esetekben a belladonna alkaloidok fokozott koponyaűri nyomást és glaukómás rohamokat váltottak ki.
Egyéb tünetek lehetnek: viszkózus, nehezen eltávolítható köpet megjelenése a hörgőkben, vizeletretenció a szervezetben, vizelési problémák, arcbőrpír, hőhullámok, fokozott fényérzékenység és csökkent izzadságkiválasztás. Előfordultak esetek, amikor az epehólyag tónusának csökkenése miatt lassabb epe kiáramlás történt.
Nem megfelelő immunválasz esetén allergiás reakciók jelentkezhetnek bőrkiütés, bőrpír, viszketés és szövetduzzanat formájában. Égő érzés a végbélnyílás környékén előfordulhat. A gyógyszer helyi alkalmazása esetén az anafilaxiás reakciók valószínűsége rendkívül alacsony.
Ha a mellékhatások előfordulási gyakoriságáról beszélünk, akkor valószínűbb, hogy balesetről van szó, mint a szervezetre gyakorolt veszélyes hatás mutatójáról. A kellemetlen tünetekkel kapcsolatos panaszok nagyon ritkán érkeztek.
Overdose
A gyógyszer túladagolása lehetséges, ha a gyógyszert az ajánlottnál nagyobb dózisokban alkalmazzák. Ez a gyógyszer mellékhatásainak fokozódásában nyilvánul meg. A Belladonnának nincs specifikus antidotuma. Tüneti kezelés és kolinomimetikumok bevezetése javasolt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A belladonna kúpok terhesség alatti helyi alkalmazása és a gyógyszer enyhe szisztémás hatása ellenére annak alkalmazását össze kell hangolni más gyógyszerek bevitelével, mivel a különböző anyagok gyógyszerkölcsönhatása bizonyos esetekben negatív eredményt hozhat, és károsíthatja a betegek egészségét.
Így a belladonna kivonattal és a MAO-gátlókkal történő egyidejű terápia szívritmuszavar kialakulását okozhatja.
A súlyos fájdalom enyhítésére használt opiátok és narkotikumok hatása jelentősen gyengülhet a belladonna tartalmú végbélkúpok használatával.
A belladonna kivonat haloperidollal, szisztémás kortikoszteroidokkal és nitrátcsoportú gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása a szemnyomás növekedését okozhatja.
A belladonna kivonat csökkentheti a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer, az oxprenolon hatását. Szulfonamidokkal való egyidejű alkalmazás növeli a vesekárosodás kockázatát, káliumkészítményekkel és NSAID-okkal együtt alkalmazva pedig a gyomor-bél traktusban az eróziók és fekélyek, valamint a kapcsolódó vérzés kockázatát.
Az egyik belladonna alkaloid, az atropin, csökkentheti a bélperisztaltikát. Ennek eredményeként a szájon át szedhető gyógyszerek felszívódása némileg lassabb lehet.
A belladonna alkaloidok csökkenthetik a spironolakton, a minoxidil és a pilokarpin hatását, és fokozhatják a nizatidin hatását. Az aszkorbinsav és az oktadin csökkentik az atropin hatását.
A szertralinnal vagy penicillin antibiotikumokkal való egyidejű alkalmazás kölcsönösen fokozza a hatást. A kinidin, a novokainamid, a difenhidramin és a diprazin fokozza az alkaloidok kolinolitikus hatását. Ugyanez elmondható a görcsoldókról, a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerekről, egyes antihisztaminokról és a triciklikus antidepresszánsokról.
Tárolási feltételek
A gyógyszert a gyártó által meghatározott tárolási feltételeknek megfelelően kell tárolni. A gyógyszer eredeti csomagolásában történő tárolásának helyiségében a hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot. A gyertyákat védeni kell a közvetlen napfénytől, ami a gyógyszer idő előtti romlásához vezet.
Különleges utasítások
Belladonna alapú rektális kúpok használata esetén figyelembe kell venni az olyan betegek állapotának romlásának lehetőségét, akiknél olyan patológiák fordulnak elő, mint a prosztata adenoma húgyúti diszfunkció nélkül, Down-szindróma, agyi bénulás, refluxbetegség, nyelőcső rekeszizomsérv és a vastagbél megnagyobbodása (megacolon).
Óvatosan kell eljárni idős betegek és krónikus tüdőbetegségben szenvedők kezelésekor.
A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban, mivel nincsenek elegendő adatok a gyermekek biztonságosságáról.
A rektális kúpok használata során a pszichomotoros reakciók lassulnak, a koncentrációs képesség csökken, ezért a terápia során jobb tartózkodni a járművek vezetésétől és a fokozott figyelmet igénylő munkák elvégzésétől.
A terhesség korai szakaszában nem érdemes kockáztatni a gyógyszer alkalmazásával. Aranyér, végbélrepedések és fokozott méhtónus kezelésére terhesség alatt jobb nem belladonna kúpokat használni, hanem más, alkaloidokat nem tartalmazó gyógyszereket, amelyeket a kezelőorvos ír fel. Fokozott méhtónus esetén például a Viburkol kúpok ajánlhatók.
[ 7 ]
A "Bellaria kivonat" gyógyszer kúpok formájában történő áttekintése
Nehéz megítélni a gyógyszert, mivel számos nagyon eltérő és néha meglehetősen ellentmondásos vélemény létezik. Egyes nők hálásak az orvosoknak az értékes tanácsokért, hogy a terhesség alatt a belladonna kúpokat használják egy fontos eseményre - a baba születésére, ami nem mindig megy simán. A tapasztalt anyák a fent említett gyógyszernek tulajdonítják a könnyű és gyors szülést. Azt állítják, hogy a végbélkúpoknak köszönhetően a szülés időben és szövődmények, például repedések és vérveszteség nélkül történt. Az újszülötteknél sem észleltek rendellenességeket.
Más nőknek fogalmuk sincs, hogyan segíthetnek az aranyér elleni kúpok a szülésben. Összezavarja őket, hogy a használati utasításban még csak utalás sincs a vajúdás megkönnyítésére való alkalmazásukra. Maga a gyógyszer összetétele pedig sokakat megijeszt, mivel mindenki ismeri a belladonna mérgező tulajdonságait.
Természetesen vannak negatív vélemények is. De ezek nem annyira a nőre vagy a gyermekre gyakorolt kárhoz kapcsolódnak (senki sem törölte a gyógyszerek mellékhatásait), hanem a használat hatásának hiányához (egyébként egyes szülészorvosok is egyetértenek a belladonna kúpok terhesség alatti haszontalanságáról szóló véleménnyel). Mit mondhatunk, minden ember teste egyedi. De vajon más görcsoldók is ugyanúgy hatnak mindenkire? Ezernyi példát hozhatnánk fel arra, hogy ez nem így van.
Az orvosok tanácsai a szülésre való felkészüléssel kapcsolatban nagyon sokrétűek lehetnek. Vannak, akik a szülés mesterséges, mechanikus vagy kémiai stimulálását támogatják, míg mások természetes görcsoldókkal igyekeznek enyhíteni a nők sorsát, ezért a terhesség alatt, közvetlenül a szülés előtt belladonna kúpokat írnak fel. Az orvosoknak azonban nincs joguk megtiltani, vagy éppen ellenkezőleg, ragaszkodni egy olyan gyógyszer használatához, amelynek a javallatai nem felelnek meg a helyzetnek. Tanácsot adnak, de a végső döntés továbbra is azé a nőé, aki arról álmodik, hogy egészséges baba anyja lesz.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Gyertyák a piros ribizli kivonattal a terhesség alatt: hogyan kell használni és hol kell behelyezni őket" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.