Anaprilin

Az anaprilin egy gyógyászati termék kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyagja a propranolol. A propranolol a béta-blokkolók osztályához tartozik, amelyeket a szív- és érrendszeri rendszerek kezelésére használnak.

A propranololnak számos farmakológiai tulajdonsága van, beleértve:

1. Antiaritmiás hatás: Megakadályozza az előfordulást, vagy csökkenti a szívritmuszia gyakoriságát.
2. Hipertenzív hatás: Csökkenti a vérnyomást.
3. Antanginalis hatás: Csökkenti az angina támadások gyakoriságát és intenzitását (a mellkasi fájdalom okozta a szív nem megfelelő vérellátása).
4. Stressz-ellenes cselekvés: Csökkenti a test stresszre adott válaszát, például a szívdobogást és a remegést.
5. Migrén profilaxis: Egyes migrén betegek részesülhetnek a propranololból.

Az anaprilint használják hipertónia, angina pectoris, aritmiák, hipertrofikus kardiomiopátia, tirotoxikózis (más gyógyszerekkel kombinációban), valamint a migrén megelőzésére. Az anaprilin használatára azonban orvos felügyelete alatt kell megtörténni, mivel mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal kell rendelkeznie, és az adagot minden betegnél individualizálni kell.

Jelzések Anaprilina

1. Hiprilint használnak a vérnyomás csökkentésére magas vérnyomásban szenvedő betegekben.
2. Angina: A gyógyszer felhasználható az angina-támadások gyakoriságának és intenzitásának csökkentésére (mellkasi fájdalom, amelyet a szív nem megfelelő vérellátás okoz).
3. Aritmiák: Az anaprilin felhasználható különféle aritmiák kezelésére, ideértve a pitvari kamrai tachikardiát, a pitvarfibrillációt és az extrasystole-t.
4. Hypertrophic cardiomyopathia: A propranolol felhasználható a tünetek csökkentésére és ennek az állapotnak a progressziójának lassítására.
5. Tyrotoxicosis: Más gyógyszerekkel kombinálva a propranolol segíthet a tirotoxikózis egyes tüneteinek, például a gyors szívverés és a remegés szabályozásában.
6. Migrénprofilaxis: Az anaprilin felhasználható néhány betegnél migrén profilaxishoz.

Kiadási űrlap

1. tabletta

A tabletták az Anaprylin kiadásának leggyakoribb formája. Szóbeli adminisztrációra szánták őket, és különböző adagokban érkeznek:

• Rendszeres tabletták: Általában 10 mg, 40 mg vagy 80 mg propranololt tartalmaznak. Ezeket a tablettákat naponta többször veszik, az adagtól és az orvos receptjétől függően.

2.

A hosszabb ideig tartó kapszulákat úgy tervezték, hogy hosszú ideig fenntartsák a gyógyszer stabil szintjét a vérben:

• Hosszabb ideig tartó kapszulák: gyakran 80 mg vagy 160 mg propranololt tartalmaznak. Ezek a felszabadulás formái lehetővé teszik, hogy csökkentse a gyógyszert a nap folyamán, általában napi egyszeri időszakban.

3. Megoldás az injekcióhoz

Noha nem olyan gyakori, az anaprilin injektálható oldat formájában is kapható, amelyet klinikai körülmények között használnak:

• Injektálható oldat: A szív tüneteinek gyors enyhítésére használják, ha az orális beadás nem lehetséges, vagy nem hatékony.

4. Megoldás az orális beadásra

Bizonyos esetekben orális megoldás lehet rendelkezésre állni, amely kényelmes a tabletták nyelésének nehézségeiben.

Gyógyszerhatástani

1. Béta-adrenoreceptor blokád: A propranolol a béta-adrenoreceptorok közvetlen blokkolója, főleg béta-1 és béta-2 adrenoreceptorok. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása csökkenti az adrenalinra és a norepinefrinre adott választ, amelyek a szimpatikus idegrendszer neurotranszmitterei.
2. A szívteljesítmény csökkentése: A béta-1 adrenoreceptorok blokkolása a szívben a szívteljesítmény csökkenéséhez és a pulzusszám csökkenéséhez vezet. Ez a vérnyomás csökkenéséhez és a szív munkaterhelésének csökkenéséhez vezethet.
3. A vérnyomás csökkentése: A propranololnak közvetlen vazoconstriktorhatása is van azáltal, hogy blokkolja a béta-2 adrenoreceptorokat az ereknél. Ennek eredményeként perifériás ér-összehúzódás és a vérnyomás csökkenése eredményez.
4. Antiaritmiás hatás: A propranolol antiaritmiás hatással rendelkezik a szív automatizálásának csökkentése, a vezetés gátlása és a miokardiális ingerlékenység csökkentése miatt.
5. Migrén profilaxis: A propranolol felhasználható a migrén támadások profilaxisához, mivel az érrendszerre gyakorolt hatása és a migrén kialakulásához kapcsolódó neuronális struktúrák ingerlékenységének csökkentése.
6. Szorongásgátló hatások: A propranololt néha használják a szorongás tüneteinek csökkentésére, mivel ez csökkentheti a test fiziológiai reakcióját a stresszre.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: Az anaprilin általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. Az abszorpciót csökkentheti az élelmiszer-egyidejű beadás.
2. Eloszlás: A propranolol jól behatol a vér-agy gáton, és belép az agyba. A testszövetekben is eloszlik, beleértve a májat, a veséket, a tüdőt és a szívet.
3. Metabolizmus: A propranolol kiterjedt metabolizmuson megy keresztül a májban, elsősorban a citokróm P450 2D6 izoenzim. A propranolol fő metabolitjai az alfa-naftoxi-ecetsav és a 4-hidroxi-propranolol.
4. Kiválasztás: A propranolol és metabolitjai elsősorban a veséken keresztül ürülnek. Az adag kb. 90% -a 4 napon belül ürül, főleg metabolitként.
5. Felezési idő: A propranolol vér-felezési ideje körülbelül 3-6 óra, de idős betegekben és károsodott májfunkcióval rendelkező betegeknél meghosszabbítható.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módszer

• Orális adminisztráció: Az anaprilint szájon át, lehetőleg ugyanakkor minden nap ugyanabban az időben szednek, hogy biztosítsák a gyógyszer egyenletes koncentrációját a vérben.
• Injekciók: A propranolol injektálható formáját fekvőbeteg-környezetben használják a beteg állapotának gyors stabilizálására.

Adagolás

Az anaprylin adagolása a specifikus betegségtől, annak súlyosságától és a beteg kezelésre adott reakciójától függ. Itt vannak általános ajánlások:

Felnőtteknek

1. Magas vérnyomás:

   • Kezdeti adag: 40 mg naponta kétszer.
   • Karbantartási adag: napi 120-240 mg, több adagra osztva.

2. Angina:

   • Kezdeti adag: Napi háromszor 40 mg.
   • Karbantartási adag: napi 120-240 mg.

3. Aritmiák:

   • Kezdeti adag: 10–40 mg napi háromszor vagy négyszer.

4. Migrén (megelőzés):

   • Kezdeti adag: 40 mg napi kétszer vagy háromszor.
   • Karbantartási adag: 80-240 mg naponta.

5. Remegés:

   • Kezdeti adag: 40 mg naponta kétszer-háromszor.
   • Karbantartási adag: napi 120 mg.

6. Segítség az alkoholfüggőségből való kivonásban:

   • Dózis: 10-40 mg napi háromszor vagy négyszer.

Gyerekeknek

• Aritmiák, magas vérnyomás és egyéb szív- és érrendszeri körülmények:
  • Kezdeti adag: 0,5-1 mg/kg naponta, több adagra osztva.
  • Karbantartási dózis: Az adagot a klinikai válasz és a tolerálhatóság szerint fokozatosan növelik.

Különleges utasítások

• A propranololt az étkezés előtt vagy étkezés előtt kell bevenni.
• Az anaprilin abbahagyásakor az adagot fokozatosan kell csökkenteni a visszavonás kockázatának elkerülése érdekében.
• A propranolol elfedheti a hypoglykaemia tüneteit cukorbetegekben.
• Óvatosan kell eljárni a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, mivel a propranolol növeli a bronchospasmot.

Terhesség Anaprilina alatt történő alkalmazás

Az anaprilin (propranolol) használatát a terhesség alatt csak orvos szigorú felügyelete alatt szabad megtenni, mivel ennek súlyos következményei lehetnek mind az anya, mind a magzat számára.

A propranolol, mint béta-blokkolók, behatolhat a placentális gátba és befolyásolhatja a magzati fejlődést. Íme néhány az Anaprylin terhesség alatti használatának lehetséges kockázata:

1. A magzati pulzus lassulása: A propranolol a magzati pulzus lassulását okozhatja.
2. Alacsony vérnyomás: Ez a gyógyszer csökkentheti mind az anya, mind a magzat vérnyomását, ami hipoxiához és más szövődményekhez vezethet.
3. A koraszülés kockázata: A propranolol használata terhes nőkben növelheti a koraszülés kockázatát.
4. Születési rendellenességek: Egyes tanulmányok a születési rendellenességek lehetséges kockázatát mutatják a béta-blokkolók, például a propranolol alkalmazásával a terhesség első trimeszterében.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Azoknak az embereknek, akiknek ismert túlérzékenysége van az anaprilinnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével, el kell kerülni annak használatát.
2. Szívelégtelenség: Az anaprilin ellenjavallt a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy azoknál, akiknek a szív dekompenzációjának jelentős tünetei vannak.
3. Szívblokk: Az anaprilin ellenjavallt AV vezetőképesség-blokád jelenlétében (második és harmadik fok).
4. Sinus Bradycardia szindróma: A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a sinus bradycardia-szindrómában szenvedő betegeknél, mivel ez súlyosbíthatja a bradycardia-t.
5. Asztma és obstruktív légúti betegség: Bronchialis asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek az ANAPrilint kell óvatosan alkalmazniuk, mivel a megnövekedett bronchospasm-ek lehetősége van.
6. Reiter-szindróma: Az anaprylin használata ellenjavallt a Reiter-szindrómában szenvedő betegeknél, mivel a betegség romlásának kockázata van.
7. Terhesség és laktáció: Az anaprilin használata a terhesség és a szoptatás során ellenjavallt lehet, mivel a magzat és a gyermek biztonságára vonatkozóan nem elegendő adat.
8. Gyermekgyógyászat: Az anaprylin biztonságát és hatékonyságát gyermekeknél nem határozták meg, tehát általában nem ajánlott a gyermekek számára.

Mellékhatások Anaprilina

1. Fáradtság és gyengeség: Egyes betegek fáradtságot, gyengeséget vagy fáradtság érzését tapasztalhatják meg.
2. Vérnyomás csökkenése: A propranolol, mint béta-blokkolóként, a vérnyomás csökkenését okozhatja, ami szédülést vagy akár tudatosságvesztést okozhat, különösen a test helyzetének hirtelen változásaival.
3. Bradycardia: Ez a pulzusszám csökkenése a normál alá. Ez okozhatja a betegek szívdobogást, gyengeséget vagy szédülést.
4. Alvási problémák: A propranolol álmatlanságot vagy az alvásminőség változásait okozhat egyes betegeknél.
5. Emésztési problémák: Diszpeptikus tünetek, például émelygés, hányás, hasi fájdalom vagy hasmenés fordulhatnak elő.
6. A hypoglykaemia tüneteinek maszkolása: A propranolol képes elfedni az alacsony vércukorszint bizonyos tüneteit a cukorbetegségben szenvedő betegekben.
7. Légzési problémák: Egyes betegek az asztma vagy obstruktív tüdőbetegség tüneteit súlyosbíthatják.
8. Szexuális diszfunkció: A propranolol néhány betegnél csökkent libidó- vagy erekciós problémákat okozhat.
9. A vérlemezke számának csökkenése: Ritka esetekben, különösen a hosszan tartó használat esetén, megfigyelhető a vérlemezke számának csökkenése.

Overdose

1. Csökkent vérnyomás: Az anaprylin túladagolása hirtelen csökkenhet a vérnyomásban, ami szédülést, ájulásokat vagy akár sokkot okozhat.
2. Bradycardia: A propranolol lelassíthatja a pulzusszámot, és a túlzott használat miatt a szív túl lassan verheti (Bradycardia).
3. Légzési problémák: Néhány embernek olyan légzési problémák lehetnek, mint a hosszan tartó apnoe, különösen, ha asztma vagy más légzési állapotok vannak.
4. Hypoglykaemia: A propranolol elfedheti a hypoglykaemia (alacsony vércukorszint) tüneteit, amelyek veszélyesek lehetnek a cukorbetegségben szenvedő betegek számára.
5. Fokozott álmosság: Az anaprilin túlzott használata álmosságot vagy kómát okozhat.
6. A tudatosság elvesztése: Az anaprilin túladagolás súlyos eseteiben a tudat vagy a kómás veszteség fordulhat elő.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Hipritenzív szerek: A propranolol növelheti más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a diuretikumok, az ACE-gátlók és a kalciumcsatorna-blokkolók hipotenzív hatását, amelyek a vérnyomás veszélyes szintre csökkenéséhez vezethetnek.
2. Antiaritmiás gyógyszerek: A propranolol kombinált beadása más antiaritmiás szerekkel, például amidaron vagy III.
3. Szívglikozidok: A propranolol növelheti a szívglikozidok, például a digoxin hatásait, ami a szívre gyakorolt mérgező hatásaik növekedéséhez vezethet.
4. Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI): A propranolol növelheti a maoisok hipotenzív hatását, ami a vérnyomás veszélyes csökkenéséhez vezethet.
5. Anesztétika: A propranolol növelheti az érzéstelenítők depressziós hatását és növelheti egyes érzéstelenítések hipotenzív hatását.
6. Bronchodilators: A propranolol blokkolhatja a béta-agonisták bronchodilátor hatását, és növelheti a bronchospasm kockázatát asztmában vagy krónikus obstruktív pulmonális betegségben szenvedő betegek esetén.