Callus újszülöttben: a felső ajkán, csontos

A gyermekgyógyászatban az újszülöttet a születéstől számított négy héten belül csecsemőnek tekintik, és ebben a rövid idő alatt egy újszülött hólyag jelenhet meg: és nem csak az ajkán, hanem a csonthólyagon is.

Kallusz egy újszülöttben az ajkán - szopás padon

Sok szoptató anya aggódik az újszülött ajkán lévő úgynevezett szopás vagy tejkallus miatt.

A baba felső ajkán való megjelenésének okának megértése kiküszöböli a szorongásukat.

Az újszülöttekben jelenlévő több mint hét tucat veleszületett reflex közül az egyik fő reflex a szopás reflex, és a felső ajakon fekvő hólyagok fő oka, néha hólyagos formájában - a tej megismételt erőteljes szopása a mellből vagy egy üvegből.

Az újszülötteknél a szájüregnek vannak bizonyos funkciói, amelyek elősegítik a csecsemő "étel megszerzését". A szopás a szoptatás során, valamint az adaptált recept-tejes táplálkozás során az állkapocs és a nyelv mozgása segítségével fordul elő. És a mellbimbó (vagy cumi) ajkakkal történő összenyomódásával kezdődik - a száj körkörös izmainak (musculus orbicularis oris) erőteljes összehúzódása miatt az ajkakban elhelyezkedő, és az alsó állkapocs rágóizmok (musculus masszőr) mozgását, amely az anteroposzter-síkban mozgatja. Ez a kompresszió megteremti a megnövekedett nyomást, amely a tejszíváshoz szükséges a mellbimbó felett. A csecsemő ezután dinamikusan megnyomja a tejet a mellé a szájába, és a mellbimbót a nyelv felé szorítja a kemény szájpad felé.

Ebben az időben a szájban lévő nyomás alacsonyabb, amelyet nemcsak az ajkak összenyomása (Musculus Labii Proprius Krause) nyújt, hanem a belső orr átjárók lágy szájpadja általi bezárása és az alsó állkapocs leengedése is.

Ezenkívül az újszülöttek felső ajkának vörös szegélyének belső zónája nagyobb, mint az alsó ajkaké, és vastagabb és magasabb hámmal rendelkezik a papillákkal - villózes hámmal (amely alatt van egy laza kötőszövet réteg). Ez okozza a Pars Villosa kialakulását az ajak nyálkahártya-hámjával, amely segíti a csecsemőt a mellbimbó megragadásában és tartásában.

Amint azt a neonatológusok megjegyezték, a felső ajak medialis tuberkulációjának fejlődése a magzatban a terhesség 9-10 hete után fordulhat elő (amikor az méhben még mindig elkezdi szopni a hüvelykujját), és az újszülöttben egy lekerekített dudor megjelenése akár 5 mm méretű. És ezt a dudorot, bár ez egy normál anatómiai változat, leggyakrabban kallusznak nevezik, és csak ritkán szopó padnak nevezik. Lehet, hogy a kallusz állandó, de néhány csecsemőben az egyes etetés vége után 10-15 perccel kevesebb kiejtésre kerül.

Igaz, hogy az intenzív szopás egy bulla (buborék) kialakulásához vezethet, amelynek szérus átlátszó folyadéka van ezen a dudoron, és a buborék felrobbanhat. A gyógyulás azonban spontán módon - kezelés nélkül - a gyors újbóli epitelializáció miatt következik be.

Az újszülött diszkomfortja ajkán lévő kallus nem okoz kellemetlenséget, és nem igényel terápiát: néhány hónap elteltével önmagában eltűnik.

A csont kallusz újszülöttben egy törés eredménye

Általánosságban elismerik: Egy újszülött csontcsontban a Callus a születési trauma eredményeként jelenik meg, elsősorban a csuklócsont törése, bár más lokalizációk törései lehetnek: a gömb és a combcsont, amelynek gyógyulása során újszülött egy újszülött.

A törés kockázati tényezői a következők: váll dystocia a hüvelyi szülés során - megnehezítve a szülésznőnek a váll övének eltávolítását; akadályozott munka; és a magzat nadrágos bemutatása (növeli a combcsont törésének valószínűségét).

A külföldi statisztikák azt állítják, hogy a csukló törések minden 50-60 újszülött közül körülbelül egyben fordulnak elő; Más adatok azt sugallják, hogy ez a sérülés a fiziológiai szülések legalább 3% -ában fordul elő.

A szülészek viszont megnövekedett a váll dystocia (és a csukló törés) kockázatát a magas születési súly esetén - magzati makroszómia (≥4500-5000 g); Azokban az esetekben, amikor vákuumot vagy csipeszeket használnak szülésben; a terhességi cukorbetegség (a cukorbetegség anyák szélesebb vállak, mellkas kerülete és hasi kerülete); Ismételje meg a szüléseket - Az újszülött váll dystocia az első szülés során (a dystocia visszatérési sebessége csaknem 10%-ra becsülhető).

Ezért gyakoribb, hogy egy csont kallusz alakul ki egy újszülött csukló törése után.

Ha figyelembe vesszük az újszülöttek patogenezisét csukló törés, a szakértők hangsúlyozzák, hogy a tubuláris csuklócsont (clavicula) ostobaságának (csontosodása) folyamata-az epiphizális lemezről a központi részén-az embriona az ötödik hetente fejlődés ötödik hetében kezdődik. A csukló mediális része a legvékonyabb, és a növekedési lemez születéskor nyitva van, ami azt jelenti, hogy a csontot sokkal könnyebb megsérülni.

Ezenkívül az újszülöttek ilyen törései szubperioszteális törések, amelyekben a periosteum nem zavart, és maguk a csontok még mindig puhaak és gyakran hajlanak a sérült részben, kiejtett deformáció nélkül. A fiatal lágy csontok törését a sebészek zöld bottörésnek nevezik. Ebben az esetben a szubperioszteális új csont és a csont kallusz képződése a törés után tíz-tíz napon belül kezdődik.

A törés leggyakoribb tünetei a helyi duzzanat, a bőr vörösedése, a hematoma képződése, a gyermek sírása az ipsilateralis felső végtag mozgatásakor vagy a mozgás hiányában. Ezt nevezik pszeudoparalízisnek: a baba a fájdalom miatt egyszerűen abbahagyja a kar mozgatását.

Az ilyen törés következményei és szövődményei nagyon ritkák: ha a sérülés területe megérinti a csont növekedési lemezét (salter-harris törések), és a törés helyén egy lintel képződik, amely miatt a csont növekedése késik, vagy ívelt.

A diagnózis az újszülött gyermekorvos-neonatológus általi vizsgálatából áll - a csuklók tapadásával, amelyben a ropogás jelenléte indokolja a klavicularis törés diagnosztizálását. A gyermeket is ellenőrzik a Moreau reflex jelenléte szempontjából, és ha ez egyoldalú (aszimmetrikus), akkor a törés diagnosztizálását megerősítik.

Kétes esetekben a hangszeres diagnosztika - a csukló terület ultrahangja - használható. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy bizonyos esetekben a csukló sérülése annyira jelentéktelen, hogy csak akkor diagnosztizálják, amikor a csont kallusz újszülöttben kezd kialakulni, egy kis dudor (dudor) megjelenésével a csuklón, ami a törés gyógyulásának jele.

Differenciáldiagnosztikát is végeznek: az orvosok újszülöttben észlelhetnek egy ritka genetikai csontbetegséget - osteogenesis imperfecta, myotonic disztrófia vagy több ízületi kontraktúra - arthrogryposis.

Milyen kezelésre van szükség, ha egy újszülöttnek csukló törése van? Szinte az összes ilyen törés - a perioszteum nagy regenerációs potenciálja miatt - jól gyógyul meg a terápia nélkül. De minimalizálni kell a gyermek karjának nyomását és mozgását a törött csukló oldalán: Az immobilizációt úgy hajtják végre, hogy egy ruházat hüvelyét rögzítik az első részben a törés oldalához, a csecsemő karját a könyöknél hajlítva, a váll és az alkar a törzshez rögzítve. Ha a sírás súlyos, az orvos érzéstelenítést írhat fel további információkért. - rektális fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló kúpok.

Normális, ha egy gyermek körülbelül két hét után elkezdi mozgatni a karját a törés oldalán.

Ahogyan a kutatók találták, a töréshelyen lévő lágy kallusz porcból áll, és a törés egyik oldalán történő növekedéssel olyan erőt hoz létre, amely igazítja a sérült csontot. A kallusz keményedése elősegíti a törés teljes gyógyulását, átlagosan négy-öt hétig tartva.

Az egyes klinikusok által javasolt váll dystocia megelőzése a választható császármetszés a terhes nők számára, akiknek újszülöttje kórtörténetében csukló törés. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG) szakértői azonban megkérdőjelezhetőnek tekintik egy ilyen megelőző intézkedés előnyeit.

Ezenkívül egy sürgősségi császármetszés nagyobb a hosszú csonttörés kockázatát, mint a normál szállítás.

Olyan sok szakértő hajlamos azt hinni, hogy a szülés során újszülöttcsonttörés valószínűleg nem akadályozható meg.

A szülés során a csukló törés előrejelzése azonban kiváló, és a csontkallusz újszülöttben egy csukló törés után hat hónapon belül eltűnik.