A császármetszés indikációi farfekvés esetén

A magzat farfekvéses bemutatásához tervezett császármetszést kell végezni, ha a következő indikációk állnak fenn:

• I-II fokú medenceszűkület, 3500 g-nál nagyobb magzati súly esetén;
• 35 év feletti első gyermeket szülő anyák;
• bonyolult szülészeti kórtörténet (szokásos vetélés, halvaszületés);
• a szülésre való biológiai felkészültség hiánya ösztrogénekkel, görcsoldókkal és más gyógyszerekkel történő kezelés során 7-10 napig, nagy magzattal kombinálva, hosszú távú meddőség;
• a köldökzsinórhurkok megjelenése vagy előesése a magzat farfekvéses megjelenése során;
• hiányos méhlepény previa;
• nagy magzat, szülés utáni terhesség, a terhesség második felének toxikózisa;
• fenyegető vagy kezdődő magzati fulladás tünetei;
• hegesedési változások a méhnyakban és a hüvelyben;
• heg a méhen;
• bizonyos extragenitális patológiák - II-III. fokozatú elhízás, veleszületett szívhibák, a bal vénás nyílás nagyfokú szűkülete, aktív reumás folyamat, dekompenzált és szerzett szívhibák, cukorbetegség;
• a medencei szervek daganatai;
• valóban a terminus utáni terhesség magzati diszfunkció tüneteivel;
• különböző etiológiájú magzati alultápláltság;
• többes terhesség, az egyik magzat farfekvéses megjelenésével;
• a fej túlzott megnyúlása farfekvéses állapotban, 2000-3500 g magzati súly mellett;
• a magzat vegyes farfekvéses és lábfekvéses megjelenése (a köldökzsinórhurkok előesésének kockázata);
• koraszülöttség (magzati súly 1500-2500 g).

A szülés során végzett műtét indikációi a következők:

• a terhes nő testének felkészületlensége a szülésre a kezelése során 6-8 órán át, és a magzatvíz idő előtti megrepedése;
• az oxitotikus szerekkel történő szülésindítás hatásának hiánya a 6-10 órás vízmentes időszak alatt;
• a vajúdás gyengesége, amely nem reagál a gyógyszeres terápiára primiparous nőknél legfeljebb 10 órán át, és többszörösen szülő nőknél legfeljebb 8 órán át, különösen a magzatvíz idő előtti megrepedésével kombinálva;
• késői szülés fenyegető vagy kezdődő magzati fulladás tüneteivel;
• a köldökzsinór hurkainak előesése, amikor a méhnyak 4-5 cm-re tágult, és a magzat farfekvéses állapotban van;
• a köldökzsinórhurkok behúzásának hatástalansága farfekvéses megjelenés esetén;
• a szülés gyengesége a méhlepény elhelyezkedésével a méh alján;
• bármilyen eltérés a nagy magzattal történő szülés első szakaszának normális lefolyásától;
• a 30 év feletti primiparous nőknél az egyetlen szülési stimuláció hatásának hiánya, a magzatvíz idő előtti megrepedésével, egyidejű extragenitális patológia jelenlétével, a terhesség második felének toxikózisával;
• aránytalanság a medence és a magzat méretei között, különösen a nem koordinált vajúdással kombinálva;
• a vajúdás első szakaszának normális lefolyásától való bármilyen eltérés vagy a magzat károsodása, amely a farfekvéses megjelenés során jelentkezik.

[ 1 ], [ 2 ]