A magzat elülső és frontális megjelenése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A magzat kiterjesztő megjelenésének okai
A képződés okai a terhes és a magzati organizmusok jellemzői, ezért a magzat jelenlegi része nem tud megfelelően rendezni a kis medence bejárata felett.
Anyai okok közé hiperextenziós a méh polyhydramnion, többes terhesség, ikerszülés, szabálytalan alakú a méh - a nyereg, két-szarvas, a jelenléte a partíció az üregben mióma.
A gyümölcs okai kicsiek vagy túl nagy magzati fejméretek (koraszülöttség, anencephália, mikrocefália, hydrocephalus), méhnyaki teratoma, pajzsmirigy daganatok jelenléte.
Egy fontos ok extensor inszerciós fej szolgál klinikai mismatch fej és mérete a medence, különösen a keskeny medencékben, nagyobb gyümölcsök, és daganatok a lágy szövetek a csípőcsont.
Biomechanizmusnak születés mindenféle előadások extensor vannak közös jellemzői: minden megvalósításában extensor previa nemzetségek csak akkor lehetséges, azzal a feltétellel formáció állítható, ami különösen fontos a szállítási arc bemutatót.
Elülső előterjesztés
Az anteroplegiát gyakran lapos medencével találják meg, vagyis a kismedencei síkok csökkentett közvetlen méretével, normál keresztirányú síkokkal. Ilyen esetekben a fej hosszú, a medence bejárata felett, keresztirányú duzzadt varrással, mindkét fontanel ugyanazon a szinten van. Ha miatt a magzat mozgásai fej adaptív razognetsya (első pillanattól biomechanizmusnak nemzetségek), a nagy fontanel lesz a vezető és az első pont süllyedni a medencét. Ebben az esetben a fej egy nagy része a 12 cm-es egyenesnek felel meg. Egy generikus tumor keletkezik egy nagy fontanel körzetében, a fej egy torony konfigurációt kap.
Amikor a kismedence medence szélétől a keskeny része felé halad, a fej belső fordulatot indít (a születési biomechanizmus második pillanata), amely a medence kijáratának síkjában fejeződik be, hátulnézet kialakításával. A bemutató rész felismerő vonala a sövényezett varrás és az elülső varrás egy része.
Az első rögzítési pont a jelen részen, az orrhíd és az alsó széle között áll. A fejnek a gerinc tengelye mentén húzódó kiáramló erők hatása alatt lévő fejrésze tovább mozog. Ez a harmadik pont a munka biomechanizmusában - a fej hajlítása. Klinikailag ez a pillanat egy nagy fontanel és parietal: bugra születésének felel meg. A 34 centiméteres, egyenes méretű fejfejlődést gyakran a fej és a szájnyálkahártya szövete kíséri.
Letétele után a kilépési síkja a fej kismedencei híd csúszik ki a méhben, és a nyakszirti része a fej van rögzítve csúcsánál coccyx vagy sacrococcygeal ízületi, amely egy második rögzítési pont szubokcipi-táiis fossa. Megkezdődik a biomechanizmus negyedik pillanata - a fej kiterjedése, amely klinikailag a magzat születésétől függ a magzat alatt. A születések biomechanizmusának ötödik pillanata - a vállheveder belső fordulata - nem különbözik a nyakkivágástól.
Az elülső előterjesztésű munkafolyamat, még normál magzati és medenceméretek esetén is hosszadalmas, jelentős fejkonfigurációt és erőteljes munkát igényel.
Az anterolaterális beágyazódás diagnózisára a külső szülészeti kutatások módszerei kevéssé informatívak, bár Leopold harmadik és negyedik módszere néha meghatározza a fej kiterjedésének mértékét.
A méhnyak és a magzati húgyhólyag elégséges megnyitásával a legfontosabb diagnosztikai érték a belső szülészeti kutatás. Az anterolaterális megjelenítés (beillesztés) diagnosztikájának alapja a nagyméretű fontanel medence medence vezető tengelyének helye, és könnyen hozzáférhető a nyíl alakú varrattal.
A normál magzati és kismedencei méretű nőknél, az egyszerű szülészeti anamnézisben és a rendszeres munkaerő-aktivitásban az anterolaterális megjelenés szülései várakozóan a természetes szülőcsatornán keresztül zajlanak. Megterhelt szülészeti anamnézissel, és a legkisebb eltérés a normális munkavégzéstől, a császármetszéssel történő kézbesítést feltüntetik.
Elülső bemutató
Az elülső bemutató jelentős veszélyt jelent a szülésben. Átmenetet képez a fejtől az elülső részig. A spontán adagolás rendkívül ritka, alacsony testtömegű vagy halott magzat autolízis jelenségekkel.
Az elülső behelyezés okai hasonlóak a többi extenzor behelyezésének okaihoz. A nagy szegmens egy nagy, ferde fejméretnek felel meg (13,5 cm, 39-41 cm kerület).
A születés biomechanizmusának első pillanata a fej kiterjesztése is. A vezető pont az elülső varrás középső része, amely először a kis medence bejáratának síkjába lép. Egy általános daganat képződik a kötésben, és a fej egy piramis alakot kap.
A szülés biomechanizmusának második pillanata - a fej belső fordulata - a medencefenékben hátulnézet kialakulásával végződik. Az első rögzítési pont a magzat felső állkapcsa és a méh alsó széle között van kialakítva. A munka biomechanizmusának harmadik pillanatát végezzük - a fej hajlását. A fej születése hasonló a fej nélküli bemutató előtt, hasonló hasonlóságú második rögzítési ponttal és a nemzetség biomechanizmusának negyedik pillanatával, a vénás öv pedig olyan, mint a nyakkivágás,
Időben diagnózis homlokán bemutatása is rendkívül fontos, mert még a normál medence méretei megszületett a magzat élve hüvelyi lehetetlen: nagy ferde fej mérete, ami történik a beszúrás, több, mint bármely más, a méret a medencét. Ezért az anyai traumatizmus elkerülése érdekében az elülső megjelenítés kialakulása esetén szükség van a császármetszéshez való szükségleadásra. A magzati halál esetén a munkát gyümölcs-pusztító művelettel végzik.
Az elülső megjelenítés diagnózisa a külső és belső szülészeti kutatások, az auskultáció és az ultrahangos fetoszkópia adatain alapul.
Amikor a külső OB 3. és 4. Leopold technikák lehetővé teszik álla meghatározza egy éles kiálló résszel, a fej és a szemközti oldalon - a hátsó üreg között a magzat és a széléhez. A magzat felgyulladása jobban hallható az emlő oldaláról.
A belső szülészeti vizsgálat lehetővé teszi az elülső varrás, a fejtető ívek, az orrhíd és a magzat elülső hátsó részének tapogatását.
Arc bemutatás
A legkedvezőbb variáció képi megjelenítése, mert a függőleges méret a fej, a nagy részét a sootvetstuyugtsy személyes prezentáció, arányos méretű kis ferde magzat fejének -. 9,5 cm vezető álla pont lesz. Felismeri ezt az előadást az arc függőleges vonalán, amikor az elérhetővé válik.
A munka biomechanizmusa az arc megjelenésében tükrözi az occipitális megjelenítés biomechanizmusát. Az első pillanat - a fej kiterjedése - kezdődik a kis medence bejárata felett, eléri a medencefenék maximális szintjét, így a vezető pont a magzat állama lesz. A belső fordulat (a második pillanat) a medencefenéken végződik, hátulról (hátulról).
Abban az esetben, ha a hátsó nézetbe fordulnak, a méh alsó széle és a hyoid csont között rögzítési pont keletkezik, amely körül a fej hajlik - a születés biomechanizmusának harmadik pillanata. Figyelembe kell vennie a felszakadt szövetek sérüléseinek magas előfordulási gyakoriságát a nagy ferde felülethez közeli kitörésméret miatt. A munka biomechanizmusának negyedik pillanata az arc megjelenésével - a vállak belső fordulata és a fej külső fordulata - ugyanúgy történik, mint az egész fej.
Az arc megjelenítésének diagnosztizálása külső és belső szülészeti vizsgálatok adatai alapján, ultrahangos adatokon alapul. A röntgenvizsgálat nem veszítette el értelmét.
Az arc- és tisztán gluteális megjelenítés differenciáldiagnosztikája rendkívül fontos. Amennyiben a személyes praevia magassága álló méh megfelel az időszakban a terhesség, farfekvéses még néhány az alján a méh arc previa a legnagyobb része egy laza, kismedencei - lekerekített vastag fej fut. A kis medence bejáratánál, arckezeléssel, a tapintást a magzat állja és a fejfájás határozza meg.
Belső szülészeti vizsgálat esetén, arckezelés esetén az áll és az első vonal meghatározásra kerül. Az állkapocs és a szájpadlás a diagnózist kiegészíti. Gluteális megjelenítéssel megtalálható a coccyx csúcsa, az intergaguláris ránc. Az ujjba az anusba való bejutás nem annak a nagy valószínűségének köszönhető, hogy a traumát a magzat perineumja okozta.
Természetes szállítás csak akkor lehetséges, ha a hátsó kép kialakul. Tartása várandós születés, abban az esetben a csatlakozás a legkisebb komplikációk, mint például az idő előtti burokrepedés, gyengeség munkaerő, császármetszés. Kialakulása az elölnézet elfogadhatatlan, sürgős császármetszés, mert a kiegyenesedett fejét a medencefenék az első egy további transzlációs mozgás és bővítés lehetséges (már a fejét, hogy egyenesbe, amennyire csak lehet!), És veszélyezteti a magzat halálát és méhrepedések.
[7]