Fraxiparin terhesség alatt

Köztudott, hogy a terhesség alatt számos változás történik a női testben. Először is, ezek a változások a keringési rendszert és a hemosztázist érintik. Ez nem meglepő, mivel a keringési rendszer az egyik első olyan rendszer, amely alkalmazkodik a szervezet új működési körülményeihez. Tehát, ha korábban egy nőnek két vérkeringési köre volt, akkor terhesség alatt szükség van egy harmadik körre is - amely biztosítja a véráramlást a méhben és a méhlepényben. Ennek megfelelően a vér és az erek tulajdonságai megváltoznak. Sok nő hajlamos a trombózisra. Ilyen esetben, mind terápiás, mind profilaktikus célból, terhesség alatt fraxiparint írnak fel. [ 1 ], [ 2 ]

Fraxiparin a terhesség tervezésében

A faxiparint terhesség tervezése során olyan nőknek írják fel, akiknél fokozott a vérrögképződési hajlam, valamint megnövekedett a vér viszkozitása és alvadási képessége. Ebben az esetben gyorsan intravaszkuláris trombusok képződnek, a túlzottan viszkózus vér jelentősen megzavarja a környező szövetek trofikáját, a mikrokeringés és a salakanyagok kiáramlása károsodik. Mindez hátrányosan befolyásolhatja a nők reproduktív funkcióit. Sok ilyen problémával küzdő nőnél hosszú távú meddőség, fogamzásképtelenség, vagy spontán abortusz és vetélés alakul ki a terhesség korai szakaszában.

A fraxiparin, melynek hatóanyaga a kalcium-nadroparin, a heparinhoz hasonlóan hat. Hígítja a vért, visszaállítja természetes állapotába, hogy teljes mértékben el tudja látni funkcióit a szervezetben. A fraxiparin fenntartja a hemosztázist a szervezetben (normális vérkeringést), ami biztosítja a homeosztázist – a szervezet belső környezetének stabilitását és állandóságát. Ennek eredményeként optimális feltételek jönnek létre minden rendszerben, beleértve a reproduktív rendszert is, és magas szintű funkcionális aktivitás marad fenn. Mindez biztosítja a nő fogamzóképességét és gyermekvállalási képességét. [ 3 ]

Jelzések Fraxiparin terhesség alatt

A várandós nők és rokonaik, családtagjaik gyakran aggódnak bármilyen gyógyszer felírása miatt, fenyegetésnek tekintik azt. Minden második beteg felteszi a kérdést: "Mire írják fel?". A fraxiparin alkalmazásának javallatai - tromboembóliás szövődmények kezelése és megelőzése. Terhesség alatt fokozott a trombusképződés, a vér besűrűsödésének, viszkozitásának növekedésének, az alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok zavarának kockázata, ezért a fraxiparin javallt azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében visszér, fokozott véralvadási problémák, szív- és vérbetegségek szerepelnek. Megelőzésként akkor írják fel, ha fennáll a vérrögképződés valószínűsége, ha a nőnek genetikai hajlama van, ha szülei, közeli vérrokonai tromboembóliás betegségben, érelmeszesedésben, visszérben szenvedtek.

Légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek esetén írják fel, a terhességgel összefüggésben felmerülő extra terhelés enyhítésére.

A Fraxiparin segített a terhesség kihordásában.

Sok nő állítja, hogy a Fraxiparin segített nekik kihordani a terhességet. Sokaknak terhesség tervezése során írták fel, aminek köszönhetően viszonylag rövid időn belül lehetővé vált a teherbeesés, valamint az egészséges gyermek biztonságos kihordása és világra hozatala. A gyógyszert a terhesség bármely szakaszában felírják, mind a keringési és légzőrendszeri patológia első jeleinek megjelenésekor, mind a szövődmények megelőzése érdekében. Az előírt kezelési rend betartása után a trombózis kockázata jelentősen csökkent, a betegek sokkal jobban érezték magukat, a légzési nehézségre, légszomjra, szívdobogásra és gyengeségre vonatkozó panaszok eltűntek. A szív- és érrendszeri rendellenességek mellett a teljesítmény, az aktivitás és a közérzet (objektív adatok és szubjektív érzések szerint) jelentősen javult.

Kiadási űrlap

A fraxiparin egyetlen felszabadulási formája az injekciós oldat. A gyógyszert tartalmazó ampullák speciális buborékfóliákba vannak csomagolva, amelyeket kartondobozba helyeznek. Az oldathoz 1 ml-es fecskendők is tartoznak. A gyártótól függően a csomag egy vagy tíz fecskendőt tartalmaz. Az oldat átlátszó, enyhén opálos. Lehet teljesen színtelen vagy enyhén sárgás színű.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

A fraxiparin elkészítéséhez 0,3 és 0,6 ml-es dózis létezik. A fraxiparin dózisát a gyógyszer használati utasításában található táblázat, valamint a speciális farmakológiai kézikönyvek szerint számítják ki. Tehát a 0,3 ml-es dózist azoknak a betegeknek írják fel, akiknek a testtömege nem haladja meg az 50 kg-ot. A gyógyszer ezen térfogata 2850 NE anti-Xa-t tartalmaz. A 0,6 ml-es dózist azoknak a betegeknek írják fel, akiknek testtömege meghaladja a 70 kg-ot. A készítmény ezen térfogata 5700 NE anti-Xa-t tartalmaz. Ezek szélsőséges dózisok, és vannak közbenső dózisok is, pl. 0,4 és 0,5 ml.

Gyógyszerhatástani

A fraxiparin terhesség alatti hatásmechanizmusának megértéséhez szükséges a gyógyszer farmakodinamikájának tanulmányozása. A hatóanyag a nadroparin-kalcium. Depolarizációval állítják elő. A standard heparin depolarizációjának folyamatában. A reakció eredményeként glikozaminoglikán képződik. Jellemző vonása, hogy a nadroparin-kalcium egy olyan komplexet képez, amely elég gyorsan gátolja a Xa faktort. Ezért a képződött komplexet gyakran anti-Xa komplexnek nevezik. A fibrinolízis folyamatai is aktiválódnak. Mindez hozzájárul a már kialakult vérrögök felszívódásához és az új vérrögök kialakulásának megakadályozásához.

Farmakokinetikája

Ha elemezzük a gyógyszer farmakokinetikáját, akkor mindenekelőtt az a tény vonzza a figyelmet, hogy a gyógyszer a hatóanyagon - a kalcium-nadroparinon - alapul. Ez az anyag határozza meg a vérplazma anti-Xa aktivitását. Az anyagot szubkután injektálják, és maximális aktivitása 3-5 óra elteltével figyelhető meg.

Az anyag fokozatosan kiürül 3,5 óra elteltével (1900 NE dózisban). Figyelembe kell venni, hogy vesebetegség esetén a gyógyszer kiválasztása lelassul. Ezenkívül fokozott veseterhelés alakul ki. Vesebetegség esetén legalább 25%-kal csökkenteni kell az adagot, mivel az anyag aktívan felhalmozódik a vesékben.

Adagolás és beadás

A beteg állapotától függően az orvos választja ki az optimális beadási módot és a gyógyszeradagot. A gyógyszert bőr alá adják be. Ajánlott a gyógyszer beadása hanyatt fekvő helyzetben. Leggyakrabban a has anterolaterális vagy zednebokovaya régiójába injektálják. Ritkábban a combtájékba. Ebben az esetben felváltva kell a bal és a jobb oldalt beadni. A gyógyszerveszteség elkerülése érdekében nem ajánlott a kis buborékok eltávolítása a fecskendőből. Az adagot a beteg testsúlya, a gyógyszeradagolás célja és a beteg állapota határozza meg. 50 kg-ig terjedő testsúly esetén, illetve a kezelés kezdeti szakaszában 0,3 ml gyógyszert adnak be. A maximális ajánlott adag 0,6 ml (főleg 70 kg feletti testsúly esetén). Az adagot az orvos minden egyes esetben módosíthatja.

Injekciók

A Fraxiparin beadásának egyetlen módja az injekció. Az injekciókat a has oldalába, ritkábban a combba, szimmetrikusan és felváltva, különböző oldalakon adják be. Ez megakadályozza a vérömlenyek és dudorok kialakulását. Az ajánlott adag napi egyszer 0,3 ml gyógyszer. Szükség esetén az adag növelhető. Ha a gyógyszert profilaktikus célra alkalmazzák, az adag csökkenthető. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és általában 7-10 napon belül változik. De sokkal hosszabb ideig is meghosszabbítható.

Hogyan kell beadni a fraxiparint terhesség alatt?

Gyakran kérdezik, hogyan kell terhesség alatt injekciózni a fraxiparint. Ez a kérdés még sok ápolónő számára is zavarba ejtő. Kiderült, hogy a gyógyszer terhesség alatti beadásának módja nem különbözik attól, ahogyan azt minden más betegnél alkalmazzák. A gyógyszert szubkután adják be. Az optimális beadási mód a has elülső vagy oldalsó falába. Szélsőséges esetekben a combba. Az ajánlott standard adag 0,3 ml, ami 2850 anti-Xa NE hatóanyag. A gyógyszert általában naponta egyszer adják be. A kezelés minimális időtartama 7 nap, a maximális 10 nap. Ugyanakkor, ha a kúrát 7 napnál tovább kell meghosszabbítani, vagy akut tromboembóliás betegség esetén kórházi kezelésre van szükség. Az utasítások nem javasolják a kezelés folytatását 10 napnál tovább, de bizonyos esetekben, ha indokolt, és fokozott a vérrögképződés kockázata, a kezelés meghosszabbítható.

Fraxiparin a hasban

A fraxiparint valójában a gyomorba injektálják, még terhesség alatt is. Bőr alá kell injektálni. Ugyanakkor a tűt 40 fokos szögben kell tartani. Minimális fecskendőt használnak - inzulin fecskendőt, 1 ml-hez. A tűje vékony és rövid. A has a legkényelmesebb hely az ilyen injekciókhoz, mivel vastag réteg bőr alatti zsírszövetet tartalmaz. Ennél a gyógyszeradagolási módszernél nincs veszélye a méh, a belső szervek, és még kevésbé a magzat károsodásának.

Fraxiparin a terhesség korai szakaszában

A Fraxiparin a terhesség korai szakaszában, a trombózis első jeleinél, a tromboembóliás szövődmények fokozott kockázata esetén, sőt megelőzés céljából is felírható, ha a betegnek kórtörténetében vérrögképződésre való hajlama van, vagy genetikai hajlam áll fenn. A Fraxiparin normalizálja a vérkeringést, javítja a hemosztázist és a hemodinamikát, a vér fizikai-kémiai és reológiai tulajdonságait, ami nagyon fontos a normális terhességhez, a normális magzati véráramlás biztosításához. A gyógyszer sok nőnek segít biztonságosan átvinni a terhességet, különösen akkor, ha voltak vetélés, vetélés, spontán abortuszok a hemosztázis zavarával összefüggésben.

Hogyan kell abbahagyni a Fraxiparin szedését terhesség alatt?

A gyógyszer használati utasításában nincsenek külön utasítások a gyógyszer leállítására vonatkozóan. A fraxiparin terhesség alatti leállítására vonatkozó információk sem találhatók használati utasításban, speciális referenciakönyvekben és orvosi szakirodalomban. Ez lehetővé teszi minden szakember számára, hogy a saját módját alkalmazza a gyógyszer leállítására. Egyes orvosok a kezelés befejezése után azonnal leállítják a gyógyszert. Mások úgy vélik, hogy jobb fokozatosan leállítani a gyógyszert. Ezért ajánlott először minden második nap, majd hetente többször injekciózni, amíg a gyógyszer teljesen el nem tűnik. Megint mások a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentését javasolják (0,1-0,2 ml-rel), amíg a gyógyszer teljesen el nem szűnik.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek számos ellenjavallata van. Például nem szabad alkalmazni, ha a vérlemezkék abszolút száma csökkent. Vérzés esetén sem írható fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását, elősegíti annak folyékonyabbá válását. Ennek megfelelően a vérzés valószínűsége sokszorosan megnő. A gyógyszer nem írható fel hemosztázis zavarai, eróziók és fekélyek jelenléte, sérülések esetén, műtétre való felkészülés esetén. Ne írja fel császármetszés tervezésekor sem. Gyulladásos szívbetegség jelenléte szintén ellenjavallat.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy sok betegnél előfordulhat egyéni intolerancia a gyógyszerrel vagy annak egyes összetevőivel szemben, különösen terhesség alatt. Ebben az esetben a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Mellékhatások Fraxiparin terhesség alatt

A fraxiparin felírásakor figyelembe kell venni a mellékhatások lehetőségét. Gyakran előfordul különböző lokalizációjú vérzés. Ritka esetekben szövődmények, például trombocitopénia, eozinofília jelentkeznek. Ezek azonban visszafordítható állapotok, amelyek viszonylag gyorsan elmúlnak. Előfordulhatnak allergiás reakciók is. Késleltetett vagy azonnali típusú reakciók, például kiütés, anafilaxiás sokk is előfordulhatnak.

Néhány helyi reakció nem zárható ki. Nagyon ritkán fordul elő szövetelhalás az injekció beadásának helyén. Azonban nagyon nehéz hagyni, hogy nekrózis alakuljon ki. Először purpura vagy eritémás folt alakuljon ki. Ezek az állapotok általában rendkívül fájdalmasak, különféle szomatikus tünetekkel, a gyulladás és a mérgezés szisztémás jeleivel járnak. A gyógyszer azonnali abbahagyása szükséges.

Hogyan lehet eltávolítani a dudorokat a fraxiparinból terhesség alatt?

Először is, a dudorok elkerülése érdekében rendszeresen változtatni kell az injekció beadásának helyét: szimmetrikusan, a bőr különböző területeire kell beadni az injekciót. Ezenkívül a gyógyszer beadása előtt elő kell melegíteni úgy, hogy néhány percig a kezében tartja. A gyógyszert lassan kell beadni.

Ha továbbra sem sikerül elkerülni a dudorok megjelenését, az injekció beadásának helyét bőrpuhító krémmel vagy glicerinnel kell kezelni. Ha lehetséges, jobb, ha a glicerint 35-40 fokos hőmérsékletre melegíti. Borogatás (melegítő) alkalmazása is ajánlott. Borogatás alapjaként kámforolajat, glicerint, terpentinolajat használhat. Ezenkívül a dudor kialakulásának helyét babakrémmel, homoktövisolajjal is kezelheti. Ha a dudor 2-3 napig nem múlik el, vagy fájdalmas, etanol krém, levomekol, sabelnik, livestock vagy levomecitin kenőcs használata ajánlott.

Overdose

A fraxiparin túladagolása veszélyes, mivel vérzést okozhat. Ez elsősorban a gyógyszer trombolitikus hatásának köszönhető: hatására a vér viszkozitása és sűrűsége csökken, folyékonyabbá válik, a viszkozitás jelentősen csökken. Ezért a fraxiparinnal történő kezelés során ellenőrizni kell a vérlemezkék szintjét a vérben, valamint a véralvadási rendszer fő paramétereit. Enyhe vérzés esetén általában nincs szükség speciális segítségre (kivéve a gyógyszer elhagyását). Súlyos túladagolás esetén a promamin-szulfátot semlegesítőként alkalmazzák.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer hiperkalémiát okozhat, ha olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek növelik a vér káliumszintjét, vagy hipokalémia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálják. A hiperkalémia és a vérzés kockázata heparinnal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll. A hatás kölcsönös fokozódása acetilszalicilsavval, közvetett antikoagulánsokkal, fibrinolitikumokkal, dextránnal történő egyidejű alkalmazás esetén. A vérzés kockázata fokozódik antiaggregánsokkal kombinálva.

Tárolási feltételek

A gyógyszer tárolási feltételeit általában a csomagoláson feltüntetik. Az eredeti csomagolásban, legfeljebb 30 Celsius-fokon tárolandó. A helynek gyermekek és állatok számára hozzáférhetetlennek kell lennie. Az is jobb, ha olyan helyet választunk, amely védve van a közvetlen napfénytől, a magas hőmérséklettől és a hőforrásoktól. A gyógyszer fagyasztása sem ajánlott.

Szavatossági idő

A gyógyszert a gyártás dátumától számított 3 évig tárolják. A lejárati dátum a csomagoláson van feltüntetve. A felbontott ampullát legfeljebb egy napig tárolják. A lejárati idő után a gyógyszert nem szabad használni, mivel mellékhatásokat és szövődményeket okozhat, és egyszerűen hatástalan lehet.

Analógok

A fraxiparin analógjaként használhatja a Xarelto gyógyszert, amelyet artériás és vénás trombózis kezelésére és megelőzésére használnak. Használhat rivaroxabant, clexánt is. Néha a heparin analógként működik.

• Clexane

A fraxiparin analógjaként működik. A Clexane-t azoknál a betegeknél is alkalmazzák, akiknél fokozott a vérrögképződési hajlam, fokozott vérviszkózusságot és fokozott véralvadást figyeltek meg. Hígítja a vért, támogatja a hemosztázist a szervezetben.

A fraxiparinnal ellentétben a gyógyszernek sokkal több ellenjavallata van. Terhesség alatt sem mindig írják fel. Mivel nagy a vérzés kockázata. Az utolsó trimeszterben a gyógyszer ellenjavallt. Emellett képes csökkenteni az immunitást, ami hátrányosan befolyásolja a terhes nő állapotát.

Ajánlások

Ha elemezzük a véleményeket, megfigyelhető, hogy a terhesség alatt fraxiparint felíró betegek körében a pozitív vélemények dominálnak. A gyógyszert mind kezelésre, mind megelőzésre írják fel. Befolyásolja a vér alapvető funkcióit, a véralvadási rendszert. A terhesség különböző szakaszaiban, sőt terhesség tervezése során is felírják. A negatív vélemények rendkívül ritkák. Az általunk talált negatív vélemények közül szinte mindegyik a gyógyszer helytelen használatával, valamint az adagolási rend megsértésével kapcsolatos. Egy esetben az adagot alábecsülték. Ennek eredményeként a kezelés hatástalan volt. A másik két esetben szövődményként jelentkezett végbélvérzés (egy aranyérrel rendelkező betegnél) és szájüregi vérzés (egy vérző ínyű betegnél). Ez ismét megerősíti a kezelési terv és a taktika, az adagolás helyes kiszámításának fontosságát és jelentőségét.