Fraxiparin terhesség alatt

Köztudott, hogy a terhesség alatt számos változás történik a nő testében. Mindenekelőtt ezek a változások a keringési rendszert és a vérzéscsillapítást érintik. Ez nem meglepő, mivel a keringési rendszer az egyik első olyan rendszer, amely alkalmazkodik a szervezet új működési feltételeihez. Tehát, ha korábban egy nőnek két vérkeringési köre volt, akkor a terhesség alatt szükség van egy harmadik körre - amely véráramlást biztosít a méhben és a placentában. Ennek megfelelően a vér és az erek tulajdonságai megváltoznak. Sok nő hajlamos a trombózisra. Ebben az esetben mind terápiás, mind profilaktikus célokra a fraxiparint terhesség alatt írják fel. [1],[2]

Fraxiparin a terhesség tervezésében

A faxiparint terhesség tervezésekor írják fel olyan nők számára, akiknél fokozott a hajlam a vérrögképződésre, valamint megnövekedett a vér viszkozitása és véralvadása. Ebben az esetben az intravaszkuláris trombusok gyorsan képződnek, a túl viszkózus vér jelentősen megzavarja a környező szövetek trofiáját, károsodik a mikrokeringés és a salakanyagcseretermékek kiáramlása. Mindez hátrányosan befolyásolhatja a nők reproduktív funkcióját. Sok ilyen problémával küzdő nőnél a terhesség korai szakaszában tartós meddőség, fogamzásképtelenség vagy spontán abortusz és vetélés következik be.

A fraxiparin, amelynek hatóanyaga a kalcium-nadroparin, a heparinhoz hasonló módon hat. Hígítja a vért, visszaállítja természetes állapotába, hogy teljes mértékben elláthassa funkcióit a szervezetben. A fraxiparin fenntartja a vérzéscsillapítást a szervezetben (normál vérkeringés), amely biztosítja a homeosztázist - a test belső környezetének stabilitását és állandóságát. Ennek eredményeként minden rendszerben optimális feltételek jönnek létre, beleértve a reproduktív rendszert is, és magas szintű funkcionális aktivitást tartanak fenn. Mindez biztosítja a nő fogantatási és szülési képességét.[3]

Jelzések Fraxiparin terhesség alatt

A terhes nők és hozzátartozóik, családtagjaik gyakran aggódnak bármilyen gyógyszer felírása miatt, fenyegetésnek tekintik azt. Minden második beteg felteszi a kérdést: "Mire írják fel?". A fraxiparin alkalmazására vonatkozó javallatok - tromboembóliás szövődmények kezelése és megelőzése. Terhesség alatt fokozott a trombusképződés, a vér megvastagodásának, viszkozitásának növelésének, az alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok megsértésének kockázata, ezért olyan nőknél, akiknek anamnézisében visszerek, fokozott véralvadási problémák, szív- és vérbetegségek fordulnak elő, a fraxiparin javallt.. Megelőzésre akkor írják fel, ha fennáll a vérrögképződés valószínűsége, ha egy nőnek genetikai hajlama van, ha szüleinek, vér szerinti közeli hozzátartozóinak thromboemboliás betegsége, érelmeszesedése, varikózisa volt.

Légúti és szív- és érrendszeri megbetegedések esetén alkalmazzák, mint a terhességgel összefüggésben fellépő többletterhelés enyhítésére szolgáló eszközt.

A Fraxiparin segített a terhesség kihordásában.

Sok nő azt állítja, hogy a Fraxiparin segített nekik a terhesség kihordásában. Sokaknak írták fel a terhesség megtervezésekor, aminek köszönhetően viszonylag rövid időn belül lehetővé vált a teherbeesés, valamint a biztonságos hordozás és az egészséges gyermek születése. A gyógyszert a terhesség bármely időszakában írják fel, mind a keringési és légzőrendszeri patológia első jeleinek megjelenésekor, mind a szövődmények megelőzésére. Az előírt kezelési rendet követve jelentősen csökkent a trombózis kockázata, a betegek sokkal jobban érezték magukat, megszűntek a légzési nehézségekre, légszomjra, szívdobogásérzésre, gyengeségre vonatkozó panaszok. A szív- és érrendszeri rendellenességek mellett a teljesítmény, az aktivitás és a közérzet (objektív adatok és szubjektív érzések szerint) jelentősen javult.

Kiadási űrlap

A fraxiparin egyetlen felszabadulási formája az oldatos injekció. A gyógyszert tartalmazó ampullákat speciális buborékfóliákba csomagolják, amelyeket kartondobozokba helyeznek. Az oldathoz 1 ml-es fecskendőket is csatolnak. A gyártótól függően a csomag egy vagy tíz fecskendőt tartalmaz. Az oldat átlátszó, enyhén opálos. Lehet teljesen színtelen vagy enyhén sárga színű.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

A fraxiparin előállításához 0,3 és 0,6 ml-es adagot alkalmaznak. A fraxiparin adagját a gyógyszerre vonatkozó utasításokban bemutatott táblázat, valamint a speciális farmakológiai referenciakönyvek szerint számítják ki. Tehát a 0,3 ml-es adagot olyan betegek számára írják fel, akiknek testtömege nem haladja meg az 50 kg-ot. Ez a gyógyszermennyiség 2850 NE anti-Xa-t tartalmaz. A 0,6 ml-es adagot olyan betegek számára írják fel, akiknek testtömege meghaladja a 70 kg-ot. A készítménynek ez a térfogata 5700 NE anti-Xa-t tartalmaz. Ezek szélsőséges adagok, és vannak köztes adagok is, pl. 0,4 és 0,5 ml.

Gyógyszerhatástani

A fraxiparin terhesség alatti hatásmechanizmusának megértése érdekében tanulmányozni kell ennek a gyógyszernek a farmakodinamikáját. A készítmény hatóanyaga a kalcium nadroparin. Depolarizációval nyerik. A standard heparin depolarizálásának folyamatában. A reakció eredményeként glikozoaminoglikán képződik. Jellemző tulajdonsága, hogy a kalcium nadroparin komplexet képez, amely meglehetősen gyorsan gátolja a Xa faktort. Ezért a képződött komplexet gyakran anti-Xa-nak nevezik. A fibrinolízis folyamatai is aktiválódnak. Mindez hozzájárul a már kialakult vérrögök felszívódásához, illetve az új vérrögképződés megelőzéséhez.

Farmakokinetikája

Ha elemezzük a gyógyszer farmakokinetikáját, akkor mindenekelőtt az a tény vonzza a figyelmet, hogy a gyógyszer a hatóanyagon - a kalcium nadroparin - alapul. Ez az anyag határozza meg a vérplazma Xa-ellenes aktivitását. Az anyagot szubkután injektálják, és maximális aktivitása 3-5 óra elteltével figyelhető meg.

Az anyag 3,5 óra elteltével fokozatosan kiválasztódik (1900 NE dózisban). Figyelembe kell venni, hogy vesepatológia esetén lelassul a gyógyszer kiválasztódása. Ezenkívül a vesék fokozott terhelése jön létre. Vesepatológiában legalább 25% -kal csökkenteni kell az adagot, mivel az anyag aktív felhalmozódása van a vesékben.

Adagolás és beadás

A beteg állapotától függően az orvos kiválasztja az optimális adagolási módot és a gyógyszer adagját. Így a gyógyszert szubkután adják be. A gyógyszer beadása akkor javasolt, ha egy személy fekvő helyzetben van. Leggyakrabban a has anterolaterális vagy zednebokovaya területére fecskendezik. Ritkábban - a comb területén. Ebben az esetben a bal és a jobb oldalt váltogatni kell. A gyógyszer elvesztésének elkerülése érdekében nem ajánlott kis buborékokat eltávolítani a fecskendőből. Az adagolást a beteg testtömege, a gyógyszeradagolás célja, a beteg állapota határozza meg. 50 kg-os testtömegig vagy a kezelés kezdeti szakaszában 0,3 ml gyógyszert kell beadni. A maximális ajánlott adag 0,6 ml (főleg 70 kg feletti testtömeg esetén). Az adagolást az orvos minden esetben beállíthatja.

Injekciók

Az injekciók az egyetlen módja a Fraxiparin beadásának. Az injekciókat a has oldalára, ritkábban a combba adják szimmetrikusan és felváltva a különböző oldalakon. Ez megakadályozza a hematómák és dudorok kialakulását. Az ajánlott adag 0,3 ml gyógyszer naponta egyszer. Ugyanakkor, ha szükséges, az adag növelhető. Ha a gyógyszert profilaktikus célokra használják, az adag csökkenthető. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és általában 7-10 napon belül változik. De sokkal hosszabb időre meghosszabbítható.

Hogyan kell beadni a fraxiparint terhesség alatt

Gyakran kérdezik, hogyan kell beadni a fraxiparint terhesség alatt. Ez a kérdés még sok nővér számára is zavarba ejtő. Kiderült, hogy a gyógyszer terhesség alatti beadásának módja nem különbözik az összes többi betegnek történő beadás módjától. A gyógyszert szubkután adják be. Az adagolás optimális módja - a has elülső vagy oldalsó falában. Extrém esetekben - a combban. Az ajánlott standard adag 0,3 ml, ami 2850 anti-Xa NE hatóanyagot jelent. Általában a gyógyszert naponta egyszer adják be. A kezelés minimális időtartama 7 nap, a maximális - 10 nap. Ugyanakkor, ha a kúra 7 napon túli meghosszabbítása szükséges, vagy akut thromboemboliás betegségben, kórházi kezelés szükséges. Az utasítások nem javasolják a kezelés folytatását 10 napnál tovább, de bizonyos esetekben, ha indokolt és fokozott a vérrögképződés kockázata, a kúra meghosszabbítható.

Fraxiparin a hasban

A fraxiparint valójában a gyomorba fecskendezik, még terhesség alatt is. Subcutan kell beadni. Ugyanakkor a tűt 40 fokos szögben tartják. Minimális fecskendőt használnak - inzulin fecskendőt, 1 ml-hez. Tűje vékony és rövid. A has a legkényelmesebb hely az ilyen injekciókhoz, mert vastag bőr alatti zsírréteget tartalmaz. Ezzel a gyógyszeradagolási móddal nem áll fenn a méh, a belső szervek, még kevésbé a magzat károsodásának veszélye.

Fraxiparin a terhesség korai szakaszában

A Fraxiparin a terhesség korai szakaszában, a trombózis első jeleinek megjelenésekor, a thromboemboliás szövődmények fokozott kockázatával, sőt megelőzés céljából is felírható, ha a beteg kórelőzményében vérrögképződésre hajlamos, vagy genetikai hajlam áll fenn. A fraxiparin normalizálja a vérkeringést, javítja a vérzéscsillapítást és a hemodinamikát, a vér fizikai-kémiai és reológiai tulajdonságait, ami nagyon fontos a normál terhességhez, a magzat normális véráramlásának biztosításához. A gyógyszer sok nőnek segít abban, hogy biztonságosan átvigye a terhességet, különösen, ha voltak vetélések, vetélések, spontán vetélések, amelyek a vérzéscsillapításhoz társultak.

Hogyan lehet abbahagyni a fraxiparin szedését terhesség alatt?

A gyógyszer használati utasításában nincs külön utasítás a gyógyszer törlésére vonatkozóan. Szintén nem található információ a fraxiparin terhesség alatt történő megszüntetéséről az utasításokban, a speciális referenciakönyvekben és az orvosi irodalomban. Ez lehetővé teszi minden orvos számára, hogy saját módszerét alkalmazza a gyógyszer megszüntetésére. Egyes orvosok a kezelés befejezése után azonnal lemondják a gyógyszert. Mások azon a véleményen vannak, hogy jobb fokozatosan megszüntetni a gyógyszert. Ezért ajánlatos az injekciókat először minden második napon, majd hetente többször beadni, amíg a gyógyszert teljesen meg nem szüntetik. Megint más orvosok javasolják a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentését (0,1-0,2 ml-rel), a gyógyszer teljes megvonásáig.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek számos ellenjavallata van a használatára. Például nem szabad használni, ha a vérlemezkék abszolút száma csökken. Ezenkívül nem írható fel vérzésre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását, elősegíti annak cseppfolyósodását. Ennek megfelelően a vérzés valószínűsége többszörösére nő. A vérzéscsillapítás bármely rendellenességével, az eróziók és fekélyek jelenlétével, sérülésekkel, a műtét előkészítésével a gyógyszer nem írható fel. Ne írja fel, és császármetszés tervezésekor. A gyulladásos szívbetegség jelenléte szintén ellenjavallat.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy sok beteg egyéni intoleranciája lehet a gyógyszerrel vagy annak egyes összetevőivel szemben, különösen terhesség alatt. Ebben az esetben a gyógyszert óvatosan kell beadni.

Mellékhatások Fraxiparin terhesség alatt

A fraxiparin felírásakor figyelembe kell venni a mellékhatások lehetőségét. Elég gyakran vannak különböző lokalizációjú vérzések. Ritka esetekben szövődmények lépnek fel, például thrombocytopenia, eosinophilia. Ezek azonban visszafordítható állapotok, amelyek meglehetősen gyorsan helyreállnak. Néhány allergiás reakció figyelhető meg. Előfordulhatnak késleltetett vagy azonnali típusú reakciók, mint például bőrkiütés, anafilaxiás sokk.

Néhány helyi reakció nem kizárt. Nagyon ritkán szövetnekrózis lép fel az injekció beadásának helyén. A nekrózis kialakulását azonban nagyon nehéz megengedni. Először purpurának vagy bőrpírnak kell kialakulnia. Általában ezek az állapotok rendkívül fájdalmasak, különféle szomatikus tünetekkel, a gyulladás szisztémás jeleivel és mérgezéssel kísérve. A gyógyszer azonnali visszavonása szükséges.

Hogyan lehet eltávolítani a dudorokat a fraxiparinból terhesség alatt?

Mindenekelőtt a dudorok elkerülése érdekében az injekció beadásának helyét időnként módosítani kell: szimmetrikusan, a bőr különböző területein kell beadni. Ezenkívül a gyógyszer beadása előtt elő kell melegíteni úgy, hogy néhány percig a kezében tartja. A gyógyszert lassan kell beadni.

Ha továbbra sem tudja elkerülni a dudorok megjelenését, az injekció helyét bőrpuhító krémmel vagy glicerinnel kell kezelni. Ha lehetséges, jobb a glicerint 35-40 fokos hőmérsékletre melegíteni. Borogatás (melegítés) alkalmazása is javasolt. A tömörítés alapjaként kámforolajat, glicerint, terpentinolajat használhat. Ezenkívül babakrémmel, homoktövis olajjal kezelheti a dudor kialakulásának helyeit. Ha a dudor 2-3 napig nem múlik el, vagy fájdalmas, akkor ketanol krém, levomekol, sabelnik, állatállomány vagy levomecitin kenőcs használata javasolt.

Overdose

A fraxiparin túladagolása veszélyes, mert vérzést okozhat. Ez elsősorban a gyógyszer trombolitikus hatásának köszönhető: hatása alatt a vér viszkozitása és sűrűsége csökken, folyékonyabbá válik, a viszkozitás jelentősen csökken. Ezért a fraxiparin-kezelés során ellenőrizni kell a vérlemezkék szintjét a vérben, valamint figyelemmel kell kísérni a véralvadási rendszer fő paramétereit. Kisebb vérzés esetén (kivéve a gyógyszer visszavonását) általában nincs szükség speciális segítségre. Súlyos túladagolás esetén a promamin-szulfátot semlegesítőként használják.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer hyperkalaemiát okozhat, ha olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek növelik a vér káliumszintjét, és a hipokalémia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálják. Heparinnal történő együttadás esetén fennáll a hyperkalaemia és a vérzés kialakulásának kockázata. A hatás kölcsönös fokozása következik be, ha acetilszalicilsavval, indirekt antikoagulánsokkal, fibrinolitikumokkal, dextránnal adják együtt. A vérzés kockázata megnő, ha antiaggregánsokkal együtt alkalmazzák.

Tárolási feltételek

A gyógyszer tárolási feltételeit általában a csomagoláson írják elő. Az eredeti csomagolásban, 30 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. A helynek gyermekek és állatok számára hozzáférhetetlennek kell lennie. Szintén jobb olyan helyet választani, amely védve lesz a közvetlen napfénytől, a magas hőmérséklettől, a hőforrásoktól. A gyógyszer fagyasztása szintén nem ajánlott.

Szavatossági idő

A gyógyszert a gyártástól számított 3 évig tárolják. A lejárati idő a csomagoláson van feltüntetve. A felbontott ampullát legfeljebb egy napig tárolják. A lejárati idő után a gyógyszert nem szabad alkalmazni, mert mellékhatásokat, szövődményeket okozhat, és egyszerűen hatástalan lehet.

Analógok

A fraxiparin analógjaként használhatja a Xarelto gyógyszert, amelyet az artériás és vénás trombózis kezelésére és megelőzésére használnak. Rivaroxabant, clexánt is használhat. Néha a heparin analógként működik.

• Clexane

A fraxiparin analógjaként működik. A Clexane olyan betegeknél is megfigyelhető, akiknél fokozott a vérrögképződésre való hajlam, fokozott viszkozitás és véralvadás. Hígítja a vért, támogatja a vérzéscsillapítást a szervezetben.

A fraxiparinnal ellentétben a gyógyszernek sokkal több ellenjavallata van. Terhesség alatt sem mindig írják fel. Mivel nagy a vérzésveszély. Az utolsó trimeszterben a gyógyszer ellenjavallt. Ezenkívül képes csökkenteni az immunitást, ami hátrányosan befolyásolja a terhes nő állapotát.

Beszámolók

Ha elemzi a véleményeket, megjegyezhető, hogy a terhesség alatt a fraxiparint felírt összes beteg között pozitív vélemények érvényesülnek. A gyógyszert kezelésre és megelőzésre is felírják. Befolyásolja a vér alapvető funkcióit, a véralvadási rendszert. A terhesség különböző szakaszaiban, és még a terhesség tervezésekor is felírják. A negatív vélemények rendkívül ritkák. Azok a negatív vélemények, amelyeket sikerült találnunk, szinte mindegyik a gyógyszer helytelen használatával, valamint az adagolási rend megsértésével jár. Egy esetben az adagot alábecsülték. Ennek eredményeként a kezelés hatástalan volt. A másik két esetben szövődmény fordult elő végbélvérzés formájában (az anamnézisben aranyéres betegnél), illetve szájüregi vérzésben (ínyvérző betegnél). Ez ismét megerősíti a kezelési séma és taktika, az adagolás helyes kiszámításának fontosságát és jelentőségét.