A terhesség polimorf dermatózisa

A babavárás egy igazi próbatétel egy nő számára, mivel számos átalakulás történik a várandós anyával: jók és rosszak egyaránt. A terhesség alatt krónikus betegségek súlyosbodhatnak, vagy új problémák merülhetnek fel, amelyek korábban soha nem zavarták a nőt. A terhességi polimorf dermatózis pontosan egy ilyen betegség, amelyet kizárólag a várandós anya testében bekövetkező változások váltanak ki.

A betegségnek más nevei is vannak - terhességi toxikus eritéma, viszkető urticariás-papuláris dermatózis, terhességi plakkos dermatózis, és a terhes nőknél előforduló dermatózisok csoportjába tartozik. Előfordulási gyakorisága a következő: kétszáznegyven várandós anyára jut egy eset. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a típusú dermatózis gyakrabban fordul elő - százhúsz egészséges terhességre jut egy bőrproblémákkal járó rendellenes terhesség.

Az ilyen jellegű probléma megjelenése jellemző a terhesség harmadik trimeszterére. Az esetek túlnyomó többségében a polimorf dermatózis az elsőszülő nőket érinti, és nagyon ritkán azokat, akik másodszor várandósak. Leggyakrabban az ilyen bőrkiütések a terhesség harminchatodik hetében vagy a szülés előtt egy-két héttel jelentkeznek. Bizonyos esetekben a dermatózis előfordulása a szülés utáni időszakban is megfigyelhető, de ezek az esetek meglehetősen ritkák.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen bőrproblémák nem jelentenek semmilyen szövődményt az anya és a születendő gyermek egészségére nézve. Még a toxikus mellékhatások sem kizártak, ami optimizmusra ad okot a várandós nőnek, és lehetővé teszi számára, hogy pszichológiailag könnyebben elviselje az időszak nehézségeit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A terhességi polimorf dermatózis okai

A várandós anyák egészségügyi problémáinak túlnyomó többségében a hormonális háttér hirtelen és gyors változása okozza a problémát. Az ilyen átalakulások a női test minden folyamatát érintik, mindenekelőtt az anyagcserét. A várandós nő anyagcsere-folyamatainak változásai számos külső és belső átalakulást érintenek, amelyek egyike a testsúly növekedése. Ez a terhesség alatt teljesen normális jelenség, mivel az anya testében nemcsak a magzat növekszik napról napra, hanem a méh, a méhlepény is, megnő a magzatvíz mennyisége és így tovább.

De előfordul, hogy az anya súlya rendellenes értékeket vesz fel - jelentősen megnő, ellentétben a súlygyarapodás normális paramétereivel ebben az időszakban. Ez a terhes nő anyagcserezavarai, valamint a túlzott testsúlyt okozó krónikus betegségeinek súlyosbodása miatt történik. Ezenkívül nem szabad lebecsülni a várandós anyák jó étvágyát sem, akik közül sokan annyit esznek a terhesség alatt, hogy az nemcsak a megjelenésüket, hanem a közérzetüket is jelentősen károsítja.

A túlzott mennyiségű étel, különösen az édes és lisztes ételek, a zsíros és sült ételek, valamint a füstölt ételek stb. ahhoz vezetnek, hogy nemcsak a terhes nő kezd plusz kilókat felszedni. Az ilyen kielégíthetetlen evés a magzat súlyának növekedéséhez vezet, ami annak rendellenes növekedéséhez vezet.

Mindezek - a túlzott anyai súly és a magas magzati testsúly - pontosan a terhességi polimorf dermatózis okai, amelyeket a szakemberek ismernek. Fontos tudni, hogy a többes terhesség, amelyben a terhes nő súlya természetes módon növekszik, provokáló tényező a betegség kialakulásában.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A terhességi polimorf dermatózis tünetei

Ennek a bőrbetegségnek a tünetei nagyon egyértelműek és ami a legfontosabb, kellemetlenek a várandós anya számára. Ami egyrészt megkönnyíti a betegség diagnózisát, másrészt segít a megfelelő és időszerű terápiás eszközök kiválasztásában.

A terhességi polimorf dermatózis tünetei a következők:

• A kiütés kezdeti területe a hason található, majd tovább terjed a bőr más területeire.
• A köldök területét nem érinti.
• A bőrproblémák lokalizációja a has, a fenék és a comb bőrén. Ritkábban - a felső és alsó végtagokon, a tenyéren és a lábfejen, a mellkason, valamint egy nő arcán.
• Kiütések megjelenése ezen a területen, amelyek megjelenésükben csalánkiütésre hasonlítanak. Ezeket a kiütéseket papuláknak nevezik. A képződő papulák vörösek, ödémásak és eritémásak, méretük egy-három milliméter.

Megjelenésük után a kiütések nagyon rövid idő alatt összeolvadnak, és nagy hólyagokra emlékeztető plakkokat képeznek. Előfordul, hogy a plakkokból összefolyó, policiklusos elváltozások alakulnak ki. Bizonyos esetekben hólyagok – apró, folyadékkal teli buborékok – képződnek a bőr érintett területein.

• A kiütésnek egyértelmű határai vannak.
• Súlyos viszketés megjelenése az érintett területen.
• A papulák eseteinek fele striákon jelenik meg, amelyek a bőrön megjelenő striák, miután a terhes nő térfogata megnő.
• Nincs károsodás a nyálkahártyákon.

A betegség jellege a következő: kiütések jelennek meg, amelyek egy-két hét alatt súlyosbodnak. Viszketés jelentkezik a hasi területen, gyakran striák kezdenek viszketni – bőrnyúlványok. A viszketés jellege olyan erőssé válik, hogy zavarja a terhes nő éjszakai alvását, valamint a normális nappali közérzetét.

A fakulás, azaz a kiütés teljes eltűnése közvetlenül a születés után következik be, és egy héttől tíz napig figyelhető meg.

Diagnosztika

A terhességi polimorf dermatózis diagnózisa nem nehéz. A klinikai kép annyira világos, hogy a beteg vizsgálata során a szakember is fel tudja állítani a helyes diagnózist.

A differenciáldiagnózisban fontos megkülönböztetni a polimorf dermatózist a terhes nők más, klinikailag hasonló betegségeitől:

• terhességi herpesz,
• gyógyszeres toxikoderma,
• diffúz neurodermatitisz.

Az ilyen típusú betegség laboratóriumi vizsgálatokat igényelhet. Általában a következő vizsgálatokat írják fel:

• teljes vérkép,
• szerológiai vérvizsgálat,
• biokémiai vérvizsgálat,
• az érintett szövetterület biopsziájának elvégzése.

A vérvizsgálat eredményeinek feldolgozása során nem mutatkoznak eltérések a normától. A biopszia eredménye a perivaszkuláris limfohisztiocitás infiltráció kimutatása, amely a dermis felső rétegeiben lokalizálódik. A szövetbiopszia során parakeratózis jelenlétét is megállapítják - a sejtek keratinizációjának zavarát a keratintermelés funkciójának elvesztése miatt. És az utolsó dolog, amire a biopszia hasznos lehet, a szivacsosodás kimutatása, amely az epidermiszben fellépő váladékos gyulladásos folyamat. Ebben az esetben a serózus folyadék felhalmozódik a bőr tövisrétegének sejtközi terében, ami az intercelluláris hézagok növekedéséhez vezet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

A terhesség polimorf dermatózisának kezelése

A várandós anyáknak felírt gyógyszerek közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni:

• Nyugtatók (vagy altatók) szedése.

A terhesség alatt jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik az anyatej, a valeriana és más, alkohollal nem infundált nyugtatók.

• Antihisztaminok használata.

A fenti gyógyszereket szájon át kell bevenni. Stabilizálják a terhes nő idegrendszerét, és segítenek minimalizálni a szervezet allergiás reakcióit. A nyugtatók segítenek oldani a nap folyamán felhalmozódott feszültséget a hasban jelentkező kellemetlen érzések miatt, és mély, egészséges éjszakai alvást biztosítanak.

A külsőleg alkalmazható gyógyszerek közül a következőket kell kiemelni:

• Viszketéscsillapító hatású keverékek, amelyeket fel kell rázni.
• Kalamint tartalmazó krémek, ami egy cink-oxid.
• Kortikoszteroid kenőcsök és krémek.

Néha, amikor a polimorf dermatózis esete különösen súlyos, a szakember orális prednizont írhat fel napi negyven gramm mennyiségben.

Megelőzés

Nem minden betegség előzhető meg 100%-os intézkedésekkel. A terhességi polimorf dermatózis megelőzése is ilyen összetett feladat. Természetesen egy terhes nőnek bizonyos lépéseket kell tennie, hogy elkerülje egy ilyen kellemetlen bőrbetegség kiváltását. De még mindig lehetetlen garantálni, hogy ha betartják az összes szabályt és előírást, a várandós anya elkerüli a bőrproblémákat a terhesség utolsó trimeszterében.

Tehát a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek figyelnie kell a súlyát és egészséges életmódot kell vezetnie. A táplálkozással kapcsolatos megelőző eljárások a következők:

• Távolítsák el az étlapjukról az édességeket, liszt- és cukrásztermékeket, a fehér kenyeret és a tésztát.
• Hagyja abba a zsíros ételek, valamint a sok növényi olajat és állati zsírt tartalmazó ételek fogyasztását.
• Változtasd meg a főzési technológiát. Sütés helyett jobb párolni, forralni vagy párolni az ételt.
• Szabadulj meg a konzerv és savanyú ételektől.
• Egy ideig hagyd abba a túl sós és fűszeres ételek fogyasztását.
• Igyál sok növényi eredetű élelmiszert az étrendedbe, lehetőleg frisset és szezonálisat. Fontos, hogy minél több különböző zöldséget, gyümölcsöt, bogyós gyümölcsöt és zöldséget fogyassz. Ugyanakkor figyelj a közérzetedre, hogy elkerüld az allergiás reakciókat erre az ételre.
• Igyál elegendő tiszta vizet.
• Távolítsa el a fogyasztásból a kávét, a fekete és erős teát, valamint a szénsavas italokat.
• Próbálj meg két órával lefekvés előtt nem enni.

A túlsúly stabilizálását segítő intézkedések közé tartoznak a megvalósítható fizikai gyakorlatok:

• Sétáljon friss levegőn – tereken és parkokban, vízfelületek közelében.
• Esti fél órás séta lefekvés előtt.
• Könnyű gimnasztikai gyakorlatok, amelyek terhesség alatt végezhetők.

Fontos az is, hogy a bőr jól lélegezzen és tiszta legyen. Ezért fontos betartani a következő szabályokat:

• Kizárólag természetes anyagokból készült ruhákat viseljen.
• Kerülje a túl meleg öltözködést, hogy elkerülje a bőr kidörzsölődését.
• Minden nap vegyen higiénikus zuhanyt.
• A striák megelőzése érdekében használjon olyan olajokat és testápolási termékeket, amelyeket terhes nők számára ajánlanak.

Előrejelzés

Sok terhesség alatt felmerülő betegség a szülés után azonnal eltűnik. A polimorf dermatózis sem kivétel: a baba születése után tíz napon belül a fiatal anya észreveszi az összes kellemetlen bőrtünet eltűnését.

A betegség leggyakrabban nem kiújul. De ha ennek ellenére a bőrproblémák visszatérnek, tüneteik sokkal kevésbé hangsúlyosak, ami a betegség enyhébb lefolyására utal. Bár a legtöbb nő megjegyzi, hogy szülés után a bőrproblémák nem jelentkeznek, még szájon át szedhető fogamzásgátlók szedése esetén sem. És a későbbi terhességek is olyan dermatózisok nélkül telik el, amelyek az első gyermek várása alatt kínozták a nőt. Ezért elmondható, hogy a terhességi polimorf dermatózis prognózisa az esetek közel száz százalékában pozitív.

Szakemberek tanulmányokat végeztek, amelyek a betegség terhesség minőségére gyakorolt hatását vizsgálták. A témával kapcsolatos munka eredményeként kiderült, hogy a polimorf dermatózis semmilyen módon nem befolyásolja a szülés utáni vagy koraszülést, illetve a spontán vetélések előfordulását. Ezenkívül a terhesség alatt a betegségben szenvedő nők gyermekeiben nincsenek veleszületett rendellenességek. Ezért a várandós anyák bőrproblémája nem tekinthető veszélyesnek sem a születendő gyermekre, sem magára a nőre nézve. A szülészeti gyakorlatban mindössze egyetlen halvaszületési esetet írtak le - egy ikerpárnál, de a halvaszületés okai teljesen más síkon vannak, nem az anya bőrbetegségeinek területén.

A terhességi polimorf dermatózis egy kellemetlen bőrbetegség, amely sok bajt okozhat egy nőnek. De nem kell aggódni, hogy az ilyen problémák mostantól folyamatosan jelen lesznek egy nőben. A szülés ideje elmúlik, és egy ilyen izgalmas esemény után a fiatal anya teste természetes módon megbirkózik a bőrproblémával, amely örökre eltűnik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]