A terhesség megszakítása az első héten

Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor a terhesség nem tervezett, vagy akut ellenjavallatok állnak fenn a terhességgel szemben, és ekkor a nő úgy dönt, hogy abortuszt végeztet. Milyen módszerek vannak a terhességmegszakításra az első héten? Milyen javallatai és ellenjavallatai vannak ennek az eljárásnak? Az alábbiakban erről mindent elmondunk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orvosi indikációk a terhesség megszakítására az első héten

• keringési elégtelenség vagy súlyos zavarok a szív és az erek működésében;
• leukémia és a vérképző rendszer egyéb súlyos betegségei;
• súlyos légzőszervi betegségek vagy nyílt tuberkulózis;
• veseelégtelenség, dialízis, egy vese hiánya;
• gyomorfekély vagy súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek;
• súlyos cukorbetegség vagy súlyos pajzsmirigy-diszfunkció;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• súlyos szemészeti rendellenességek;
• HIV, szifilisz;
• súlyos epilepszia, egyéb mentális zavarok (skizofrénia, demencia);
• a közelmúltban, kevesebb mint hat hónappal ezelőtt végzett nagyobb műtétek (beleértve a császármetszést is);
• magzati rendellenességeket okozó betegségek (rubeola, citomegalovírus, toxoplazmózis) jelenléte;
• súlyos toxikózis (életveszélyes az anya számára);
• 16 év alatti életkor (relatív ellenjavallat).

Terhességmegszakításhoz szükséges vizsgálatok az első hetekben

• citológiai vizsgálat fertőzések jelenlétére;
• vérvizsgálat szifilisz és HIV, valamint Rh-faktorral rendelkező vércsoport kimutatására;
• nőgyógyászati vizsgálat az akut és krónikus gyulladásos folyamatok kizárására;
• ultrahangvizsgálat a terhességi kor pontos meghatározására.

A terhességmegszakítás az első hetekben három módszerrel végezhető el, nevezetesen: vákuumos aspirációval, gyógyszeres és műszeres módszerekkel. Az első hetekben történő terhességmegszakítás minden típusának megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Vákuum aspiráció vagy mini abortusz

A terhességmegszakítás legkíméletesebb módja egy nő számára. A megtermékenyített petesejt és membránjainak vákuumszívásával, a méhnyakon keresztül, egy speciális vékony hegy segítségével végzik. Az eljárás legfeljebb 10 percig tart, és helyi érzéstelenítésben végzik. A páciens kérésére altatás is alkalmazható. A vákuumszívás után tanácsos több órán át orvosi felügyelet alatt maradni. A nem kívánt terhesség megszakításának ez a módszere az első hetekben akár a 6. szülészeti hétig is elvégezhető, amit ultrahangvizsgálat is megerősít. Szigorúan ajánlott a vákuumszívást speciális klinikákon vagy járóbeteg-rendelőkben elvégezni.

A terhesség vákuumos aspirációval történő első heti megszakításának előnyei:

• nincs lehetőség a méhnyak és a méhüreg károsodására;
• az eljárás gyorsasága;
• az eljárás relatív fájdalommentessége;
• minimális a gyulladás kockázata az eljárás után.

A terhesség vákuumos aspirációval történő első heti megszakításának hátrányai:

• a terhesség ilyen módon történő megszakításának valószínűsége 98%;
• a megtermékenyített petesejt hiányos felszabadulásának valószínűsége 5%, ami rossz következményekkel járhat;
• a meddőség kialakulásának valószínűsége 5%.

A vákuumos aspirációt követő néhány napon belül ismételt ultrahangvizsgálat elvégzése javasolt a terhességmegszakítás befejezésének biztosítása érdekében.

A terhességmegszakítás orvosi módszere

A terhesség első hetében történő gyógyszeres megszakítását speciális gyógyszerek, nevezetesen mifepriszton vagy mifegin szedésével végzik, amelyek elnyomják a legfontosabb terhességi hormon - a progeszteron - termelődését. Ennek eredményeként a magzat elpusztul. Ezután a betegnek prosztaglandin gyógyszereket ajánlanak fel, amelyek spontán vetéléshez vezetnek. Ez a módszer csak néhány országban engedélyezett, nevezetesen: Nagy-Britanniában, Franciaországban, Svédországban és Kínában. Ukrajnában a gyógyszeres abortusz tilos, mivel úgy vélik, hogy számos szövődménnyel jár. Az ilyen típusú terhességmegszakítást szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

A terhesség első héten történő gyógyszeres megszakításának előnyei:

• a méhnyak és a méhüreg trauma hiánya;
• az eljárás egyszerűsége;
• a későbbi terhesség valószínűsége a kezdeti szinten marad.

A terhességmegszakítás hátrányai az első héten gyógyszeres kezeléssel:

• magas vérzésveszély;
• a megtermékenyített petesejt hiányos felszabadulásának valószínűsége;
• az eljárás relatív fájdalma (mini szülés);
• a hormonális egyensúlyhiány lehetősége.

A terhesség orvosi megszakítása után néhány nappal ajánlott ismételt ultrahangvizsgálatot végezni, hogy megbizonyosodjanak a beavatkozás helyes elvégzéséről.

A terhességmegszakítás instrumentális módszere

A terhességmegszakítás legtraumatikusabb módja az első hetekben. Akkor alkalmazzák, amikor a vákuumos aspirációs módszer már nem lehetséges, nevezetesen a 6-12. szülészeti héten. Ennél a terhességmegszakítási módszernél a méhnyakot speciális eszközökkel tágítják, majd a méh falát egy küret segítségével teljesen lekaparják. A beavatkozást általában rövid távú altatásban végzik, de helyi érzéstelenítés is alkalmazható. A terhességmegszakítás instrumentális módszerét szigorúan kórházban végzik, ezt követően a betegnek még egy napot orvosi felügyelet alatt kell töltenie.

A terhesség instrumentális megszakításának előnyei az első hetekben:

• a terhesség teljes megszűnésének szinte 100%-os garanciája;
• minimális valószínűséggel vannak jelen embrionális maradványok a méhüregben.

A terhesség instrumentális módszerrel történő megszakításának hátrányai az első hetekben:

• a szövődmények nagy valószínűsége (vérzés, méhkárosodás, fertőzés);
• a meddőség valószínűsége 20%;
• az eljárás fájdalma.

Néhány nappal a terhesség instrumentális megszakítási módszere után az első héten ajánlott ismételt ultrahangvizsgálatot végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eljárást helyesen végezték el.

Orvosi ellenjavallatok a terhesség első hetében történő megszakításra

• a női nemi szervek akut gyulladásos folyamatai;
• A női reproduktív rendszer fertőző betegségei.