A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Újszülöttek inguinális hernia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Újszülöttek belső szervek kialakulása olyan kórkép, amely a gyermekek 10% -ában fordul elő. Tekintsük az újszülötteknél a betegség jellemzőit, az ingerült hernia diagnózisának okait, módszereit és kezelését.
A lágyékvérzés előfordulása előtti csecsemőknél, különböző veleszületett anomáliákban, kötőszövet patológiáiban. A betegség gyakori a fiúknál, mint a lányoknál. Ez kombinálható a hasfal egyéb sérüléseivel, ortopédiai betegségeivel, idegrendszeri rendellenességeivel és gerinchibaival.
Ez a kórtan a csecsemőknél, veleszületett. Fő okai a peritoneum kötőszövetének gyengeségei és a hasfal fejlettsége. A lánytörés a petefészkek és a méh körkörös szalagja, valamint a fiúk rendellenes rögzítésével társul, késleltetve a herék kiválasztódását a herezacskóba.
Az inguinális herniát a lokalizáció alapján osztályozzák:
- Inguinal - a lágyítócsatorna külső nyílása közelében helyezkedik el.
- Pahovo-scrotal - a herék közelében helyezkedik el, és befolyásolja a herezacskót.
- A Kanatik - a spermiás zsinór közelében helyezkedik el, nem érte el a herék erejét, hanem a hasüregbe ereszkedik.
A póréhagyma helyének jellemzői:
- Közvetlen - a szervek gyengített peritoneumon keresztül jönnek ki, de nem befolyásolják a lágyítócsatorna belső megnyitását.
- Kosaya - a spermiás zsinór közelében halad át a lágyítócsatornán keresztül.
- Kombinált - az egyik oldalon több mint két olyan kórkép lehet, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.
Újszülötteknél gyakoribb az oblique protrusion, hiszen a másik kettőt megszerzik. A patológiának számos olyan tulajdonsága van, amelyek megnehezítik a diagnosztizálást és kezelést. A tünetek nem azonnal nyilvánvalóak, ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban a gyermek horizontálisan él. A hiba nem ártalmatlan jelenség, mivel komoly szövődéseket és életveszélyes következményeket okozhat. Ezért az időben történő diagnózis és kezelés a baba normális fejlődésének garanciája.
Újszülötteknél a lágyékvérzés okai
A gyermekek dagadt orgonájának 20% -át örökletes hajlam jellemzi. Ha van egy családtörténet, a betegség kötőszöveti veleszületett rendellenességgel jár együtt.
Az újszülöttek inguinális hernia fő okai:
- A csecsemő túlsúlya
- Megakadt vizelés
- Fizikai túlcsordulás (hosszan tartó sírás és sírás, ami az élet első hónapjaiban nem megengedett)
- A hasfal sérülései és patológiái
- Postoperatív hegek
A hiba etiológiája összefügg a hüvelyi folyamattal - ez a képződés, amely a magzat abdominális üregének 10-12 hetes fejlődéséből áll. Feladata az, hogy az embrió nemi szervét a helyére csökkentsék. A kórtanában herniális kapuk vannak, amelyek a lágyítócsatorna külső gyűrűjéből állnak. A hüvelyes véna hüvelyi folyamat, amelynek hátsó falán fiúknál egy maghordó, egy omentum, egy kerek méhszalag és a lányok beléje.
Patogenézisében
A fiúk és lányok inguinális hernia fejlődésének mechanizmusa sajátos sajátosságokkal bír. Tehát a hímivarú lányoknál a farkas cső és a petefészkek, valamint a fiúk - a bélhurok. Az inguinalis kiemelés gyakoribb a fiúknál, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a leeresztés során a herék kivághatják a peritoneum egy részét. Emiatt van egy elmozdulás, amelynek eredményeképpen zseb keletkezik. A lányoknál a rendellenesség a méh körkörös szalagját tartó rögzítő eszköz inherens gyengesége miatt következik be.
Congenital hernia:
- Boys - az embrió a tojás nem képződik herezacskó és a gyomorban, de az ötödik hónapban leereszkedik a lágyéki csatornát, és a kilencedik a herezacskó. A hasnyálmirigy-csatornán átmenő, a herék húzza a hüvelyi folyamatot, vagyis egy kis zseb. Ez a folyamat egy olyan kiemelkedés, amelyet le kell zárni és lezárni. Ha ez nem fordul elő, akkor a sérv jelenik meg, mivel fennmarad a hashártya és a hasnyálmirigy csatornája közötti kommunikáció. A póréhagymákban a bél egyes szervei és hurokja csökkenthető.
- Lányok - az embrióban a méh a normál anatómiai helyzet fölött helyezkedik el. Ahogy a magzat nő, a méh leereszkedik, és húzhatja a peritoneumot, ami egy hajtást képez. Kinyúlik és behatolhat a hashajtóba.
A betegség szerzett formája ritka és gyakran a túlzott fizikai megterhelés miatt. Fejlődését elősegíti az elülső hasfal izomzatának gyengesége.
Az újszülöttek inguinális hernia tünetei
A kiváltó októl függetlenül sérv, tipikus jelei a betegség - domború az ágyéki területen, ami növeli az edzés alatt, sírás, sikoltozva, erőlködés, és egyéb feltételeket, amelyek növelik a hasűri nyomás. Az újszülöttekben a lágyékvérzés tünetei teljesen megegyeznek a fentiekkel. Sérv meglehetősen rugalmas, puha állagú, nyomás könnyen csökkentheti egy a hasüregbe. Ha nem bonyolult, akkor a korrekció nem okoz fájdalmas érzést vagy kényelmetlenséget a gyermeknek.
A csecsemőknél a herniák patológiájának leggyakoribb tünetei:
- Hányinger és kellemetlen érzés a tapintásban, a gyerek elszomorodik és sír.
- Amikor megváltoztatja a test pozícióját, a kiemelkedés megváltoztatja annak méretét, de könnyen illeszkedik.
- Hányinger, hányás és szélütés.
A gyermek nemétől függően a hiba eltolódhat, a fiúk a herék duzzanata, a lányok pedig - a szájszárazság növekedése. A fő ok, amiért a szülők nem keresik azonnal az orvosi segítséget, a panaszok hiánya a gyermek kényelmetlen voltáért. A betegség külső jeleinek figyelmen kívül hagyása komoly szövődményekhez és jogsértésekhez vezet.
Az első jelek
A hasi üreg izomzatának hibája nem jelenik meg azonnal, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózis folyamatát. Az első tünetek az emésztőrendszeri rendellenességek, a hányás, az émelygés, a szélütés okozta. Az ágyékban van egy kis duzzanat, amely a gyermek nyugtalan viselkedésével nő, de pihentetik.
A betegség jelei:
- Szárnyúlás az ágyékban
Kerekített formája, fájdalommentes tapintással. A kerek alak azt jelzi, hogy a hernia még nem esett le a herezacskóba, az ovális egy inguinalis és scrotal patológia. A hüvelyes zsák kidudorodása a hasüreg megnyúlásával nő.
- Megnövekedett skótvér
Ez a tünet egy inguinalis és scrotal-hibát jelez, amely csak fiúknál fordul elő.
- Az egyik szájszéksor nagyítása
Ez a jel található a lányokban, és jelzi a hernia csökkentését a nagy szájba.
- Hibajavítás
A patológiát egyértelműen álló helyzetben látják, de vízszintesen könnyen és fájdalmatlanul javítható.
Rendszerint a betegség fájdalmas érzéseket nem okoz, de ha megsértették, akkor a fájdalom és más kóros tünetek jelentkeznek.
Inguinalis-scrotalus hernia újszülöttekben
Ha a szervek és szövetek a hasüregben kívül a hasfal, ez azt jelzi, a hiba az lágyéki sérv, ha a tartalmat leengedjük a herezacskó, tele van vagy inguinalis-scrotalis sérv. Újszülötteknél ez a patológia gyakori, amely összefügg a gyermek testének anatómiai jellemzőivel. A probléma megjelenésének megbízható okait nem azonosították. De csökken a hang az ágyékban, kíséretében szervek elvesztése és a sok tényező hatása miatt.
A gyermekeknél a lágyék és scrotal hernia az embriogenezis megsértése miatt jelentkezik. Ez a heréknek a herezacskóba való csökkentése során jelentkezik, egy testcse nem teljesen csökken, és húzza el a peritoneális szövetet mögötte. A betegség gyakorlatilag tünetmentes, fő tünete az izületi terület egyik oldala. Ha létezik jogsértés, vagyis a kezdeti patológia bonyolult, akkor a daganat feletti bőr hyperémia, éles fájdalmak vannak.
Nincsenek korlátok a koponyatágításra, vagyis a betegség nem önmagában halad, hanem éppen ellenkezőleg, előrehalad és a daganat méretének növekedésével jár. A betegség jelei azoktól a szervektől függenek, amelyek a hólyagoszsákba kerültek. Leggyakrabban vékonybél vagy nagy omentum. Ha egy nagy omentum kerül a táskába, akkor fájdalmai vannak az ágyék területén. Amikor a bél sérül, a fájdalom mellett a bélműködési elégtelenség tünetei is megjelennek, azaz székrekedés, puffadás, hányás.
A diagnózis külső vizsgálaton és vizsgálati módszereken alapul. A kezelést mind konzervatívan, mind operatív módon végezzük. A jogsértés hiányában a gyermeket a kötés következő viselésével üzemeltetik.
Hatások
Az inguinalis herni, mint az újszülöttek bármely más betegsége, súlyos problémákat fenyeget. A következmények az orvosi ellátás időszerű alkalmazásától függenek. Ha a patológiát későn azonosítják, akkor jogsértéshez vezethet. A sérült kiemelkedő szűkíti a fontos ereket és a szerv részeit. Ez a szövődmény veszélyes a figyelmen kívül hagyni. A fiú fájdalmas érzéseket szenved, láz, székrekedés, puffadás, hányás.
A jogsértés nem illeszkedik a hasüregbe, és enyhe nyomással fájdalmas érzést okoz. Kezelés hiányában a diszkomfort egy ideig eltűnik, de a fájdalom megújult erővel tér vissza. Ez a tünet azt mutatja, hogy a szerv egy része meghalt, a helyi vérkeringés megszakadt, az idegvégződések nem működnek. Ha ebben a szakaszban eltávolítani nekrotikus szövet, majd később vezethet gyulladás, perforáció a bélfalon és behatolásától feltételes patogén mikroflóra a hasüregbe. Ezzel szemben a baba elkezdi a peritonitist, ami életveszélyes.
Szövődmények
A legveszedelmesebb probléma, amely a gyermek sérvének idő előtti kezelésében is előfordulhat, súlyos megsértés a belső szervek munkájában, ami tovább befolyásolja a csecsemő fejlődését és fejlődését. A szövődményt úgy jellemzi, hogy megszorítja a szervet, és megsérti vérellátását. A sérv nem javallt, a daganat kemény és éles fájdalmat okoz a tapintás alatt. Ezt a szövődményt műtéti úton kezelik, majd helyreállítási folyamatot követ.
Ez a hiba komoly következményekkel járhat a lányok számára. Ha jogsértés történt, ez a petefészek halálát okozhatja még gyermekkorban is. Ennek eredményeképpen - a hormonális egyensúlytalanság, amely a gyermek általános egészségi állapotát és a fizikai fejlődés egészét érinti.
Újszülötteknél a lágyékvérzés diagnosztizálása
Különböző módszereket alkalmaznak a hasüreg izmainak károsodásának kimutatására. Az ingerületes sérv diagnózisa újszülöttekben a gyermek és szülei panaszaira, valamint a betegségre jellemző tünetekre épül. Az orvos vizuális vizsgálatot végez a betegről, a meghallgatásról és a tapintásról. A vizsgálat során a sebész egy vagy kétoldalas kiemelkedést észlel.
A tapintáson a gyerek nem érez fájdalmat, és a hernia önmagában rugalmas, lágy következetesség. A daganat kerek vagy ovális alakú lehet, utóbbi pedig ingerlő és scrotal elváltozást jelez. A lányoknál a hernia a szájba esik, deformálódik. A betegség diagnosztizálására a gyermek vér- és vizeletvizsgálatokat végez. A petefészek összetételének meghatározása érdekében ultrahangot végzünk.
Elemzések
A szervek orrvastagságának azonosítása érdekében különböző módszereket alkalmaznak. Az elemzéseket a kötelező diagnosztikai összetétel tartalmazza. Szükségesek a gyermek szervezetének állapotára és a sebészeti beavatkozásra vonatkozó információk megszerzéséhez.
A csecsemők lágyékvérzésének fő vizsgálata:
- A vér és a vizelet általános elemzése
- EKG és fluorográfia
- Elemzés hepatitis B és C esetében
- Wasserman reakciója (szifilisz elemzése)
- A vércsoport és az Rh faktor meghatározása
- alvadás
Ezen elemzések alapján az orvos kezelési tervet készít, kiválasztja a gyógyszereket és a műtét típusát.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Instrumentális diagnosztika
A hasüregi szervek inguinalis kiugrásának diagnosztizálása során nagyon fontosak a műszeres módszerek. A műszeres diagnózis teljes képet nyújt a beteg testének állapotáról.
A jó informatizmust ilyen eljárások biztosítják:
- A hasi ultrahang - meghatározza a belső szervek állapotát és a hólyagoszsák összetételét.
- Kontraszt radiográfia a hasüregben - a páciens bárium oldatot kap, majd röntgenfelvételek sorozatát veszik. Ez lehetővé teszi a bél helyének megváltozását és a bélelzáródást.
- CT szükséges a patológia méretének és a hólyagoszsák tartalmának meghatározásához.
Instrumentális diagnosztika szükséges a betegség első jeleihez. Ez elkerülheti a sebészeti beavatkozást és a konzervatív terápia segítségével gyógyítja meg a hibát.
Differenciáldiagnosztika
Egyes esetekben a sérv tünetei olyan homályosak, hogy zavarosak lehetnek más betegségekkel. A differenciáldiagnózis szükséges a szerv prolapsus és más patológiák megkülönböztetéséhez. Az orvos feladata, hogy megkülönböztesse a ferde hernát egyenes vonallal a koponya, a forma és a lokalizáció függvényében. Az ujjbél behúzása a lágyítócsatornába az alsó epigasztrikus artériát a patológián kívüli pulzálással egyenes alakban és térdben határozzák meg a ferde.
A femorális herni és a hüvelyi hernia között a legfontosabb különbség az, hogy az első a hüvelyi ínszalag alatt van, a második pedig a felett van. A betegség meg kell különböztetni a lipómák, tumorok és gyulladásos folyamatok a nyirokcsomókban, hydrocele, spermaticus zsinór és a vándorló tályog.
Konzisztenciájában a lipoma hasonló a sérvhez, de oldalirányban fekszik a szubkután inguinalis gyűrűtől, vagy a szubkután zsírszövetből származik.
- A herékhéj cseppje nem illeszkedik a hasüregbe, egyértelmű határokkal és nem növekszik a feszültséggel.
- A megnagyobbodott nyirokcsomók egyértelműen elváltak a lágyítócsatorna külső nyílásától, és sűrű konzisztenciájuk van. A patológia nem változtatja meg méretét, amikor megfeszül.
- A hüvelyi lymphadenitis akut formáját a bőr csomók feletti vörösségének, a fájdalomnak, a duzzanatoknak a vörösödése jellemzi.
- A spermiás zsinór cseppje befolyásolhatja a lymphoidális csatornát, amely tüneteket okozó kiemelkedéshez hasonlít. De nem változtatja meg a méretet, amikor megfeszül és nem zavarja a hasüreget.
- A vérzési tályogot a laterális elhelyezés jellemzi a lenyelvényes csatorna külső megnyitásával szemben, fájdalmas tapintással. Nem változtatja meg a méretét, amikor megfeszül, tompás hang ütőhangokkal.
Ki kapcsolódni?
Az ingerületvérzés kezelése újszülötteknél
A hasüreg izmainak kijavítására számos módszert alkalmaznak. Az újszülöttekben a lágyékvérzés kezelése a diagnózis eredményein alapul. A kezelésre két lehetőség van: sebészeti és konzervatív. A terápia típusának kiválasztásakor az orvos a szövődmények, az egyidejű betegségek és a gyermek testének egyéb jellemzői jelenlétében alakul ki.
A herniális kiemelés teljes megszüntetése érdekében csak a műveletet alkalmazzák, amely ilyen manipulációkból áll:
- Nyitó hozzáférést biztosít a lágyítócsatornához.
- Munka hímivarú zsákkal (kiválasztás a szövetekből és eltávolítás).
- Az inguinalis nyílás varrása, amikor megnagyobbodott vagy megsemmisült.
- A lágyító csatorna restauráló plasztikája.
A fenti lépések mindegyike megkívánja az oktatás lokalizálásának és a beteg anatómiai jellemzőinek ellenőrzését. Mivel fennáll a súlyos szövődmények és a betegség újbóli lefolyásának veszélye. Ha jogsértés történt, akkor laparotómiát végeznek.
A konzervatív kezelés speciális kötések viselésén alapul. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha megfelelő jelzések vannak:
- Nagy műtét utáni hüvelyek, amelyek újrahasznosítása lehetetlen, vagy fennáll a gyulladás és a gyomorégés kockázata.
- A betegség előfordulása egy korábbi műtét után.
- A sebészeti beavatkozások ellenjavallata.
De ne felejtsük el, hogy a kötés egy módja a beteg állapotának átmeneti megkönnyebbülésének. Megakadályozza a herni növekedését és csökkenti a jogsértés kockázatát. A kötés visszaküldése után a betegség jelei visszatérnek.
Orvostudomány
A csecsemők daganatos orgonái kezelése összetett folyamat. A gyógyszereket a konzervatív terápiában és a test helyreállítását követően alkalmazzák. A műtét előkészítésekor gyógyszerekre is szükség van. A helyesen kiválasztott gyógyszerek megkönnyítik a gyógyulási időszakot, és hozzájárulnak ahhoz, hogy a póréhagymák bezáródjanak.
A beavatkozás után a baba speciális táplálékkeverékeket ír elő, amelyek felgyorsítják a gyógyulást és erősítik a testet. A gyógyszerek mellett a baba előírja, hogy kötést visel, ami megakadályozza a szervek elvesztését a herniális nyílásban. A vitaminterápia, az immunstimulánsok és a fizioterápiás eljárások kombinációja minimalizálja a betegség visszaesését.
Alternatív kezelés
Bármely betegség kezelésénél mind a klasszikus, mind a nem hagyományos módszereket alkalmazzák. Az alternatív kezelés olyan növényi összetevők használatát jelenti, amelyek biztonságosak a test számára, minimális ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.
- A csalánból, a tejfölből és a káposztaból kenőcsöt készíthet a fájdalmas érzések kiküszöbölésére. Vágja fel a csalán leveleit, és zsíros tejföllel keverje össze őket. Alkalmazza a termék réteget a testre, helyezze a káposzta levele felett és rögzítse kötéssel. Jobb, ha éjszaka lefekvés előtt alkalmazzák a gyógyszert, a kezelés időtartama 3-4 hét.
- Próbáld meg a virágos lószerszám virágait, öntsön forró vizet, és hagyja, hogy 1-2 órán át sört. A terméket szûrni kell és az érintett területet tömöríteni kell.
- Töltsön össze egy kötszerdarabot vagy egy gézszalagot savanyított káposzta sóoldattal, és ragasszon fel fájós helyre. A tömörítést 20-30 percenként 2 órán át kell változtatni. A savanyúság helyett használhatja a savanyú káposzta leveleit.
- Naponta mossa az érintett területet hideg vízzel és ecettel 1: 1. Ezután a testnek 30-40 percig tömörítenie kell a tölgy kéreg kérget. Az ilyen kezelés a klasszikus terápiával kombinálva alkalmazható.
- Készítsen infúziót kukorica virágok, 150 g növény, öntsünk 500 ml forrásban lévő víz. Az oldatot 24 órán belül be kell adni. A gyógyszer 100 g-os adagot kap 3-5 alkalommal naponta étkezés előtt.
Gyógynövényes kezelés
Az alternatív terápiák segítenek a betegség tüneteinek megszüntetésében, és felgyorsítják a gyógyulás folyamatát. A gyógynövényes kezelést csak orvosi konzultáció után lehet elvégezni, mivel nem minden növény egyformán hasznos a gyermek testéhez.
Vegyünk néhány receptet a herbális herpeszérum terápiához:
- Egy evőkanál lóhere lárva, öntsünk 500 ml forró vizet, és ragaszkodunk 1-2 óráig egy lezárt tartályban. Lehűlés után a húsleveset kiszűrjük, és 1/3 csésze adagot adunk minden étkezés előtt.
- Grillezni a leveleket egres, 4 evőkanál az ügynök, öntsünk 500 ml meredek forró vizet, és ragaszkodnak 1-2 óra. A kész húsleveset szűrni kell, és 1/3 csészét kell venni az étkezés előtt.
- Éjjel a lágyékvérrel egy páfránylevelet vagy a zúzott csalán leveleit tömörítheti. Az ilyen gyógyszert ajánlott 1-2 hónapos kombinációban kombinálni speciális kötéssel a nap folyamán.
Homeopátia
A homeopátiás gyógyszerek inkább kapcsolódnak az alternatív gyógymódok módszereihez, mivel nem minden orvos jóváhagyja az ilyen gyógyszerek alkalmazását. A homeopátia csak az orvos engedélyével használható fel, aki minden beteg számára egyedileg választja ki a gyógyszert.
Tekintsük a népszerű homeopátiás gyógymódokat a hasi üreg izomzatának az izmokban való eltávolítására:
- Alumina - segíti a székrekedés miatt a bél zavarok.
- A Calcarea carbonica a veleszületett herniák kezelésében a legfontosabb gyógyszer. Rendszerint fel kell tüntetni a túlsúlyos, hő- és nyomásérzékeny betegeknél a sérülés területén.
- Cantharis - olyan krónikus húgyhólyag-visszatartás, azaz a prosztata proliferációja és az ureter szűkülése miatt felmerülő patológiákhoz. Meglazítja az izületi fájdalmat, gyakori vágy a vizelésre.
- Lycopodium - jobboldali hernéval. A beteg panaszkodik a hasfal izomzatának gyengeségéről, a hasnyálmirigyről, a hányásról.
- Nux vomica - a protrúzió kezelésére használják, melyet krónikus székrekedés és fájdalmas érzékelések adnak a végbélben. A gyógyszer hatásos az emésztési rendellenességekben.
- Foszfor - a gyógyszert a hernia miatt írják fel, amely krónikus gyulladásos hörghurut okozott. Az erős köhögés patológiásan befolyásolja az izmok állapotát, ami a lumen aponeurosisában való megjelenését idézi elő, amelyen keresztül a bélhurok esik.
Operatív kezelés
A leggyakoribb módszer az ürülékben lévő hernia megszüntetésére egy művelet. Az operatív kezelés lehetővé teszi a szervek anatómiai helyzetének és rendes működésének helyreállítását. A műtét célja a lágyító csatorna műtéte. A kezelés a következő lépésekből áll:
- Az operációs területhez való hozzáférés megteremtése. Az ágyékban egy ferde metszés történik a felszíni ínszalag felett és párhuzamosan. Orvos boncoló a aponeurosissal ferde hasizom, elválasztja a belső felső szárny keresztirányú, alsó és ferde izmok és a ondó-kábel, lágyéktáji ínszalag kidobónyíllást amíg a szeméremcsont tuberkulózis.
- Ebben a szakaszban a hólyagoszsák kiürül és eltávolítódik.
- A hüvelygyűrű normál méretű varrása.
- A lágyító csatorna restauráló plasztikája.
A plasztikai sebészet módszerének kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi azt a tényt, hogy a patológia legfőbb oka a lágyítócsatorna hátsó falának gyengesége. A kiemelkedések egyenes és összetett formáit visszaállítják a csatorna falának megerősítésével, a mély gyűrű normál méretűre történő szűkítésével. Ehhez az egyik módszer használható:
- A Bobrov-Girard-módszer az ágyékcsatorna elülső falának megerősítésén alapul. A spermiás zsinór mentén a hüvelyi ínszalaghoz varrják a hasüreg keresztirányú és ferde izmainak éleit.
- A Spasokukotsky módszer a fent leírt módszer módosítása. A fő különbség az, hogy az izmok mellett a külső ferde izom aponeurosis felső lapja is a csatornához varródik.
- Method Bassini - a póréhagyma eltávolítása után kezdődik a lágyítócsatorna hátsó falának erősítése. A sebész félretolja a spermatikus kábelt, és a keresztirányú és a belső ferde izmok alsó szélét varrja a peritoneum keresztirányú feszültsége a lágyékszalaggal. A spermaszövetet új izmos falra helyezzük.
- Laparoszkópos hernioplasztika - az orvos a peritoneum nyelvi bemetszését végzi, szemben a lágyékszalaggal. Ha a sérv oblique vagy nagy méretű, akkor a méhnyakon levágódik, a Cooper és a papuláris ínszalag elszigetelt, a lumpum a tuberkulóz. Ezután egy szintetikus hálót helyeznek a sérülés helyére és összevarrják. A peritoneális fedőlapot visszahelyezzük a helyére és rögzítjük a konzolok és varratok segítségével.
Megelőzés
Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint kezelni. Az újszülöttekben a lágyékvérzés megelőzése a gyermek megfelelő ellátásán alapul. A pozitív hatás a masszázs, amit tehetsz magadnak vagy professzionális masszőrnek hívhatsz. A hasi izmok erősítésére szolgáló terápiás gyakorlatok lehetővé teszik a sérv megelõzését.
Megelőző gyakorlatok:
- Fogja meg a gyermeket a fogantyúval és a lábával, óvatosan fordítsa a bal és a jobb oldali irányba.
- Tegye a gyermeket a fitballra, és a mellén tartva dobja a labdát a gyomra és vissza.
- Vigye a csecsemőt a karjaihoz, szétterítse őket, és húzza maga felé a gyermek testét. Ebben a helyzetben a kisbabának fel kell emelnie a felsőtestet és a fejét.
- Tegye a baba a hátsó és a meleg kézzel az óramutató járásával megegyező irányba, vagyis a belek mentén ütés a hasát. A köldöknek a tenyér közepén kell lennie.
- Helyezze karjait a ferde hasi izmok szintjére, azaz mindkét oldalra, és óvatosan masszírozza vissza a köldökből és hátulról.
- A könyök köré egy kis bizsergést hajt végre az óramutató járásával megegyező irányba. Ez segíti az izmos keret megerősítését.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kezek a masszázs alatt melegek lehetnek, így a gyerek kényelmesen érezheti magát. Az étkezés előtt 30 perccel vagy 1-2 órával az étkezés előtt végezzen jobb eljárást. Egy ilyen egyszerű gimnasztika segít a hasüreg izmainak erősítésében.
Különös figyelmet kell fordítani a csecsemő adagolására. Szükséges olyan étrendet választani, amely nem okoz csírázást, colikot vagy székrekedést, mivel ez kijátszást okozhat, és hátrányosan befolyásolhatja egy meglévő kezelést. Gyakran feküdt a csecsemő a gyomorban, figyeljen a széklet szabályosságára, és ne duzzadjon vagy székrekedjen. Próbáld meg nem engedni a baba sírását és sírását, mert a hasüregben a megnövekedett nyomás a szervek átjutását az ágyékba kapcsolhatja.
Kilátás
A gyermekek orrában lévő szervek patológiás kiemelkedése a korai diagnózis és a kiválasztott kezelési módszerek függvénye. Rendszerint a betegséget műtéti úton kezelik, mivel csak konzervatív terápia alkalmazása visszatéréshez és a sérvhez vezethet, ami jelentősen rontja a kezelés eredményét.
A prognózis a sebészeti beavatkozás során megrepedt. A betegség ezen verziójával a gyógyulási idő hosszú időbe telik, amelyet számos olyan szövődmény kísér, amely hátrányosan befolyásolja a gyermek testének növekedését és fejlődését.
Az inguinális hernia az újszülötteknél, műtét nélkül maradt, még veszélyesebb. Ezért a betegség első jelei esetén a szülőknek orvoshoz kell vinniuk a gyermeket, és meg kell tenniük az összes szükséges vizsgálatot. Ez csökkenti a sürgősségi beavatkozásokban rejlő veszélyeket. Az orvoshoz való látogatás késleltetése és a műtét nem szükséges, mivel ez rontja a helyreállítási prognózist.
[32]
ICD-10 kód
A gyermekgyógyászati betegségek különböző betegségeinek diagnosztizálása során a 10. Felmérés szerinti betegségek nemzetközi osztályozását alkalmazzák, mint a felnőtteknél jelentkező betegség meghatározásánál.
A μB 10 inguinalis herni kódexe:
- K00-K93 Az emésztőrendszer betegségei
- K40-K46 hernia
- K40 Inguinalis herém (hasi hernia)
- K40.0 Kétoldalas inguinalus hernium gangrénmentes elzáródással (bélelzáródás)
- K40.1 Kétoldalas inguinalus herniák gangrénnel
- K40.2 Kétoldali inguinalus herniusz akadály vagy gangréna nélkül
- K40.3 Unilaterális vagy nem specifikált inguinalis herni, gangrénmentes elzáródással (bélelzáródás)
- K40.4 Egyoldalú vagy nem specifikált inguinalis sérv és gangrén
- K40.9 Unilaterális vagy nem specifikált hüvelyi hernia obstrukció vagy gangréna nélkül (hernikus hernia)
- K40-K46 hernia