A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ultrahang a terhesség meghiúsulása esetén
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelenleg a szülészet-nőgyógyászatban a legjelentősebb non-invazív kutatási módszer az ultrahang.
A méh veleszületett rendellenességeinek vizualizálásához a menstruációs ciklus második fázisa informatívabb, amikor a szekréciós fázisban lévő endometrium világosan kirajzolja a méhüreg kontúrjait.
A kétszarvú méhet két, egymással kisebb-nagyobb szögben összekapcsolódó képződmény képviseli, amelyek homogén szerkezetűek transzverzális szkennelés során. Az intrauterin sövény ultrahangvizsgálat során nem mindig látható tisztán, és a méh egyetlen képződményként jelenik meg 2 M-ECHO esetén. Az M-ECHO defektus a sövény súlyosságától függ, ha a defektus a teljes hosszában volt, akkor a sövény teljes volt, részleges defektus esetén pedig hiányos. A nyereg alakú méhet nem mindig észlelik ultrahangvizsgálattal a terhességen kívül, leggyakrabban egyetlen képződménynek tűnik, amelynek enyhén bemélyedett kontúrja van a méhtest fundusának területén.
Megbízható különbségeket kaptunk a következő paraméterek esetében: a myometrium vastagsága veleszületett rendellenességek és méhhypoplasia esetén 25-40%-kal csökken a normál értékekhez képest.
Méhhypoplasia esetén a méhtest hossza jelentősen, 15-26,6%-kal, a méhnyaké pedig 31-34%-kal csökkent. Ezen mutatók csökkenése azonban befolyásolhatja a méh funkcionális képességeit, és a terhesség alatti szövődmények magas kockázatát okozza.
Az echográfia informatív értéke adataink szerint 50 és 100% között volt: a legalacsonyabb a méhen belüli összenövések, a legmagasabb a méhmióma esetében. Az echográfiával organikus isthma-cervicalis elégtelenség kimutatható, ha a méhnyakcsatorna szélessége meghaladja a 0,5 cm-t, ami megbízhatóan magasabb a standard paramétereknél.
Kutatási adatok szerint az 1,9 cm-nél nagyobb méhnyakszélesség iszmikus-méhnyak elégtelenség jelenlétét jelzi.
Az echográfiai módszerrel krónikus endometritist észlelnek, különösen transzvaginális érzékelő használata esetén - a méh üregének 0,3-0,7 cm-re történő tágulását és kis mennyiségű folyadékot észlelnek.
A transzvaginális ultrahang használata lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük az endometrium állapotát, a beágyazódásra való felkészültségét, valamint az endometrium szerkezetében és vastagságában bekövetkező változások dinamikáját a menstruációs ciklus során.
Gyakorlati szempontból rendkívül érdekes a méh biofizikai profiljának echográfián és Doppler-adatokon alapuló értékelése, amelyet a Chicagói Női Egészségügyi Központban fejlesztettek ki.
A további vizsgálatokat az I. szakaszban azonosított paraméterek figyelembevételével végzik, amelyek főként a patogenetikai mechanizmusok tisztázására, a terápia kiválasztására és a terápia hatékonyságának értékelésére vonatkoznak, és a betegek esetében egyénileg végzik el. Például, ha a vetélés fő eredete fertőző, akkor a második szakasz magában foglalja az immunstátusz, az interferon státusz és a gyulladáskeltő citokinek szintjének felmérését.
Amikor a hemostasiogramban változásokat észlelnek, tisztázzák a trombofil állapot okát: lupus antikoaguláns, veleszületett hemosztázis rendellenességek stb. Ezeket a vizsgálatokat figyelembe veszik a vetélés különböző ok-okozati tényezőivel rendelkező betegek kezelésének taktikájának mérlegelésekor.