Augmentin torokfájás esetén

Az őszi nedvesség és a hideg időjárás beköszöntével sokunk orvosi feljegyzései új bejegyzésekkel telnek meg. A legtöbb diagnózis úgy hangzik, mint az „ARI” vagy az „ARI”, és ezek a szavak légúti fertőzéseket (vírusos és bakteriális) takarnak. A megfázások között az egyik vezető hely a torokfájás és a magas láz. De ezeknek a tüneteknek a megjelenése nem véletlen. A fájdalom a légzőrendszerbe jutott fertőzés által kiváltott gyulladásos folyamat eredménye, a láz pedig a szervezet kórokozók elleni küzdelmének mutatója (hasznos tünet, amíg a hőmérséklet el nem éri a kritikus értékeket, ami jellemző a torokgyulladásra). Úgy tartják, hogy a torokgyulladásra szánt „Augmentin” segít enyhíteni mind a kellemetlen tüneteket, mind jelentősen enyhíti a beteg állapotát. Mivel azonban a nevezett gyógyszer erős antimikrobiális szerekhez (antibiotikumokhoz) tartozik, rendkívüli óvatossággal kell felírni.

Torokfájás kezelése antibiotikumokkal

Az angina, más néven akut mandulagyulladás, a torok gyulladásos betegsége, amely főként a mandulákat (leggyakrabban a szájpadlási mandulákat) érinti. Nyeléskor a megnövekedett méretű gyulladt képződmények meglehetősen fájdalmassá válnak, miközben a garatgyűrű átmérője csökken, akadályozva az étel áthaladását.

De miért gyulladnak be a mandulák? A legtöbb esetben a mandulagyulladás oka fertőzés (streptococcus, staphylococcus, ritkábban valamilyen más). Meg kell jegyezni, hogy az esetek több mint 90%-ában a betegség kórokozója bakteriális fertőzés, és ilyenkor a mandulagyulladás antibiotikumos kezelése indokoltnak tekinthető. És mivel a bakteriális mandulagyulladás epizódjainak túlnyomó többsége a népszerű coccus mikroflórához (hemolitikus streptococcus és Staphylococcus aureus, amelyek gennyes folyamatok kialakulását provokálják a mandulák gyulladt szöveteiben) kapcsolódik, az orvosok elsősorban a penicillin sorozatú antibiotikumokhoz fordulnak.

A modern penicillinek a legbiztonságosabb gyógyszerek közé tartoznak, ezért felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírják őket, akik sokkal gyakrabban tapasztalnak mandulagyulladást a nem megfelelően kialakult immunrendszer miatt. Végül is a mandulák fontos részét képezik annak. Visszatartják a fertőzést, így az nem tud mélyebben behatolni a légzőrendszerbe és az emésztőrendszerbe.

A mandulák nyirokszövetében limfociták és antitestek képződnek, amelyek inaktiválják a kórokozókat. De amikor az immunrendszer gyenge, az általa termelt védősejtek nem elegendőek a fertőzés terjedésének megakadályozásához. A további küzdelem a nyirokszövet gyulladásához vezet a kórokozó mikroorganizmusok felhalmozódásának helyén, innen ered a fájdalom és a láz.

Úgy tűnhet, hogy elegendő a gyakori gargalizálás fertőtlenítő oldatokkal a mandulák felszínéről a fertőzés eltávolításához. Ez a módszer azonban általában a betegség első napjaiban segít, amíg a fertőzés el nem szaporodik. Később maguk a mandulák válnak a fertőzés melegágyává, amely behatolhat a légző- és emésztőrendszerbe, a nyirokrendszeren keresztül keringhet, és gyulladást okozhat a nyirokcsomókban. Ez a fertőzés generalizálódására (terjedésére) utal, ami azt jelenti, hogy komolyabb intézkedésekre van szükség a megszüntetéséhez.

Az antibiotikumok, amelyek behatolnak a vérbe és más testnedvekbe, megtalálják ott a kórokozókat és elpusztítják azokat. Hatásuk azonban csak a baktériumokra terjed ki, míg a gombákra, vírusokra és egyes protozoákra nem hatnak. Sőt, szelektív hatás nélkül a hasznos gyógyszerek képesek szaporodásukhoz megfelelő környezetet teremteni, elpusztítva a szervezet hasznos mikroflórájának részét képező baktériumokat is.

A fentiek alapján a következő következtetéseket lehet levonni:

• Az "Augmentin" vagy más mandulagyulladásos antibiotikumokat csak akkor szabad felírni, ha a kórokozó bakteriális jellege megerősítést nyer.
• Az antibiotikumok szedését speciális gyógyszerek kúrájával kell kombinálni, amelyek segítenek helyreállítani a hasznos mikroflórát, amelyet immunitásunk összetevőjének is tekintünk.

Ideális esetben a kórokozó típusát laboratóriumban kell meghatározni, ami sok időt vesz igénybe, és a betegség tovább fejlődik. A széles spektrumú antibiotikumok, mint például az Augmentin, az Amoxicillin , a Ceftriaxone , a Sumamed , az Ofloxacin és mások egyszerre több baktériumtípus és -törzs ellen is hatásosak, ami lehetővé teszi, hogy a beteg enyhítse a kellemetlen, sőt veszélyes tüneteket anélkül, hogy meg kellene várni a teszteredményeket.

De az angina nemcsak a tünetei miatt ijesztő, hanem a szövődmények miatt is, amelyek akkor merülhetnek fel, ha időben nem kezdik meg a hatékony kezelést. Ez a betegség a hallás-, szív-, vese- stb. szerveket érintő mindenféle szövődmény egyik vezető szereplője.

De térjünk vissza a legnépszerűbb, leggyakrabban orvosok által felírt gyógyszerekhez. Az „Augmentin”, az „ Amoxiclav ” és a „Sumamed” a kedvenc gyógyszertrió, amelyet a terapeuták és a gyermekorvosok különösen kedvelnek. Az első két gyógyszer amoxicillin alapú antibiotikum, amely a légúti bakteriális fertőzések kezelésében bizonyítottan alacsony mellékhatások előfordulásával jár. A harmadik gyógyszert pedig általában olyan betegeknek írják fel, akik egyéni érzékenységgel rendelkeznek a penicillinekre (sajnos ez a negatív aspektus generációról generációra öröklődik a penicillinek esetében).

Vegyük például az angina penicillin antibiotikumokkal történő kezelését a népszerű "Augmentin" gyógyszer segítségével. De először nézzük meg közelebbről, hogy mi is ez a gyógyszer.

Jelzések Augmentin mandulagyulladáshoz

Meg kell mondani, hogy az angina csak egyike azon betegségeknek, amelyeket csak antibiotikumokkal lehet hatékonyan kezelni. A penicillin típusú gyógyszereket, és különösen az Augmentint, az orvosok gyakran felírják a légutak különböző fertőző patológiáira. Az angina mellett ezek közé tartozik az arcüreggyulladás, a torokgyulladás, a hörghurut, a tüdőgyulladás stb. A gyógyszert bakteriális jellegű középfülgyulladás (otitis) esetén is felírják. Végül is ennek a súlyos betegségnek a kórokozója a legtöbb esetben a streptococcus, a Haemophilus influenzae és néhány más, az Augmentinre érzékeny kórokozó is.

De ez az antibiotikum nemcsak a légzőrendszer kezelésére használható. Az orvosok sikeresen alkalmazzák a penicillin sorozatot testünk más részeinek és szerveinek kezelésére is: vesék (pyelonephritis, glomerulonephritis stb.), húgyhólyag (cystitis), csontok és ízületek (osteomyelitis), hasüreg (peritonitis), női reproduktív rendszer stb.

A gyógyszert különféle fertőző bőrbetegségekre is felírják, beleértve a tályogokat, állatharapásokat, lágy szövetek és a bőr alatti szövetek gyulladását. Más szóval, az Augmentin bármely szerv vagy testrendszer patológiájára felírható, ha gyanúja merül fel annak bakteriális jellegéről (ideális esetben, ha a szervezetben megerősítést nyer az amoxicillinre érzékeny aktív mikrobák jelenléte).

Angina esetén az Augmentint a legtöbb esetben felírják, mivel a betegség szinte minden lehetséges kórokozója nagyon érzékeny erre az antibiotikumra. Kivételt képeznek a bakteriális vagy gombás eredetű angina ritka esetei.

Igaz, hogy hurutos (felületes) mandulagyulladás esetén az antibiotikumok alkalmazása valószínűleg nem indokolt. Itt a mandulák antiszeptikumokkal történő kezeléséhez folyamodhatunk, amelyek nem tekinthetők erős szereknek, és külsőleg alkalmazhatók. De a tüszőleges vagy gennyes mandulagyulladás antibiotikum nélküli kezelése súlyos szövődményekkel jár, mivel a baktériumok aktív szaporodása következik be, ami a szövetek súlyos gyulladásával jár, és a fertőzés valószínű generalizálódásához vezethet, amikor a vér és a nyirokrendszer révén az egész testben terjed, érintve a szívet, a veséket és más létfontosságú szerveket.

A hurutos mandulagyulladás jellegzetes tünetei a torok vörössége, a mandulák vérbősége és duzzanata, a nyelési fájdalom és a lázas értékekig terjedő hőmérséklet-emelkedés (általában legfeljebb 38-38,5 fok). A gennyes mandulagyulladás esetén azonban sárgás pustulák vagy fehéres-szürke bevonat látható a torokban, míg a hőmérséklet gyorsan emelkedhet 39-40 fokra vagy magasabbra.

A bakteriális mandulagyulladás tüneteinek jelenléte azonban nem ok arra, hogy az Augmentint orvoshoz fordulás nélkül szedjék. A szakorvos feladata annak meghatározása, hogy melyik gyógyszer releváns az egyes esetekben. Ezenkívül, ha a betegség kiújul, ajánlott az antibiotikumot egy másik, lehetőleg más hatóanyagú gyógyszerrel helyettesíteni, hogy elkerüljük az antibiotikum-rezisztencia kialakulását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

Az "Augmentin" gyógyszer, amelyet oly gyakran írnak fel torokfájásra, nem véletlenül tekinthető az egyik legjobb antimikrobiális gyógyszernek, mivel két rendkívül hatékony hatóanyagon alapul:

• Az amoxicillin egy erős antibiotikum, amely nagy hatékonysággal rendelkezik számos baktérium ellen, amelyek súlyos fertőző betegségeket és szövődményeket okoznak,
• A klavulánsav a tudomány által ismert legerősebb béta-laktamáz inhibitor, amelyet egyes kórokozó mikroorganizmusok termelnek a béta-laktám antibiotikumok, köztük a penicillinek deaktiválására.

Így a tudósoknak ezzel az egyedülálló gyógyszerrel sikerült elérniük az amoxicillin nagyobb hatékonyságát a legtöbb baktériumtörzzsel szemben, beleértve a béta-laktamáz termelésére képeseket is. Az Augmentin, amely a huszadik század 80-as éveinek elején jelent meg, az első olyan gyógyszer, amelyben egy antibiotikumot béta-laktamáz inhibitorral (klavulánsavval) kombináltak. Később más, ilyen kombinációjú gyógyszerek is megjelentek a piacon, ami azonban nem csökkenti az Augmentin értékét a fertőző betegségek kezelésében. Ezt pedig a sokéves tapasztalat is megerősíti a használatában.

1995-ben az Augmentint a penicillin antibiotikumok „aranystandardjának” ismerték el, és a különféle fertőzések kezelésére választott gyógyszerként ajánlották. És az új, hatékony gyógyszerek kifejlesztése ellenére az orvosok még sok évvel később, 2018-ban is inkább ehhez az idővel bevált antibiotikumhoz fordulnak.

Ma az Augmentin különböző formákban és adagokban kapható:

• tabletták:
  • Az Augmentin 875/125 (1000 mg) egy jól ismert antibiotikum új, továbbfejlesztett formája, fokozott baktericid hatással és hosszan tartó hatással,
  • Az Augmentin 500/125 (625 mg) egy standard adagolási forma, amelyet napi két-három alkalommal kell bevenni,
  • Augmentin 1000/62,5 retard filmtabletta.
• szuszpenzió, vagy pontosabban por az elkészítéséhez:
  • Augmentin 200/28,5 mg (adagolás 5 ml kész szuszpenziónként),
  • Augmentin 400/57 mg/5 ml szuszpenzió dupla adag amoxicillinnel és klavulánsavval
• Por injekciós oldat elkészítéséhez, amely 500 vagy 1000 mg amoxicillint, illetve 100 vagy 200 mg klavulánsavat (500/100 vagy 1000/200) tartalmaz injekciós üvegekben, súlyos vagy bonyolult mandulagyulladás esetén alkalmazható.

A tabletták és a por adagolásának szokatlan feltüntetése annak köszönhető, hogy a gyógyszer 2 hatóanyagot tartalmaz, amelyek egymással összefüggenek, de ezek közül csak az egyiknek van terápiás hatása - az amoxicillin antibiotikumnak. A gyógyszer nevében az első szám az amoxicillin adagját jelzi, hogy a szakember tájékozódhasson, egy bizonyos kezelési rendet és adagolási rendet írhasson elő.

[ 4 ]

Gyógyszerhatástani

Bármely gyógyszer, különösen egy erős gyógyszer felírása farmakológiai hatásának ismerete nélkül nincs alapon, sőt veszélyes is lehet. Ezért egy tapasztalt orvosnak, mint minden érdeklődőnek, lehetősége van megismerkedni az egyes gyógyszercsomagokhoz mellékelt gyógyszerhasználati utasításokban szereplő információkkal. Az antibiotikum farmakológiai hatásának ismeretében helyesen alakíthatja ki a mandulagyulladás vagy más fertőzések kezelését, maximális hatékonysággal és minimális kárral a szervezet számára.

Az „Augmentin” egy kombinált gyógyszer, amelyben az amoxicillin erős antimikrobiális szerként működik, és a klavulanát védi az antibiotikumot a bizonyos baktériumok által termelt béta-laktamázok hatása alatti bomlástól. A torokfájás vagy bármilyen más fertőzés esetén felírt „Augmentin” hatékonyságáról beszélve a mikroorganizmusok amoxicillinre való érzékenységét értjük.

A vizsgálatokban a legérzékenyebbek az antibiotikumra a Staphylococcus aureus, a streptococcusok képviselői, a Haemophilus influenzae és néhány más Gram-pozitív és Gram-negatív aerob és anaerob baktérium voltak, amelyek akut mandulagyulladást (torokfájást) okozhatnak. Igaz, vannak információk az egyes pneumococcus törzsek amoxicillinnel szembeni rezisztenciájáról, de ezek a baktériumok jellemzőbbek a tüdőgyulladásra (tüdőgyulladás), mint az anginára (a torok manduláinak gyulladása).

Ami az antimikrobiális gyógyszer hatását illeti az érzékeny baktériumokra, baktericidként jellemzik, azaz az antibiotikum képes a baktériumsejtek pusztulását okozni azáltal, hogy elpusztítja azok védőfehérje-héját. Ez a hatás a penicillinekre, köztük az amoxicillinre jellemző. A klavulánsavnak nincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása.

A gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni, hogy inaktív marad a meticillin-rezisztens baktériumtörzsekkel szemben, amelyek béta-laktamázokat termelnek. Vagyis számos olyan mikroorganizmus létezik, amelyek nem érzékenyek az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjára.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer formájától függetlenül mindkét hatóanyaga meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból a vérbe, ha a gyógyszert belsőleg veszik be. Úgy tartják, hogy a gyógyszer bevételének optimális ideje az étkezés kezdete, amikor a vegyi anyagok felszívódása maximális.

Felszívódás után az amoxicillin klavulánsavval kombinálva gyorsan eloszlik a test különböző szöveteiben és környezetében. A helyzet kissé rosszabb az agy-gerincvelői folyadékban való eloszlás tekintetében.

Az Augmentin hatóanyagai, amikor mandulagyulladás vagy más fertőzések kezelésére alkalmazzák, megtalálhatók az anyatejben, és átjutnak a méhlepényen.

A gyógyszer a májban metabolizálódik, és az antibiotikumok kiválasztását a vesék végzik, míg a klavulánsav egy része a belekben is kiválasztódhat a széklettel. Ebben a tekintetben dózis- és gyakoriságmódosításra van szükség olyan betegcsoportoknál, mint az idősek, a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek.

A fent említett problémák nélküli felnőtteknél az angina kezelésére szolgáló "Augmentint" általában standard adagolásban alkalmazzák. A gyermekek adagolása és a gyógyszer szedésének gyakorisága a gyermek életkorától és súlyától függ.

[ 9 ], [ 10 ]

Adagolás és beadás

Felnőtt betegeknél az angina kezelésére szolgáló "Augmentin" bármilyen felszabadulású formában alkalmazható. Leggyakrabban tablettákat írnak fel, súlyos betegség esetén pedig injekciókat, amelyek a betegség tüneteinek enyhülésével a gyógyszer orális adagolására térnek át. Szuszpenziót akkor lehet felírni, ha a beteg valamilyen okból nem tud lenyelni egy tablettát, de figyelembe kell venni az elkészített gyógyszer alacsonyabb dózisait.

Tabletta formájában, 825/125 mg-os dózisban. 40 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknek napi 1750/250 mg-os dózisban, azaz napi 2 tabletta mennyiségben, legfeljebb 12 órás időközönként írják fel.

Ha ezeket a tablettákat 25-40 kg súlyú gyermekek és serdülők kezelésére használják, akkor be kell tartania egy adagot, amely 25-45 mg amoxicillin, és ennek megfelelően 3,6-6,4 mg klavulánsav a gyermek testsúlykilogrammjánként naponta.

Tabletta formájában, 500/125 mg-os dózissal. A gyógyszernek ezt a változatát felnőtt betegeknek naponta háromszor, 1 tablettát írnak fel.

Amikor ezt a gyógyszerformát 25-45 kg súlyú gyermekek és serdülők kezelésére használják, az utasítások az adagolási szabály betartását javasolják: 20-60 mg amoxicillin és 5-15 mg klavulánsav a gyermek testsúlyának minden kilogrammjára naponta.

Mivel az Augmentin tabletták felosztása nem ajánlott, nem ajánlott 25 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekek kezelésére alkalmazni őket.

1000/62,5 mg-os, nyújtott hatóanyag-leadású tabletták. 16 év feletti betegeknek írják fel. Torokfájás esetén az Augmentin SP ajánlott adagja naponta kétszer 2 tabletta.

Ezek a tabletták egy törővonallal rendelkeznek, hogy könnyebben lenyelhetők legyenek.

Por orális szuszpenzióhoz. A gyógyszernek ezt a formáját gyermekgyógyászati formának is nevezhetjük, mivel bármilyen korú gyermekek számára kényelmesen alkalmazható, és alacsonyabb dózisú, mint a tabletták. Belsőleges alkalmazásra (szájon át történő alkalmazásra) szánják. Ugyanakkor ajánlott a szuszpenziót étkezés közben bevenni, hogy csökkentse a lehetséges gyomor-bélrendszeri intolerancia valószínűségét.

Legfeljebb 40 kg testsúlyú betegek kezelésére mindkét típusú szuszpenzió alkalmazható, 200 és 400 mg antibiotikum dózissal.

A biztonságos és hatékony dózis kiszámítása az ajánlott dózis és a gyermek súlyának arányán alapul:

• ha a baba testtömege kevesebb, mint 4 kg, a szuszpenziót a gyermek testsúlykilogrammjánként 25 mg amoxicillin és 5 mg klavulánsav arányában adják be neki, 12 órás időközönként,
• 4-40 kg testtömeg esetén a gyógyszert 25-45 mg amoxicillin dózisban adják be naponta kétszer 12 óránként (vagy 25 mg/3,6 mg-ot naponta háromszor, az adagok közötti időköz 8 óra)

A 2 év alatti gyermekek "Augmentin 400" terápiájában a maximális adag nem haladhatja meg a napi 45 mg amoxicillint a gyermek testsúlykilogrammjánként. Súlyos, bonyolult fertőzések esetén a 2 év feletti gyermekek napi testsúlykilogrammonként legfeljebb 70/10 mg gyógyszert kaphatnak.

Kisebb gyermekek számára az "Augmentin 200" szuszpenziós formája ajánlott. Nagyon fontos, hogy a gyógyszer hatékony adagját szakember írja fel, és ne a szülők tapasztalata és belátása alapján.

A szuszpenzió elkészítése nem túl nehéz. Az elkészítéséhez szükséges por üvegekben van, amelyeken van egy jelzés, amelyig forrásban lévő hideg vizet kell hozzáadni. Először ajánlott a száraz port összerázni, majd vizet adni hozzá az alsó jelzésig, végül pedig újra jól összerázni, hogy a por feloldódjon. Ezután adjunk vizet a nyíllal jelölt felső fekete csíkhoz, és ismét összerázni, hogy a folyadék egyenletesen összekeveredjen az oldott porral.

Az így elkészített szuszpenzió térfogata 70 ml. A mellékelt mérőkupak vagy fecskendő segítségével (kényelmesebb az újszülöttek kezelésénél használt kis térfogatok mérése) mérje ki a gyógyszer szükséges adagját minden korosztály (testsúly) számára. Ne felejtse el minden használat előtt felrázni az üveget az üledék felemelése érdekében.

Ha 2 év alatti gyermekek kezeléséről beszélünk, az elkészített szuszpenziót 1:1 arányban vízzel hígítva adhatjuk a gyermeknek, hogy lágyítsuk a gyógyszer ízét.

Fontos kérdés, hogy mennyit kell inni az "Augmentin"-t torokfájás esetén? Általában a gyógyszert 7 napig kell szedni, de szükség esetén az antibiotikum-kezelés időtartama 2 hétre meghosszabbítható, feltéve, hogy a probiotikumokat párhuzamosan szedik.

Injekciós és infúziós oldatokban használt por. Az injekciós oldat standard adagja (injekció formájában) 40 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek számára 1000 mg amoxicillint és 200 mg klavulánsavat tartalmaz, és 8 órás időközönként alkalmazzák. A 40 kg alatti testsúlyú gyermekek adagját a szájon át alkalmazandó szuszpenzióhoz hasonlóan számítják ki.

Az Augmentin oldatot csak intravénásan lehet alkalmazni injekciók vagy csepegtetések (infúziók) formájában. A gyógyszer intramuszkuláris beadása elfogadhatatlan. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek terápiájában csak infúziós terápiát alkalmaznak.

Az injekciós oldatot úgy készítik el, hogy a port injekcióhoz való vízben oldják. Az "Augmentin 500/100 mg" -ot 10 ml injekcióhoz való vízben oldják, és az 1000/200 mg dózisú gyógyszert 20 ml-ben.

Az infúziós oldatot az injekciós összetétel alapján készítik el, 50 ml-rel (az "Augmentin" 500/100 mg adagolási formához) vagy 100 ml-rel (az amoxicillin és a klavulánsav arányát 1000/200 mg-ként feltüntető formához) összekeverve az infúziós összetétellel. Intravénás (infúziós) oldatként injekcióhoz való víz, sóoldat, Ringer- és Hartmann-oldatok, sóoldat és 0,3%-os kálium-klorid-oldat kombinációja működhet.

Intravénás cseppinfúzióhoz ajánlott a frissen elkészített oldatot azonnal felhasználni, annak ellenére, hogy 2-3 órán át stabil maradhat. Az infúzió ajánlott időtartama 30-40 perc.

Az injekciós kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de általában nem haladja meg az 5-7 napot.

[ 17 ]

Terhesség Augmentin mandulagyulladáshoz alatt történő alkalmazás

Az Augmentin gyógyszer orális formáinak állatkísérletei nem mutattak ki teratogén hatást a hatóanyagokra a magzatra, azaz a gyógyszer nem befolyásolta negatívan a magzat fejlődését. Hasonló, a petesejt membránjainak korai repedésével küzdő terhes nőkön végzett vizsgálatok kimutatták az újszülöttek súlyos bélrendszeri patológiájának - nekrotizáló enterokolitisznek, amely a szerv perforációjával és hashártyagyulladással jár - kialakulásának bizonyos kockázatát. Bár ebben az esetben nehéz megállapítani az antibiotikum szedése és a betegség kialakulása közötti összefüggést, mivel maga a koraszülés már önmagában is kockázati tényező a betegség kialakulásában.

Az orvosok azonban inkább nem vállalnak felesleges kockázatokat, és rendkívüli óvatossággal írják fel az Augmentint a várandós anyáknak, főként súlyos helyzetekben, amikor komoly veszélyt jelent a nő életére és egészségére, elkerülve az ilyen recepteket a terhesség első trimeszterében.

Az „Augmentin” gennyes mandulagyulladás esetén szoptató anyának is felírható, de mivel mindkét hatóanyag behatolhat az anyatejbe, az antibiotikum-terápia során ajánlott tartózkodni a szoptatástól. Ez segít elkerülni a lehetséges gyermekkori problémákat, például hasmenést, allergiás reakciókat vagy a gyermek nyálkahártyáján a hasznos védő mikroflóra elhalása miatt kialakuló rigógomba kialakulását.

[ 11 ], [ 12 ]

Ellenjavallatok

Nincsenek közvetlen ellenjavallatok az antibiotikumok terhesség alatti felírására, de vannak bizonyos rendellenességek a szervezetben, amelyekben az Augmentin szedése nemkívánatosnak tekinthető. A beteg fokozott érzékenységéről beszélünk az amoxicillinre, a klavulánsavra vagy a gyógyszer bizonyos formájának segédanyagaira.

Az „Augmentint” soha nem írják fel torokfájás és más fertőző betegségek esetén, ha a beteg kórtörténetében szerepelnek súlyos anafilaxiás reakciók az „Augmentin” vagy más penicillinek szedése során. Azoknak is óvatosnak kell lenniük, akiknél más béta-laktámok (cefalosporinok, karbapenemek stb.) szedése után túlérzékenységi reakciók jelentkeztek.

Az amoxicillin és klavulánsav szedése által okozott sárgaság vagy májműködési zavar epizódjainak előfordulása is aggodalomra ad okot.

Az utasítások szerint az "Augmentin" a gennyes mandulagyulladásra gyermekeknél 2 hónapos kortól írható fel, ami nem zárja ki a korábbi korban történő felírását, ha az orvos véleménye szerint szükség van rá. Szerencsére a szuszpenzióként való felszabadulás ilyen formája széleskörű lehetőségeket kínál az antibiotikum alkalmazására különböző korú gyermekek kezelésében.

Az Augmentin alkalmazásának relatív ellenjavallatai közé tartozik a fertőző mononukleózis (kanyarószerű kiütések megjelenésével), az akut generalizált exentematózus pustulosis (tünete lehet az erythema multiforme kialakulása az amoxicillin szedése során), a hepatitis, amely antibiotikum-terápia során jelentkezhet, amikor a máj terhelése megnő.

Az antibiotikum-kezeléssel összefüggő vastagbélgyulladást az antibiotikum-terápia gyakori következményének tekintik, ezért ha a betegeknél hasmenés alakul ki, a kezelést felül kell vizsgálni. A helyzet az, hogy az antibiotikumok szedése által okozott vastagbélgyulladás súlyos esetei veszélyt jelenthetnek a betegek egészségére és életére, ezért nem szabad megengedni a betegség súlyos formáinak kialakulását, és csírájában megállítani azt.

[ 13 ], [ 14 ]

Mellékhatások Augmentin mandulagyulladáshoz

Bármely gyógyszer használati utasítása, a használati ellenjavallatokra vonatkozó információk mellett, információkat tartalmaz a kezelés során előfordulható kellemetlen tünetekről és rendellenességekről is. Minél kevesebb mellékhatása van egy gyógyszernek, és minél alacsonyabb a gyakorisága, annál biztonságosabbnak tekinthető ez a gyógyszer.

Az „Augmentin” viszonylag biztonságos antibiotikumnak számít, amely helyes alkalmazás esetén a béta-laktámokkal szembeni túlérzékenység nélküli embereknél nem okoz komoly károkat a szervezetben. A leggyakoribb egészségügyi problémák a használata során (a betegek szerint) a hányinger, hasmenés és hányás, azaz a gyomor-bél traktusból származó reakciók, amelyek általában nagy dózisok bevételekor jelentkeznek. Az antibiotikum emésztőrendszerre gyakorolt negatív hatása csökkenthető az étkezés közbeni orális gyógyszerformák bevételével.

Bár az Augmentin mandulagyulladás esetén történő alkalmazásakor nem szabad kizárni annak lehetőségét, hogy a fenti tünetek némelyike a betegség megnyilvánulása lehet a toroknyálkahártya irritációja miatt.

A gyógyszer egy másik gyakori mellékhatása a szájpenész (a nyálkahártyák kandidózisa), amely a szervezet hasznos mikroflórájának antibiotikum általi pusztulása miatt jelentkezik. Ennek a problémának az elkerülése érdekében elegendő az antibiotikum-terápia során speciális gyógyszereket szedni, amelyek normalizálják a mikroflórát (probiotikumok), például Linex, Enterol, Bifidumbacterin stb.

Lehetséges, hogy más kellemetlen tünetek és kóros elváltozások is jelentkeznek, mint például a vér összetételének és jellemzőinek megváltozása, szédülés és fejfájás, görcsök, aszeptikus agyhártyagyulladás, sárgaság, hepatitisz, nephritis, antibiotikum okozta vastagbélgyulladás, bőrkiütések, fogelszíneződés, allergiás reakciók stb. Számos tünet gyakorisága ismeretlen, míg mások ritkábban fordulnak elő. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység hiányában és annak helyes alkalmazásában a kezelést a legtöbb beteg jól tolerálja, kellemetlen érzések vagy egészségügyi problémák nélkül.

De ha allergiás reakció jelei jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását azonnal le kell állítani. A helyzet az, hogy a penicillinekre súlyos allergiás és anafilaxiás reakciók jellemzőek, amelyek a beteg halálához vezethetnek. Semmilyen esetben sem szabad Augmentint szedni vagy beadni, ha korábban előfordult túlérzékenységi reakciókról van szó, beleértve azokat is, amelyek más béta-laktámok alkalmazásával kapcsolatosak.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Függetlenül attól, hogy az Augmentin gyógyszert hogyan alkalmazzák torokfájás vagy bármely más betegség esetén, amelyre az orvos felírhatja ezt az antibiotikumot, szigorúan be kell tartani az ajánlott adagokat minden korosztály és testsúly esetében. Ellenkező esetben az orvosok nem zárják ki az ilyen kellemetlen jelenséget, mint a gyógyszer túladagolását.

A túladagolás állapota a gyomor-bél traktus tüneteivel, valamint a víz-elektrolit egyensúly megváltozásával jelentkezik, ami más kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezethet, mint például duzzanat, intenzív szomjúság, görcsök, izomerőtlenség, szívritmuszavarok stb.

Előfordultak amoxicillin kristályluria esetei is, amikor az antibiotikum kő formájában rakódik le a vesékben, ami veseelégtelenséget okozhat. Ez görcsrohamokhoz vezethet, amelyek gyakoriak a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Hasonló helyzet figyelhető meg azoknál, akik nagy dózisban szedik a gyógyszert.

A fenti tünetek mindegyikét megfelelő gyógyszerekkel és módszerekkel kezelik, nagy figyelmet fordítva a szervezet víz-só egyensúlyának helyreállítására. Súlyos túladagolás és vesebetegség esetén az orvosok hemodialízist alkalmazhatnak, amely lehetővé teszi az amoxicillin gyors eltávolítását a beteg szervezetéből, és csökkenti a vesékre gyakorolt negatív hatását.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az "Augmentin" a hatékony gyógyszerek kategóriájába tartozik, így más gyógyszerekkel való kombinációja meglehetősen kellemetlen következményekkel járhat.

Így az amoxicillin-klavulánsav és a probenecid kombinációja, amelyet a köszvény kezelésében a húgysav eltávolítására alkalmaznak, az amoxicillin felhalmozódásához vezethet a szervezetben, ami túladagolás tüneteiként nyilvánul meg.

Az „Allopurinol” egy másik köszvényellenes gyógyszer, amelynek az „Augmentin”-nel együttes alkalmazása kétségeket vet fel az ilyen kombináció biztonságosságával kapcsolatban. A helyzet az, hogy az allopurinol és az amoxicillin kombinációja növeli az allergiás reakciók valószínűségét. Ebben az esetben ajánlott újragondolni a kombinált kezelés lehetőségeit.

Anginás betegeknél, akik antikoagulánsokat (warfarin, acenokumarol) szednek, az Augmentint óvatosan kell felírni, mivel ez a kombináció befolyásolhatja a protrombin időt (tovább csökkentheti a véralvadást, ami növeli a vérzés kockázatát). Ezért vérvizsgálat szükséges, és szükség esetén a felírt gyógyszerek adagját módosítani kell.

Az Augmentin, egy penicillin, és a metotrexát kombinációja, amelyet rák, jóindulatú daganatok és súlyos pikkelysömör kezelésében alkalmaznak, az utóbbi vérszintjének emelkedéséhez vezethet, ami fokozza a beteg szervezetére gyakorolt toxikus hatását.

Az "Augmentin" csökkentheti a citosztatikus "mikofenolát-mofetil" aktív metabolitjának adagolás előtti koncentrációját, amelyet a gyógyszerek egyidejű felírásakor figyelembe kell venni.

Az „Agmentin”, mint bármely más antibiotikum, negatív hatással lehet a bélflórára, ahol számos orális gyógyszer hatóanyagainak felszívódása történik. E tekintetben a szájon át szedhető fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenésére kell számítani, amelyet a mandulagyulladás vagy más fertőző betegségek antibiotikumokkal történő kezelésekor is figyelembe kell venni. Ebben az esetben érdemes megfontolni más fogamzásgátló lehetőségeket is a nem kívánt (különösen ebben az időszakban) terhesség kockázatának csökkentése érdekében.

Az intravénás alkalmazásra szánt "Augmentin"-t nem szabad aminoglikozidokkal keverni, mivel ez csökkenti az utóbbi hatékonyságát.

Továbbá nem ajánlott az antibiotikumot vérkészítményekkel és más fehérjetartalmú folyadékokkal, valamint intravénásan beadott zsíremulziókkal keverni.

Tárolási feltételek

Augmentin használata mandulagyulladás vagy más fertőző patológiák esetén szükséges figyelni a gyógyszer gyártási dátumára, hogy meghatározzuk annak érvényességét és biztonságosságát. A helyzet az, hogy a legtöbb gyógyszer a lejárati idő lejárta után részben vagy teljesen elveszíti gyógyászati tulajdonságait, és egyesek súlyos mérgezést is okozhatnak.

A szokásos Augmentin 825/125 mg és 500/125 mg tabletták eltarthatósága 3 év. A gyógyszer egyéb formái, beleértve az intravénás készítményekhez használt szuszpenziót is, a csomagolás első felbontása előtt legfeljebb két évig tárolhatók.

Az elkészített orális szuszpenzió legfeljebb 7 napig tárolható, az intravénás infúzióhoz való oldat pedig legfeljebb 2-3 órán át. Az injekciós oldat csak 20 percig használható, ezért nem érdemes tartalékban elkészíteni.

A gyógyszereket szobahőmérsékleten, legfeljebb 25 fokon kell tárolni. Az elkészített szuszpenziót azonban hűteni kell. Az optimális tárolási hőmérséklet 2-8 fok, ami megfelel a hűtőszekrényben tárolandó körülményeknek.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mi a teendő, ha az Augmentin nem segít a torokfájáson?

Minden ember teste egyedi, így az egyik beteget segítő gyógyszereknek nem biztos, hogy észrevehető terápiás hatásuk van másokra. Ez nem jelenti azt, hogy a felírt gyógyszer rossz, vagy hogy hamisítvány van forgalomban. Előfordul, hogy egy másik, hasonló összetételű gyógyszer előnyösebbnek bizonyul a beteg testének jellemzői miatt.

Mit tegyünk akkor, ha a felírt gyógyszer nem segít elnyomni a fertőzést és enyhíteni a torokfájás kellemetlen tüneteit? Léteznek analógok. Ez a szó olyan gyógyszerekre utal, amelyek összetételükben vagy hatásukban hasonlóak.

Az "Augmentin" hiányos analógja a torokfájás esetén az "amoxicillin" (az "Amoxil", "Flemoxin Solutab" analógjai). De a klavulánsav támogatása nélkül az antibiotikumot bizonyos típusú kórokozó mikroorganizmusok által termelt enzimek elpusztíthatják. Ebben az esetben ismét a gyógyszer hatástalanságával szembesülünk. Bár az amoxicillinre érzékeny törzsek kimutatásakor a szervezetben (PCR-analízis során) a klavulánsav nélküli gyógyszer még előnyösebbnek tekinthető, mivel ebben az esetben az allergiás reakciók kockázata alacsonyabb.

Az "Augmentin" legnépszerűbb teljes analógja az "Amoxiclav". Ez a gyógyszer az "amoxicillin-klavulánsav" komplexet is tartalmazza, és csak a segédkomponensekben és a szuszpenzió ízében különbözik.

Az „Amoxiclav” a gyógyszertárak polcain 250, 500 vagy 875 mg-os dózisú tabletták formájában, 125 mg klavulánsavval kombinálva (filmbevonatban vagy anélkül), valamint gyorsan oldódó „Amoxiclav quicktab” tabletták formájában (825/125 mg) kapható. 3 típusú por létezik, amelyekből orális szuszpenziót készítenek, amely 125, 250 vagy 500 mg amoxicillint tartalmaz, valamint 2 típusú gyógyászati készítmény 500 és 100 mg amoxicillin intravénás oldatának elkészítéséhez.

Amint láthatjuk, ha az "Augmentin" gyógyszer nem kapható a gyógyszertárban, akkor az "Amoxiclav"-ra cserélhető, amennyiben nincs intolerancia a gyógyszer fő és segédkomponenseire. Bár a gyógyszerek hasonló összetételűek, hatékonyságuk eltérő lehet a különböző emberek között.

A penicillin sorozatból származó "Augmentin" analógokat más mandulagyulladásos hatóanyagokkal ritkábban írják fel, mivel az amoxicillin a legszélesebb spektrumú hatással rendelkezik, és szinte az összes mandulagyulladás kórokozóját lefedi, ami lehetővé teszi, hogy azt egy speciális elemzés eredményeinek megvárása nélkül is felírják (és gyakran egy drága elemzést egyáltalán nem végeznek el).

Bizonyos esetekben az Augmentin hatástalanságát az magyarázza, hogy a beteg korábban már szedte ezt a gyógyszert (néha indokolatlanul is), és a mikroorganizmusok kevésbé érzékenyek lettek rá. Ebben az esetben érdemes más hatóanyagú antibiotikumokhoz folyamodni. És nem feltétlenül kell penicillin gyógyszernek lennie.

Súlyos mandulagyulladás (gennyes) esetén, ha a penicillin antibiotikumok szedése nem hatásos, cefalosporin gyógyszereket lehet felírni. Ezek egyik feltűnő példája a "ceftriaxon", amelyet olyan formában állítanak elő, amelyből később injekciós oldatot készítenek, érzéstelenítővel hígítva. A mandulagyulladás antibiotikumát naponta egyszer intramuszkulárisan adják be. Ezenkívül az ilyen kezelés az élet első napjaitól kezdve újszülötteknél is javallt, minimális dózisok alkalmazásával, amelyek elegendőek a fertőzés leküzdéséhez.

Az akut mandulagyulladás kezelésében az orvosok gyakran a makrolid sorozat antimikrobiális szereinek segítségét veszik igénybe, amelyek a szervezetre gyakorolt minimális toxikus hatásukról is híresek. A torokfájás egyik legnépszerűbb gyógyszere a "Sumamed", amelynek hatóanyaga bakteriosztatikus antibiotikum azitromicin, amelynek olyan adagolási formái vannak, amelyek alkalmasak mind felnőttek, mind gyermekek kezelésére (tabletták és szuszpenzió).

Annak ellenére, hogy a gyógyszer hatása nem a fertőzés elpusztításán alapul, hanem csak az aktív mikrobiális részecskék számának csökkentésén, azaz a szaporodásának gátlásán, az antibiotikum széles spektrumú hatása lehetővé teszi a betegség kialakulásának gyors és hatékony megállítását, és gyors gyógyuláshoz vezet. A penicillinekkel és más béta-laktámokkal szembeni fokozott érzékenység esetén az ilyen kezelés lesz a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb.

A gyógyszerről szóló vélemények

Nem számít, mennyire dicséri a gyártó a gyógyszerét, és nem számít, milyen érveket adnak fel a fejlesztői, gyakorlatilag nincs olyan gyógyszer a világon, amelyről az emberek csak pozitívan beszélnének. A másik dolog az, hogy egyes gyógyszerek, köztük az Augmentin, több pozitív értékeléssel rendelkeznek, mint negatívak, mivel a legtöbb betegnek segítettek gyorsan meggyógyítani a fertőzést és elkerülni a kellemetlen és veszélyes szövődményeket.

A vélemények azt mutatják, hogy az "Augmentin" analógjainak többsége nem többé-kevésbé hatékony. Minden a kórokozótól, a beteg testének jellemzőitől és az antimikrobiális gyógyszerektől függ, amelyeket a beteg korábban szedett. De a legtöbb orvos szerint az "Augmentin" gyógyszer összetétele a legkiegyensúlyozottabb, ezért magát a gyógyszert gyakrabban írják fel, mint másokat.

A gyógyszer magas hatékonysága, megfizethető ára és a gyógyszer adagolási formáinak sokfélesége, amely lehetővé teszi bármilyen korú beteg kezelését, a legfiatalabbaktól kezdve, teszi az Augmentint a torokfájás ellen számos orvos által választott gyógyszerré. Ha a gyógyszer cseréjére van szükség, egy új gyógyszert kell szakembernek felírnia, figyelembe véve a betegség minden körülményét és a beteg kórtörténetét. Csak ebben az esetben vállalhat felelősséget az orvos a kezelés eredményéért.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]