Tuberkulózis köpetvizsgálat

A tüdőtuberkulózis egy Koch-bacillus okozta fertőző betegség. A korai stádiumban a fertőzés tünetmentes lehet, de idővel fáradtság, levertség, izzadás, sápadt bőr és alacsony láz jelentkezik. A betegség előrehaladtával köhögés kezdődik, kezdetben száraz, majd köpetürítéssel - kóros váladékkal, amely a szervszövet károsodását jelzi.

Milyen a köpet a tuberkulózisban?

A köpet színe alapján lehet diagnózist felállítani, de a végső következtetéshez alapos vizsgálat szükséges. Az alsó légúti patológiákban színtelen vagy fehér, kanári, sárgászöld, zöld, sőt véres is lehet.

A tuberkulózis korai szakaszában az átlátszó, üveges köpet jellemző; a fehér köpet fehérjeképződést és mélyebb szövetkárosodást jelez; a barna, narancssárga-barna rozsdás árnyalattal az erek pusztulását jelzi.

A gennyes köpet sárgászöldes színű, ami a betegség előrehaladását jelzi, genny szabadul fel benne. Súlyos esetekben, a tuberkulózis utolsó szakaszában vér található benne, és néha csak vért köhögnek fel, ami belső vérzés jele.

A tuberkulózisnak van egy másik lefolyása is, amikor a köpet felhalmozódását nem kíséri köhögés. A torokban koncentrálódnak, gombócérzetet keltenek, kellemetlen csiklandozó érzést és a megszabadulás vágyát okozzák, de köhögés nincs.

Köpetvizsgálat tuberkulózis kimutatására

A tuberkulózis gyanúja esetén végzett vérvizsgálat csak néhány eltérést mutat a normától, például megnövekedett ESR-t, vérszegénységet és leukopéniát. Ilyen esetben köpetvizsgálatra van szükség. Milyen módszerek léteznek? [ 1 ]

A tuberkulózis váladékainak elemzése a következőket foglalja magában:

• makroszkopikus (meghatározzák a kiválasztott folyadék térfogatát, színét, szagát, rétegződését és szennyeződéseit);
• mikroszkópos (saválló baktériumok kimutatására);
• bakterioszkópos (Mycobacterium tuberculosis - MBT esetén).

Köpetgyűjtés tuberkulózis esetén

A tuberkulózis kimutatására köpetmintát mind állami egészségügyi intézményekben, mind magánlaboratóriumokban orvosi beutalóval lehet benyújtani. Van egy bizonyos algoritmus. Így a mikobaktériumok kimutatásához három mintát kell venni.

Az első alkalommal a beteg egy zsebköpőcsészét kap, amelyen jelölések szerepelnek a teljes név, a születési dátum és a mintavételi hely feltüntetésével. A beavatkozás előtt öblítse ki a száját vízzel az ételmaradékok eltávolítása érdekében. A tartályt a szájhoz kell vinni, 3 mély lélegzetet kell venni, és erősen köhögni kell, miközben a váladékot a tartályba kell köpni. A laboratóriumi asszisztens, miután megbizonyosodott arról, hogy elegendő mennyiségű anyag van (3-5 ml), szorosan lezárja fedővel, és a szállításhoz a dobozba helyezi.

A beteg kap egy másik köpőcsészét, amit másnap reggel, fogmosás után magával vihet a mintavételhez, amit maga visz el az egészségügyi intézménybe. Ott egy utolsó mintát is vesznek. [ 2 ]

A köpet egy részét laboratóriumba küldik tenyésztésre; ez a módszer sokkal érzékenyebb, mint az előző, mivel akár egyetlen mycobacteriumot is képes kimutatni.

Mennyi ideig tart a tuberkulózis köpetvizsgálata?

A teljes köpetvizsgálat 3 hónapot vesz igénybe. Ezt a hosszú időt az magyarázza, hogy a tuberkulózisbacilusok nagyon lassan tudnak növekedni. Léteznek gyors módszerek is, amelyek még mindig legalább 42 napot vesznek igénybe.

A tuberkulózis köpet bakterioszkópiája egyszerű és költséghatékony, de sokáig tart.

A köpet PCR-vizsgálata tuberkulózisra

A polimeráz láncreakció (PCR) módszer nagyon pontos. 100%-os megbízhatósággal határozza meg a vírus jelenlétét, míg más, kis számú mikobaktériumot tartalmazó tesztek negatív eredményt adhatnak. A módszer a vett mintákban található bakteriális DNS kimutatásán alapul.

Enzimek és hőmérséklet (50º és 95ºС között) hatására egy DNS-molekula kettővé alakul. Ez 3 percet vesz igénybe. Az eredmény eléréséhez 30-40 ciklus elegendő, ami másfél-két órát jelent. A PCR módszer a tuberkulózist a fejlődés legkorábbi szakaszában mutatja ki.

A köpet mikroszkópos vizsgálata tuberkulózisban

A köpet mikroszkópos vizsgálata során eozinofileket, a leukociták egyik altípusát, nagyszámú eritrocitát találunk tüdővérzés esetén, rugalmas rostokat, Curschmann spirálokat és Ehrlich-tetrádot.

Annak ellenére, hogy a természetben a tuberkulózison kívül számos savrezisztens baktérium létezik, ez mégis az egyik fő módszer a tuberkulózis meghatározására, mivel egyszerű és gyors (egy órától kezdődően). A köpet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a mások számára legveszélyesebb betegek azonosítását, valamint a kezelés dinamikájának nyomon követését. [ 3 ]

Köpet TBC teszt eredménye

A pozitív köpetvizsgálati eredmény azt jelenti, hogy Koch-bacillust észleltek, és ez megerősíti a diagnózist. A negatív eredmény nem zárja ki, és további vizsgálatokat igényel: tuberkulin teszt, enzim immunvizsgálat, szövettani, fluorográfiai, radiográfiai, komputertomográfiai vizsgálat.

Mi a különbség a tüdőgyulladás és a tuberkulózis okozta köpet között?

Tüdőgyulladás esetén leggyakrabban nyálkahártyás és gennyes váladékot figyelnek meg, de a vérszennyeződések nemcsak a tuberkulózisban, hanem a fokális tüdőgyulladásban is előfordulhatnak. A narancssárga-barna szín mind a lobaris tüdőgyulladásban, mind a tuberkulózisban rejlik.

Mindkét patológiát a köpetben lévő fibrines vérrögök jellemzik, de tüdőgyulladás esetén nincsenek rizs alakú testek (Koch-lencsék), kevesebb fehérje, és epe is kimutatható.