Az alacsony zsírtartalmú étrend jelentősen csökkenti a tüdőrák kockázatát idősebb felnőtteknél

A The Journal of Nutrition, Health and Aging című folyóiratban megjelent, nemrégiben készült tanulmányban a kutatók idősebb amerikaiak (55 évesek és idősebbek) nagy csoportjában vizsgálták az étkezési szokások és a tüdőrák kockázata közötti összefüggést. Konkrétan a tüdőrák kockázati arányainak változását becsülték meg a különböző zsírösszetevők (telített, telítetlen [egyszeresen és többszörösen telítetlen]) hosszú távú (~8,8 éves) bevitele alapján. A pontosság javítása érdekében tovább vizsgálták a zsírbevitel és a kissejtes tüdőrák (SCLC), valamint a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) közötti összefüggéseket.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend jelentősen csökkenti a tüdőrák kockázatát a különböző ráktípusok esetében. Ezek az eredmények és a megfigyelt előnyök a legjelentősebbek azoknál a résztvevőknél voltak, akik továbbra is dohányoztak. Ezzel szemben a magas telített zsírsavbevitel a vizsgált kohortban a tüdőrák fokozott kockázatával járt együtt.

A tüdőrák az egyik vezető nem fertőző halálok az emberek körében, a Globális Rákkutató Központ (GLOBOCAN) becslései szerint csak 2020-ban 2,2 millió új esetet és 1,8 millió halálesetet regisztráltak a betegség miatt. A tüdőrák világszerte folyamatosan a két leggyakoribb ráktípus közé tartozik, és az emberi egészségre és a társadalmi jólétre gyakorolt káros hatása nagyrészt a dohányzásnak tulajdonítható. Egyre több tudományos bizonyíték azonban rávilágít az egészségügyi szokások, különösen az alvási szokások és az étkezési szokások szerepére a tüdőrák kialakulásában és progressziójában.

Az étrendi elemek és a tüdőrák közötti kapcsolatot vizsgáló kutatások jelenleg az onkológia fókuszában állnak, az európai kohorszokon végzett vizsgálatok kiemelik a retinol, a sör/almabor és a belsőségek szerepét a rák kockázatának növelésében. Ugyanakkor a rost, a gyümölcsök és a C-vitamin csökkentik ezt a kockázatot. Felmerült, hogy az étrendi zsírbevitel összefüggésben áll a tüdőrák patológiájával, és az alacsony zsírtartalmú étrendekről (LFD) úgy gondolják, hogy jelentősen csökkentik a tüdőrák kockázatát.

Sajnos az LFD hagyományos definíciói – a teljes zsírbevitel kevesebb mint 30%-a – nem veszik figyelembe a valós étkezési szokásokat, és ezért nem ideális reprezentációi a tipikus étkezési mintáknak. Ráadásul a legtöbb korábbi tanulmány vagy kis kohorszlétszámot alkalmazott, vagy nem rendelkezett elegendő követési időszakkal, ami akadályozza az eredményeiket.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók egy nagy csoportban vizsgálták a különböző zsírbevitel (beleértve a módosított LFD-pontszámot is) hosszú távú hatásait a tüdőrákra és annak altípusaira (SCLC és NSCLC). Az új LFD-pontszám a zsírból származó kalóriák százalékos arányán alapul a fehérjéhez és szénhidrátokhoz képest.

A vizsgálati kohorsz a Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening (PLCO) vizsgálatból származott, amely egy hosszú távú, randomizált, kontrollált kohorszvizsgálat, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete (NCI) végzett. A résztvevőket akkor vonták be a vizsgálatba, ha a vizsgálat kezdetén nem volt rákos megbetegedésük, és teljes demográfiai és orvosi jelentést adtak be. Az adatgyűjtés magában foglalta az alapállapot-felméréseket és az éves felméréseket, beleértve az Étrendi Előzmények Kérdőívet (DHQ) és a vizsgálathoz adaptált Speciális Egészségügyi Kérdőívet (SQX).

A PLCO vizsgálatba bevont több mint 155 000 résztvevő közül 98 459 felelt meg a beválasztási kritériumoknak, és került be a jelenlegi vizsgálatba. Közülük 47,96% férfi és 92,65% fehér volt. Az LFD értékelése azt mutatta, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend betartása az idősebb nők és a nem fehér résztvevők körében volt a legmagasabb, ahol az iskolai végzettség jelentős szerepet játszott az LFD betartásában (közvetlen kapcsolat).

A 8,83 éves követési időszak alatt 1642 betegnél alakult ki tüdőrák (1408-nál nem kissejtes tüdőrák, 234-nél pedig kissejtes tüdőrák).

„A teljesen többváltozós modellben a legmagasabb kvartilisbe tartozó résztvevőknél csökkent a tüdőrák kockázata a legalacsonyabb kvartilishez képest (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95%-os CI: 0,66–0,89, P < 0,001 a trendre vonatkozóan). Ezenkívül fordított összefüggés volt megfigyelhető az LFD-pontszám és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95%-os CI: 0,67–0,93, P = 0,001 a trendre vonatkozóan) és a kissejtes tüdőrák (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95%-os CI: 0,38–0,92, P = 0,013 a trendre vonatkozóan) kockázata között.”

A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a telített zsírsavak (SFA) összefüggésben állhatnak a rosszabb rákos megbetegedések kimenetelével, mivel fogyasztásuk jelentősen növelte a tüdőrák kockázatát. Ezzel szemben az egyszeresen telítetlen (MUFA) vagy a többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) esetében ilyen összefüggéseket nem figyeltek meg. Biztató, hogy a tüdőrák legmagasabb előfordulását azokban az alcsoportokban figyelték meg, akiknél jelenleg vagy korábban dohányzás szerepelt, de a PFA előnyei is ebben az alcsoportban voltak a legkifejezettebbek.

A jelenlegi tanulmány az étrendi zsírbevitel (LFD-pontszám) és a tüdőrák kockázata közötti hosszú távú összefüggéseket vizsgálta. E nagyszámú amerikai kohorsz eredményei közvetlen összefüggést mutatnak a növekvő LFD-pontszám és a csökkent rákkockázat között, kiemelve, hogy az alacsony zsírtartalmú étrendek védő hatással lehetnek a betegséggel szemben. Fontos, hogy míg az SFA szorosan összefüggött a fokozott rákkockázattal, a MUFA és a PUFA nem mutatta ugyanezt a mintázatot. Biztató módon, bár a dohányosok voltak a legnagyobb kockázatnak kitéve a rák szempontjából, az LFD-szabályozás betartásának védő hatása ebben a kohorszban volt a legerősebb.

„Az étrendi zsírsavak tekintetében a magas SFA-bevitel hozzájárulhat a tüdőrák kockázatának növekedéséhez, különösen a kissejtes tüdőrák (SCLC) esetében figyeltek meg magasabb kockázatot. Ezért eredményeink alátámasztják az LFD (alacsony zsírsavbevitel) betartásának és az SFA-bevitel csökkentésének lehetséges előnyeit a tüdőrák megelőzésének stratégiájaként.”