Az új otthoni vérvizsgálat korai stádiumban kimutatja a vastagbélrákot

A kutatók arról számoltak be, hogy egy új otthoni vastagbélrák-teszt [ 1 ] ugyanolyan pontos, mint a jelenlegi otthoni székletmintákat használó tesztek.

Mindkét teszt körülbelül 83 százalékos pontosságú, a New England Journal of Medicine című folyóiratban megjelent új tanulmány szerint.

Az orvosok reményeik szerint egy ilyen új teszt arra ösztönöz majd több embert, hogy korán elvégeztessék a vastagbélrák szűrését.

„A tanulmány eredményei ígéretes lépést jelentenek a vastagbélrák korai felismerésére szolgáló kényelmesebb eszközök létrehozása felé, amikor az könnyebben kezelhető” – mondta Dr. William Grady, a tanulmány szerzője és a seattle-i Fred Hutchinson Rákközpont gasztroenterológusa. „Egy olyan teszt, amelynek pontossága a vastagbélrák kimutatásában összehasonlítható a korai rákfelismerésre használt vérvizsgálatokkal, alternatívát kínálhat azoknak a betegeknek, akik egyébként lemondanának a jelenlegi szűrőmódszerekről.”

Az új eredmények az ECLIPSE tanulmányból származnak, egy többközpontú klinikai vizsgálatból, amelyben közel 8000, 45 és 84 év közötti ember teszteredményeit elemezték.

Az ECLIPSE tanulmány a kolonoszkópiák eredményeit – amelyeket jelenleg a vastagbélrák kimutatásának legjobb módjának tekintenek – összehasonlította a Guardant's Shield vértesztjével.

A Shield teszt a vastagbélrák jeleit mutatja ki a tumor eredetű vér DNS-ben, amelyet keringő tumor DNS-nek (ctDNS) neveznek. Ezt a mérést folyékony biopsziás vizsgálatokban is alkalmazzák, amelyekkel a rák kiújulását monitorozzák olyan betegeknél, akik már átestek a rákon. A szerzők megjegyzik, hogy más új rákszűrési vizsgálatokhoz is használják.

A vizsgált 7861 fő közül a kolonoszkópiával igazolt vastagbélrákos résztvevők 83%-ánál pozitív volt a ctDNS vérvizsgálata, míg 17%-uknál negatív volt a teszt. Az utóbbi csoportban a vastagbélrákot biopsziával igazolták, de ctDNS teszttel nem.

A teszt a vastagbélrákra, beleértve a korai stádiumú rákot is, volt a legérzékenyebb.

„A vastagbélrák gyakori és szűréssel megelőzhető, de a szűrésre alkalmas embereknek csak mintegy 50-60 százaléka végzi el ezeket a vizsgálatokat” – mondta Grady, aki egyben a Fred Hutchinson Vastagbélrák Megelőzési Program orvosigazgatója is. „Az emberek szűrésre való hajlamát akkor mutatjuk meg a legjobban, ha szűrési lehetőségeket kínálunk nekik, majd hagyjuk, hogy kiválasszák, mi a legmegfelelőbb számukra.”
Bár a vastagbélrák okozta halálesetek száma csökkent az idősebb felnőttek körében, az 55 év alattiak halálozási aránya a 2000-es évek közepe óta évente körülbelül 1 százalékkal nőtt.

A jelenlegi ajánlások szerint az átlagos kockázatú embereknek 45 éves korban kell elkezdeniük a szűrést.

„Továbbra is látjuk, hogy fiataloknál alakul ki vastagbélrák, és ez mára a harmadik leggyakoribb rákfajta az 50 év alattiak körében” – mondta Grady. „A rendszeres orvosi látogatások során elvégzett vérvizsgálat lehetőséget adhat arra, hogy több ember vegyen részt szűrésen.”

Dr. Jeremy Kortmanski, a connecticuti Wale LCDC Orvosi Onkológiai Osztályának klinikai igazgatója elmondta, hogy nehéz nagyobb pontosságot elérni az otthoni tesztekkel, mivel az otthoni vérvizsgálatok érzékenysége korrelál a daganat méretével.

„Egy kisebb defektus kevesebb DNS-kivonással jár, ami korlátozza a kimutatást a székletmintában. A defektus méretének növekedésével a vizsgálat érzékenysége is növekszik” – magyarázta Kortmanski, aki nem vett részt az új tanulmányban.

„A vastagbélrák tünetei lehetnek hasi fájdalom vagy görcsök, a székelési szokások megváltozása – gyakoribb székrekedés vagy hasmenés, vér a székletben vagy fogyás. A vér alacsony vasszintje szintén a rák jele lehet” – mondta. „A szűrés értéke abban rejlik, hogy a rákos megbetegedéseket vagy a rákmegelőző állapotokat korán felismerjék, amikor még nem mutatnak tüneteket, és sikeresen kezelhetők” – jegyezte meg Kortmanski.