A kutatók több mint 14 000 embernél vizsgálták a depresszió genetikai jellemzőit

A depresszió alapvető tapasztalatait – az energiaszint, az aktivitás, a gondolkodás és a hangulat változásait – több mint 10 000 éve írják le. A "depresszió" szót körülbelül 350 éve használják.

Ilyen hosszú történelem ismeretében meglepő lehet, hogy a szakértők még mindig egyetértenek abban, hogy mi a depresszió, hogyan kell meghatározni, és mi okozza.

Sok szakértő egyetért abban, hogy a depresszió nem egyedi jelenség. Ez a betegségek nagy csoportja, különböző okokkal és mechanizmusokkal. Ez megnehezíti az egyes személyek számára legmegfelelőbb kezelés kiválasztását.

Reaktív és endogén depresszió

Az egyik megközelítés az, hogy meg kell keresni a depresszió altípusait, és megvizsgálni, hogy a különböző kezelések megfelelőek-e számukra. Az egyik példa a „reaktív” és az „endogén” depresszió közötti különbség.

Reaktív depresszió (szociális vagy pszichológiai depressziónak is nevezik) a stresszes életesemények, például egy támadás vagy egy szeretett személy elvesztése válaszként jelentkezik – érthető reakció egy külső triggerhez.

Az

endogén depressziót (amelyet biológiai vagy genetikai depressziónak is tekintenek) úgy gondolják, hogy belső tényezők, például gének vagy agyi kémia okozzák.

Sok mentálhigiénés szakember elfogadja ezt a felosztást. 

Úgy véljük azonban, hogy ez a megközelítés túlságosan leegyszerűsítő.

Bár a stresszes életesemények és a gének külön-külön is hozzájárulhatnak a depresszió kialakulásához, kölcsönhatásban is fokozzák a depresszió kockázatát. Bebizonyosodott, hogy a stresszre való hajlamban van egy genetikai összetevő. Egyes gének befolyásolják az olyan szempontokat, mint például a személyiség, mások pedig azt, hogy hogyan lépünk kapcsolatba környezetünkkel.

Kutatásunk és eredményei

Csapatunk úgy döntött, hogy megvizsgálja a gének és a stresszorok szerepét, hogy megvizsgálja, valóban van-e értelme a depressziót reaktív vagy endogén kategóriába sorolni.

A Journal of Molecular Psychiatry-ben közzétett Australian Genetic Study of Depressionban a depresszióban szenvedők kérdőíveket töltöttek ki a stresszes életeseményekről. A nyálminták DNS-ét elemeztük, hogy kiszámíthassuk a mentális rendellenességek kialakulásának genetikai kockázatát.

A kérdésünk egyszerű volt: Befolyásolja-e a depresszió, a bipoláris zavar, a skizofrénia, az ADHD, a szorongás és a neuroticizmus (személyiségvonások) genetikai kockázata a stresszes életeseményeknek való kitettséget?

Fontos lehet, hogy miért kell kiszámítani a mentális zavarok genetikai kockázatát azoknál az embereknél, akik már depresszióban szenvednek. Minden embernek vannak olyan genetikai változatai, amelyek mentális zavarokhoz kapcsolódnak. Van akinek több, van akinek kevesebb. Még a depresszióban szenvedőknél is alacsony lehet a kialakulásának genetikai kockázata. Ezeknél az embereknél más okok miatt is kialakulhat a depresszió.

A depressziótól eltérő állapotok genetikai kockázatát több okból is megvizsgáltuk. Először is, a depresszióhoz kapcsolódó genetikai változatok átfedésben vannak más mentális zavarokhoz kapcsolódó változatokkal. Másodszor, két depressziós embernek teljesen eltérő genetikai változatai lehetnek. Ezért úgy döntöttünk, hogy megvizsgáljuk a genetikai változatok széles körét.

Ha a reaktív és az endogén depresszió altípusainak van értelme, akkor azt várnánk, hogy a depresszió alacsony genetikai összetevőjű (reaktív csoport) emberek stresszesebb eseményekről számoljanak be. Ezzel szemben a magas genetikai összetevővel rendelkező emberek (endogén csoport) kevesebb stresszes eseményről számolnak be.

Miután azonban több mint 14 000 depressziós embert vizsgáltunk meg, ennek az ellenkezőjét tapasztaltuk.

Azt találtuk, hogy a depresszió, a szorongás, az ADHD vagy a skizofrénia nagyobb genetikai kockázatával rendelkező emberek több stresszorról számolnak be.

A fegyverrel való támadás, a szexuális zaklatás, a balesetek, a jogi és pénzügyi problémák, valamint a gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás gyakoribb volt azoknál az embereknél, akiknél magas a depresszió, a szorongás, az ADHD vagy a skizofrénia genetikai kockázata.

Ezeket az összefüggéseket nem befolyásolta jelentősen az életkor, a nem vagy a családi kapcsolatok. Nem ellenőriztünk olyan egyéb tényezőket, amelyek befolyásolhatják ezeket az összefüggéseket, például a társadalmi-gazdasági státuszt. Az emberek múltbeli emlékeire is támaszkodtunk, amelyek nem biztos, hogy pontosak.

Hogyan töltik be szerepüket a gének?

A mentális zavarok genetikai kockázata megváltoztatja az emberek környezet iránti érzékenységét.

Képzeljen el két embert, az egyiknek magas a depresszió genetikai kockázata, a másiknak alacsony. Mindketten elvesztik állásukat. A genetikailag sérülékeny személy a munkahely elvesztését az önbecsülésére és társadalmi státuszára vonatkozó fenyegetésként érzékeli. Ez a szégyen és a kétségbeesés érzése. Nem tud rávenni magát, hogy másik állást keressen, mert attól tart, hogy elveszíti. Másrészt az állásuk elvesztésének kevésbé van köze önmagukhoz, sokkal inkább a vállalathoz. A két ember másként veszi az eseményt, és másként emlékszik rá.

A mentális rendellenességek genetikai kockázata azt is valószínűsíti, hogy az emberek olyan környezetbe kerülnek, ahol rossz dolgok történnek. Például a depresszió magasabb genetikai kockázata befolyásolhatja az önbecsülést, ami miatt az emberek nagyobb valószínűséggel kerülnek diszfunkcionális kapcsolatokba, amelyek aztán rosszul sülnek el.

Mit jelent tanulmányunk a depresszióra vonatkozóan? Először is megerősíti, hogy a gének és a környezet nem függetlenek egymástól. A gének befolyásolják azt a környezetet, amelyben vagyunk, és azt, hogy mi történik ezután. A gének is befolyásolják, hogyan reagálunk ezekre az eseményekre.

Másodszor, tanulmányunk nem támogatja a reaktív és az endogén depresszió közötti különbségtételt. A gének és a környezet összetett kölcsönhatásban állnak egymással. A legtöbb depressziós eset genetika, biológia és stresszorok keveréke.

Harmadszor, azok a depressziós emberek, akiknek úgy tűnik, hogy a depresszió genetikai összetevője erősebb, arról számoltak be, hogy életüket súlyosabb stresszorok jellemzik.

Klinikailag ezért a nagyobb genetikailag sérülékeny emberek számára előnyös lehet a speciális stresszkezelési technikákra vonatkozó képzés. Ez segíthet néhány embernek csökkenteni a depresszió kialakulásának valószínűségét. Segíthet néhány depressziós embernek csökkenteni a stresszhatásoknak való folyamatos kitettségüket.