Reaktív depresszió

A reaktív depresszió az extrém sokk által kiváltott pszichogén rendellenességek egyikének, a commotio animi - pszichotrauma. Több mint egy évszázada, 1913-ban Karl Theodor Jaspers, a nagy német pszichiáter megfogalmazta a reaktív negatív állapotok fő kritériumát. Ez a diagnosztikai hármas nem vesztette vonatkozású eddig azt kiegészítve és javítani, de úgy vélik, hogy az alap minden esetben pszichés zavarok, ideértve a reaktív depresszió:

1. A pszichoemotális szféra reaktív állapotát egy akut vagy krónikus mentális trauma váltja ki.
2. A traumás faktor tüneteket, a betegség klinikai megnyilvánulásait képezi.
3. A reaktív rendellenesség elég gyorsan leállhat, feltéve, hogy a provokatív tényező eltűnik.

A depressziós pszichogén betegségek neurotikus és pszichotikus reakciók komplexeként alakulnak ki, amelyek hangulati rendellenességek közé tartoznak. A folyamat menetét közvetlenül a személy személyiségjegyei, a traumás esemény fejlődésének sajátosságai és változatai szabják meg.

[1], [2], [3], [4],

Járványtan

A nozolás epidemiológiai adatai - reaktív depresszió, nagyon ellentmondásosak. Az információgyűjtést számos ok miatt bonyolítja, a felsorolás legfontosabb eleme a betegség szubklinikus megnyilvánulása, majd később a segítség szakembere. Leggyakrabban, a betegek vagy próbál megbirkózni a saját érzelmi zavarok, vagy az eljárás során a krónikus depresszió és szomatizációt kap az orvosok más területeken - gasztroenterológus, endokrinológus, kardiológus.

Az elsődleges differenciáldiagnózis létezik, de használjuk, a pszichiáterek és pszichoterapeuták, inkább, mint az általános orvosok, amely elsősorban utalnak betegek pszichogén depresszív zavar. Ennek eredményeként, így a díjak testi panaszok, a nem szakosodott terápia állandóan „elrejteni” a tipikus depressziós tüneteket, átalakítja a heveny formája a betegség lappangó, rejtett, elhúzódó. Ezek és sok más ok nem teszik lehetővé a teljes, megbízható epidemiológiai képet, amely egyértelműen osztályozza és leírja a pszichogén depressziók gyakoriságát.

A legfrissebb információk szerint a reaktív depresszióval járó betegségek statisztikája így néz ki:

• A nők gyakrabban szenvednek pszichogén érzelmi zavarokban, mint a hímek. Az arány 6-8 / 1.
• A depressziós rendellenességek 40% -át a beindulást követő 10-12 hónapban diagnosztizálják. Több mint 45% -ot a depresszióval járó szomatikus betegségek sikertelen terápiája után határoztunk meg
• A betegek 10-12% -a időben fordul a pszichoterapeutákhoz, neurológusokhoz, pszichiáterekhez nyújtott speciális segítséghez.
• Legfeljebb 20% -ánál a tünetek reaktív depresszió panaszkodnak rossz közérzet, gyakran szomatikus (gyomor-bélrendszeri rendellenesség munka, kardionevrologicheskie panaszok, légzési nehézségek, nyeléskor).
• A segélykérelmek összes számának legfeljebb 30% -át az orvos a pszichogén rendellenesség megnyilvánulásaként ismeri el.
• A depressziós sorozat időszakos rendellenességeit a szakemberek látóterében álló emberek 9% -ában rögzítik.
• A pszichogén depresszióban szenvedő betegek mindössze 22-25% -a rendelkezik megfelelő, speciális orvosi ellátással.
• A depresszió reaktív formájával szenvedő betegek több mint 80% -át nem profi, hanem általános orvosok kezelik.
• A pszichogén betegség diagnosztizált krónikus formájának előfordulási gyakorisága évente növekszik. A nők esetében ez a mutató 1,5%, a férfiak esetében évi 0,5-0,8%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Okoz reaktív depresszió

A reaktív rendellenességek különböző formákban mennek végbe, amelyek két nagy kategóriába sorolhatók:

• rövid távú reaktív depresszió;
• hosszantartó, krónikus pszichogén depresszió.

A reaktív depresszió okai is osztják, osztályozzák és kiváltják a klinikai képet. A közös az egyetlen kritérium - pszichotraumatikus külső hatás. Paradox módon a sorozat depresszív rendellenességeit a hirtelen és gyors események is okozhatják. 1967-ben Thomas Holmes és Richard Rahe külön skálát állított össze, amelyben a reaktív depresszió okai az események jelentőségét tekintve találhatók meg.

 A depresszió mélységét befolyásoló tényezők feltételes minősítése így néz ki:

Életváltozás egységek

• Veszteség, jelentős személy halála, rokon, családtag.
• Hirtelen elválás vagy válás egy partnerrel.
• Következtetés a börtönben.
• Váratlan sérülés vagy betegség.
• A pénzügyi jólét jelentős romlása, anyagi források elvesztése.
• A munkahely elvesztése, elbocsátás.
• Nyugdíjba vonulás, a kommunikáció és a tevékenység szokásos szakmai körének megfosztása.
• Egy szeretett személy, családtagja, barátja betegsége.
• Problémák a szexuális területen.
• Éles munkahelyváltás, szakmai tevékenység.
• Konfliktusok a családban.
• Hitelek, adósságok, amelyek felhalmozódnak és nem teszik lehetővé a pénzügyi helyzet megerősítését.
• A családtagok kémiai függősége (a személy önállósága).
• A lakáskörülmények romlása, egy másik országba, régióba, helységbe költözött.
• Konfliktusok a munkahelyen, nyomás a felettesektől.
• A társadalmi tevékenység hiánya, a megszokott társadalmi kör megváltozása.
• Az alvás elmaradása.
• Az élelmiszer megváltoztatása, az élelmezési preferenciák teljesítésének képtelensége.
• Események, amelyek magukban foglalják az igazságszolgáltatási tevékenységeket, a jogszabályoknak való megfelelés kisebb problémáit

Szintén okai között pszichogén depresszív zavar lehet a házasság, a megbékélés után egy hosszú veszekedés, jutalmazva magas szintű személyes teljesítmény, az elején az iskola, vagy éppen ellenkezőleg, a végén a tanulási folyamatot.

Összefoglalva, minden etiológiai tényezőt egy szónak nevezhetünk - pszichotrauma. Ezt az intenzíven színezett érzelmi élmény jellemzi. A rázkódás lehet a reaktív állapot (oka kiváltó oka) vezető oka, vagy egy támogató másodlagos tényező a már kialakult, pszichogén bázis hátterében.

 A Holmes és a Rhea skála mellett az etiológiai okok osztályozása két csoportba sorolható:

1. Akut, jelentős pszichogén trauma:
   • shokovaya;
   • szituációs, nyomasztó;
   • egy olyan esemény, amely erős riasztást vált ki.
2. Krónikus pszichogén trauma:
   • hosszú, kevésbé intenzív, mint a szélsőséges események;
   • az illető személy krónikus betegségei vagy rokonai betegségei, családtagjai;
   • kedvezőtlen társadalmi, gazdasági, családi környezet, amely több mint hat hónapig tart.

Is okoz reaktív depresszió lehet egzisztenciálisan fontos (életveszélyes), hogy lebontják elképzelések a szerkezet a világ - az egyetemes elveket, vagy fontos csak az identitás - szakmai, intim kapcsolatban a családi kapcsolatokat.

[10], [11], [12]

Kockázati tényezők

Terminológiailag a pszichogenezist a Robert Sommer 1894-ben írta le, aki kritériumokat és kockázati tényezőket fogalmazott meg a hisztériás reakciók kialakulásában. Ezt követően a pszichiáterek kiegészítették a külsõ és a belsõ szintû provokatív okokat, amikor a kórokozó- és exogén tényezõk szorosan összefonódnak és depressziós rendellenességet képeznek.

A kockázati tényezők lehetnek:

• A szervezet szerves, alkotmányos jellemzői.
• Megszerzett tényezők - terhesség, klimatikus időszak, kémiai függőség, krónikus fertőző betegségek.
• Külső okok - alváshiány, étkezési adag hiánya, fizikai túlterhelés.

A pszicho-reaktív lágyitás, a pszichogén depresszió hajlama a modern értelemben egy személy sajátos tulajdonságai, a tapintási stratégia jelenléte vagy hiánya (a stresszhelyzet tapasztalata, traumatikus helyzet leküzdése).

A stresszes tényező leküzdése az a képesség, hogy fenntartsák a egyensúlyt a stresszes inger és a megfelelő reagálás között, anélkül, hogy veszélyeztetnék saját érzelmi erőforrásaikat. A konstruktív reakciók, a pszichológiai rugalmasság, a rugalmasság hiánya negatív következményekkel jár az emberi állapotra nézve. Ez válhat a mechanizmus a krónikus reaktív depresszió kialakulásához.

Ennek megfelelően a személyes kockázati tényezőket a következőképpen határozzák meg:

• Az elkerülési stratégia, a stresszes helyzet elkerülése, a pszicho-védelem automatikus mechanizmusainak (szublimáció, vetítés, racionalizálás, negáció, elmozdulás) bevonása.
• Szándékos társadalmi elszigeteltség, nem hajlandó segítséget kérni és támogatást kapni.

A súlyos stresszre adott reakció súlyosbíthatja az ilyen okokat is:

1. Genetikai hajlam a depresszív állapotokra, reakciókra.
2. A karakter jellemzőinek hangsúlyozása.
3. Mérgezés, mind az élelmiszerek, mind a vegyi anyagok.
4. A kor faktor a pubertás, a menopauzális, az idős kor.
5. A szervezet biokémiai rendellenességei, krónikus patológia.
6. Craniocerebrális trauma, az agy szerves patológiája.
7. Az ember alkotmányos tulajdonságai.
8.  Az agy neurotranszmitter rendszerének megsértése  .

A pszichogén depressziós epizód során a legfontosabb olyan belső szintű kockázati tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a terápiás beavatkozások termelékenységét és a betegség prognózisát.

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenezis

Kóroki leírása a fejlesztési folyamatban reaktív államok is csapott egy vita tárgya a szakértők neurológusok, pszichiáterek. Történelmileg, a múlt században hysteroid vélemény alapján fokozatosan kiegészítik az egyéb kiváltó tényezők a betegség. I.P. Pavlov, VN Myasishcheva közepén a múlt század megerősítette a véleményen van, hogy pszichogén - nagyobb fokú deformációt fejlesztési személyes adottságok és alkotmányos jellemzői a személy csak a hozzá adott klinikai tünetek, de nem alapvető fontosságú az etiológiai értelemben.

B. D. Karvasarsky, Yu.A. Alexandrovszkij és mások, nem kevésbé híres személyiségek lendületet adtak a pszichotrauma fogalmának mélyreható kutatásának, mint a pszichogén rendellenességek fő forrásának. Pathogenezis, a depressziós akut reakció kialakulásának folyamata ma a premorbid állapot, az alkotmányos tulajdonságok és a stressztényező specifikusságának kombinációja. 

Általában kifejezések reaktív depresszió mechanizmusát lehet leírni, mint egy hiba függvényében cortex cerebri (agykéreg) miatt intenzív túlterhelés, vagy ritmuszavart munka stimulálásának és gátlásának folyamat. A szokásos működés ilyen éles változása a negatívan színezett humorális eltolódások kaszkádához vezet. Mellékvese, vegetatív tünetek, magas vércukorszint, a vérnyomás ugrások, kardiovaszkuláris diszfunkció - ez egy nem teljes listája a hatását akut reakció hirtelen traumás esemény. Ha a stressz tényező egy személy belső minősítéséhez valóban jelentős, akkor a hypophysis-mellékvese komplex átalakítása is lehetséges. És együtt a funkciók, kockázati tényezők, mindez képes átalakítani egy éles depresszió krónikus formája neurotikus betegség, kimerült, amikor dekompensiruyutsya és adaptív tulajdonságai a szervezet.

[18], [19], [20], [21]

Tünetek reaktív depresszió

A pszichogén depressziós rendellenesség klinikai képe nagyon változatos és sokrétű, mint minden ilyen fajta egésze. Nem véletlen, hogy létezik olyan kifejezés, hogy a depressziónak ezer maszkja van, gyakran elrejtve a szomatikus betegségek tüneteit. A legnyilvánvalóbb ebben az értelemben a pszichogén reaktív állapot, amelyet egy adott traumás esemény vagy esemény okoz. A reaktív depresszió tünetei típusától függenek - egy rövid távú vagy tartós formában.

1. A rövid távú reaktív depresszió ritkán tart 4 hétnél tovább. Fő jelek a disszociatív rendellenességek tünetei
   • sokkreakciók;
   • némaság;
   • affektogén amnézia;
   • vegetatív diszfunkció tünetei - izzadás, remegés, tachycardia;
   • alvászavarok és csökkent étvágy;
   • pánikrohamok támadása;
   • szituációs öngyilkossági gondolatok;
   • motoros retardáció vagy fordítva - affektív, rendezetlen mozgások;
   • szorongás és depressziós pszicho-érzelmi állapot.
2. Elhúzódó pszichogén depresszió, amely 1-1,5 hónapig terjedhet egy évig vagy tovább:
   • állandó nyomott hangulat;
   • érzelmi zavarosság, könnyezés;
   • apátia;
   • anhedonia;
   • a társadalmi tevékenység hiánya;
   • fokozott fáradtság;
   • gyengeség;
   • állandó gondolkodás, bűntudat, önhiba;
   • rögeszmék (rögeszmék);
   • hipochondria.

A reaktív forma esetében a hangulat és a tevékenység szintjének éles változásai jellemzőek, de nem ugyanolyan mértékben, mint a diagnosztizált endogén depresszió esetén. Az állam romlása leggyakrabban este és éjjel, a zavaró nap folyamán aktiválódik, sokkal könnyebb egy személy számára a trauma súlyosságát viselni. A reaktív depresszió tüneteit átmenetileg helyettesíti külső körülmények, napi aggodalmak vagy felelősség. A hamis megkönnyebbülés a betegség győzelmének illúzióját hozza létre, de több fájdalmas érzéssel képes elrejteni és visszatérni. Ezért fontos kezelni a kezelést a pszicho-érzelmi kényelmetlenség első jelei között, amelyeket közvetlenül egy traumatikus esemény okozott.

Az első jelek

A pszichogenikus érzelmi zavar első megnyilvánulása nem mindig klinikai értelemben nyilvánul meg. A jól fejlett stratégiával rendelkező személy nem tud kifelé mutatni tapasztalataikat és reakcióit, ezáltal elnyomva őket, és megteremti a krónikus folyamat kockázatát. Ez jellemző az emberiség erõs fele számára, mert gyermekkor óta a fiúkat a szabály szellemében nevelik fel: "a férfiak nem sírnak". A természetes reakció rejtekálásával a traumás faktorra adott válasz, maga a személy képezi a talajt számos pszichoszomatikus patológia kialakulásához. Éppen ellenkezőleg, a stresszes tényező megfelelő időben történő megfelelő megválaszolása nagyban megkönnyíti a nehéz időszak tapasztalatait, és felgyorsítja a kiáramlás folyamatát.

A reaktív depresszió első jelei a következők lehetnek:

• Halál sírni, sírni.
• Az inspiráció nehézkes ritmusa és lejárata.
• Pszihomotor, motoros érzelmi agitáció.
• Fagyasztás, kábaság.
• A spasmák izmosak, érrendszeriek.
• Tachycardia, fokozott szívritmus.
• A vérnyomás esése vagy éles növekedése.
• Ájulás.
• Térbeli dezorientáció.

A leggyakoribb reakció, a szélsőséges traumatikus helyzet tipikus első jelei a félelem fiziológiailag természetes megnyilvánulása és az erőforrások mozgósítása annak leküzdéséhez. Az intenzitás tartománya kicsi - vagy hyperdynamics, activity, vagy stupor (hypodynamia). Valójában - ez a híres hármas "Bey, run, zamri". Az intenzív, fenyegető emberi érték tényezőre való reakció reagálásának próbálkozása értelmetlen. Ezt a funkciót ismernie kell, magától értetődőnek kell lennie, és ha szükséges, kicsit módosítani kell speciális gyakorlatok segítségével. A statisztikai adatok szerint az emberek mindössze 12-15% -a valóban képes arra, hogy szélsőséges helyzetben hideg körülmények között mutatkozzon, miközben az események racionális nézetét fenntartja.

[22], [23]

Endogén és reaktív depresszió

Etiológiailag a depressziós rendellenességek típusa nagy csoportokra oszlik:

• Éndogennıe.
• Somatohennыe.
• Pszichogén.

Mindegyik kategória specifikus klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a fajok megkülönböztetését és megfelelő terápiás intézkedéseket írnak elő. A leggyakoribb endogén és reaktív depresszió. Fő különbségük provokáló tényezők:

• A létfontosságú vagy endogén depressziós rendellenesség a jól látható objektív jólét hátterében, traumatikus faktor beavatkozása nélkül fejlődik ki.
• A pszichogén rendellenesség mindig egy személy számára jelentõs traumatikus eseményen alapul.

A különbözõ fajok közötti eltérés ebben a formátumban képviselhetõ:

Endogén és reaktív depresszió

A paraméterek	Pszichogén depresszió	Élettani depresszió
Genetikai tényező, öröklődés	A genetikai, örökletes tényezőket ritkán diagnosztizálják	Örökletes tényező jelen van
Pszichotraumatikus tényező jelenléte vagy hiánya	Az anamnézisben egyértelmű összefüggés van a pszichotraumatikus ok és a depresszió kialakulása között. Az elhúzódó forma nem mutat lineáris kapcsolatot, de kérdőívek segítségével tesztelhető.	A tünetek önműködő kialakulása, anélkül, hogy egyértelmű kapcsolat lenne egy adott provokatív faktorral. A stressztényező a depressziós struktúra részeként jelenhet meg, de csak mint az állapotfejlesztés kezdeti szakaszában lévő többszörös kiváltó.
Pszichopatológiai rendellenességek jelenléte	A pszicho-traumás körülmény pontos reprodukálása.	A provokatív tényező visszaverődése homályos.
A depressziós tünetek intenzitása	A tünetek intenzitása összefügg a mentális trauma szintjével és egy személy érzékenységével.	A stressztényező szintje és a depresszió tüneteinek súlyossága közötti kapcsolat nem követhető. Egy tipikus depressziós hármas (aszténia, intellektuális és motoros retardáció) nem kapcsolódik specifikus traumás faktorhoz.
A tünetek függvénye a napszakban	Az állapot romlása este és éjszaka.	Este és éjszaka enyhén javul az állapot.
A kritika megőrzése	Kritikai és megértésük állapotuk fájdalmának megőrzése.	A kritika gyakran hiányzik.
Gátló reakciók jelenléte vagy hiánya	Jelen van a betegség kezdeti szakaszában.	A gátlás kifejezett.
A tünetek életre keltése	Nem áll rendelkezésre.	A melankólia érzése, gyakran a tünetek összessége.
Gondolkodó rendellenességek, káprázatos konstrukciók	Ritkán. Nincs értelme a bűntudatnak, vannak állítások másokra, a körülményekre. A csalószerkezeteket csak a kezdeti szakaszban találják meg, a traumás faktorhoz kapcsolódó specifikus leírások jellemzik őket.	Az önbevallás, az inferioritás komplexei. A tenyésztés gyakrabban általános, fokozatosan bonyolultabbá válik.
Viselkedés	Sírás, érzelmi megnyilvánulások, félelmek, szorongás.	A sírás hiánya, a reakciók monotónia, elszigeteltség.
Dissomnii	Alvászavarok, különösen az első fázisban (aludni)	Korai, szorongó ébredés, melankolikus hangulat.
A szezontól függő	Nem áll rendelkezésre.	Jellemző őszi-tavaszi exacerbációk.
Szomatikus rendellenességek	A reaktív depresszió gyakran fordul elő krónikus betegségek hátterében.	A kombináció előfordul, de ritkán vagy nyilvánvaló kapcsolat nélkül.
Premorbid funkciók	A paranoid, magas vérnyomású, hisztériás tulajdonságokkal rendelkező emberek hajlamosak a pszichogénre.	A depresszió endogén formáira hajlamosak a szorongásos-hypochondriac személyek, akiknek fokozott felelősségérzetük van.
Deperszonalizáció	Kimondva weakly.	Jellemző az érzelmi hidegség megnyilvánulásában, anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Szakaszai

A depressziós rendellenességek pszichogén csoportja olyan fajok összetett kategóriája, amelyeknek a foka a diagnosztikai kritériumoktól függően eltérő. Egy közös etiológiai tényező erős, néha tiltó stressz, pszicho-érzelmi trauma, amely lehetővé teszi a betegség fejlődésének szakaszainak leírását:

• Shock reakciók.
• Depresszív hatás - szorongás, dysthia.
• Apathia hisztérikus megnyilvánulásokkal.
• Pszichomotoros rendellenességek, gátlás.

Az utolsó két pont a pszichogén depresszió elhúzódó formájával lehetséges, amelyet a terápiában a legnehezebbnek tartanak, és hordozza annak kockázatát, hogy a betegség krónikus, endogén folyamatba kerül. Emellett a stresszes esemény által kiváltott reaktív állapotok érzelmi leírásához, a bánat megközelítésének klasszikus rendjéhez. Szerzője, Elisabeth Kubler-Ross 1969-ben megfogalmazta az erőszakos megrázkódásokra adott válaszokat:

1. A teljes negáció fokozata.
2. Harag, düh a külső környezetben, a környezet.
3. Az alkupozíció (a feltárt feltételek teljesülésének javulásának illúziója).
4. Valójában depressziós epizód.
5. Az alázat szintje és a traumás esemény elfogadása.

Ezek az időszakok egyértelműen leírják a jelentős emberek elvesztésének, a rendkívüli események megélhetési folyamatát. Általánosságban elmondható, hogy a reaktív depressziós állapotok klinikája polimorf lehet, és a depresszió fokozata közvetlenül a trauma után indulhat el. Ez a személyiség sajátosságaitól, a személyiség premorbid specifikus tulajdonságaitól és az egyidejű traumatikus körülmények (krónikus betegségek, negatív társadalmi körülmények és egyéb okok) jelenlététől függ. Ha az a személy, „megfelelő” a pszichotrauma már kimerült, és mentes a belső lelki erőforrásai, illetve megküzdési stratégiák nem fejlődött, a színpad az affektív reakciók nem elérhető kezdetben. Ilyen esetekben van klinikai megnyilvánulásai létfontosságú érinti (melankólia, apátia, fáradtság, szellemi visszamaradottság), és fennáll a veszélye az öngyilkossági gondolatok, amíg hisztérikus kísérlete elmúlás. Az elhúzódó, elhúzódó forma gyengíti a reakcióképes tüneteket és tapasztalatokat, ami nagymértékben megnehezíti mind a differenciáldiagnózist, mind a betegség terápiáját.

Forms

Az egyik leggyakoribb és sokoldalú betegség, a depresszió több mint egy évszázadot tanulmányozott. Eddig a klinikai tünetek osztályozása, kezelési protokolljai és konkretizációja megváltozott. A reaktív depresszió típusai általában két nagy kategóriába sorolhatók:

• Rövid távú forma.
• Hosszan tartó forma.

Anélkül, a súlyos szövődmények átmeneti pszichogén, utoljára 2 héttől egy másfél hónap, gyötrődött és nehezebb kezelni elhúzódó reaktív államok, amelyek viszont vannak osztva a következő típusokat:

1. Pszichogén depresszió hisztériával, robbanékonysággal, demonstrációs klinikai tünetekkel.
2. Ideges depresszió.

Az elhúzódó forma jellemzői a premorbid miatt következnek be, amikor a személyiség kezdetben gyanakvással, szorongással és cikloiditással jellemezhető.

A reaktív depresszív rendellenességek típusai ebben a verzióban vannak osztályozva:

1. Igazi reaktív depresszió, amely legfeljebb 1 hónapig tart, és nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások jellemzik.
2. A pszichogén depresszió idegesítő formája, amikor az elnyomott állapot felváltja az aktivitást, és asthenia, vegetatív rendellenességekhez vezet.
3. A hisztérikus reaktív rendellenesség, amelyet a tapasztalatok színházi megnyilvánulásai, demonstrációs öngyilkossági kísérletek jellemeznek.

A terápia hatékonyságának szempontjából a legtermékenyebb a pszichogenitás nyílt formája, amely élénk klinikai képet mutat. A pszichogén depresszió desszimulatív változatai, amikor a reakciók "kapszulázzák" a leginkább zavaróak a tényleges öngyilkosság kockázatának szempontjából.

[29]

Komplikációk és következmények

A szakmai segítség időben történő alkalmazásával a reaktív depresszió tünetei teljesen kikapcsolódnak. Ez nagymértékben csökkenti a betegek következményeit és szövődményeit, amelyek a betegség endogén formájához vezethetnek. Az érzelmek csökkentése, ha szükséges, az orvosi ellátás, a pszichoterápia megfelelő módszerei, a rokonok és a szociális környezet segítsége - ezek az intézkedések segítenek az embernek a nehézségekkel és szuper erős sokkokkal szembenézni, vitalitás és kimerültség nélkül.

A depresszió pszichogén formájával járó következmények és szövődmények:

• gyengeség;
• vegetatív-érrendszeri rendellenességek;
• pánikrohamok támadása;
• a depressziós folyamat szomatizációja;
• pszichogén melankólia;
• levertség;
• öngyilkossági gondolatok és kísérletek végrehajtására.

A tünetegyüttes negatív kiegészítései kiküszöbölhetők, a szakemberekbe vetett bizalom, a szakosodott intézményekben végzett kezelés és a komplex kezelés. Néha egy olyan pszichológus látogatása, aki rendelkezik a vizsgálati technikával, elegendő egy olyan reaktív depressziós klinika felderítése, amely képes első pszichológiai segítségnyújtásra és szükség esetén a páciens orvoshoz történő eljuttatását a gyógyszerterápia felírására.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostics reaktív depresszió

A reaktív tünetek diagnosztizálása elég egyszerű, különösen az első szakaszban, amikor a klinikai tünetek szorosan kapcsolódnak a traumás faktorhoz. Ezenkívül a diagnózis projektív lehet. Ha a helyén traumatikus események szakemberek számára alapvető ismereteket a következmények hatásának szuper erős stresszorok, igaza volt, hogy azt sugallják változatai a folyamatot, és reakciókat. Tehát a PTSD egy poszttraumatikus stressz-rendellenesség, évek óta klinikailag nyilvánvalóvá válik. A korai megelőző kezelés, a megelőző intézkedések és az időszakos dinamikus diagnosztika lehetővé teszik e szindróma negatív következményeinek minimalizálását. A depressziós tünetek azonosításának sürgőssége továbbra is releváns, tekintettel a statisztikai adatokra és a depresszió előfordulására világszerte. Depresszió diagnózisának klinika, vagy inkább az elsődleges felmérések és szűrőket, az orvosok ma tanul az első link a legtöbb Európában és az Egyesült Államokban, ez lehetővé teszi, hogy rendeljen időben megelőző kezelés és minimálisra csökkenti a szövődmények kockázata.

A pszichogén rendellenességek diagnosztikai protokolljai eltérnek egymástól, az adott pszichiátriai iskola osztályozóitól függően. Minden változat alapja a Jaspers tanítása, amely a tipikus jellemzők triádját írja le:

• A pszichogén reakció és a frusztráció közvetlenül a traumás tényező hatása után alakul ki.
• A betegség tünetei közvetlenül kapcsolódnak, és függenek a sérülés intenzitásától és specifikusságától.
• A betegség folyamata szorosan összefonódik a pszichotrauma relevanciájával és szintjével, a traumás körülmények semlegesítése a legtöbb esetben pozitív felbontáshoz vagy a tünetek intenzitásának csökkenéséhez vezet.

A reaktív depresszió és a hangulati zavar diagnosztizálása (az ICD-10 szerint) három osztályba sorolható:

1. Etiológiai osztályozás.
2. Klinikai osztályozás.
3. Patogenetikai osztályozás.

Az ICD-10-ben a pszichogén depressziót az "Funkcionális rendellenességek" szakaszban jelöljük az F 30-F 39 kategóriában, amely lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a javasolt kritériumok szerint.

A reaktív depresszió diagnosztizálásának általános rendszere a következő:

• A páciens interrogációja, az anamnézis gyűjtése és szubjektív panaszok.
• A betegség klinikai képének súlyossága, a specifikus dinamika és a tünetek kapcsolatának tisztázása traumás faktorral.
• Tesztelés a HAMD (Hamilton) skálán.
• A depressziós rendellenesség értékelése a Beck-skálán.
• A vallomás szerint az önértékelési kérdőív kitöltése Tsung vagy Eysenck kérdőívével.
• A tisztázáshoz és megkülönböztetéshez lehetséges a NEDRS - a reaktív vagy endogén depressziós rendellenességek értékelésére szolgáló skála használata.

A páciens további vizsgálatokat kaphat, ha a depresszió a korábban szerzett betegségek hátterében alakul ki:

• A pajzsmirigy ultrahangja.
• Elektrokardiógrammák.
• MRI vagy számítógépes tomográfia jelzések szerint.
• UAC és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat.

A vizsgálatok pszichológiai elemzését a diagnózis elemeként csak a terápia során használják, a második és az azt követő szakaszokban. Figyelembe kell venni, hogy a depressziós rendellenességek reaktív formája nagyon specifikus, és a sokrétű technikák kitöltése és átadása csak a páciens retraumatizálását eredményezheti.

[34], [35], [36], [37],

Elemzések

A reaktív depressziós epizód diagnosztizálására általában az analíziseket nem írják elő. Ezek csak a kutatási komplexum kiegészítéseként hasznosak lehetnek, ha a páciens elhúzódó pszichogenitási formája szenved a már megszerzett szomatikus patológiák hátterében. A depresszió diagnosztizálására szolgáló protokollokban megemlítik az elemzéseket, de ez az opció alkalmas az úgynevezett "nagy pszichiátria" számára a nosológia kategóriájára.

Milyen tesztek segíthetnek a reaktív depresszió diagnosztizálásában?

• Vérvizsgálatok a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározásához.
• A holotranszkobalamin koncentrációjának elemzése (B12-vitamin).
• UAC és általános vizeletvizsgálat.
• A B9-vitamin (folsav) asszimilációjának vérvizsgálata.

Az orvostudomány egyik legújabb fejlődése a depresszió korábban meghatározott tüneteinek több mint 5000 ember vérének hosszanti vizsgálata volt. Az amerikai tudósok olyan biológiai markereket azonosítottak, amelyek az agy különböző struktúráinak kölcsönhatását mutatják, és a biokémiai folyamat finom változásait mutatják. A vizsgált biomarkerek listája:

• Epidermális  növekedési  faktor - az epidermális sejtek szétválásáért, regenerációjáért és növekedéséért felelős fehérje.
• A BDNF egy agyi eredetű neurotróf faktor. Az a tényező, amely stimulálja a neuronok működését és fejlődését.
• A rezisztin olyan hormon, amely aktiválja az anyagcserezavarokat.
• Myeloperoxidáz enzim, amelynek hiánya gyengíti a fagociták működését.
• Az Apolipoprotein C3 olyan gén, amely részt vesz a trigliceridek képződésében, tehát közvetetten felelős az energia metabolizmusáért a szervezetben.
• Számos citokinből származó oldható tumor nekrózis faktor receptor 2 receptor.
• Az alfa-1 glikoprotein antitripszin, amelynek szintje befolyásolja a broncho-pulmonalis rendszert.
• A laktogén hormon a prolaktin, amely része a hipofízis elülső lebenyének szerkezetének.
• Kortizol, amely szabályozza a szénhidrát anyagcserét, részt vesz a stressztényezőre adott válasz biokémiai folyamatában.

Az elemzések eredményességének megerősítése folyamatban van. Talán néhány év alatt az orvosok megbízható eszközökkel rendelkeznek a reaktív depresszió korai diagnózisára és más típusú depresszív rendellenességekre.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentális diagnosztika

A további vizsgálati módszerek listáján a reaktív depresszió első jelei között, beleértve a standard teszteket és kérdőíveket, valamint az instrumentális diagnosztikát. A belső szervek, rendszerek állapota hátrányos hatással van a depressziós folyamatokra, vagy ezek az elsődlegesek, ami súlyosbítja a betegség tüneteit. Emellett bizonyos gyógyszerek csoportjának (antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók) kinevezéséhez szükség van a máj, a vesék és az emésztőrendszer működésének ellenőrzésére. Ezért az instrumentális diagnosztika nem a pszichiátriai diagnosztikai komplexum "kíváncsisága", hanem inkább egy olyan normát jelent, amely biztosítja a kezelés hatékonyságát.

További diagnosztikai módszerek közé tartoznak az ilyen célok:

• MRI, az agy számítógépes tomográfiai vizsgálata, hogy kizárja a súlyos patológiákat (tumorok, ciszták).
• EEG - az agyi elektromos folyamat tevékenységének tanulmányozása.
• A hasüregek ultrahangja.
• EKG.
• Az echokardiográfia.
• Az angiográfia.
• Ultrahangos dopplerográfia.
• Elektromiográfia.

Természetesen a felsorolt módszereket nagyon pontosan alkalmazzák, és csak olyan esetekben, amikor a differenciáldiagnózis kiterjedt vizsgálatot igényel a depressziós rendellenesség formájának, típusának és specifikusságának meghatározására.

Megkülönböztető diagnózis

Az ICD-10 alatt a "Mood Disorders" kategóriába tartozó diagnózis nem különösebben nehéz. Ez annak köszönhető, hogy a klinikai kép világos összefüggést mutat az elsődleges stressztényezővel. Így az első beszélgetés során a beteg megkérdőjelezésével az orvos már kezdeti következtetéseket vonhat le és további vizsgálati módszereket írhat elő. A differenciáldiagnózis ilyen esetekben a depresszió reaktív és endogén formái között történik. Szintén ki kell zárni a súlyosabb, specifikus terápiát igénylő nosológiákat. Néha ilyen felmérést végeznek álló helyzetben.

Ami kizárt a reaktív depresszió differenciáldiagnózisában:

• A reaktív paranoid.
• Bipoláris zavar.
• Endogén depresszió.
• Rövid távú bánatreakciók.
• Szorongásos zavar.
• Fób betegségek.
• OCD - rögeszmés-kényszeres rendellenesség.
• Skizofrénia.
• Schizoaffektív rendellenesség.
• Az agy szerves diszfunkciója.
• Igazi dementia.
• A pszichoaktív anyagoktól való függés.

Differenciál diagnózis szerint végzett olyan rendszert, amely figyelembe veszi a neurotikus és pszichotikus nyilvántartás, valamint a speciális funkciók - szezonalitás jelenléte hármas Jaspers, kommunikáció traumás ok, ellenállás és intenzitását befolyásolja napi ingadozások a tünetek, öngyilkossági hajlam, biztonsági kritikusok, a létfontosságú folyamatot alkatrészeket.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Kezelés reaktív depresszió

Ha egy páciens akut periódusban jön egy orvoshoz, közvetlenül traumatikus esemény után gyógyszert írhat fel. A pszichofarmakológiát bizonyos klinikai tünetek szempontjából hatékonynak tekintik, amelyek veszélyeztetik a páciens általános állapotát. A kinevezés a kábítószerek figyelembe veszik az ilyen tényezők:

• Reaktív rendellenesség patogenetikai mechanizmusai.
• A klinikai tünetek súlyosságának mértéke.
• A beteg kora.
• Paul.
• Egyidejű szomatikus patológiák jelenléte vagy hiánya.

A túlzottan kicsi vagy éppen ellenkezőleg, a gyógyszer túladagolása semlegesíti a terápiás hatást, ezért fontos az orvosnak mind a diagnosztikai információ, mind a fő jellemző, a "tünet - a cél" azonosítása. A gyógyszeres kezelés céljai a konkrét tünetek:

• Izgatottság zavaró megnyilvánulásokkal. Izgatottság.
• Explicit pszichoszomatikus tünetek (akut fájdalom a GI-traktusban, a szívben).
• Vegetatív tünetek.
• Félelem.
• Magas szintű depresszió (öngyilkossági kockázat).

A stressztényező akut tapasztalatait el kell távolítani ilyen gyógyszerekkel:

• A neuroleptikumok egy csoportja.
• Antidepresszánsok.
• A hangulat stabilizátorai - normotimiki.

Az antidepresszánsokat klasszikus gyógyszereknek tekintik a reaktív depresszió kezelésében. Egy megfelelően kiválasztott gyógyszer a legrövidebb idő alatt, a betegség kezdeti időszakában lehetővé teszi az eredményt nyilvánvaló mellékhatások és addiktív szindróma nélkül. A sikeres kinevezés egyik jelzője a hangulat javulása, egy közös klinikai megnyilvánulás az első két hétben.

A reaktív depresszió kezelése magában foglalja az ilyen módszereket is:

• Pszichoterápia - legalább három hétig.
• Fizioterápiás eljárások.
• Diétaterápia.
• Terápiás masszázs.
• Aromaterápiás.
• Art terápia.
• akupunktúra.
• Terápiás fizikai képzés.

A kezelés integrált megközelítése lehetővé teszi a teljes gyógyulás elérését, amelyben a relapszusok gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Pszichoterápia a reaktív depresszióban

A pszichogén rendellenességekben a pszichoterápiás foglalkozások kötelezőek. A reaktív depresszióban szenvedő pszichoterápia hatékony és nem csupán átmeneti kényelmet kölcsönöz a betegnek, hanem terápiás pozitív eredményt is. A pszichoterápiában használt módszerek és technikák több mint száz éve. A legmegfelelőbb technika kiválasztása előtt a terapeuta további vizsgálatokat végez, amelyek meghatározzák a kezelés víztartalmát és időtartamát:

• A mentális zavarok szintjének értékelése.
• A személyiség tulajdonságainak elemzése.
• Az önterápiás munka képességének értékelése.
• A rehabilitációs erőforrás és a potenciál elemzése.
• Pszichológiai portré készítése a betegről.

A klinikai és pszichológiai vizsgálatok nem tarthatnak sokáig, a tesztelés és a felmérések általában egy munkamenetbe illeszkednek. Továbbá a pszicho-korrekciós munkát a következő módszerekkel végezzük:

1. A CBT a kognitív-viselkedési terápia.
2. A TKPTT traumatikusan fókuszált kognitív-viselkedési terápia.
3. Interperszonális terápia.
4. Art terápia.
5. Simvoldramy.
6. Gestalt terápia.

A pszichoterápiás ellátás nyújtásának formája különböző lehet - mind az egyéni foglalkozások, mind a csoportterápiás látogatások. A segítség csoportos formája akkor hatékony, ha a csoport tagjai súlyos és strukturális traumában (természeti katasztrófa, családtag elvesztése keserűsége, katonai akciók) hasonlóan tapasztalták.

A pszichoterápiás kurzus folyamatát gyógyszeres támogatás kísérte az affektív reakciók vagy az öngyilkossági kísérletek megnyilvánulása esetén. A reaktív rendellenességek kezelésében való farmakológiai segítség megtagadása nem produktív és veszélyes is. A pszichoterápia és a gyógyszerek segítik a pácienst a pszichostatus fenntartásában, és 3-4 héten belül kényelmetlenséget és súlyos állapotot jelentenek a komplikációk és a krónikus betegség veszélye nélkül.

Gyógykezelés

A pszichogén rendellenességek gyógyszeres ellátását kötelező érvényűvé kell tenni. A gyógyszerek kizárásra kerülnek, ha egy személy birtokol egy hatékony kezelési stratégiát, és megfelelően reagál a pszichotraumára, önállóan és kompetensen újrafeldolgozza. Sajnálatos módon nagyon kevés ilyen eset fordul elő, ezért a súlyos tapasztalatok, reakciók és szorongás miatt szenvedők 90% -ára írják fel a gyógyszereket.

A kábítószerek klasszikus választéka az antidepresszánsok egy csoportja, amely normalizálja a neurotranszmitterek szintjét. A gyógyszer neve és típusa a reaktív depresszió színpadától, típusától és sajátosságától függ.

Az antidepresszánsok csoportjai különböző feladatokban és lépésekben különböznek:

1. Mono-amin-oxidáz inhibitorok.
2. Triciklikus antidepresszánsok.
3. Fordított idegi rohamok szelektív inhibitorai (SSRI).
4. Monoamin receptor agonisták.

Szintén a kezelés hatékony csillapítók, nyugtatók, neuroleptikumok, gyógynövény-gyógyszerek és homeopátiák.

A gyógyszerek felírása csak orvos lehet - pszichiáter vagy pszichoterapeuta, nem pszichológus, aki nem rendelkezik orvosi képzéssel, nem háziasszony, és nem gyógyszertár gyógyszerész. Az ilyen súlyos gyógyszer megválasztása szakember előfeltétele, figyelembe véve a betegség minden jellemzőjét és a beteg testének tulajdonságait.

A megadott példák nem információ, hanem használati utasítás.

1. Fluoxetin. Az SSRI-csoport gyógyszere, amely javítja a hangulatot, semlegesíti a szorongást és a stresszt. Különböző depressziós állapotokat, rögeszméket, neurotikus rendellenességeket ír elő. Úgy tűnik, hogy napi 1 tabletta legfeljebb 4 hétig alkalmazható. Ellenjavallatok - nephropathiák, hepatopathia, diabetes mellitus és epilepszia.
2. Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer. Reaktív és endogén depresszióban mutatkozik meg, hatásos a vegyes szorongás-érzelmi rendellenességek kezelésében, neurozusokkal. Az adag a körülményektől és az életkortól függ. Találkozási rendszer - 25 mg lefekvéskor naponta egyszer, növelve a dózist 3 adag naponta egy hónapra. Ezután a dózist ismételten megváltoztatjuk, majd 1 tablettára redukáljuk. A folyamat során orvos felügyelete alatt kell állnia, aki ki fogja igazítani a gyógyszerfelvételt.
3. Gidazepam. A napi nyugtatók csoportjának kábítószere. Van egy jó szorongás, stabilizáló hatása a depresszió, a neuroza, a pszichogén depresszió megnyilvánulásainak. Eltávolítja az ingerlékenységet, javítja az alvást. A gidazepám napi 3-szor lehet napi 0,02 mg dózisban. A kezelés időtartama 2-3 hónapig tarthat. Ellenjavallatok - terhesség, hepatopatológia, vesebetegség, glaukóma.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fent említett gyógyszerek csak speciális recepteken kaphatók. Ez nemcsak hatékonyságát, hanem az öngyógyítás elfogadhatatlanságát is jelzi.

Vitaminok

Hagyományosan, minden formában és fajta depressziós hangulat, depresszió ajánlott, hogy vitamin-komplexet, ideértve a B-vitaminok, valamint az aszkorbinsav, E-vitamin, A és ásványi anyagokat. Ez felgyorsítja a reaktív állapotból való kilábalás folyamatát, erősíti a test erőforrásait és erőt ad a betegnek.

Íme egy példa a legnépszerűbb vitamin komplexumokról:

• Multi-lapok A komplexumban. Tartalmazza a koenzim B1-vitamin, B6-vitamin, folsav, B2-vitamin, B12, nikotinamid és pantoténsav összetételét. Naponta háromszor egy-egy tablettát vegyen egy napra legfeljebb egy hónapig. A kábítószer gyakorlatilag nincs ellenjavallat, amelyet terhes nőknek és 10 éves gyermekeknek írnak fel.
• Neurovitan. A készítmény tartalmazza a tiamint, octothiamint, riboflavint, B6-vitamint, cianokobalamint. A komplex alkalmas az idegrendszer megerõsítésére, és szívbetegségek, cukorbetegség és immunvédelem elõírására is felkészül. A 4 hétig tartó beutazás időpontja napi 1-3 tablettát jelöl, a beteg korától és állapotától függően. A vitaminokat a gyerekek részesíthetik, 1 év alatt.
• Milgamma. A neurotróp összetétel javítja az idegvezetést, a vér mikrocirkulációját. A Milgamma injekciós vagy tabletta formájában kerül forgalomba. A kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap. A gyógyszer ellenjavallt - terhesség, allergiás reakciók, cardiopathia. Továbbá nem írják elő a 16 év alatti gyermekek számára.

Fizioterápiás kezelés

A nem gyógyszeres kezelésnek pozitív hatása lehet a reaktív depresszió komplex terápiájában. Fizikoterápiás módszereket már régóta használnak a neuroza tüneteinek, a hangulati rendellenességek enyhítésére.

A pszichogén betegségek fizioterápiás kezelése, hivatalos protokollok által ajánlott:

• Lateral fizioterápia (fényterápia). Ez egy speciális készülék és szemüveg segítségével történik, ahol minden lencsét színnel osztanak. A jobb - piros színű, a bal - zöld - az agyvérzés, fóbiák. Éppen ellenkezőleg - a szorongásos állapotok kezelésére, izgatottság. A tanfolyam 6-7 eljárás.
• Akupunktúra vagy akupunktúra.
• Electro.
• Su-Jok terápia.
• Terápiás relaxáló masszázs.
• Aromaterápiás.
• Galvanikus gallér Shcherbak számára. A központi idegrendszerre és az autonóm idegrendszerre gyakorolt hatás.
• Mesodiencefális moduláció (az elektromos jelek hatása az agy egyes területein).
• Fény-aroma terápia.
• Fürdők pihentető növényi kivágásokkal.

Megjegyezzük, hogy a reaktív depresszió fizioterápiás kezelése nem lehet alapvető, csak kiegészíti a lehetőségek széles skáláját és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.

Alternatív kezelés

Fájdalmas állapot, szorongás, irritáció, harag a kapott pszichotrauma után sokan önállóan semlegesítik az alternatív kezelést. Ez a lehetőség néha hatékony, ha a reaktív depresszió gyorsan, bonyolult tüneti megnyilvánulások nélkül folytatódik. A biztonságos módszerek közül csak a legegyszerűbb tippeket ajánljuk, amelyek szerepelnek az alternatív kezelésben:

• A fizikai aktivitás megvalósítható.
• A táplálkozás választékának bővítése a vitaminozás felé. Minél több vitamint, mikroelemeket kap a szervezet, annál erősebb és erőforrásai vannak a betegség leküzdéséhez.
• Friss levegő - naponta és amennyire csak lehetséges.
• Több napfény. Ha az időjárás vagy a szezon nem teszi lehetővé a nap élvezetét, alkalmazzon színterápiát. A fényes, forró színárnyalatok - vörös, narancssárga, sárga, legyőzhetik az apátságot. Kék, kék, világos lila - az ingerlékenység és agitáció csökkentése érdekében.
• Meleg fürdők tengeri sóval vagy illóolajjal töltöttek. Az antidepresszáns narancs, levendula, fenyő vagy fenyő olaj.
• Aromaterápiás. A kezelések gyakorlatilag ingyenesek és otthoni elrendezésben is megoldhatók. Az aromás olaj elegendő ahhoz, hogy a könyök belső hajtásán, a nyak alsó részén (közelebb a nyakhoz) illesszen. Emellett használhat aroma lámpákat, ha nincs allergia.

A depresszió alternatív kezelése magában foglalja a főzetek, növényi infúziók használatát. Azonban a fitoterápia nem tekinthető teljesen biztonságosnak, a gyógynövény receptjét és választását szakembernek kell készítenie, aki tudással és tapasztalattal rendelkezik ezen a területen.

[51], [52], [53], [54], [55]

Gyógynövényes kezelés

A depresszió kezelésében a leghíresebb és legelismertebb növény a St. John's Wort. A gyógynövényekkel való kezelés nélkül lehetetlen, és a Szent János sertés monotrava, és a fitoszboria részeként is használható. A Hypericum a Hippokratész kedvenc növénye, amelyet sok évszázaddal ezelőtt írt. Eddig csodálatosan megmaradt rekordok azokkal az évekkel, amelyek a farmakológia fejlődésének alapjává váltak, és különösen a depresszió kezelésére.

A St. John's wort egy nem biztonságos növény, mint minden olyan antidepresszáns, amelyet a kivonat, kivonat alapján állítanak elő. A terápiás hatás viszonylag gyors, de komplikációk és mellékhatások is lehetségesek. Példa a legszelevesebb receptre, amely egyedi kiigazítást igényel.

• 1 teáskanál szárított Hypericum virágot 250 ml forró vízbe öntünk.
• Ragaszkodjon a táplálékhoz legfeljebb 5 percig, hogy egy halványsárga árnyékot kapjon.
• Az infúziót naponta háromszor 1/3 csészével kell bevenni az étkezések előtt, 25-30 percig.
• Minden nap friss reményt kell készítenie.
• A gyógynövény-gyógynövényen a St. John's wort 21 nap van.
• A kedvezőtlen mellékhatások legkevesebb jele esetén meg kell állítani a St. John's wort kezelést. Serkenti a vérnyomást, az allergiát.

A gyógymasszázs is hatásos lehet. Ez kiküszöböli az álmatlanságot, javítja az általános pszicho-érzelmi állapotot. A főzéshez a recept a következő:

• 1 evőkanál száraz levelek és virágok citromfűzel 300 ml hideg vizet öntünk.
• Az elegyet felforraljuk és 2-3 percig forraljuk.
• A húsleves meleg állapotba kerül, és leszűrjük.
• 1 teáskanál mézet adunk a fitotoxikus anyaghoz.
• A gyógynövény infúziót naponta 2-3 alkalommal használják, függetlenül az ételtől.
• A melissa kezelés időtartama legfeljebb 2 hónapig tart.

A gyógynövényekkel, a fitogének kiegészíthetik az alapterápiát, de nem helyettesítik teljesen.

Homeopátia

A depresszív tünetek semlegesítésére szolgáló terápiás intézkedéssorozat magában foglalhatja a homeopátiát. A homeopátiás gyógyszerkészítmények hatékonyságának tanulmányozása ugyanúgy folytatódik, mint a legitimitás elvével kapcsolatos viták. Nincs megbízható információ a nem hagyományos kezelés hatékonyságáról, bár a homeopátiás orvosok aktívan állítják az ellenkezőjét. Azok a betegek azonban, akiket a homeopátiával mentettek, felállnak az alternatív módszerek védelmére, és biztosítják, hogy állapotuk javul a szintetikus kábítószerek alkalmazása nélkül.

Tartsuk magunkra azt a tényt, hogy a homeopátiának joga van a létezéshez, legalábbis a gyógyítás alapvető módszereinek kiegészítéseként. Az alábbi lista nem öncélú, és nem ajánlás, csak tájékoztató jellegű.

Homeopátia a jet-depressziók kezelésében:

• Nervochel N. Preparation, amelynek alapja a gyújtás. Az Ignacy hatékony a rohamok, a depresszió, az irritáció és az álmatlanság kiküszöbölésére. A Nervohel összetételében is a bromid, amely nyilvánvalóan pozitív nyugtató hatást fejt ki, foszforsavat, szárazanyagot a tintahalból, a valerian-cink sót. A gyógyszert tabletták formájában adják be, naponta háromszor 1 tablettát alkalmaznak enyhe depressziós rendellenességek esetén. Komolyabb helyzetekben a szakértők javasolják, hogy a tablettát 1,5-2 óránként 15 percenként feloldják. A gyógyszernek nincs kedvezőtlen mellékhatása, hanem 1 éves gyermekek számára van előírva, kivéve a terhes nőket és az anyákat, akik szoptatják a csecsemőket.
• Arnica montana. Az ágens inkább a fitoterápiára utal, mivel az Alpokban termesztett növényből származik. Korábban Arnica-t használták a véraláfutások és a zúzódások gyógyszereihez. Később alkalmazási spektruma bővült, és ma a homeopátia azt ajánlja, hogy az Arnica Montana gyógyszere, amely javítja az érzelmi állapotot. Ellenjavallatok - összetevők allergiája, terhesség és 10 év alatti gyermekek. Recepció - 15-20 csepp naponta háromszor 10 napig, ha a gyógyszer folyékony formában van felszabadítva. A táblázatos arnát a homeopáta nevezi ki, a beteg sajátosságaitól függően.
• Nux vomica, a készítmény összetétele a bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. A Nux vomica jól működik depressziós tünetekkel, álmatlansággal, izgatottsággal. A gyógyszert nem írják elő terhes nők és 1 év alatti gyermekek számára. Az adagot az orvos választja, de az utasításoknak ilyen utasítások vannak: Felnőtt betegek - naponta háromszor 10 csepp, 100 ml vízzel hígított Nux vomica napi adagja. Csecsemők legfeljebb egy évig - 6-9 csepp, 2-6 éves gyerekek - 12-15 csepp. A gyógyszert étkezés után egy órával kell használni. A tanfolyam időtartamát egy homeopátiás orvos fogja meghatározni.

Megelőzés

Kerülje a pszicho-traumatikus események lehetetlenségét, így a reaktív depresszió kialakulásának megakadályozása - ez a képzés, a pszichés rugalmasságának megszerzése, a küzdési stratégiák kialakulása. Emellett elfogadhatóan elfogadja a külvilág fújait, és helyesen reagál a stressztényezőkre, segít saját erőforrásaik gondozásában - mind a fiziológiai, mind a pszichoemotikus értelemben.

Tippek, amelyek segítik az idegrendszer, a psziché megerősítését - ez a megelőzés, amelyet szisztematikusan kell kezelni.

• Először is, gondoskodnia kell a minőségi alvásról. Az alvásnak legalább 7 órát kell tartania. A depressziós állapot akut állapotában az alvás 10-12 óráig meghosszabbítható. Segít az energia és az erő helyreállításában.
• A depresszív rendellenességek megelőzése környezet. Az ember egy társadalmi lény. Támogatás barátainak, családtagjaiknak és a család közeli tagjainak - ez időnként, a legjobb orvossághoz és az első pszichológiai segítséghez.
• Fontos, hogy megengedd magadnak, hogy kifejezze érzelmeit, legyen az szomorúság vagy kétségbeesés. A test a könnyezés segítségével segíti az embert a mentális fájdalom enyhítésében. A könnyek megakadályozása az, hogy elnyomja a traumát, befelé vezetve.
• Víz, levegő és fény. Ezek a tippek nem újak, de évek óta hatékonyak. Így működik a szervezetünk, azonnal reagál a vízre, kényelmesen elrendezett eljárásokra és a jó, kellemes világításra. Ha lehetséges, menjen a tengerpartra, vagy sétáljon a folyó partján. A helyzet változása már önmagában is terápiás, és a friss levegővel kombinálva kétszeresen hatékony.
• Minden komoly, végzetes döntést el kell halasztani egy ideig, amikor a szervezet visszanyeri és egy érzelmi erőforrás jelenik meg. A taktika, hogy gondoskodjon magáról, a kis, egyszerű, egyszerű dolgok teljesítése.
• Fizikai tevékenység. A megvalósítható terhelés, sportolás - ezek olyan technikák, amelyek nem az izmok erősítésére, hanem a légzésre irányulnak, ami elkerülhetetlenül aktiválódik a gyakorlat során. A légzési technikák kiváló módja az érzelmi állapot javítására és stabilizálására.

A reaktív depresszió sokkal könnyebb megakadályozni, pontosabban megállni a fejlődés első szakaszában. A legjobb módja ennek az, ha pszicho-higiéniát folytatnak, és nem felejtik el a megelőzést.

[56], [57], [58], [59]

Előrejelzés

A reaktív depresszió kezelésének prognózisa a legtöbb esetben pozitív lehet a szakemberek korai említése mellett. A létfontosságú patthelyzetből való független kísérleteket sikerrel lehet koronázni, de csak az alacsony intenzitású és jelentőséggel bíró pszichotrauma esetében. Mindazonáltal a depresszív formák és fajok növekedése, a rejtett és reaktív pszichogén növekvő száma azt sugallja, hogy a probléma továbbra is sürgető, és óvatosabb, komolyabb hozzáállást igényel. Korábban egy tisztán pszichiátriai feladat a mai szóval az egész világon, beleértve a WHO-t is, számszerősége.

Időben differenciáldiagnózis, a korai felismerés, amely pszichológiai elsősegély, kinevezésének támogatása a megfelelő terápiás beavatkozások - a komplex, amely lehetővé teszi a személy sikeresen ahhoz, hogy megbirkózzon a traumatikus események és tünetei reaktív depresszió. Ellenkező esetben a betegség elhúzódó szerepet kap, amely veszélyt jelent a neuroticizmusra és az állam krónikus szomatikus formába való átmenetére. Ennek megfelelően a betegség kialakulásának ez a változata hosszabb kezelést igényel, mind a páciens, mind az orvos részéről. Ezért, még ha a független megbirkózás az első jelei a reaktív állapot, hogy látogassa meg a pszichoterapeuta, klinikai szakpszichológus a kvalitatív vizsgálat trauma és megszabadulni a hatásait.

[60], [61], [62]