A depresszió kezelése

Rövid bevezetésként szeretném elmondani, hogy a depresszió kezelése azon a vágyon múlik, hogy leküzdjük ezt az állapotot. Világos, hogy az élet nehézségei bárkit megőrjíthetnek és elnyomhatják az életvágyat, de emlékezzünk Münchausen báróra, aki egyedül mászott ki a mocsárból, a saját haját tépve! És bármilyen rossz is a helyzet, ha megkérdezik: "Hogy vagy?", azt kell válaszolnod: "Nem fogod megkapni!"

Segítségként mindenféle technikát alkalmazhatsz, amelyeket alább tárgyalunk, és természetesen a barátok és a család támogatása mindig fontos.

Az ellenjavallatok közé tartozik az alkohol és más mesterséges stimulánsok. Ellenkező esetben egy másik diagnózis fenyeget - alkoholizmus vagy egy másik gyógyszertől való függőség.

Szóval, térjünk rá a lényegre, hogyan győzhetjük le a depressziót, ráadásul a lehető legrövidebb idő alatt?

Például minden orvostudomány alapító atyja, Hippokratész opiátokkal kezelte a betegeket, és nemcsak az elme, hanem a test megtisztítása érdekében kitartóan ajánlotta a tisztító beöntéseket. Hippokratész által javasolt többé-kevésbé hatékony módszerek egyike a napozás és a friss levegőn való sétálás volt, amelyek ma megbízható kiegészítői a depressziós rendellenességek terápiájának eredményeinek. A démonok különböző középkori módszerekkel történő kiűzése korunkban teljesen elfogadhatatlan, bár a reneszánszban a szent tűz tüzét szinte az egyetlen olyan módszernek tekintették, amely a depresszió kezelését magában foglalja. Kicsit később olyan műveket is tűz alá vettek, amelyek áttörést hozhattak volna a depressziós állapotok tanulmányozásában, szerzőjük egy holland orvos, a városi bíróság tagja, Wier volt, aki gondosan utalt arra, hogy nem minden melankolikust szállnak meg ördögi erők. Vier tudományos megfigyeléseit követően R. Scott könyvei, akik orvosi szempontból, és nem vallási szempontból vizsgálták a depressziót, az inkvizíció tüzébe kerültek. Paradox módon, mindössze egy évszázad után a depresszió divatbetegséggé vált, amelyben csak a nagyon érzékeny, és ezért tehetséges, arisztokrata személyek szenvedhettek.

A depresszió kezelése, történelmi tények

Meg kell jegyezni, hogy a depressziós betegeket hosszú ideig rendkívül durva módszerekkel kezelték, a jeges vízzel való leöntéstől a vérzésen át a hánytatókig. Három évszázaddal ezelőtt a német orvosok speciális eszközökön forgatva kezelték a betegeket, abban a hitben, hogy a centrifugális erő enyhíti a betegek fájdalmas érzéseit. Sőt, a 17. század végén uralkodó angol uralkodót, III. Györgyöt, aki depressziós zavaroktól szenvedett, önkéntes beleegyezésével kegyetlenül vasláncokkal verték, látszólag azért, hogy a lelki fájdalmat tisztán fizikai fájdalomra váltsa. A 19. századi orosz orvosok sem voltak különösebben irgalmasak, mivel kizárólag higannyal, végbélnyíláshoz rögzített piócákkal és akár kauterizálással kezelték betegeiket. Kicsit később a "divatos" betegséget kábítószerekkel kezdték kezelni, amelyek szintén meglehetősen népszerűek voltak abban a században. A pszichiátriában a kannabisz széles körben ismert volt, és nemcsak depressziós betegeknek, hanem szó szerint mindenkinek adták. Természetesen a rövid távú energia- és eufóriahullámot hamarosan a hangulat teljes romlása és a valódi drogfüggőség váltotta fel. Kevesen tudják, hogy a híres Freud egy külön művet írt a kokainnak szentelve, amelyben ódákat zeng a koka farmakológiai tulajdonságairól, természetesen saját magán tesztelve azokat. Valójában Sigmund Freud élete végéig nem szabadult meg kokainfüggőségétől, ami ugyan kigyógyította kezdeti depressziós zavaraiból, de egy olyan állapothoz vezetett, amelyet később „kokain okozta szomorúságnak” neveztek.

Először is, a depresszió kezelése önvizsgálattal és önkontrollal

Hogy is van ez? Először is meg kell érteni az elviselhetetlen állapot okát. A depressziót kiváltó tényezők leggyakrabban a monoton élet: otthon - munka, munka - otthon, néha akár csak otthon. Mit tegyünk ebben az esetben, ha semmin sem lehet változtatni? A "munka" és az "otthon" közé beilleszthetünk egy "edzőtermet" reggelente. Ráadásul háromszoros előnye is van:

• jót tesz a testnek,
• a testmozgás oldja a stresszt,
• új társasági kör.

Elmenni egy kávézóba vagy moziba. Még ha nincs is kivel menned, hasznos egy kis időt egyedül tölteni, legalább az elmélkedésre. A friss levegőn tett séták is rehabilitálhatják a mentális állapotodat.

A következő ok, amely gyakran a depresszió kulcsa, a szeretett személytől való elválás. Világos, hogy „a elválás egy kis halál” (Zs. Aguzarova), de ezt le kell küzdeni ahhoz, hogy tovább élhessünk. Ebben a helyzetben soha ne vonuljunk magunkba. De ennek ellenére ne siessünk új kapcsolat kezdésével.

Valójában számos oka lehet a depressziónak egy ember életében, és lehetetlen mindet felsorolni. A lényeg az, hogy a megfelelő kezelési módot válasszuk ki magunknak. Ehhez pedig ismernünk kell a pontos diagnózist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Másodszor, a depresszió professzionális szintű kezelése

Ha önállóan nem tudja leküzdeni a depressziót, a következő szakemberektől kérhet segítséget: –

Pszichológushoz. A pszichológus a mentális egészség szakértője, de nem orvos. Ennek megfelelően nincs joga antidepresszánsokat vagy más gyógyszereket ajánlani. De segít megérteni önmagunkat, és legyőzni számos komplexust és félelmet, amelyek elnyomják az ember tudatát. A depressziót provokáló komplexusok és félelmek közé tartozik: a kisebbrendűségi komplexus (csúnya vagyok, kövér vagyok, magányos vagyok stb.), az elégedetlenség vagy az irigység érzése (ez csak velem fordulhat elő! Másoknak is van, de nekem nincs!) és így tovább,

• – pszichoanalitikusnak. A pszichoanalitikus a pszichoanalízis területének specialistája, azaz mentális zavarokkal, köztük enyhe depresszióval kapcsolatos problémákat old meg. A pszichoterapeuták egyik típusának tekintik. –
• pszichoterapeutához. Először is, ez egy orvosi végzettséggel rendelkező személy. Mivel a pszichoterapeuta orvos, a beteg szükség esetén gyógyszeres kezelést kaphat depressziója miatt, –
• pszichiáterhez. A pszichiáter is orvos. Súlyos mentális zavar esetén fel kell venni vele a kapcsolatot, -
• neuropszichiáterhez. A pszichiáter és a neurológus gyűjtőneve. A neurózissal járó mentális betegségek is okozhatják ennek az orvosnak a felkeresését. A depresszió néha kiválthat neurózist, –
• pszichofiziológushoz. A pszichofiziológia területén dolgozó szakember - a pszichológiai jelenségekre adott fiziológiai reakciók elemzése. Egyszerűbben fogalmazva, a pszichofiziológus megvizsgálja a beteg érzelmi állapotát, tanulmányozza a test reakcióját (a pulzusszám, a pupillaméret, a bőr elektromos ellenállásának változásait) bizonyos pszichológiai érzékelésekre. Kiváló lehetőség azok számára, akik alkoholdepresszióban szenvednek, a
• neuropszichológusnak. A neuropszichológus olyan orvos, aki ért a neurológiához és a klinikai pszichológiához. Ezenkívül jártas az élettanban, az élettani és klinikai anatómiában, a pszichofiziológiában, a neurofarmakológiában, a pszichiátriában, a pszichoterápiában és sok más kapcsolódó tudományágban.
• hipnoterapeutához. A hipnoterapeuta egy orvos, aki segít a betegnek önmagát meggyógyítani azáltal, hogy hipnózis segítségével transzállapotba hozza. Ez a módszer akkor működik nagyszerűen, ha egy személy nem látja az élet célját, és nem tudja, hogyan éljen tovább, ami depresszióhoz vezet.

Vannak, akik "nagymamákhoz" és gyógyítókhoz fordulnak segítségért, és ez segít nekik. Senki sem vitatja a gyógyulás lehetőségét az alternatív gyógyászat segítségével, de az ország jelenlegi gazdasági helyzete miatt ezek között a gyógyítók között sok a sarlatán, akik profitszerzés céljából megtévesztéssel foglalkoznak.

Harmadszor, a depresszió kezelése: tabletták vagy vitaminok?

Mielőtt megválaszolnám ezt a kérdést, szeretném elmondani, hogy ha depresszió elleni gyógyszerekre kíváncsi, akkor ez már egyértelmű jel arra, hogy nem halaszthatja el az orvoshoz való látogatást, mivel minden gyógyszernek vannak bizonyos tulajdonságai, amelyek nem mindenkinek alkalmasak.

Nézzünk meg néhány gyógyszert részletesebben:

1. Antidepresszánsok. Fő céljuk az érzelmi állapot megváltoztatása, vagy inkább annak normalizálása. Az agyban a mediátorok jelenlétének átalakításával hatnak, amelyek bizonyos értelemben közvetítők a gondolatok és az érzelmek között.

Sokan hiszik, hogy az antidepresszánsok függőséget okozhatnak. De ez lehetetlen. Függőséget okozhatnak olyan nyugtatók is, mint a "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" és hasonlók.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok, amelyek a múlt század 50-es évei óta jelentősen javultak hatékonyságuk és biztonságosságuk tekintetében. A egyértelműen kifejezett terápiás hatás, a mellékhatások szinte teljes hiánya lehetővé teszi a pszichiáterek számára, hogy a nyugtatók és a triciklikus gyógyszerek mellett új generációs gyógyszereket is felírjanak. Minden antidepresszáns célja a depresszióban szenvedő betegek depressziós állapotának normalizálása. Ezenkívül a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket gyakran felírják a béltraktus irritációjának semlegesítésére, a bélben zajló eróziós folyamatok esetén, terápiás komplexumban asztma, anorexia, gyermekkori hiperkinézis, bulimia kezelésére.

Az első depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket a múlt század közepén fejlesztették ki, érdekes módon kezdetben a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki őket, és a depresszió tüneteit semlegesítő tulajdonságaikat szinte véletlenül fedezték fel. A depresszió kezelését korábban első generációs antidepresszánsokkal végezték, amelyek közé tartoznak a triciklusos gyógyszerek, mint például a jól ismert amitriptilin, imipramin, anafranil. Ezeket a gyógyszereket triciklusosoknak vagy TCA-knak nevezik specifikus kémiai szerkezetük miatt, amely a hármas széngyűrűn alapul. Ezek a gyógyszerek képesek javítani az agy kognitív tulajdonságait, mivel aktiválják a fontos neurotranszmittereket - a szerotonint és a mellékvese-stimuláló hormont - a noradrenalin. A triciklusos gyógyszerek abban különböznek, ahogyan hatnak a szervezetre, így az amitriptilin nyugtatóként működik, míg az imipramin ezzel szemben gyorsan aktiválja és stimulálja az agyat. Ezek a gyógyszerek a nyilvánvaló terápiás hatás mellett néha szövődményeket is okoznak, mint például túlzott álmosság, emésztési zavarok (székrekedés), hányinger és általános gyengeség. Az első generációs triciklusos antidepresszánsok (TCA-k), a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak a monoamin-oxidáz MAO-gátlói (a folyamatot elnyomó anyagok) is. Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben írják fel, amikor a depresszió atipikus tüneteket mutat, és a hagyományos triciklusos kezelés nem ad tartós eredményt. Ilyen gyógyszerek például a nialamid, a fenyuzin, az espril, amelyeknek szintén vannak nemkívánatos mellékhatásai, mint például anyagcserezavarok, alvászavarok, ödéma, szédülés, csökkent merevedési funkció. Ezenkívül a MAOI-k abszolút összeférhetetlenek bizonyos típusú aminokat - tirozint vagy tiramint - tartalmazó termékekkel, mivel egy ilyen kombináció súlyos hipertóniás krízist válthat ki.

A depresszió második generációs gyógyszerekkel történő kezelése hatékonyabb és sokkal kevesebb mellékhatással jár. Ezeket a gyógyszereket szelektívnek nevezik, mivel hatásuk célzottabb, és gyorsabban eléri a kívánt "kóros" célpontot. A második generációs kategóriába tartoznak a TCA-k is, de ezek kémiai szerkezetükben fejlettebbek, mint például a ludiomil, lerivon (mianszerin). A triciklusos antidepresszánsok mellett a második kategóriába tartoznak a MAO-gátlók, amelyek reverzibilis, kontrollált hatásúak, mint például a pirazidol, befol, moklobemid, inkazan. Ezek a gyógyszerek valamivel lassabban hatnak, de sokkal kevésbé toxikusak és nem okoznak függőséget.

Az antidepresszánsok harmadik kategóriája, pontosabban a harmadik generációs gyógyszerek a leghatékonyabb csoport, amelyet a pszichiáterek is szívesen felírnak, mivel ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása meglehetősen tartós, és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Meg kell jegyezni, hogy a harmadik generációs antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek terápiás hatásuk valamivel gyengébb, mint az első csoportba tartozó klasszikus TCA-k, de hatékonyabbak, mint a második generációs gyógyszerek, és felírásuk magában foglalja az ambuláns kezelés lehetőségét, sokkal biztonságosabbak, mint idősebb "testvéreik". A szerotonin-visszavétel tulajdonságával rendelkező szelektív inhibitorokat SSRI-knek nevezik, ide tartoznak a cipramil, a citalon, a fluoxetin, a rexetin és a zoloft.

A depresszió kezelése néha magában foglalja a negyedik generációs antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek felírását. Ezek a gyógyszerek még szelektívebbek és pontosabbak a hatásmechanizmusukban, így terápiás hatékonyságukban közel állnak az első generációs triciklusos antidepresszánsokhoz, relatív biztonságosságukban és jó tolerálhatóságukban pedig a harmadik generációs SSRI-khez. Ebbe a kategóriába tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Ixel, a Remeron és a Velaxin. Az új generációs antidepresszánsok képesek helyreállítani és normalizálni a neurotranszmitterek és transzmitterek egyensúlyát, kiküszöbölve a depresszió biokémiai okát.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Milyen típusú antidepresszánsok léteznek?

Triciklikus antidepresszánsok. Ez a fajta antidepresszáns népszerűbb a depresszió elleni küzdelemben, mint mások. Történetük az 50-es évekre nyúlik vissza. És a jókedv serkentőiként jellemzik őket. Sajnos nem mindenki tudja így feldobni a hangulatát, mivel nem megfelelő használat vagy túladagolás esetén akár halálos kimenetel is lehetséges. Ezenkívül az öngyilkossági hajlammal járó depresszió is szerepel az ellenjavallatok között. Ide tartoznak a szomatikus betegségekben, bipoláris depresszióban szenvedők is. A triciklikus antidepresszánsok közé tartoznak:

• Az "Azafen" nyugtató hatású a központi idegrendszerre. A következő diagnózissal rendelkező betegeknek írják fel: asztén- és szorongásos depresszió, mániás-depresszív pszichózis depressziós foka, involúciós melankólia, szerves eredetű depresszió, szomatogén eredetű depresszió, reaktív depresszió.

A depresszió kezelésének folyamata ezzel a gyógyszerrel a következő: étkezés után 25-50 mg-ot kell bevenni. 3-4 adag után az adagot fokozatosan napi 25-50 mg-mal kell növelni. Az orvosok általában azt javasolják, hogy az adagot napi 150-200 mg-ra emeljék. De a napi 400 mg-ig terjedő adag lehetősége sem kizárt. A maximális adag elérésekor a gyógyszer szedését nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem fokozatosan, minimálisra kell csökkenteni: napi 25-50 mg-ra. A teljes adagolási időszak 1-1,5 hónap.

Az "Azafen"-nek nincsenek kifejezett mellékhatásai. Néhány mellékhatás lehetséges, de elszigetelt esetekben: hányinger, hányás, szédülés, majd ezek gyorsan elmúlnak az adag csökkentése során.

Ellenjavallatok: MAO-gátlókkal együtt nem szedhető. Ha ezeket a gyógyszereket szedi, akkor 2 hetet kell várni az Azafen szedése előtt.

• „Amitriptilin” – megszünteti a depressziós hangulatot, ezért pontosan erre van szükség a depresszió kezelésében. Ideális megoldás a szorongásos-depressziós állapot megszüntetésére, mivel csökkenti a szorongást és a depresszió bármilyen megnyilvánulását. A kezelés során nem jelentkeznek kellemetlen tünetek, például delírium vagy hallucinációk, amelyek bizonyos típusú antidepresszánsokra jellemzőek („Impiramin” és mások).

Hogyan kell szedni ezt a szert? Kétféle kezelési mód létezik: injekció - intramuszkulárisan vagy intravénásan, és orálisan - ital formájában. Az adagok általában a következők: étkezés után 50-75 mg naponta, majd napi 25-50 mg-mal növelve, amíg el nem éri a napi 150-200 mg-ot 3-4 részletben. A legfontosabb, hogy a gyógyszert napközben és lefekvés előtt vegyük be. Az előző lehetőséghez hasonlóan az adagot fokozatosan csökkentjük, elérve a minimumot. Különleges esetekben a maximális napi adag 300 mg.

Ha injekciókról beszélünk, ezt a kezelési módszert főként kórházi környezetben alkalmazzák, ahol kezelési kúrát írnak elő.

• A „ftoracizin” egy nyugtató hatású antidepresszáns, azaz a központi idegrendszer nyugtatója. Célja: szorongásos-depresszív állapot, mániás-depresszív pszichózis, skizofrénia, reaktív és neurotikus állapot, amelyet depresszió kísér, neuroleptikus gyógyszerek szedése által okozott depresszió. Különlegessége, hogy más típusú antidepresszánsokkal, köztük triciklusosokkal is kombinálható.

Az adagolás módja intramuszkuláris és orális.

Szájon át: étkezés után, kezdeti adag: napi 50-70 mg 2-3 napig. Ezután az adag 100-200 mg-ra emelkedik, de legfeljebb napi 300 mg-ra.

Intramuszkulárisan: 2 ml 1,25%-os oldat naponta 1-2 alkalommal. Az adagot fokozatosan növeljük, és amikor a kívánt eredményt elérjük, az injekciókat tablettákkal helyettesítjük.

A gyógyszerrel történő kezelés során néhány mellékhatás lehetséges: alacsony vérnyomás, fáradtság, hányinger, szájszárazság, vizelési nehézség, végtagfájdalom, a vizuális érzékelés dezorientációja.

A "ftoracizint" nem szabad szedni károsodott máj- és vesefunkciójú, gyomorfekélyes, megnagyobbodott, glaukómás, húgyhólyag-atóniás betegeknél. A MAO-gátlók egyidejű alkalmazása szintén ellenjavallt.

2. MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok.

Egyes orvosszakértők jobban kedvelik ezt az antidepresszáns csoportot, mint az előzőt. Ezen gyógyszerek szedése során olyan diétát kell követni, amely kizárja az érlelt sajtokat, a tejfölt, a szárazon érlelt kolbászokat és húskészítményeket, a sózott marhahúst, a szójaszószt és a túrót, a sózott és füstölt halat, az ikrát, a csigákat, a savanyú káposztát és a konzerv káposztát, a hüvelyeseket, az avokádót és az aszalt fügét. Ráadásul az antidepresszánsok, különösen ez a típus, nem kompatibilisek az alkohollal. Ha az üdítőitalokról beszélünk, akkor a kávét, a teát és a csokoládét ki kell hagyni az étrendből.

Az antidepresszánsok ebbe a kategóriájába tartozó gyógyszerek eredményei nem azonnal láthatók, hanem csak néhány héttel a bevételük után.

Nézzük meg részletesebben az antidepresszánsok ezen csoportját:

• "Niar" (bevonatos tabletták). Parkinson-kór, tünetekkel járó parkinsonizmus ellen alkalmazzák.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, zugzáró glaukóma, artériás magas vérnyomás, diffúz tireotoxikus golyva, feokromocitóma, prosztata adenoma, demencia, pszichózis, súlyos angina pectoris, arrhythmia és tachycardia.

Terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott szedni.

Túladagolás esetén a következő jelenségek valósak: fejfájás. Ha a napi norma meghaladja a 60 mg-ot tiramin tartalmú élelmiszerekkel kombinálva (a fentiek: savanyú káposzta és konzerv káposzta, csiga stb.), akkor hipertóniás krízis lehetséges.

A Niar-t az orvos által előírt módon kell szedni.

Hasonló, de nem azonos gyógyszerek közé tartozik a Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.

3. Más típusú antidepresszánsok:

• A "bupropion" depressziós állapotok kezelésére szolgál. Előnye, hogy más antidepresszánsokkal ellentétben nem járul hozzá annyira a súlygyarapodáshoz és a szexuális zavarokhoz.

Mellékhatások: szorongás, fokozott aktivitás, álmatlanság, hányinger, enyhe remegés. Túladagolás esetén epilepsziás rohamok, láz, magas vérnyomás, asthenia, tachycardia, görcsök, hallucinációk, hörgőgörcs, fejfájás és szédülés, túlérzékenység és egyéb tünetek is előfordulhatnak a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől függően.

Ellenjavallatok: pszichogén bulimia és anorexia, görcsrohamok a kórtörténetben, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Nem szedhető más MAO-gátlókkal együtt.

Adagolás: a kezelést szakaszosan végzik, 18 év feletti egyéneknél napi 150 mg-os adaggal kezdve. Néhány hét elteltével általában már látható pozitív eredmény. Szükség esetén a napi adagot 300 mg-ra emelik. Figyelembe kell venni azonban, hogy a maximális egyszeri adag 150 mg. Ha a napi adag nagyobb, mint 150 mg, akkor azt két részre kell osztani, legalább 8 órás időközzel.

• "Trazodon" - különböző típusú depressziók kezelése: endogén, pszichotikus, neurotikus és így tovább.

Mellékhatások: emésztési problémák, hányinger, alacsony vérnyomás. Mivel a gyógyszer szívverésváltozást okoz, szívbetegségben szenvedőknek nem írnak fel "Trazodont". Ezenkívül a férfiak rendkívül fájdalmas erekciót tapasztalnak.

Ellenjavallatok: egyéni érzékenység a gyógyszerre, miokardiális infarktus, tachycardia, extrasystole, kamrai aritmia, vese- vagy májelégtelenség, 6 év alatti gyermekek.

A gyógyszer szedése előtt a következőket kell figyelembe venni: 18 év alatti személyek, artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek, priapizmus kórtörténetében szereplő betegek, terhes és szoptató anyák.

A kezelés menetét meg kell beszélni orvosával.

• A "Venlafaxin-hidroklorid" - tablettákban vagy kapszulákban - depresszió kezelésére szolgál. Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség, szoptatás és MAO-gátlók egyidejű alkalmazása. Ami a terhesség és a szoptatás időszakát illeti, ennek az antidepresszánsnak a szedése lehetséges, de szélsőséges esetekben és szigorú orvosi felügyelet mellett. A gyógyszer mellékhatásai: álmosság, fáradtság, fejfájás és szédülés, alacsony vérnyomás. Jobb, ha a kezelés menetét és az adagolást orvosával megbeszéli, öngyógyítás nélkül.
• „Nefazodon-hidroklorid” – a depressziós állapotok kiküszöbölésére szolgál. Az előző változathoz hasonlóan a napi adagokat és az adagolás időtartamát szakemberrel kell megbeszélni. Mellékhatások: látásproblémák – akkomodációs zavar, fáradtság, álmosság, alacsony vérnyomás.
• A "mirtazapin" por formájában kapható. Tulajdonságai vannak a depresszió megszüntetésére. Ellenjavallatok: túlérzékenység, egyidejű alkalmazás ugyanazon csoportba tartozó más gyógyszerekkel. Alkalmazási korlátozások: szervi agykárosodás, beleértve az epilepsziát is; szívbetegség; artériás hipotenzió; gyógyszerfüggőség és annak hajlama; mánia és hipománia; vizelési problémák; cukorbetegség; magas szemnyomás; vese-, májelégtelenség; kiskorúak. Várandós és szoptató anyák esetében ezen a területen nem végeztek vizsgálatokat.

Neuroleptikus gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek hatásmechanizmusuk sokkal erősebb, mint az antidepresszánsok, a neuroleptikumokat depressziós zavar súlyosbodása esetén írják fel a tünetek, például a pszichózis, a félelmek, az irritáció és az izgalom megszüntetése érdekében. A neuroleptikumok pszichotróp gyógyszereknek minősülnek, ezért számos nemkívánatos hatásuk van - végtagremegés, a test izmainak merevsége (merevsége). A neuroleptikumokkal együtt a pszichiáterek olyan gyógyszereket is megpróbálnak felírni, amelyek csökkentik a mellékhatásokat, például a ciklodolt, a PC-merzt. Az egyik első neuroleptikum az aminazin volt, amely erős antipszichotikus hatással rendelkezik, sikeresen és gyorsan semlegesíti a delíriummal járó állapotokat, amelyek gyakran előfordulnak a diagnosztizált súlyos depresszió akut stádiumában. A neuroleptikumok csoportokba sorolhatók:

Atipikus neuroleptikumok - ezeknek a gyógyszereknek nincs nyilvánvaló toxicitásuk, ezért jól kezelik az összes apátiás állapotot és a szomatikusan (a szervezetben) megnyilvánuló neurotikus tüneteket. Az atipikusak közé tartozik a solian, az azaleptin, a rispolept (megállítja a fóbiás rohamokat).

A piperidin neuroleptikumok az aminazin csoport továbbfejlesztett változatai, amelyek nem okoznak tartós álmosságot és remegést, amelyek az első generációs gyógyszerekre jellemzőek. A neuleptil gyógyszer konkrétabban küzd a szorongásos tünetekkel, jól semlegesíti a fokozott ingerlékenységet.

A piperazin csoportba tartozó neuroleptikumok - az aminazin csoportnál sokkal erősebb gyógyszerek az akut pszichotikus és depressziós állapotok leállításában. Ilyen gyógyszerek például a moditen, az etaperazin és a mazheptil.

A butirofenon (haloperidol, trisedil) alapú neuroleptikumok nem depresszió kezelésére szolgálnak. Ezek a gyógyszerek tisztán pszichiátriai betegségek kezelésére szolgálnak.

Negyedszer, a depresszió kezelése népi gyógymódokkal

Kamilla-mentatea. Száraz kamillavirág - 1 evőkanál, plusz mentalevél (friss és száraz is), 3-4 levél 1 pohár forrásban lévő vízzel leöntve. Ez az ital ideális tonik, amely enyhíti az érzelmi stresszt.

Mentás limonádé. Egy liter vízhez 1 citrom és 1/3 csésze mentalevél kell. A citromot karikákra vágjuk, a mentaleveleket jobb nem felaprítani. Öntsünk forrásban lévő vizet a citromra és a mentára. Hidegen fogyasszuk. Így egy élénkítő hatású tonikot kapunk.

Jobb este meleg tejjel mézet inni, mivel a lényege az egészséges alvás biztosítása. Az alvás egyébként óriási szerepet játszik a mentális egészségben. A depressziót és az ingerlékenységet gyakran az alváshiány okozza.

Nyugtató macskagyökér-főzet. Az adagolás általában a csomagoláson van feltüntetve. A macskagyökér mindenki számára ismert nyugtató tulajdonságairól, amelyek normalizálják a szívverést és oldják a feszültséget.

Ötödször, a depresszió kezelése aromaterápiával!

A depresszió kezelésének egy nagyon hatékony módja, különösen a hideg évszakban, az aromaterápia. Miért pont a hideg évszakban? A botanikában ezt fotoszintézisnek nevezik, ami napfény nélkül lehetetlen. Kiderült, hogy nemcsak a növények hiányolják a napot, hanem az emberek is. A tenger illata, amelyet mesterségesen is létre lehet hozni (például aromás gyertyákkal vagy illóolajokkal), pozitív hatással lehet a lelkiállapotra. A virágillatok rétre, a tűlevelűek erdőre emlékeztetnek. Választhatunk egzotikusabb lehetőséget is: a lótusz, a szantálfa, a mandula, a narancs stb. aromáját.

Melyik illat a legjobb a jó hangulat fokozására? Természetesen az, amelyiket az adott pillanatban szeretnéd érezni. És ha kellemes, relaxáló zene kíséretében élvezed a füstölőt, a hatás lenyűgöző lesz!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

A depresszió kezelése: mi határozza meg a kezelési módszer kiválasztását?

Miután egy meglehetősen nehéz és kanyargós úton haladt végig, a modern pszichiátria már régóta felhagyott a depresszió kezelésére korábban alkalmazott „barbár” módszerekkel. Ma a terápia arany standardjának a gyógyszeres kezelést és a hosszú távú pszichoterápiát tekintik. Az antidepresszánsokkal történő monoterápia alkalmazása nem ad tartós eredményt, és a depresszió komplex kezelése a helyes differenciáldiagnózissal pozitív terápiás hatást eredményez.

A depresszió, sok más betegséggel ellentétben, nem érint egyetlen szervet vagy rendszert sem, szó szerint az egész testet érinti, ezért kezelésének átfogónak és széleskörűnek kell lennie. A helyes diagnózis rendkívül fontos, mivel a depressziós állapotoknak számos fajtája és „maszkja” van.

A BNO-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) a depressziós állapotokat kategóriákba és formákba sorolja az okok, a betegség jellege és súlyossága alapján. Így a depresszió lehet neurotikus, azaz belső ellentmondásokkal összefüggő, reaktív, pszichológiai trauma által kiváltott, endogén, a szervezet neurokémiai folyamatainak zavarával összefüggő. A depresszió lehet "álarcos", rejtett és klasszikus, manifesztált is. A súlyos vagy enyhe forma a betegség időtartamától és az etiológiai alaptól függ. A legnehezebben diagnosztizálható a szomatizált, rejtett depresszió, amely bármilyen fizikai betegség mögött megbújik.

Íme a legjellemzőbb, szomatizált „maszkok” listája:

• A gyomortáji fájdalmas érzések hasi tünetek. Ezek lehetnek székrekedés vagy hasmenés, nehézség vagy hidegség érzése a hasban, görcsök, éles fájdalmak, hányinger. A beteg kitartóan gasztroenterológus kezelésen vesz részt, sikertelenül próbálja enyhíteni szenvedését, de az emésztőrendszer kezelésének klasszikus módszerei nem hoznak eredményt.
• Fejfájás, szorító érzéssel vagy puffadás érzésével, általában éjszaka fokozódik, reggelig tart, a nap második felében kezdődik, elmúlik, majd este újra visszatér. A fájdalomcsillapítók vagy görcsoldók nem adják meg a kívánt hatást. A diagnózis gyakran úgy hangzik, mint a hírhedt "vegetatív-érrendszeri dystonia", és a beteg évekig szenved.
• A depresszió gyakran a háromosztatú ideg gyulladásaként, fogfájásként álcázza magát, aminek nincsenek valódi gyulladásos előfeltételei. A neurológus által végzett kezelés rövid távú enyhülést hoz, míg a fogorvosi kezelés a viszonylag egészséges fogak és azok protézisének elvesztésével jár.
• Szívfájdalom, ritmuszavar, égő érzés a szív környékén viszonylag jó kardiogrammal. Minden kardiológiai gyógyszer átmenetileg enyhíti a görcsöt, de nem ad tartós eredményt.
• Egy tipikus „maszk” az ízületekben és izmokban jelentkező fájdalom, amelynek nincsenek valódi etiológiai okai. A depresszív artralgiákat általában a röntgenfelvétel és a beteg által bemutatott fájdalomérzetek közötti jellegzetes eltérések különböztetik meg, azaz a fájdalom lokalizációja egyáltalán nem esik egybe a ténylegesen becsípődött ideg vagy fájó ízület helyével.
• Az álmatlanság a depressziós zavarok fő „társa”. Gyakran az alvászavarok a depressziós folyamat kezdetének fő mutatói.
• Fóbiák, félelmek, pánikrohamok, amelyek éjszaka egyértelműen megnyilvánulnak és délutánra elmúlnak.
• Szexuális zavarok, amelyeknek nincs szomatikus oka. Bármely szexuális zavar egy depressziós, lappangó állapot jelévé válhat.

Mindenféle függőség, az alkoholtól a szerencsejátékig, önálló betegség. Azonban vagy kiváltó okuk, vagy következményük elkerülhetetlenül a depresszió.

A depressziót csak orvos tudja diagnosztizálni. Az öndiagnózis nemcsak helytelen, de szükségtelen, alaptalan szorongást válthat ki, és valójában depressziós állapothoz vezethet. Nem véletlenül van egy közmondás: „Az ember bármilyen betegséget belenevelhet magába, ha igazán akarja.” Nem szabad sztoikusan elviselni a hosszú távú rossz hangulatot, és jelentéktelen eltérésnek tekinteni, amely magától elmúlik. Két hét elegendő egy tartós depressziós zavar kialakulásához, majd vagy gyorsan fejlődik, vagy szomatikus betegségek mögé „bújik”. A gyógyszeres és pszichoterápiás terápia idő előtti megkezdése nemcsak súlyosbítja a betegség lefolyását, hanem szomorú következményekkel is járhat, beleértve az öngyilkosságot is. A hamis szégyen, a mentális problémákkal való orvoshoz fordulás hiánya, a pszichotróp gyógyszerekkel való kezeléstől való félelem - mindez nem elegendő információ, amit ebben a cikkben megpróbálunk kiegészíteni.

Lehetséges a depressziót csak vitaminokkal kezelni?

Igen, ha a depresszió oka vitaminhiány. Lényegében a depresszió kezelése átfogó öngondoskodásból áll. Ha a depressziós állapot enyhe, akkor a személy meggyógyíthatja magát, vagy teljes felépülést érhet el egy pszichológus és a vitaminok segítségével. Súlyosabb helyzetekben pszichoterápiát vagy pszichoneurológiát kell alkalmazni.

Szóval, milyen vitaminok segíthetnek a depresszió idején?

A vitamin komplexek, nootropikus gyógyszerek (fezam, bilobil) segítenek helyreállítani az agy energiaegyensúlyát, javítani és aktiválni a kognitív funkciókat, valamint növelni az általános teljesítményt.

A tiamin vagy B1-vitamin aktiválja a memóriát, javítja a reakciósebességet, energiát ad a szervezetnek. Gabonafélékben, szójában és tengeri halakban található.

A niacin vagy B3-vitamin lelassítja egy fontos anyag – az L-triptofán – lebomlását, amely részt vesz a szerotonin termelésében. Diófélékben, húsban, tengeri halakban és tojásban található.

Pantoténsav vagy B5-vitamin. Segíti az ingerületátvivő anyagok (acetilkolin) szintézisét, amelyek aktiválják a memóriát és a koncentrációt. Tengeri halakban, tejtermékekben és májban található.

Piridoxin-hidroklorid vagy B6-vitamin. Más B-vitaminokkal és magnéziummal kombinálva jelentősen felgyorsítja a homocisztein, egy neurotoxikus tulajdonságokkal rendelkező aminosav semlegesítését, amely csökkenti a szerotonin termelését. Hüvelyesekben, diófélékben, gabonafélékben, tojásban és májban található.

Folát vagy folsav (B9-vitamin). Segít semlegesíteni és eltávolítani a homociszteint, amely szívbetegségeket és depressziós állapotokat vált ki.

Cianokobolamin vagy B12-vitamin. Ez a vitamin kívülről jut be a szervezetbe, a szervezet nem képes önállóan szintetizálni. A B12-vitamin-készletek folyamatos feltöltése lehetővé teszi a szervezet általános állapotának jelentős javítását és aktiválását, megszünteti a gyengeséget, növeli az étvágyat, semlegesíti az ingerlékenységet. Húsban, májban, tejben, tojásban található.

Biotin vagy B7-vitamin (H-vitamin). Segíti az egész szervezet enzimfunkcióinak aktiválását, javítja az idegek vezetőképességét, B-vitaminokkal kombinálva segít helyreállítani az agy kognitív (gondolkodási) funkcióit. Tojásokban, kisebb mennyiségben diófélékben és magvakban található.

D-vitamin

Ennek a vitaminnak a hiánya a szervezetben kimerült érzelmi állapotot okozhat. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin szedése után a beteg 2-3 hónap alatt kijön a depressziós állapotból. Milyen élelmiszerek tartalmazzák ezt a vitamint?

• hering,
• konzerv lazac,
• makréla,
• tejföl,
• máj (marha-, sertés-, baromfimáj),
• vaj,
• tej,
• tojássárgája.

C-vitamin

A fáradtság problémája, ami gyakran a depresszió oka, a szervezet C-vitamin-hiánya miatt jelentkezik (a természetes C-vitamint tartalmazó "Natura Vigor" vitaminkészítmény). A káposzta és a citrusfélék nagy mennyiségben tartalmaznak ebből a vitaminból. Egy narancs reggel megbízható módja a hangulatjavításnak és az aktivitás fokozásának. Ha egy csésze kávét és egy szendvicset egy pohár narancslével és egy káposztasalátával helyettesítünk, akkor az ember egész napra energiával töltődik fel. 3.

_B12- vitamin

Általában intramuszkulárisan adják be – az érzés nem kellemes. A gyógyszertárakban azonban vásárolhat injekciók alternatíváját, a szokásos vitaminokat, amelyek B12-vitamint tartalmaznak (Vitogepat, Sirepar, Gepavit stb.). B12-vitaminban gazdag élelmiszerek: sertéshús, marhahús, tojás, diófélék, tej- és haltermékek, borsó, bab. A B12-vitamin befolyásolja az agy működését. Ennek a vitaminnak a hiánya a szervezetben nemcsak a hangulatot, hanem a memóriát is károsan befolyásolhatja.

A vitaminkomplexek (Stress Formula) nemcsak az érzelmi jólétet javíthatják, hanem általánosságban erősíthetik az egészséget is.

A depresszió pszichoterápiás kezelése

A depresszió kezelését számos módszerrel végzik, de a leghatékonyabb, idővel tesztelt módszerek a következők:

Kognitív-viselkedésterápiás módszer, amelynek előnye a pszichoanalitikus módszerekkel ellentétben a relatív rövidsége. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy önálló készséget alakítson ki saját állapotának kezelésére, nemcsak a napját szervezze meg a depressziós gondolatoktól való megszabadulás érdekében, hanem gyakran az életterét is, beleértve a családot, a karriert és a személyes fejlődést. A depressziós állapot kognitív-viselkedésterápiás technikák segítségével történő átstrukturálása új gondolkodásmód kialakulásához és a helyzet újfajta értékeléséhez vezet. A beteg újra megtanulja elemezni állapotát és a körülötte zajló objektív eseményeket, ellenőrzi, hogy mennyire veszélyesek vagy biztonságosak gondolatai és hiedelmei. Így nemcsak egy új, pozitívabb világszemlélet alakul ki fokozatosan, hanem viselkedési szokások is. A foglalkozásokat legalább hetente kétszer, legalább két hónapon keresztül kell megtartani.

Hipnózis, szuggesztív technikák

Kizárólag képzett, bizonyítványokkal és megfelelő engedélyekkel rendelkező orvos végezheti. A hipnotechnika alkalmas félelmek és akut pánikrohamok enyhítésére. Szuggesztív hipnotikus technikák segítségével az orvos hozzáférést nyer olyan tudattalan mechanizmusokhoz, amelyek „lehorgonyozzák” a negatív helyzeteket, és szokásos reakciót váltanak ki rájuk. Speciális technikák segítségével az orvos megszakítja a depressziós reakciók kiváltásának kóros mechanizmusát, és új, pozitív hozzáállást vezet be. Az irányító hipnotikus technikák mellett a depresszió kezelése metaforikus Erickson-hipnózis alkalmazását is magában foglalja, amelyben a beteg nem alszik el, hanem transzállapotba kerül. Így az orvossal együtt a beteg hozzáfér rejtett belső tartalékaihoz, és megtanulja kezelni állapotát. A modern hipnotikus technikák abszolút biztonságosak és környezetbarátak a beteg számára, sőt, statisztikailag bizonyított, hogy a hipnózis során az ember aktiválja az örömhormonok – a szerotonin és a különféle endorfinok – termelését.

Pszichodinamikus módszer

Egy pszichodinamikus módszer, amely lehetővé teszi a rejtett belső ellentmondások, konfliktusok feloldását, ezáltal felszabadítva a testben rejlő disszonancia energiáját. Ezt a módszert a múlt században Bellak pszichiáter fejlesztette ki. A pszichodinamikát rövid kurzusokban (6-8 ülés) végzik, és célja a skizoaffektív pszichózisokkal nem járó depresszió kezelése. A módszer során a páciens feltárja belső mentális reakcióit és megnyilvánulásait - az önbecsülést, az önbüntetést, a függőséget és a szeretet, a gondoskodás iránti igényt, az elégedetlenség és a csalódás érzését a körülötte lévő világgal szemben, az ezzel kapcsolatos igényeket, a nárcizmus, az egoizmus és az elfojtott harag szintjét. Felismerve és felismerve mindazt, ami a lélekben történik, a páciens abbahagyja ezekhez a folyamatokhoz való ragaszkodást, és megtanulja spontánabb, élénkebb módon felszabadítani az érzéseit és érzelmeit. A pszichodinamika segít csökkenteni az autoagresszió szintjét is, ami gyakran öngyilkossági kísérletekhez vezet.

A depresszió kezelése fizioterápiás eljárások sorozatát is magában foglalja; az akupunktúra, a speciális étrend és a mérsékelt fizikai aktivitás hatékony a felépülés szakaszában. Érdekes, hogy több mint tíz éve az akupunktúrát (akupunktúrás terápiát) hivatalosan elismert módszernek tekintik, amely jelentősen felgyorsítja a depresszió kezelését. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) felvette az akupunktúrát a depressziós rendellenességek kezelésére ajánlott módszerek listájára. A kis, vékony tűk használatával végzett akupunktúra az energiaáramlásra - a meridiánokra, a test biológiailag aktív energiapontjaira - hatással van. Mindezek a pontok és zónák felelősek egy adott szerv vagy rendszer működéséért, mivel a reflexogén pontokban találhatók az idegvégződések, amelyek jeleket továbbítanak az egész idegrendszeren, egészen az agyig. A depresszió megzavarja a normális átviteli folyamatot, blokkolja azt; akupunktúrás manipulációk segítségével a szakember eltávolítja a blokkokat. Léteznek tudományos bizonyítékok az energiaáramlás valóságára, de ezek túl kevések a hivatalos elismeréshez. Az akupunktúra azonban elképesztő eredményeket hoz a depresszió kezelésében, látszólag az idegvezetés általános javításával és a test idegszöveteinek tónusával.

Elterjedtsége ellenére a depresszió kezelhető, és meglehetősen sikeresen, a lényeg az, hogy időben felismerjük a depressziós zavar jeleit, és elkezdjük leküzdeni őket.