^

Egészség

A
A
A

Szociális és orgazmus anhedónia: hogyan kell kezelni azt

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az utóbbi időben kedvezőtlen tendencia figyelhető meg az általános hangulat romlásában. Az emberek fogékonyabbak lettek a stresszre, és már nem tudják teljes szívvel átadni magukat az élet azon örömeinek, amelyek egykor kedvesek voltak számukra. Ez aggodalomra ad okot a pszichiáterek körében. Végül is egyre gyakrabban használják a gyakorlatban az „anhedónia” kifejezést, amely azokra a betegekre vonatkozik, akik elvesztették az élet élvezetének és az egykor szeretett izgalmas tevékenységek örömének képességét.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz anhedonia

A kifejezés eredetét a francia pszichológusnak, Théodule Ribotnak köszönhetjük, aki először használta ezt a kifejezést a májbetegség tüneteivel kapcsolatban. Néhány évvel később, valahol a 20. század közepén, az anhedóniát a skizofrénia nevű mentális zavar egyik tünetének kezdték tekinteni, és érzelmi hibáknak tulajdonították.

De a skizofrénia nem az egyetlen patológia, amelyben a betegek tompa öröm- és élvezetérzetet tapasztalnak, és elveszítik a motivációjukat az olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban elégedettséget hoztak. A pszichiáterek anhedóniát figyeltek meg bizonyos személyiségzavarokban, önészlelési zavarokban, szorongásban és poszttraumás stressz zavarban, valamint természetesen depresszióban szenvedő betegeknél.

A paranoid vonásokkal küzdő emberek hajlamosak az anhedóniára is. Az ilyen egyének idegrendszere állandó stressz alatt áll. Az állandó éberség és feszültség a központi idegrendszer kimerüléséhez vezet. Valamikor beindul egy védekező mechanizmus, és teljes apátia alakul ki a történésekkel szemben. A paranoia és az anhedónia olyan, mint egy betegség két stádiuma, és ebben az esetben az anhedónia az emberi psziché védekező mechanizmusának tekinthető.

Maga az „anhedónia” szó két részből áll: az „an” negatív előtagnak tekinthető, a „hedónia” szó pedig az ember örömszerzésre való képességét jelöli. Így az anhedóniát úgy kell tekinteni, mint egy személy képtelenségét az öröm, a megelégedettség, az öröm megtapasztalására.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

Bizonyos személyiségjegyek szintén kockázati tényezőknek tekinthetők az anhedónia kialakulásában: a felelősségvállalás, a függetlenség, az együttérzés, az érzékenység.

Néha ez az állapot olyan embereknél is megfigyelhető, akiket lelkiismeretesnek vagy felelősségteljesnek neveznek. A vágy, hogy egy feladatot bármi áron elvégezzenek, és tökéletesen végezzék el, fokozatosan eltompítja az elvégzendő munka örömét. Idővel az ember elveszíti érdeklődését az iránt a tevékenység iránt, amely korábban vonzotta, és az erőszakkal végzett munka (hiszen egy felelősségteljes ember nem teheti meg, hogy nem végzi el a munkát) csak rontja az állapotot, és az ember elkezd másképp reagálni a múltbeli örömökre, vagy egyáltalán nem reagál.

Van egy olyan embercsoport is, akik külső segítség nélkül próbálják megoldani minden problémájukat. Jellemző rájuk az önmarcangolás érzése, mivel minden hibáért csak magukat hibáztatják. A kudarcok kiütik a talajt az e csoportbeli emberek lába alól, és elveszítik érdeklődésüket korábbi tevékenységeik és az élet örömei iránt, a kellemetlen gondolatokra és emlékekre koncentrálva.

Az igazságért küzdők hajlamosak az anhedónia megnyilvánulásaira is, a személyes kudarcokat ezen a területen és mások bánatát a szívükre veszik. Azzal, hogy ezekre a pillanatokra koncentrálnak, már nem látják a történések pozitív aspektusait. Ez nyomot hagy az eseményekhez, emberekhez és tevékenységekhez való hozzáállásukon. Sok helyzetet kezdenek elégtelenül, sötét tónusokban érzékelni.

Az anhedónia gyakori a nárcisztikusok (önszerető emberek, akik másoktól is ugyanazt a szeretetet követelik) körében is. Gyakran a körülöttük lévők nem osztják a nárcisztikus szubjektív véleményét magukról, és nem tudják támogatni az önbecsülését, ok nélkül szeretettel halmozzák el. Ez az egyént kétségbeesésbe sodorja. Először ellenségeskedést kezdhet érezni bizonyos emberekkel szemben, majd az egész társadalommal és magával az élettel szemben, ami nagyon igazságtalannak tűnik. Az emberekben és az életben való csalódás fokozatosan ahhoz vezet, hogy az ember elveszíti a képességét, hogy a világot élénk, pozitív színekben lássa, és élvezze az életet.

Azok az emberek, akik nem tudják, hogyan élvezzék az életet, kifejezett pesszimistáknak is nevezik őket, akik a legtöbb eseményhez való negatív hozzáállásuk és az a bizalom miatt, hogy az ember nem képes semmit sem megjavítani, fokozatosan elveszítik érdeklődésüket mind a tevékenységek, mind a kommunikáció iránt. Lehetetlen élvezni az életet, ha mindenben csak a rosszat látod, és minden eseményt sötét árnyalatokkal festesz.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenezis

A pszichiátriában az anhedónia kialakulásának két lehetséges oka van: a dopamint termelő szervek működési zavara és a cirkadián ritmus zavarai. Mindkét esetben a személy csökkenő reakciót tapasztal azokra az eseményekre és cselekedetekre, amelyek a múltban örömöt és elégedettséget okoztak. Ilyenkor a személy vagy nagyon kevés érdeklődést mutat a történések iránt, vagy egyáltalán nem reagál azokra az eseményekre, amelyek korábban pozitív érzelmek tengerét váltották ki.

Az emberi test egy összetett rendszer, mivel minden cselekvésnek, érzésnek és reakciónak oka van benne. Az öröm és a megelégedettség érzését az örömközpontoknak köszönhetően tapasztaljuk meg, amelyek speciális anyagokat, úgynevezett neurotranszmittereket termelnek: az örömhormont, a dopamint (a noradrenalin biokémiai őse) és a boldogsághormont, a szerotonint endorfinokkal (a morfinhoz hasonló hatású polipeptid vegyületekkel) kombinálva.

Bár a normál mennyiségű endorfinok nem képesek pozitív érzelmeket kiváltani (hatásuk inkább a fájdalom csillapítására irányul), a pozitív érzelmek képesek az endorfinok koncentrációjának jelentős növekedését okozni a vérben, ami egyfajta eufória vagy extázis kialakulását vonja maga után.

A fent említett három anyagot az agy különböző részei és a test más szövetei termelik. Például a dopamint a mellékvesék, a középagy fekete testének nevezett területe, a vesék, a szerotonint az agytörzs egyes területein, az endorfinokat pedig az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szintetizálja. Ezenkívül a dopamin és a szerotonin nagy részét a gyomor-bél traktus különböző területei és a környező szövetek termelik.

Ezek az anyagok felelősek az idegimpulzusok agyba történő továbbításáért. Ha egy bizonyos esemény pozitív érzelmeket vált ki egy személyben, a teste aktívan elkezdi termelni a megfelelő neurotranszmittereket, amelyeknek köszönhetően boldogságot, örömöt, élvezetet tapasztalhatunk.

Egy esemény és az általa kiváltott érzelmek közötti kapcsolat az ember tudatalattijában tárolódik, így minden alkalommal, amikor egy kellemes esemény megismétlődik, hasonló érzelmeket élünk át. Sőt, miután az „esemény → öröm, élvezet” séma bevésődött az agyba, tudat alatt is arra fogunk törekedni, hogy ugyanazokat az érzelmeket éljük át. Ez egyfajta cselekvési motiváció lesz. Ezen elv szerint az ember hobbikat, érdeklődési köröket és kötődéseket alakít ki.

A tudósok tehát az anhedónia kialakulását a pozitív ingerekre adott elégtelen dopaminszekrécióval társítják. És ha minél magasabb a hormon szintje, annál élénkebbek az érzelmek, akkor a dopamin tartalmának csökkenése a vérben apátiához, közömbösséghez, a pozitív érzelmeket kiváltó cselekvések motivációjának elvesztéséhez vezet.

Ami a cirkadián ritmusok (az úgynevezett biológiai óra) felborulását illeti, a pozitív ingerekre adott gyenge reakció oka lehet az, hogy a szervezet az ébrenlét alatt, ami éjszaka következik be, alacsony aktivitású állapotban van. Ha a biológiai óra normálisan működik, akkor a személy nappal aktív, éjszaka pedig passzív állapotban van. Amikor a ritmus felborul, az aktivitási időszak átfedheti az alvási ciklust, és ebben az állapotban az ingerekre adott reakció gyengül.

A statisztikák szerint az anhedóniának nincs szexuális preferenciája. De főként felnőtteket és időseket érint (az anhedónia gyakran demencia hátterében alakul ki). De itt nem annyira az életkor és a nem a fontos, hanem inkább a személyiségjegyek. Leggyakrabban a borderline személyiségjegyekkel rendelkező, pszichopatikus reakciókra hajlamos emberek szenvednek anhedóniában.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tünetek anhedonia

Az anhedónia nem akut patológia. Tünetei fokozatosan jelentkeznek, és gyakran egyszerűen figyelmen kívül hagyják őket, a stressz megnyilvánulásainak tekintve. Végül is lehetséges, hogy az élet és a tevékenység iránti érdeklődés csökkenését munkahelyi és családi problémák, tragikus helyzetek (válás, rokonok halála), társadalmi nehézségek okozzák. Az ilyen megnyilvánulások lehetnek rövid távúak és meglehetősen hosszú ideig is megfigyelhetők, amíg a helyzet meg nem változik, vagy a személy másképp nem kezd rá tekinteni.

Az anhedónia első jelei, amelyeket az előzetes diagnózis felállításához használnak, a kedvenc munka, hobbi, minden olyan tevékenység iránti érdeklődés csökkenése, amely korábban felkeltette az ember érdeklődését és örömet okozott. Eleinte az ember semlegesen, sok vágy nélkül, mintha megszokásból végezné a munkát, kezdi kezelni az ilyen tevékenységeket, majd akár fel is mondhat a munkahelyéről, felhagyhat a hobbijával. Az egyén passzívvá válik, és kevés dolog érdekli, nem is beszélve az öröm kimutatásáról.

Kívülről megfigyelve az anhedonikus jelenségeket, a következőképpen jellemezhetjük őket:

  • Ezek az egyének meglehetősen visszahúzódóak; a másokkal való aktív interakció észrevehető kellemetlenségeket hoz az életükbe.
  • Nem szeretnek szórakoztató rendezvényeken részt venni, mert időpocsékolásnak tartják.
  • Közömbösek a művészet és az irodalom iránt.
  • Az ilyen emberek nem osztják a napokat jóra és rosszra, mert az élet élvezetének hiánya egyformán szürkévé teszi őket.
  • Képtelenek őszintén nevetni egy viccen, és nem osztják meg a hétköznapi emberi örömöket és hobbikat.
  • Nem próbálják enyhíteni a magányukat háziállatokkal, sporttal, utazással. Nincsenek hobbijaik.

Idővel ezekhez a tünetekhez társulhat egy hasonló hozzáállás az emberek iránt. Ezt a jelenséget szociális anhedóniának nevezik, és lényege abban rejlik, hogy az ember fokozatosan megszakítja a barátaival és rokonaival való minden kapcsolatot, és a magányra kezd törekedni. Ha korábban valaki örült a barátai és rokonai sikereinek, most közömbössé válik mindezzel szemben.

Az ember társas lény, számára az öröm és a boldogság szorosan összefügg a kommunikációval. Amikor a kommunikáció megszakad, az olyan mindennapi tevékenységek iránti érdeklődés is eltűnik, mint a vásárlás, a barátokkal való kommunikáció. Az embernek nincs kedve kommunikálni a barátaival, részt venni különféle eseményeken, beleértve a szórakozást is, látogatóba menni vagy vendégeket fogadni otthon. Idővel ez oda vezet, hogy az egész élet érdektelennek és üresnek tűnik.

A szociális anhedóniában szenvedők kerülik mások társaságát, és csoportban szorongónak és aggódónak tűnnek. Amikor csak lehetséges, magányra törekszenek.

A telefonbeszélgetések az anhedonikusok számára is problémát jelentenek. Gyorsan megunják a kommunikációt, mivel mások hírei és örömei nem érdeklik őket, és nincs kedvük a sajátjukról beszélni (és elvileg nincs is miről beszélni, mivel az emberek főként olyan eseményeket osztanak meg, amelyek érzelmi reakciót váltanak ki bennük).

Az anhedonikusok nem szeretik a vidám társaságokat, az ünnepeket, a bulikat és minden olyan összejövetelt, amiből a hétköznapi emberek is örömet és pozitív hangulatot merítenek. Az anhedóniában szenvedő betegek fizikailag képtelenek örömet érezni, még akkor sem, ha látják, hogy mások milyen boldogok.

A szociális anhedónia a társas kapcsolatok iránti érdeklődés hiányaként értelmezhető, mivel végül az ilyen emberek saját akaratukból elszigetelődnek a társadalomtól. Betegségük egyfajta pszichológiai börtönné válik, boldogtalanná téve az anhedonikus embereket.

Egyes egyéneknél társadalmi okokból is kialakulhat szexuális anhedónia. Analógia útján megérthetjük, hogy ez a kifejezés a szex élvezetének képtelenségét jelenti.

Orgazmikus anhedónia esetén a személy nem mutat érdeklődést a szexuális aktus iránt, csak a partnere iránti kötelességét teljesíti, anélkül, hogy pozitív érzelmeket tapasztalna, a megőrzött fiziológiai funkciók ellenére (például a férfiaknak normális az erekciójuk). És nem csak a fizikai élvezetről beszélünk (még a teljesen egészséges emberek sem mindig élik meg az orgazmust közösülés közben). De ha egy személy általában arra törekszik, hogy kielégülést szerezzen a szexből, akkor az anhedóniában szenvedő betegek a szexuális kapcsolatot kötelezettségként érzékelik, vagy teljesen elutasítják.

Az orgazmikus anhedónia okai lehetnek:

  • túlságosan szigorú szexuális nevelés és bűntudat a megtapasztalt öröm miatt (például egyes szektákban úgy vélik, hogy egy nőnek nem szabad örömet szereznie a szexből, az ő szerepe az, hogy magot kapjon egy férfitól és új életet szüljön),
  • a szexuális partner nem megfelelő viselkedése,
  • érdeklődés hiánya bármilyen társadalmi kapcsolat iránt.

Az orvosok az organizmikus anhedóniát a nemi szervek és az agy közötti idegvezetési zavarnak tekintik. És a dopamin hormon ismét felelős az idegimpulzusok áthaladásáért.

Eddig a teljes anhedóniáról beszéltünk, amelyben az ember elveszíti érdeklődését kedvenc tevékenységei, a kommunikáció és általában az élet iránt. A részleges anhedónia egy sajátos változata, amelynek oka a tudósok szerint az hallóközpont és a jutalom (öröm) központ közötti idegi vezetés zavara, a zenei anhedónia. Az ilyen emberek képesek örömet és élvezetet tapasztalni mindenből, kivéve a zenét. A zeneművek hallgatása meglehetősen unalmas és érdektelen tevékenységnek tűnik számukra, mivel semmilyen érzelmet nem vált ki.

Ez a patológia nem tekinthető olyan súlyosnak, mint a szociális anhedónia, mivel a zenehallgatás örömének hiányát egy személy más, örömet okozó tevékenységekkel kompenzálhatja. A tudósok egy kísérletet végeztek, amely megerősítette, hogy az ilyen emberek képesek örömteli izgalmat átélni például pénzes játékokban, vagyis más módon is élvezhetik az örömöt, ami a standard anhedóniában nem figyelhető meg.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikációk és következmények

Az anhedónia nagy probléma, mivel az élet örömének hiánya különféle szélsőségekbe sodorja az embert. Az anhedonikusok gyakran a drogoktól és az alkoholtól kérnek segítséget. És vannak olyanok, akik, nem látva az élet örömét és értékét, öngyilkossági gondolatokba merülnek, sőt, megpróbálnak megválni az élettől.

Az anhedónia különféle bonyodalmakat is okoz az emberek kommunikációjában. Mivel az ember nem tudja teljesen elszigetelni magát a társadalomtól, továbbra is bizonyos körökben kell mozognia. A barátok, ismerősök, kollégák meglepődhetnek az anhedonikusok szokatlan viselkedésén. Az a tény, hogy nem nevetnek a szellemes vicceken, nem osztoznak a háziállatok iránti szeretetükben, nem szeretik a zenét és a szórakozást, a feléjük irányuló ugratás és szarkazmus okává válhat. De az ember nem hibáztatható azért, ha fiziológiai rendellenességek miatt nem él át érzéseket. Ugyanaz, mintha egy süket, vak, lábatlan emberen nevetne.

Problémák adódhatnak a családban is, ha az apa vagy az anya számára idegenné válik a család minden tagjának öröme, mivel mind a férfiak, mind a nők ki vannak téve ennek a patológiának. A félreértések, a kölcsönös sértések és a szemrehányások pedig egyenes út a kapcsolatok megszakadásához.

Az anhedónia pszichológiailag nagyon nehéz állapot, mivel nem csak apátia, amelyben idegfeszültség nem figyelhető meg, hanem csak a kommunikáció és a kognitív funkciók szenvednek. Egy átlagember képes különféle érzelmeket megtapasztalni, amelyek között vannak pozitív és negatív érzelmek is. Az anhedóniában szenvedők nem élhetnek át pozitív érzelmeket, de a negatív érzelmek továbbra is velük maradnak.

A pozitív érzelmek lehetőséget adnak arra, hogy pihentessük és energiával töltsük fel az idegrendszerünket, amely a gazdasági és pénzügyi válság körülményei között sokak számára már így is túl feszült. Ha nincs ilyen kisülés, az agy egy bizonyos ponton esetleg nem lesz képes ellenállni, és leáll. Ezért pszichózis, neurózis, elhúzódó depresszió alakulhat ki.

Ennek az állapotnak a veszélye abban is megmutatkozik, hogy az anhedonikusok, mivel nem látják az örömöt az életükben, gyakran megakadályozzák, hogy mások is lássák azt, negatív érzelmeiket megosztva szeretteikkel és barátaikkal. Az anhedonikus személyt irritálhatja mind az idegenek, mind a rokonok öröme, a felé irányuló együttérzés és törődés, a segíteni akarás. Az ilyen cselekedetekre adott negatív reakció kellemetlen utóízt hagy azokban, akik aggódnak az anhedonikus állapota miatt.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics anhedonia

Annak ellenére, hogy nincsenek specifikus vizsgálatok vagy tesztek az anhedónia diagnosztizálására, a patológia felismerése nem nehéz. Egy tapasztalt pszichoterapeuta és pszichológus, aki ismerős, mondhatni hétköznapi kérdéseket tesz fel az életről, a beteg barátairól, kollégáiról, hobbijairól, nagyon gyorsan felismerheti az anhedonikust, mert valójában kiderül, hogy egy ilyen személynek gyakorlatilag nincsenek barátai, kerüli a társasági eseményeken való részvételt, és semmi sem érdekli.

A gyenge társas aktivitás egy lehetséges katasztrófára utalhat. Lehet, hogy nem is vesszük észre, de sokan vannak kitéve az anhedóniának valamilyen mértékben. Hogy ez a kór mennyire emésztette fel az embert, azt egy rövid anhedónia teszt kitöltésével érthetjük meg, amely tipikus életkérdéseket tartalmaz:

1. rész

  • Vannak barátaid, és milyen gyakran találkozol velük?
  • Jársz edzőterembe, uszodába, fitneszklubba?
  • Vonzódnak a természetjárások és az utazások?
  • Az állatokkal való kommunikáció pozitív érzelmeket vált ki belőled?
  • Követed a híreket?
  • Részt veszel céges rendezvényeken, bulikban?
  • Vonz a vásárlás?
  • Szeretsz szép ajándékokat adni?
  • Szereted változtatni a frizurádat és az öltözködésedet?
  • Szeretsz kiállításokra, színházba, koncertekre járni?
  • Szereted a zenét?
  • Mennyire érzed úgy, hogy a barátaid és a munkatársaid értékelnek téged?
  • Érdeklődéssel veszel részt lakomákon?
  • Élvezed az intimitást a szerelmeddel?
  • Gyakran fogadsz vendégeket az otthonodban?

2. rész

  • Szíven veszed mások problémáit?
  • Kétségeid vannak a képességeiddel kapcsolatban?
  • Gyakran érzel kétségbeesést?
  • Idegesítenek a barátaid viccei, anekdotái és a humoros elemeket tartalmazó szórakoztató műsorok nézése?
  • Téged nem érdekel, mit nézel a tévében?
  • Idegesítenek téged a rohangáló gyerekek?
  • Gyakran tapasztalsz szorongást és aggodalmat?
  • Gyakran érzel kétségbeesést és félelmet, hogy mindent elveszítesz?
  • Ismerős számodra az önmagaddal való elégedetlenség érzése?

Miután megválaszoltuk az „igen” vagy „nem” kérdéseket, próbáljuk meg tanulmányozni az eredményeket. Minél több kérdésre kaptunk negatív („nem”) választ az első részből, és minél több kérdésre pozitív („igen”), annál mélyebb anhedónia lépett be a vizsgált személy életébe.

Külföldön széles körben alkalmazzák az anhedóniában szenvedő betegek állapotának felmérésére a 40 állításból álló „Szociális Anhedónia Skála” módszert. Ezzel a teszttel megérthető, hogy mennyire csökken egy személynek a másokkal való kommunikáció iránti igénye.

A kezdeti konzultáció során az orvos feltehet nem specifikus kérdéseket a beteg életéről, amelyek őszinte, barátságos beszélgetésre ösztönöznek, és közvetlen kérdéseket is, amelyek célja a probléma azon területének azonosítása, ahol az orvos jelentkezett: hobbi, munka, művészet, kommunikáció stb.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Megkülönböztető diagnózis

Ugyanakkor a pszichoterapeuta tanulmányozza a beteg kórtörténetét, megfigyeli őt, és érdeklődik egyéb szokatlan tünetekről. A helyzet az, hogy az anhedónia ritkán önálló patológia. Leggyakrabban a pszichoemocionális szféra különböző zavarainak egyik megnyilvánulásaként diagnosztizálják: depresszió, paranoia, skizofrénia, személyiségzavarok. A differenciáldiagnózist pontosan az egyidejű betegségek azonosítására végzik, mert csak ilyen körülmények között számíthatunk hatékony kezelésre.

Ki kapcsolódni?

Kezelés anhedonia

Úgy tűnik, semmi nehéz megtanítani valakit az élet élvezetére, ha valamikor elvesztette ezt a képességét? Valójában ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Végül is mindig könnyebb megtanítani, mint átképezni.

Az a tény, hogy egy személy pozitív érzelmeket él át, egyfajta gyakorlat, amely során specifikus hormonokat termelünk pozitív ingerre adott válaszként. Ha sokáig csak a negatív eseményekre és érzésekre koncentrálunk, valami rosszra számítva élünk, százszor is átgondoljuk a kellemetlen helyzeteket, a testünk egyszerűen leszokik a pozitivitásról, és a "boldogság" hormonok termelése lelassul. Ennek a folyamatnak az újrakezdése nem olyan egyszerű, mert újra meg kell tanulnunk, hogyan élvezzük a hétköznapi dolgokat. Ahhoz, hogy megértsük, milyen nehéz, próbáljuk meg rávenni magunkat a hímzés szeretetére, ha a lelked nem hazudik a kézi fáradságos munkának.

Egyértelmű, hogy a pszichoterápia itt nélkülözhetetlen. Az orvos feladata, hogy segítsen a betegnek megtalálni az öröm okát: megtanítani neki örülni a barátokkal való találkozásoknak, a pozitív oldalát keresni a különböző eseményeknek, új kellemes benyomásokat keresni. Pozitív hatást gyakorolnak erre a parkban vagy erdőben tett séták, a vadvilág és a szelíd napsütés megfigyelése, az állatkert látogatása és a bébiállatok megfigyelése, valamint az aktív kikapcsolódás a tengerparton.

A pszichoterápiában az anhedóniával kapcsolatban a következő gyakorlatokat alkalmazzák: kognitív viselkedésterápia, gestalt-terápia, pszichoanalízis elemei.

Az anhedónia kognitív viselkedésterápiája egy pszichológus és egy páciens közös munkája, amelynek során figyelembe veszik azokat a helyzeteket, amelyek örömet okoznak a személynek, és a reakciókat rájuk. Ez a módszer magában foglalja a párbeszédet arról, hogy a páciens hogyan reagál egy adott eseményre, miért reagál így, és hogyan lehet a helyzetet jobbá tenni.

A Gestalt-terápia egy viszonylag új irányzat a pszichoterápiában, amely segít a páciensnek megérteni önmagát, helyét az életben, szükségleteit. Ez a módszer lehetővé teszi a személy számára, hogy megértse, mi történik vele, és miért merültek fel ilyen problémák.

A pszichoanalízis segítségével az orvos azonosítja azokat a pszichotraumatikus helyzeteket, amelyek az élet élvezetének csökkenését okozták.

Nem szabad pozitív eredményeket várni azoktól a betegektől, akik a napközbeni megfelelő pihenés hiánya miatt stressz alatt vannak. Az ilyen embereknek azonnal meg kell változtatniuk a napi rutinjukat, hogy az éjszakai alvás legalább napi 8 órát vegyen igénybe.

A táplálkozás kérdése sem kevésbé fontos. Kiegyensúlyozott étrend, amelyben a könnyű, egészséges ételek és a szerotonin termelését elősegítő termékek dominálnak. Ilyen termékek a gyümölcsök és a belőlük készült különféle desszertek, valamint a csokoládé, amelyet aktív depresszió elleni küzdelemnek tartanak.

A sport, a fitnesz, az aerobik és a tánc rengeteg pozitív érzelmet vált ki, még a fizikai fáradtság hátterében is. A tánc egyedülálló módja a depresszió és az anhedónia leküzdésének, mivel lehetővé teszi, hogy szavak nélkül fejezzük ki a legkülönfélébb érzelmeket, levetjük magunkról a negatív gondolatok terhét anélkül, hogy bárki előtt felfednénk lelkenk legtitkosabb zugait, és belevetjük magunkat az új pozitív érzelmek világába, amelyeket egy vidám és optimista dallam vált ki. Miközben megpróbáljuk átadni a dallam hangulatát, önkéntelenül is beleéljük magunkat ebbe a szerepbe, átitatva ezzel a hangulattal.

Ami a televíziót illeti, ne kerüld a vicces, humoros műsorokat, hanem emlékezz arra, hogy milyen érzelmeket váltott ki a múltban a nézése. Próbáld meg reprodukálni a múlt eseményeit. Ebben az értelemben a gyermekkori emlékek és a jó szovjet rajzfilmek nézése jól működnek.

A barátokkal való vásárlás kiváló módszernek nevezhető az anhedónia kezelésére. A vidám kommunikáció és a szép, hasznos dolgok jövedelmező megvásárlása magunknak és szeretteinknek jelentősen javíthatja a hangulatot, és elégedett mosolyt csalhat az arcodra, már attól a gondolattól is, hogy mennyire örülnek szeretteink a kellemes meglepetéseknek.

Fontos emlékezni a múltbeli hobbikra és arra, hogy pontosan mi vonzott minket hozzájuk, emlékezni azokra az érzelmekre, amelyeket egy személy korábban átélt, ha a hobbija segített neki tiszteletet és hírnevet szerezni, megnyerni egy versenyt, vagy csodáló pillantásokat váltott ki a barátaiból. Az ilyen emlékek természetesen nem helyettesíthetik az új pozitív érzelmeket, de lehetővé teszik az ember számára, hogy emlékezzen arra, hogy képes olyan érzésekre és érzelmekre, mint a szeretet, az öröm és a boldogság.

Gyógyszeres terápia

Az anhedóniát a depresszió egyik fő tünetének tekintik, amelyet főként antidepresszánsokkal kezelnek. Az a személy, aki nem képes örömet és élvezetet érezni, folyamatosan feszült állapotban van. Irritálják a zajos, vidám társaságok, a humoros programok, az ünnepi nyüzsgés, amelyek a betegség miatt nem hoznak pozitív érzelmeket. Az ingerlékenység és a negatív gondolatok terhe az életről és annak komor létezéséről - ez minden, ami az anhedóniában szenvedő ember számára megmarad.

Sok beteg, miután felismerte állapotát, megpróbál pszichológusok segítségét kérni, ami nem mindig ad pozitív eredményt, mert nemcsak a viselkedési oldal és a gondolkodás érintett, hanem az agy idegi struktúrái is. A pszichológus segítsége ebben a helyzetben csak gyógyszeres terápiával kombinálva van értelme.

A gyógyszeres terápia célja az örömhormonok szintjének növelése, valamint a szorongás és ingerlékenység csökkentése. Három anyag felelős az örömteli izgalomért és élvezetért az emberi szervezetben: a dopamin, amely a noradrenalin, a szerotonin és az endorfinok őse. Úgy tűnik, érdemes ezeket az anyagokat bevinni a szervezetbe, és a probléma magától megoldódik. A gyakorlatban minden nem ilyen egyszerű.

Kockázatos a dopamin hormont gyógyszerekbe bevezetni szélsőséges szükség nélkül, mivel nemcsak az idegimpulzusokat továbbítja, hanem serkenti a szívet is. Ha egy személynek nincsenek problémái a szív- és érrendszerrel, akkor nem kívánatos, hogy szívgyógyszereket szedjen.

A természetben vannak olyan anyagok, amelyek a véráramba kerülve aktív dopaminszintézist okozhatnak, és megakadályozhatják annak lebomlását. Ilyenek például a nikotin, az alkohol, bizonyos típusú drogok. De az ember gyorsan függővé válik ezektől a stimulánsoktól, és végül tönkreteszi az egészségét.

Az endorfinokkal is hasonló a helyzet. Mesterséges bevitelük (általában narkotikumok révén) nagyon gyorsan függőséget okoz. Az ilyen szerek elhagyása még nagyobb problémákkal jár mind az öröm, mind a fájdalom tekintetében, azaz az anhedónia tünetei csak súlyosbodhatnak.

A dopamin és az endorfinok szintézisét más módon is lehet stimulálni, amihez az orvosok ragaszkodnak. Az első esetben ez a szex, a zenehallgatás, a természettel való kommunikáció, az állatkölykök gondozása stb. A második esetben ez a testmozgás (fontos, hogy ne vigyük túlzásba, hogy ne okozzuk az ellenkező hatást), sporttevékenységek (futás, ugrás stb.), tánc és akár a terhesség is (bár az endorfinterápia terhesség esetén a 3. hónaptól kezdődik, amikor megkezdődik ezen neurotranszmitterek aktív felszabadulása a véráramba).

A szerotoninnal azonban más a helyzet, mivel szintjét antidepresszánsok és néhány egészséges élelmiszer – étcsokoládé, diófélék, paradicsom, kaliforniai paprika, datolya, banán, édességek – segítségével biztonságosan lehet emelni. Az ilyen termékeket természetes antidepresszánsoknak nevezhetjük, de nem szabad túlzásba esni velük. Ha a paradicsom és a paprika esetében nincs szükség zöldségfogyasztási korlátozásra, akkor más termékeket meglehetősen magas kalóriatartalmúnak tekintenek, és negatívan befolyásolhatják az alakot. A tejtermékek, a tojás, az édes gyümölcsök, a hüvelyesek és a gabonafélék mérsékelt fogyasztása is hasznos.

A fent említett élelmiszerek antidepresszáns hatása a triptofán aminosav magas tartalmának köszönhető, amely aktívan részt vesz a szerotonin szintézisében.

A napfényt természetes antidepresszánsnak is tartják. Sokan valószínűleg észrevették már, hogy tiszta napon általában sokkal jobb a hangulat, mint felhősön. Ha a nap első sugaraival kelünk fel, és felhagyunk az éjszakai életmóddal, az korrigálhatja a hangulatot, és megtaníthatja a testet élvezni az életet, különösen, ha aktívan keressük az örömöt.

Ha a természetes antidepresszánsokkal végzett terápia nem ad észrevehető eredményt (például súlyos depresszió esetén anhedóniával), az orvosok szintetikusokhoz folyamodnak. Az antidepresszánsok azonban különbözőek, és nem mindegyik segít az anhedóniában, ezért nagyon fontos, hogy a gyógyszert szakorvos írja fel, ne pedig egy mindent tudó barát vagy szomszéd.

Az anhedónia kezelésében szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat alkalmaznak, amelyek antidepresszáns és stimuláló hatásúak is, fenntartják a "boldogság" hormon magas szintjét a vérben, és megakadályozzák, hogy gyorsan visszatérjen a szervezet szöveti sejtjeibe. Ilyen gyógyszerek például a fluoxetin, paroxetin, szertralin, fluvoxamin stb.

Az utóbbi időben a pszichoterapeuták egyre inkább az új generációs antidepresszánsokra figyelnek, amelyek nemcsak a szerotoninra hatnak, hanem növelik a noradrenalin (a dopamin leszármazottja) szintjét is. Ezt a komplex hatást a szervezetre az amitriptilin, a venlafaxin (analógok: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin stb.), a mirtazapin és más triciklikus antidepresszánsok biztosítják.

Vizsgáljuk meg az antidepresszánsok hatását és alkalmazását kombinált hatásuk esetén az "amitriptilin" példáján keresztül. Hatása a katekolaminok, köztük a dopamin és a noradrenalin, valamint a szerotonin reabszorpciójának gátlásán alapul a központi idegrendszer neuronális sejtjeiben. Így ezek az anyagok hosszabb ideig maradnak a vérben, ami javítja a hangulatot és az alvást, csökkenti a szorongást, azaz megszünteti a depresszió különböző tüneteit, beleértve az anhedóniát is.

A gyógyszert anhedónia esetén naponta háromszor 1 tablettában írják fel. Súlyos esetekben a napi adag megduplázható. A gyógyszer nagy dózisai (napi 200 mg felett) csak kórházi környezetben alkalmazhatók.

A gyógyszernek saját ellenjavallatai is vannak. Nem írják fel súlyos szívbetegségek esetén: kezeletlen szívelégtelenség, miokardiális infarktus, súlyos magas vérnyomás, szívvezetési zavarok. Veszélyes a gyógyszer szedése károsodott vese- vagy májfunkció, gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása, prosztata adenoma, hólyagtóniák, bélelzáródás esetén. Az ellenjavallatok közé tartozik még a terhesség és a szoptatás időszaka, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, MAO-gátlókkal történő kezelés. Gyermekgyógyászatban ezt a gyógyszert 6 éves kortól alkalmazzák.

A gyógyszer mellékhatásai közül a leggyakoribbak a látáskárosodások, ezért különös óvatossággal kell eljárni a gyógyszer felírásakor zárt zugú glaukómában és megnövekedett szemnyomásban szenvedő betegeknek. Gyakran előfordulnak olyan tünetek is, mint a szájszárazság, a bélelzáródás, a vizeletretenció és a hipertermia.

A központi idegrendszerből különböző reakciók léphetnek fel: fejfájás és szédülés, ingerlékenység, fáradtság, rémálmok és alvászavarok, figyelemhiány, ájulás, csökkent testérzékenység, végtagremegés stb. Néha a szexuális vágy csökkenése is megfigyelhető.

A szív a gyógyszer bevételére a szívizom ritmusának és ingerületvezetésének megzavarásával, a vérnyomásmérés instabilitásával és a szívelégtelenség tüneteinek megjelenésével reagálhat.

Az antidepresszánsokat fokozatosan kell abbahagyni, hogy elkerüljük az elvonási szindrómát a jellegzetes tüneteivel: migrén, a központi idegrendszer fokozott ingerlékenysége alvási és viselkedési zavarokkal, gyomor-bélrendszeri reakciók.

Az ilyen gyógyszerek hatása fokozatosan alakul ki. Észrevehető eredmények már 2-3 hét után láthatók. Ha 1 hónapnál tovább nem tapasztalható javulás, akkor a gyógyszert lecserélik, vagy az anhedónia kezelésének más módszereit alkalmazzák, különösen a pszichoterápiát.

Megelőzés

Az anhedónia egy olyan betegség, amelynek leküzdése sokkal nehezebb, mint a megelőzése. A kórtan kezelése hónapokig, sőt évekig is eltarthat. De érdemes-e ilyen állapotba hozni magunkat, ha az anhedónia megelőzése csak az élet pozitív pillanatainak meglátásának képességének fejlesztése, amelyek pozitív érzéseket és érzelmeket válthatnak ki?

Meg kell tanulnod mindennek a pozitív oldalát meglátni, beleértve azokat az eseteket is, amikor látszólag nincs. Például elkéstél egy repülőt, és lemaradtál egy fontos megbeszélésről. Hol keresheted a jó oldalát? De könnyen lehetséges, hogy ez a helyzet mentette meg az életedet (repülőgép-szerencsétlenségeket és más életveszélyes helyzeteket nem mondtunk le), vagy az egészségedet (nem tény, hogy a megbeszélés eredménye ne vezetett volna depresszióhoz). Végül is egy üzletkötésre összehívott banketten (vagy bármilyen más alkalommal) könnyen mérgeződhettél volna alkohollal vagy a szervezeted számára szokatlan ételekkel.

Lehetséges előre látni a velünk történő események minden következményét? Valószínűleg nem. Érdemes tehát tönkretenni az életünket átmeneti kudarcok miatt, amelyek valójában szerencsének vagy csak szerencsének bizonyulhatnak?

Ha hirtelen komoly stresszes helyzet adódik, meg kell próbálnod elterelni a figyelmedet a róla szóló gondolatokról, és nem szabad hagynod, hogy a depresszió belépjen az életedbe. Ilyen helyzetekben sokat segít az úszás, az erdőben vagy parkban való séta, az állatok és a segítségre szoruló emberek gondozása. A sport, a tánc és a kellemes zene, különösen a klasszikus zene, amely tele van érzésekkel és érzelmekkel, és amelyet nagylelkűen adományoz azoknak, akik hallgatják, segít elterelni a figyelmedet a rossz gondolatokról.

Egy másik jó tanács, hogy gyakrabban kommunikáljunk a gyerekekkel, mert az érzéseik és érzelmeik többnyire pozitívak. Gyermekeik gyásza pedig még a látszólag legkeményebb felnőtt szívet is együttérezéssel tölti el. De egyszerűen lehetetlen nem mosolyogni válaszul egy gyermek mosolyára.

Egy kedvenc tevékenység, egy hobbi egy újabb antidepresszáns az életünkben. Életük nehéz időszakaiban sokan enyhülést találnak az olyan tevékenységekben, amelyek segítenek elterelni a figyelmüket, és a léleknek kellemes dolgokra irányítják a figyelmüket. Ezenkívül egy olyan hobbi, amelyben az ember nagyszerű eredményeket érhet el, jelentősen növeli az önbecsülését, ami szintén nem hagy teret a depressziónak és az anhedóniának.

A munka, a szakmai tevékenység, amely időnk nagy részét leköti, fontos szerepet játszik az ember pszicho-emocionális állapotában. Ha valaki nem szereti a munkáját, nincsenek jó kapcsolatai a kollégákkal és a vezetőséggel, vagy negatívak a csapatban lévő viszonyai, nem mindig kell ragaszkodnia a helyéhez. Végül is a régi vége mindig valami új kezdete, ami jobb és hasznosabb lehet a lélek számára. Fejleszteni kell magában az optimizmust és a pozitív gondolkodást, mert nem véletlenül mondják, hogy a gondolatok anyagiak.

Mindezek az intézkedések segítenek megelőzni egy olyan állapot kialakulását, mint az anhedónia, amelynek prognózisa teljes mértékben magától a személytől, az a vágyától függ, hogy újra megtanítsa testét, hogy élvezze az élet apró dolgait, és örömet szerezzen az életből.

trusted-source[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.