Endogén depresszió

Évről évre egyre több ember szembesül egy olyan kifejezés, mint az endogén depresszió - olyan állapot, amikor az egész világ látott egy sötét színű, semmi örömet, nem a hangulat, vagy pihenni, vagy dolgozni.

Leggyakrabban ez a kórtörténet elhúzódó, gyógykezelést igényel orvosi felügyelet mellett.

ICD kód 10

• F33.0 - visszatérő depressziós rendellenesség, enyhe fok.
• F33.1 - visszatérő depressziós rendellenesség, mérsékelt fokú.
• F33.2 - ismétlődő depressziós rendellenesség, súlyos, a pszichotikus tünetek kivételével.
• F33.3 - ismétlődő súlyos depressziós rendellenesség pszichotikus tünetekkel.
• F33.4 - visszatérő depressziós rendellenesség, remissziós periódus.
• F33.8 - Egyéb visszatérő depressziós rendellenességek.
• F33.9 - ismétlődő depresszív zavar, nem specifikált.

Az endogén depresszió okai

Az endogén depresszió kialakulásában fontos szerepet játszik a genetikai hajlam, de a depresszív rendellenességek esélye nő a bizonyos tulajdonságokkal rendelkező emberekben:

• fokozott értelemben a kötelesség és az igazságosság;
• felelősségérzetet;
• a félelemtől való félelem miatt hibát követ el vagy valami rosszat csinál.

Valójában a betegség okai három fő kategóriára oszthatók:

1. Biológiai kategória: a biológiai anyagcsere folyamatok megzavarását jelenti az agyban (csere a norepinefrin, a dopamin és a szerotonin részvételével). Amikor a depressziós állapot kialakul, a felsorolt anyagok szintje a szinapszisokban (a neuronális kötődés területei egymáshoz képest) csökken.
2. Genetikai kategória: ha valaki depressziós, valaki a következő családtagjaiktól megkapja a lehetőséget, hogy beteg legyen más családtagoktól.
3. Pszichológiai kategória: a súlyos életkörülmények, az egészségügyi problémák, a szerettei elvesztése, gyakori kudarcok, zavart személyes élet hatását biztosítja.

Mindazonáltal, a stresszes helyzetek és az élet elégedetlensége nem lehet a fő ok - ez csak egy "kiváltó mechanizmus" a depresszió. Kétségtelen, hogy a betegség kezdete előtt fokozatosan megjelentek az első előfeltételek, amelyek nem voltak olyan hangsúlyosak, hogy vonzzák a beteg és a környezet figyelmét.

A szakértők úgy vélik, hogy az endogén depresszió patogenezise összefüggésben van a prednevroz kialakulásával - az előző állapot, amikor a test védelmi képessége csökken és a mentális aktivitás megszakad.

Így ha a beteg azt állítja, hogy a depressziós zavar oka családi probléma, stressz vagy más patológia a testben, akkor nem lesz teljesen rendben. A traumatikus helyzet csak súlyosbította a problémát, és felgyorsította a depresszió kialakulását, ami lehetővé tette a rejtő áram teljes megnyilvánulását.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az endogén depresszió tünetei

Az endogén depresszió első jelei a gyakori negatív hangulat, a gátlás, az örömmel való hajlandóság, még akkor is, ha erre jó okok vannak.

• A beteg hangulatát nem befolyásolja sem pozitív, sem negatív esemény. Teljesen nem érdekli, mi történik a környezetében, mert személyesen bármely eseménye depresszióba került. Mindazonáltal ennek a kórtannak a fő jellemzője a hangulat változékonysága a napszakhoz képest: reggel a hangulat elnyomottabb, és közelebb áll az estehez az állam többé-kevésbé normalizálódik.
• Észlelheti a mentális és a motoros retardációt. A beteg hosszú ideig képes egy helyen maradni, nem akar elmozdulni és valahogy megsérteni idilláját. Komolyan veszi az összes információt, a figyelem és a memória alacsony koncentrációja.
• A beteg álmatlanságban és krónikus fáradtság szindrómában szenved. Éjjel, sokat fordul, a következő reggel úgy érzi, "törött", gyenge, gyorsan fáradt. Gyakran észlelt szédülés, szívelégtelenség, émelygés, szomjúság, izomfájdalom, emésztőrendszeri rendellenességek. Jellemző időszakos súlyosbodó krónikus patológiák. A nők sérülhetnek a havi ciklusban.
• Az étvágy megszakad, súlycsökkenés - a beteg bulimia vagy anorexia szenved.
• A beteg gyakran szenved a bűntudat, önbecsülése alulértékelt.
• A páciens bosszantó gondolatokat fejleszt ki az öngyilkosságról, amelyet nem oszt meg senkivel. Azonban a legtöbb esetben hiányzik az öngyilkosság erőssége és elszántsága.

A fent felsorolt tünetekkel rendelkező személyt kezelni kell, és feltétlenül orvos felügyelete mellett, hogy megakadályozza a beteg halálos kimenetelű tévedését.

Endogén depresszió terhesség alatt

A jelenlegi igényes időben minden negyedik esetben a terhes nőknél endogén depresszió alakul ki. Az ilyen sok depressziós állapotot a nem tervezett elképzelések magas szintje, a nem kielégítő gazdasági helyzet és a társadalmi helyzet magyarázza. Sokan attól tartanak, hogy esztétikai okok miatt teherbe esnek - mondjuk az alak romlik, nőni fogok, nem kell senkinek, stb.

Leggyakrabban ez a depresszió a prednevroz súlyosbodásának következménye, amely terhesség előtt rejtve volt. A pre-neurológiai szindróma kialakulásának tényezői lehetnek a családon belüli nézeteltérések, a partner megértése, pénzügyi problémák stb.

Milyen megnyilvánulása az ilyen depressziónak:

• sírás;
• alacsony hangulat;
• apátia;
• a saját haszontalanság és inferioritás érzése;
• panaszok a mások figyelmen kívül hagyására;
• étkezési rendellenességek (bulimia, étvágytalanság);
• álmatlanság;
• ingerlékenység, letargia.

Az érzelmi disszonancia nyilvánvalóbb a terhesség első felében, de egyes esetekben a szüléstől egészen addig is folytatható. A diagnózist a terapeuta a fogadáson, a beteg vizsgálata és megkérdőjelezése után állapítja meg.

[6], [7]

Hatások

Ha nem tulajdonítanak fontosságot a betegségnek, akkor a beteg mélyen beleveti magát a problémába, hogy öngyilkossági gondolatokkal, sőt cselekvésekkel is járhat - képes fizikai sérüléseket okozni, öngyilkosságot követni.

Az öngyilkossági szövődmények egy beteg személy sajátos módja, hogy felszabadítsák rokonait és szeretteiket a vele járó problémáktól. Az ilyen lehetséges következmények elkerülése érdekében nemcsak időben kell eljárni, hanem teljes körű támogatást és megértést kell biztosítani a környező népek számára.

A betegség krónikus formába való átmenet tele van olyan hosszadalmas lassú tünetekkel, amelyek önmagukban nem távoznak, de csak idővel romlanak. A betegségeket olyan ismétlődő fellépések (akut periódusok) jellemzik, amelyek önmagukban, különleges ok nélkül jelentkeznek.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Az endogén depresszió diagnózisa

Az 1. Diagnosztikai eljárás klinikai párbeszéd a beteggel. Az orvos figyelemmel kíséri a beteg kijelentéseit, következtetéseit és tapasztalatait. A beszélgetés stílusát az orvos tapasztalatai és képzettsége határozza meg. A beszélgetés során a betegnek meg kell értenie, hogy segíteni akarnak neki, és teljesen bízni kell a szakemberrel és követnie kell a tanácsát.

A betegség mértékéről szóló információk gyűjtése mellett a páciens és az orvos közötti párbeszéd is lehet a pszichoterápiás kezelés kezdeti szakasza. Ez a megközelítés először nyugtatja a beteget, megkönnyíti érzelmi nyugtalanságát és csökkenti az öngyilkossági kísérlet lehetőségét.

A gyakran használt diagnosztikai intézkedések közül az úgynevezett "fokozatos skálák", például a Hamilton depressziós állapotának felmérésére szolgáló jól ismert pszichopatológiai lépték. Ezt a módszert nemcsak a diagnózis, hanem a depresszió súlyosságának csoportosítására és meghatározására is használják.

A differenciáldiagnózist a skála használata után végezzük: leggyakrabban az endogén depresszió differenciálja a neurotikus depressziós állapotot.

A diagnosztika instrumentális módszerei szintén fontosak. Például egyes vizsgálatokban a szakemberek észlelték az agyi kamrák oldalirányú és szimmetriás hiányát a betegekben. A lehetséges további jelek között a bioelektromos agyi aktivitás változása is megfigyelhető, különösen alvás közben. Ezenkívül segítséget nyújt a szervezet hormonszintjének helyes diagnózisának megállapításához.

[14], [15], [16], [17]

Endogén depresszió kezelése

A depressziós körülmények kezelésében a pszichoterápia fontos szerepet játszik. A szakorvos pszichológiai beszélgetéseket folytat, próbálja lelassítani a depressziós állapotot. Az orvos célja a beteg pozitív gondolkodásra való beállítása, a sötét élettartam pillanatainak kiküszöbölése, és csak a jó keresésre összpontosítva.

Fontos, hogy kommunikáljunk a rokonokkal és a páciens barátaival: a családon belüli légkörnek jónak, konfliktusmentesnek kell lennie anélkül, hogy túlzott kritikát keltene a háztartásban. Az őshonos embereknek érzelmi támogatást kell nyújtaniuk, és bármikor támogatniuk kell a pácienst.

A kezelést nem mindig végezik kórházban. Gyakran az otthoni környezet jobban elősegíti a gyógyulást - a páciens otthoni orvos által előírt gyógyszert szed, miközben rendszeresen meglátogatja orvosát.

Az endogén depresszióban alkalmazott antidepresszánsokat a testre kifejtett hatások stimulálására írják fel. Ilyen előnyös jelek, mint a melankólia vagy az apátia, alkalmazzák az Imipramint, Clomipramint, Fluoxetint, Cipramint, Paroxetint. A szubpszichotikus szindróma kiküszöbölésére használjon olyan gyógyszereket, mint a pirazidol, a dezipramin, ami enyhíti a szorongást.

A szorongás érzése, melyet ingerlékenység és hangulati hangulat kísér, szorongás gyakori mellékhatásai nyugtató hatású antidepresszánsokkal kezelhetők. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az amitriptilin - sikeresen kiküszöböli az öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok súlyos depressziós állapotát. Az amitriptilint naponta 2-3 alkalommal 25 mg étkezés után kell bevenni. Az orvos döntése szerint a dózis növelhető, azonban az összes triciklikus antidepresszáns előírásokat csak egyéni alapon, a betegség súlyosságát figyelembe véve kell végrehajtani. Általában az állapot javulását a befogadás kezdetétől számított 3-4 héten belül megfigyelik. Ha nincs javulás, a gyógyszer lemondásra kerül, és egy másikat írnak fel a jelzések szerint.

A betegség kisebb megnyilvánulásait depressziós hangulatban állítják le Lyudomil vagy Azefen segítségével.

Ha antidepresszánsok kíséri súlyos mellékhatások megnyilvánulások vagy a magas vérnyomás, akkor ajánlott, hogy váltson át a gyógyszer tianeptint és a viszonylag enyhe esetekben a növényi eredetű lehet használni azt jelenti, mint például a hipericin. A gyógyszeres kezelés kombinálható, mivel az ebben a csoportban lévő összes gyógyszer különböző kémiai összetételű, és különböző módon csökkenti a depressziót.

Miután a betegség főbb okai megszűntek, a kezelést további 4-6 hónapig kell folytatni. Ez jó elővigyázatosság lehet a megismétlődő súlyosbodás vagy elvonási tünetek megelőzésére.

Alternatív kezelés

Az endogén depresszióval az alternatív gyógyász szakemberek javasolják, hogy élénk színeket, főként narancsot - citrusféléket, sárgarépát, sárgadinnyét, bogyókat stb.

Szintén felajánljuk figyelmükbe néhány egyszerű és hatékony receptet, amellyel megszabadulhat a betegség enyhe lefolyásától, valamint az alapvető gyógyszerek kiegészítéseként.

• Jó hatás figyelhető meg a St. John's wortól származó alkoholos tinktúra alkalmazásával (20 g fű egy pohár 40% -os alkohollal szemben, ragaszkodnak akár 3 hétig). Vegyünk 20 csepp tinktúrát reggel és éjjel. Amikor St. John's wortban álmatlanságot fejez ki, ajánlatos menta leveleket, valerian vagy motherwortot adni, és az adagot lefekvéskor 40 cseppre növelni.
• A gyógynövényt a rozmaring, a szentjánoskenyér, a melissa és az áfonya levelei alapján készítheti el. Egy evőkanálnyi növényi anyaghoz 200-250 ml forró vizet használjon, ragaszkodjon 20 percig, és inni helyett teát. Az ízhez hozzáadhat mézet.
• Csodálatos hatása van a pihentető fürdők, különösen akkor, ha éjszaka történik. Csiszoljuk meg a fiatal fenyő vagy fenyő tűt, öntsünk vizet, és fél óráig forraljuk fel a fedelet. Vegye ki a tűzből, ragaszkodjon hozzá 10 órát. Ez a húsleves hozzáadódik a fürdőbe, és egyszer 2 napon keresztül.
• Az exorcist lecsillapítja és felvidítja az uborka füvet (1 evőkanál - 250 ml forró vízzel, ragaszkodjon 2 óráig). Ez az infúzió részeg a nap folyamán.
• Hasznos, ha édesköményt, levendulát, ánizsot adunk a teához, külön-külön és egymással kombinálva.
• Enyhe depresszió esetén javasoljuk, hogy citromsavas balzsam alapján meleg teát inni, hozzáadva egy kis természetes mézet és citromlevet.
• A depresszív állapot csodálatos és ízletes gyógyszere a forró csokoládé egy része a fahéj hozzáadásával. Főzéshez 500 ml tejet forralunk, hűtsük le, és adjunk hozzá 1 evőkanál tejszínhabbal. Tegye ugyanazt az olvasztott csokoládét (ízlés szerint) és lassan felmelegedjen addig, amíg a csokoládé teljesen fel nem oldódik (ne forraljon). Ezután öntsük az italt egy csészébe, és kis mennyiségű fahéjjal megszórjuk.
• A tea fahéjjal és cseresznye léval segít a pihenés és a hangulat javításában. Szükséges a szokásos fekete vagy zöld leveles tea készítése, hozzáadjuk a fahéjat a kés hegyéhez. 5 perc múlva öntsünk egy kis cseresznye-levet, megszórjuk citrommal és cukrot adunk ízlés szerint. Tartson további 1-2 percet, majd inni.
• A szakértők javasolják, hogy adjunk hozzá kamilla, menta levelek és melissa, komló, rizómák a valerian és angelica, színű levendula tea.
• Egyes termékek serkentik a szerotonin, a jó hangulatért felelős hormonális anyag termelődését. Ezeknek a termékeknek elégnek kell lenniük a depresszióban szenvedő beteg asztalán: eper, banán, szárított sárgabarack, csokoládé (elsősorban sötét), dinnye, datolya, kakaó, méz. Hasznosak továbbá a diófélék (különösen dió, cédrus és kesudió).

A gyógynövény-kezelést enyhe betegségben vagy csak újonnan fellépő depresszióban alkalmazzák. Súlyosabb és elhanyagolt esetekben az alternatív kezelésre nem támaszkodhat, ezért szakemberrel kell konzultálnia.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopátia

A természetes összetevőket és a természetes kezelés megközelítését a homeopátiás szakemberek nyújtják. Természetesen nincs semmi betegség az összes betegség számára, de a homeopátiás gyógyszerek gyakran jó hatást mutatnak a mellékhatások és ellenjavallatok hiánya miatt. De még az ilyen gyógyszereket sem lehet függetlenül előírni: fontos figyelembe venni a betegség egyediségét, a páciens sajátosságait, valamint ismerni és megérteni a gyógyszer egy adott összetevőjének hatásait.

A hazánkban nyilvántartott és engedélyezett számos gyógyszer közül az endogén depresszió közül a leghatékonyabb.

• Ignacy Gommakord (Heel, Németország).
• Klimatikus sarok.
• Klimaktogran (NGS, Ukrajna).
• Mulimen (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (Bittner, Ausztria).
• Snoverin (Arnica, Ukrajna).
• Alvási normák (NHS, Ukrajna).
• Cerebrum kompozit sarok.

A kábítószerek használata általában hosszú, legalább egy hónap. Az orvos kezelésének koordinálása kötelező.

Megelőzés

Ha van előfeltétele a depresszió kialakulásának (öröklődés, jóllakottság romlása stb.), Akkor előbb meg kell tenni a megelőző intézkedéseket. Mit kell tenni ehhez?

• A bonyolult üzleti tevékenységet 2-3 hét múlva megszakíthatja, több időt tölthet a pihenésre.
• A közeljövő fontos feladatokra vonatkozó döntést el kell halasztani, mert az egészséged állapota vitathatatlanul fontosabb.
• Ne hagyja, hogy a magányod, kommunikáljon a jó emberekkel. Ha a vállalat vagy az ember "megterhel", ne hagyja a konfliktushelyzetet, találjon magának megfelelőbb tárgyalópartnereket.
• Próbáljon okot találni a pozitív érzelmekért - nézze meg a jó filmet, olvasjon egy könyvet, sétáljon az erdőben vagy a parkban.
• Csináld, amit szeretsz. Lehet sport vagy kedvenc hobbi.
• Üdvözöljük a friss levegőben lévő sportjátékokban, úszni.
• Egyszerűbb cukor és koffein enni, enni több természetes terméket - zöldségeket, gyümölcsöket, szárított gyümölcsöket, bogyókat, zöldeket.
• Reggelente vegyen kontraszt zuhanyzót, és éjszaka - nyugtató fürdő.
• Hallgassa kedvenc zenéit.
• Vegyél egy multivitamin nevű gyógyszert, amely a B csoportba tartozó vitaminokat tartalmazza, a gyógyszertárban.
• Gyengén mosolyogjon, még a tükörben való tükröződéshez is.
• Ha lehetséges, változtassa meg a helyzetet - menjen a tengerbe, a hegyekbe, egy szanatóriumba, vagy csak barátaival horgászásra vagy túrázásra.
• Kövesse a felsorolt tippeket, és már az első hét alatt érezni fogja a helyreállítást és a megnövekedett hangulatot.

Kilátás

A depressziós állapot minden emberben különböző módon folytatódhat. Számos szempontból azonban a kezelés sikere a pácienstől és a környezetétől függ, mivel a betegség terápiája általában hosszú és sok erőt és türelmet igényel.

Gyakran a betegek önkényesen eltörlik a gyógyszert, ami elkerülhetetlenül a betegség súlyosbodásához vezet. Ezért az orvosoknak meg kell magyarázniuk a betegeknek, hogy vannak bizonyos szabályok az antidepresszánsok alkalmazásával:

• az antidepresszánsokat a depresszió tüneteinek eltűnése után kell bevenni. Az indikációktól függően a befogadás több hónapot, sőt éveket is igénybe vehet;
• Nem hagyhatja abba a gyógyszeres kezelést hirtelen - a visszavonulásnak fokozatosnak kell lennie, a dózis lassú csökkenésével és a gyógyszerfelvétel gyakoriságával;
• Ha a depresszió krónikussá válik, akkor a legtöbb esetben a kábítószerek az egész életen át kerülnek.

Az olyan állapotban, mint az endogén depresszió, a beteg gyakran nem tud csatlakozni a betegség elleni küzdelemhez. Ezt ne feledje: ezért a rokonok és a barátok támogatása a kezelés alatt rendkívül fontos. A terápia folyamata során a beteg jobban és jobban érzi magát, a legfontosabb dolog nem feladni, hogy nem engedelmeskedni a "sötét" gondolatoknak, és megtanulni várni és látni a világot pozitívan. Minél több páciens fog igazodni a gyógyuláshoz, annál gyorsabb lesz.

[23], [24], [25], [26]