Új kiadványok
A stroke kimutatására szolgáló új vérvizsgálat egyesíti a biomarkereket a klinikai értékeléssel
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A stroke a rokkantság vezető oka, és a második vezető halálok világszerte, de az időben történő beavatkozás megelőzheti a súlyos következményeket. A Brigham and Women's Hospital kutatói és kollégái által kidolgozott új tanulmány egy új teszt fejlesztését írja le, amely a vér biomarkereit klinikai vizsgálatokkal ötvözi, hogy pontosan azonosítsa a nagyér elzáródása (LVO) miatti stroke-on átesett betegeket.
Az eredményeket a Stroke: Vascular and Interventional Neurology című folyóiratban tették közzé.
„Forradalmian új, könnyen hozzáférhető eszközt fejlesztettünk ki, amely segíthet biztosítani, hogy több stroke-ot elszenvedő ember kerüljön a megfelelő helyre a megfelelő időben, hogy kritikus, életmentő ellátásban részesüljön” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Joshua Burnstock Ph.D., MPH, a Brigham and Women's Hospital neurológiai sebészeti osztályának klinikai munkatársa.
A legtöbb stroke ischaemiás, amelyben az agyba áramló vér elzáródik. Az LVO (bal oldali vénás opportunitás) stroke az ischaemiás stroke agresszív típusa, amely akkor következik be, amikor elzáródás történik az agy egyik fő artériájában. Amikor az agy vérellátása megszakad, az oxigén- és tápanyaghiány az agysejtek perceken belüli elhalásához vezet. Az LVO (bal oldali vénás opportunitás) stroke súlyos orvosi vészhelyzet, és sürgős kezelést igényel mechanikus trombektómiával, egy sebészeti beavatkozással, amely eltávolítja az elzáródást.
„A mechanikus trombektómia lehetővé tette, hogy olyan emberek is teljesen felépüljenek, akik egyébként meghalnának vagy jelentősen rokkanttá válnának, mintha a stroke soha nem történt volna meg” – mondta Burnstock. „Minél korábban végzik el ezt a beavatkozást, annál jobb a kimenetel a beteg számára. Ez az izgalmas új technológia lehetővé teszi, hogy világszerte több ember részesüljön ebben a kezelésben hamarabb.”
Korábban a kutatócsoport két specifikus, a kapilláris vérben található fehérjét vizsgált: az egyiket a gliális fibrilláris savas fehérjét (GFAP) nevezik, amely szintén összefüggésbe hozható az agyvérzéssel és a traumás agysérüléssel; a másikat pedig a D-dimert.
Ebben a tanulmányban kimutatták, hogy ezen biomarkerek vérszintje a helyszíni stroke-triázs FAST-ED értékelésével kombinálva azonosítani tudta a bal kamrai véna (LVO) iszkémiás stroke-okat, miközben kizárta azokat, például az agyvérzést. A vérzések hasonló tüneteket okoznak, mint a bal kamrai véna (LVO) stroke-ok, így a terepen nehéz megkülönböztetni őket, bár az egyes esetek kezelése jelentősen eltér.
Ebben a diagnosztikai pontosságot vizsgáló prospektív megfigyeléses vizsgálatban a kutatók 323, Floridában 2021 májusa és 2022 augusztusa között stroke-kóddal felvett beteg adatait vizsgálták. Megállapították, hogy a GFAP és a D-dimer biomarker szintek FAST-ED adatokkal való kombinálása a tünetek megjelenésétől számított kevesebb mint hat órán belül lehetővé tette a teszt számára, hogy 93%-os specificitású és 81%-os érzékenységű LVO stroke-okat mutasson ki. További megállapítások szerint a teszt kizárta az összes intracerebrális vérzésben szenvedő beteget, ami azt jelzi, hogy a technológia a terepen is alkalmazható intracerebrális vérzések kimutatására.
Burnstock csapata ígéretes jövőbeli felhasználási lehetőségeket lát ebben a megfizethető diagnosztikai eszközben az alacsony és közepes jövedelmű országokban, ahol a fejlett képalkotási eljárások nem mindig állnak rendelkezésre. Hasznos lehet a traumás agysérülést szenvedett betegek vizsgálatában is. A következő lépésben egy másik prospektív vizsgálatot végeznek, amelynek célja a teszt hatékonyságának mérése a mentőautóban történő alkalmazás során. Kifejlesztettek egy intervenciós vizsgálatot is, amely a technológiát alkalmazza a stroke-betegek triázsának felgyorsítására, lehetővé téve számukra, hogy megkerüljék a hagyományos képalkotást, és közvetlenül a beavatkozáshoz jussanak.
„A stroke kezelésében az idő pénz” – mondta Burnstock. „Minél gyorsabban kerül a beteg a megfelelő kezelési útra, annál jobb az eredménye. Akár a vérzés kizárását, akár a beavatkozás szükségességének megerősítését jelenti, az általunk kifejlesztett technológiával a kórházon kívüli környezetben történő megvalósítás lehetősége valóban átalakulást jelent majd.”