Új kiadványok
Tanulmány jelentős összefüggést talált a rosacea és a rosszindulatú melanoma között
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Scientific Reports folyóiratban megjelent friss tanulmány szerint a rosacea, egy gyakori bőrbetegség, amelyet általában csupán kozmetikai problémának tekintenek, számos kapcsolódó betegséggel, köztük a melanomával is összefüggésben állhat.
A tanulmányban egy nagyméretű, életkor és nem szerint illesztett, a TriNetX platformon alapuló kohorszvizsgálatot végeztek (n = 244 888), amely kaukázusi, fekete, ázsiai, alaszkai és csendes-óceáni szigetlakó etnikumokat foglalt magában.
A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a korábbi kutatásokkal ellentétben a rosacea szignifikánsan összefügg a látáskárosodás, az anyagcserezavarok, az ízületi problémák ésa 2-es típusú cukorbetegség (T2D) fokozott kockázatával.
Leginkább a kaukázusi alcsoportban figyelték meg a melanoma szignifikánsan megnövekedett kockázatát, amit az ázsiai alcsoportban nem figyeltek meg. Ezek az etnikai különbségek magyarázhatják a korábbi vizsgálatokban a társbetegségekről szóló inkonzisztens jelentéseket.
A retrospektív vizsgálat jelentős korlátai ellenére indokolttá teszi a további kutatások szükségességét e gyakori, de kevéssé ismert betegség patológiájának feltárásában.
Mi a rosacea, és miért maradt ilyen sokáig az epidemiológusok látókörében? A rosacea egy krónikus bőrbetegség, amely elsősorban az érintettek arcán, állán, orrán és homlokán okoz bőrpírt és kiütéseket. A betegség leggyakrabban a 30-50 éves nőknél fordul elő, bár bármilyen korú és nemű embert érinthet.
A globális jelentések azt mutatják, hogy a kelta származású és a világos bőrű észak-európaiak érzékenyebbek a betegségre, az ezen etnikai csoportok körében az előfordulási arány becslések szerint 5 és 10% között van, szemben a globális 1-7%-os becsléssel.
Bár a rosaceát már Geoffrey Chaucer Canterbury meséiben, az 1300-as évek végén, és valószínűleg már Kr. e. 200-ban is leírta Theokritosz, a probléma máig kevéssé ismert.
Bár a betegség számos okát feltételezték, beleértve az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget, a dohányzást, az alkoholt, a hőséget, a testmozgást, a pszichológiai stresszt és leggyakrabban a genetikát, ezeket az okokat soha nem bizonyították tudományosan.
A legújabb tanulmányok összefüggést találtak a Demodex fajok fertőzései és a rosacea tünetei között, aminek következtében a tünetek jelentkezésekor az orális antibiotikumok válnak az elsődleges klinikai beavatkozássá. Ezek a beavatkozások azonban csak átmeneti enyhülést nyújtanak, és jelenleg nincs hosszú távú gyógymód a betegségre.
A jelenlegi tanulmány célja egy nagyméretű, „valós világbeli” adatbázisból (TriNetX platform) származó adatok retrospektív felhasználása volt a rosacea és számos szisztémás betegség, köztük a rosszindulatú daganatok közötti lehetséges összefüggések azonosítása érdekében.
Az adatokat 21 913 235 TriNetX-betegtől gyűjtötték 2023 júniusa és júliusa között, és tartalmazták mind a demográfiai adatokat (különösen az életkort, nemet és etnikai hovatartozást), mind az orvosi feljegyzéseket (diagnózisok, gyógyszerek, laboratóriumi megfigyelések és genomikai információk).
A vizsgálatba való beválasztási kritériumok között szerepeltek a Betegségek Nemzetközi Osztályozása és Kapcsolódó Egészségügyi Problémák (BNO-10) L71 kódjával (rozacea) diagnosztizált betegek, valamint azonos számú, rosacea diagnózis nélküli beteg, akiket életkor és nem szerint illesztettek be kontrollcsoportként.
A 132 388, ICD-10 L71 kóddal (rosacea) diagnosztizált beteg közül 122 444-en (69,2% nő) életkor és nem szerint illesztett rosacea diagnózis nélküli beteget vontak be a jelen vizsgálatba. Közülük 82% kaukázusi, 3% fekete, 1,6% ázsiai, 10% ismeretlen bőrszínű volt, a többiek pedig alaszkai, indiai, hawaii vagy csendes-óceáni szigetlakó voltak.
„Míg a rosacea nélküli betegeknél az érrendszeri betegség diagnózisának kockázata 0,185 volt, addig a rosaceás betegeknél ez a kockázat 0,336-ra nőtt [OR 2,234 (2,192, 2,276)].”
A korábbi jelentésekkel ellentétben a rosacea szignifikánsan növelte a szívbetegségek (OR = 1,649), a 2-es típusú cukorbetegség (T2D; OR = 1,618), az anyagcsere-betegségek (OR = 3,165), valamint a szem- vagy ízületi betegségek (OR = 4,164-4,801) kockázatát.
A legnagyobb aggodalomra adnak okot a rosaceával legszorosabban összefüggő társbetegségek, beleértve a bőrdaganatokat (beleértve a rosszindulatú melanomát; OR = 6,031).
„A bőrdaganatokkal küzdő rosaceás betegek alcsoportjának elemzésében nemcsak a nem melanoma típusú bőrrák [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], hanem a malignus melanoma (C43) [OR 4,468 (4,144, 4,818)] fokozott kockázatát is azonosítottuk. Tekintettel a rosaceás populációnkban a malignus melanoma meredeken megnövekedett kockázatára, Kaplan–Meier túlélési analízist végeztünk a betegek ezen alcsoportjára. Az időablak végén a túlélés valószínűsége 92,51%, illetve 97,71% volt a rosaceás és a nem rosaceás kohorszban. 3,286-os HR-rel (95%-os CI 3,101, 3,481) a mortalitás magasabb volt a malignus melanomában szenvedő betegeknél, ha rosaceájuk is volt (p = 0,059).”
Összességében ez a tanulmány az első, amely meggyőzően összefüggésbe hozza a rosaceát számos társbetegséggel, amelyek közül néhány (melanómák és szívbetegség) életveszélyes.
A kizárólag retrospektív adatok és az ICD-10 kódok használatának jelentős korlátai ellenére a tanulmány kiemeli a rosacea fontosságát és a további kutatások szükségességét e megtévesztően ártalmatlan betegséggel kapcsolatban.