Vérvizsgálat a hCG terhesség ideje alatt: az eredmények értelmezése

A szülészet egyik legfontosabb laboratóriumi vizsgálata a hCG terhességi vizsgálata vagy a humán korionos gonadotropin vérben történő meghatározása.

Ez a pozitív elemzés hCG a terhesség korai szakaszában egyértelműen jelzi a sikeres megtermékenyítés tojás, zigótaképzése majd hólyagcsíra - bevezetésével a méh endothelium neki trofoblaszt és az elején az embrió fejlődése.

HCG - mi ez?

HCG gonadotropom, biológiailag aktív heterodimer glikoprotein vegyület több mint kétszáz aminosavak, azaz hormon így bizonyos biokémiai folyamatok a terhesség alatt. A hCG összetételében két alegység - alfa és béta. Alpha-alegység áll a 92 aminosavból tartják azonos hormonok, például a luteinizáló (LH), tüsző-stimuláló hormon (FSH), és a pajzsmirigy-stimuláló (TSH). És  a vobodnaya béta-alegységét a humán chorion gonadotropin  (béta-HCG) áll 145 aminosavból, és meghatározza az egyedi tulajdonságait a hormon.

Ezt hívják korionikusnak, mert az embrió ideiglenes szerve - a villous héja - a chorion által termeli. A chorion kialakulása a trofoblaszt sejtekből és a belső blastociszt levél extraembrió-mesodermjéből közvetlenül a méh falához való kötődés után következik be.

Körülbelül egy hét múlva chorion trofoblasztokkal megkezdődik a humán chorion gonadotropin, amely együttműködik receptorok LHCG embrió, és segít fenntartani a sárgatest, amíg a 8. Terhességi hét. Ez egy nagyon fontos funkciója a hCG a terhesség alatt, mint a kialakulását és működését a placenta szintetizálódik a sárgatest egyéb HCG - progeszteron, amely támogatja a terhesség elnyomása ovuláció stimulálására az átalakulás a méhnyálkahártya és a kialakulását kapilláris hálózat.

Ráadásul a negatív töltés miatt a hCG eltávolítja az anya immunsejtjeit az embriótól, megakadályozva a magzat elutasítását az első trimeszterben. Emellett ez a hormon szerepet játszik az embrionális sejtek proliferációjában. A szövetek típusának differenciálódása és a placenta teljes kialakulása (a terhesség negyedik hónapja alatt), a hCG szintézise a placentát veszi át.

A terhes nők 85% -ánál a vér hCG szintje 48-72 órán belül megduplázódik a terhesség első négy hetében. A hormon először megtalálható a vérben, majd a vizeletben.

Ha lehetséges a hCG analízis a terhességre, és amikor a hCG tesztje terhességet mutat? Lehetőség van a hCG analízisére a terhesség korai szakaszában a következő havi késedelem után 12 nappal. A vérvizsgálat a fogamzás után 10-11 nappal a terhességet mutatja, és a 12. és 14. Napon a hormon kimutatható a vizelettel.

Bár a vizeletben a hCG szintje általában alacsonyabb, mint a szérumban, a hormon vesén keresztül történő kiválasztását gyors tesztcsíkokban alkalmazzák. A kérdés megválaszolása, mi a megbízhatóbb - a HCG vagy a terhességi teszt elemzése? - A szülész-nőgyógyászok hangsúlyozzák a hCG-analízis nagyobb érzékenységét a vérben. Ez azt jelenti, hogy vérminták vizsgálatakor néhány nappal korábban megállapíthatjuk a terhesség tényét, mint egy tesztet.

Emellett ha egy nő terhességi tesztjét rövid időn belül az állítólagos koncepció után alkalmazzák, akkor amikor a hCG szintje, beleértve a vizeletet is, nem elég magas, hamis negatív eredményt kap. Lásd még -  Terhességi teszt otthon

Az eljárás indikációi HCG terhesség alatt

Először is, a terhesség alatt a hCG elemzése a terhesség tényének megerősítésére szolgál.

Ez az elemzés lehetővé teszi a terhességi folyamat megfigyelését is, különösen a cukorbetegségben és a terhes nőkben történő gestózisban; fagyasztott (nem fejlett) terhesség létrehozása; ectopikus (ektopiás) terhesség korai felismerése; időben a terhesség önkényes megszüntetésének veszélyével (szokásos vetélés) való felismerés és megelőzés; hogy meghatározza a placenta elégtelenségét.

Azonosítása genetikai rendellenességei az embrió (patau-szindróma, Down-szindróma, Edwards, Turner, Kiinefelter, Albright) és a magzati növekedési retardáció terhesség terhességi szűréssel végezzük - segítségével egy vérvizsgálat béta-hCG az időzítés 9-12 és 16-18 hetes.

[1], [2], [3]

Készítmény

A HCG terhességi teszt elvégzésének szabályai egyszerűek, és az egész készítmény az, hogy az utolsó étkezés 6-8 órával a véna vértől való elvonása előtt legyen; három nappal az eljárás előtt korlátozni kell az állati eredetű fehérje bevitelét és a fizikai aktivitást, valamint nem kell gyógyszert bevenni. A vér átadását a reggeli órákra írják fel - üres gyomorra.

A technika teljes egészében megfelel a perifériás vénából a vérből történő elönthető steril zárt rendszerekkel (tűvel ellátott fecskendőcsővel).

Mennyibe kerül a hCG a terhességben? A vért 10-15 percen belül veszik, és a dekódolás általában két-három nap alatt kész.

[4], [5], [6], [7], [8]

Normál teljesítmény

A krónikus gonadotropin vérszintjének abszolút indikátorai a terhességben hiányoznak, de minden egyes kifejezésnél van egy bizonyos tartalma, amely biztosítja a normális magzati csapágyat.

Meg kell venniük a meglévő különböző szintek egységeinek hCG a vérplazmában (mIU / ml, NE / ml vagy ng / ml) eltérő és miért eredményeit és elemzését az elfogadott szabályok, ami sok problémát a terhesség alatt.

A korai terhességben a hCG normálisnak tekinthető az alábbi indikátorokkal: 1-2 hetes - 25-300 mIU / ml (mU / ml), 2-3 hét -1500-4900. Ugyanakkor korai stádiumnak tekinthető a hCG 35% -kal történő növelése 48 óránként vagy 50% -onként 72 óránként.

A hCG analízisének elfogadott normája a terhesség idején a fogamzás időpontjától számított hetekben (mIU / ml):

• 3-4 héten át - 1110-31500;
• 4-5 hét - 2600-82400;
• 5-6 hét - 23000 -150000;
• 6-7 hét - 27000 - 233000;
• 9-12 hét - 25700-290000;
• 13-16 hét - 6170-253000:
• 17-24 hét - 4700-165000;
• 25 hétig és tovább - 3640-től 117 000-ig.

A 11-13 hetes időszakra az átlagos statisztikai érték 50 000-55 000 mIU / ml tartományba került. A héten (14-től 21-ig) az átlagos mutatókat a kiadványban találjuk -  A vérben lévő korionikus gonadotropin

[9], [10], [11], [12]

A hCG analízis értelmezése terhesség alatt

Az 5 mIU / ml alatti HCG szintje negatívnak tekinthető; pozitív mutató, vagyis amikor egy nő teherbe esik, 25 mIU / ml és annál magasabb. Ha az eredmény 6-24 mIU / ml-t mutat, akkor a terhesség igazolásához egy második teszt (7-10 nap) szükséges.

Mi legyen a hCG analízise a terhesség alatt? Mint fentebb említettük, a szint ez a hormon dinamikus és folyamatosan növekszik, elérve a magas teljesítményt időszak 9-12 hetes, és akkor elkezd fokozatosan csökkenni, 20 hét után a szint stabilizálódott, de által termelt hormon a méhlepény továbbra is a vemhesség végén.

A HCG-t sem a vérben, sem a vizeletben egy héten belül nem szabad észlelni. A HCG normája nem várandós betegeknél 0-5 mIU / ml; A posztmenopauzás nőknél a hCG szintje 14 mIU / ml-ig normálisnak tekinthető.

Fontos figyelni a hCG szint emelkedését és csökkenését. A hCG-nek a méhen kívüli terhességben végzett vérvizsgálatát hetente kell elvégezni a hormon szintjének meghatározásához a dinamikában, ami kiderül, hogy kevésbé hangsúlyos, mint a normál terhességben. Tovább -  Ektópikus terhesség

A jelentős csökkenés a tartalom ezen hormon a vérben megfigyelt esetek fenyegeti vetélés és a méhen belüli fejlődés, a gyors csökkenése az eredmények az elemzés azt mutatja, hCG, amikor kimaradt az abortusz és azokban az esetekben, amikor a magzat elhal utáni időszakban 9-12 hét. További információ a cikkben -  Hogyan lehet meghatározni a fagyott terhességet?

A szint növelése a többszörös terhesség kialakulásának köszönhető, genetikailag meghatározott magzati anomáliák, diabetes mellitus és gestosis terhes nők esetében. Továbbá a hCG szintje a normálérték felett is megjelenhet, ha a betegek tévednek a fogamzás feltételeivel. A humán korionos gonadotropin szintje alapján azonban a doktor helyesen értékelheti a magzat terhességi korát.

Detektálásához magzati kromoszóma-rendellenességek a magzatot tartják  prenatális diagnosztikájában veleszületett betegségek :  ultrahang analízise, protein-A vérplazma (PAPP-A), elemzése a szint a szabad ösztriol, a karbantartási előállított méhlepény gonadotropa inhibin-A, valamint elemzések a hCG és AFP terhesség alatt (14-25 héten át). Mi ACE és mi az elemzés, részletes cm. -  elemzése alfa-fetoprotein terhesség

A hCG normális növekedése az életképes terhesség egyik mutatója. Mivel a szülészek mondják időt töltött az elemzés a hCG terhesség azért fontos, mert minél előbb nő megtudja, hogy terhes, annál hamarabb tudja változtatni bármely szokások árthat neki, és még meg nem született gyermeke.