A Parkinson-kórban szenvedőket ösztönözni kell a testmozgásra

Jelenleg nincs olyan farmakológiai gyógyszer, amely meg tudná gyógyítani vagy lassítani tudná a Parkinson-kór progresszióját. Azonban aJournal of Neurology, Neurosurgery & Pszichiátria, az Aarhusi Egyetem kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy a testmozgásnak a Parkinson-kór-ban szenvedő betegek kezelésének fontos részét kell képeznie.

„A jelenlegi bizonyítékok alapján paradigmaváltást javasolunk: a testmozgást a Parkinson-kór korai stádiumában szenvedők gyógymódjaként kell felírni a hagyományos gyógyszeres kezelés mellett” – mondja Martin Langeskov Christensen, a Klinikai Orvostudományi Tanszék docense. Az Aarhusi Egyetemen és a Regionális Viborg Kórház Neurológiai Osztályán.

Ő az egyik kutató az edzés és a Parkinson-kór kapcsolatával kapcsolatos legfontosabb kutatásokat összegyűjtő és összefoglaló tanulmány mögött. A lényeg az, hogy a testmozgás segíthet megelőzni a betegséget, lelassíthatja annak progresszióját, és számos súlyosabb tünet esetén hatékony kezelést jelenthet.

Segítség az életminőség helyreállításában

A testmozgás már most is a Parkinson-kórban szenvedő betegek rehabilitációjának alappillére, de az Aarhusi Egyetem kutatói rávilágítanak arra, hogy a testmozgásnak még alapvetőbb előnyei lehetnek, amelyek megváltoztathatják a klinikai gyakorlatot.

A megelőzés szempontjából a testmozgás nagyon erős tényező – mondja Martin Langeskov Christensen. "Erős bizonyíték van arra, hogy a közepestől az erőteljes intenzitású fizikai aktivitás jelentősen csökkenti a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát. A kutatások azt mutatják, hogy a magas szintű fizikai aktivitás akár 25%-kal is csökkentheti a kockázatot" - magyarázza.

A bizonyítékok arra is utalnak, hogy számos olyan tünet, amelyre általában nincs gyógyszeres kezelés, testmozgással is kezelhető.

"Például sok Parkinson-kórban szenvedő embernek nehézségei vannak a járásban, és a testmozgás jelentősen csökkentheti ezt a problémát. Valóban javíthatja a beteg életminőségét. Ha nehezen tud felkelni a székből, akkor előfordulhat, hogy erő- vagy egyensúlygyakorlatok.

Ha fennáll a magas vérnyomás kockázata, kardiózzon. Fontos, hogy legyen egyénre szabott edzésterv, mert nem várhatjuk el, hogy egy személy maga tudja, mely gyakorlatok javítják a tüneteit” – mondja.

Ezért úgy véli, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek a gyógyszeres kezelés mellett személyre szabott edzésprogramokat kell kapniuk, beleértve a rendszeres utóvizsgálatokat is.

"Az ideális forgatókönyv az, ha a páciensnek edzésprogramot írnak fel, és folyamatosan figyelik fizikoterapeuták, gyakorlatfiziológusok, neurológusok és más megfelelő szakemberek. Legalább jobb iránymutatásokra van szükségünk, amelyek felismerik a testmozgás fontosságát ebben a csoportban A betegek kezelését, és naprakész gyakorlati utasításokat kell adnia A racionalitás és a bizonyítékok léteznek, tehát ebben az értelemben az út világos” – mondja.

Kisebb gyógyszerszükséglet

A nagy kérdés az, hogy a testmozgásnak van-e betegségmódosító hatása: le tudja-e lassítani ezt a legyengítő betegséget, amely fokozatosan elpusztítja az agysejteket, és idegrendszeri működési zavarokhoz vezet?

"Az a bizonyíték, hogy a testmozgás lassíthatja a betegség progresszióját, kevésbé meggyőző, bár nagyon valószínű. A Parkinson-kórról szóló tanulmányok azonban nem rendelkeznek olyan kulcsfontosságú érzékeny biomarkerrel, amely minden betegnél előre jelezhetné a betegség progresszióját. A testmozgásról azonban meggyőző vizsgálatokat végeztek olyan állatokon, amelyek a betegség, hasonlóan a Parkinson-kórhoz, de az állatokon megfigyelt hatások nem mindig azonosíthatók az emberre gyakorolt hatásokkal” – mondja Martin Langeskov Christensen.

"Nem próbálunk csodaszert hirdetni – a Parkinson-kórt nem lehet pusztán testmozgással megszüntetni. De a kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszerszintet testmozgással stabilizálni lehet – még az aktivitási szint növelésével is csökkenteni lehet. Más tanulmányok javulást mutatnak a klinikailag az MDS-UPDRS tesztet, amely jelenleg a betegség progressziójának legjobb markere” – mondja.

Focizzak, vagy végezzek erősítő edzést?

A Parkinson-kórral és a testmozgással kapcsolatos legtöbb tanulmány az erősítő edzés vagy a kardioedzés hatásait vizsgálja. Madártávlatból azt mondhatjuk, hogy mindkettő működik, de más-más területen – magyarázza Martin Langeskov Christensen.

"Ha Parkinson-kórban szenved, olyan típusú testmozgást kell végeznie, amelyet a legjobban élvez. Már eleve alacsony dopaminszinttől szenved, így még a motiváció megtalálása is nehéz lehet" - mondja, rámutatva, hogy a nehézségekkel küzdő betegek a Parkinson-kór szövődményei miatti nagy intenzitású gyakorlatok még mindig pozitív eredményeket érhetnek el, ha alacsony intenzitású otthoni tevékenységeket folytatnak, mint például a kertészkedés vagy a napi séták a kutyával.

A mozdulatlan ülésnek semmi haszna – hangsúlyozza a kutató. „Ha idegrendszeri betegsége, például Parkinson-kórja van, fáradtságot tapasztalhat – olyan elsöprő fáradtságérzést, amelyet az alvás nem tud enyhíteni.

Ha fáradtságtól szenved, tisztában kell lennie azzal, hogy a kezdeti szakaszban ez rosszabbodhat, ha növeli edzésprogramját. A szklerózis multiplexről szóló kutatások azonban azt mutatják, hogy a testmozgás valóban segíthet a fáradtság leküzdésében, és új kutatások vannak kidolgozás alatt arról, hogy az edzés hogyan befolyásolja a Parkinson-kórban szenvedő betegek fáradtságát.

"A fő üzenet az, hogy valamit tenni jobb, mert az előnyök messze meghaladják a lehetséges hátrányokat. A testmozgás biztonságos, olcsó, elérhető és hatékony beavatkozás a Parkinson-kórban szenvedők számára. A lakosság körében végzett kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás csökkenti a az olyan társbetegségek kockázatát, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a csontritkulás."