A bruxizmus gyakori a poszttraumás stressz-zavarban szenvedőknél
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Clinical Oral Investigations folyóiratban megjelent cikk szerint a poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedők gyakran arról számolnak be, hogy a nap folyamán ismételten összeszorítják vagy csikorgatják a fogukat, ezt az állapotot nappali (vagy napi) néven ismerik. Bruxizmus. Elterjedtsége az általános populációban 8% és 30% között mozog.
A 76 beteg és egy kontrollcsoport klinikai vizsgálatát magában foglaló tanulmány rávilágít a fogorvosok és a pszichiáterek közötti együttműködés fontosságára mindkét egészségügyi probléma pontosabb diagnosztizálásában.
Aposzttraumás stressz-zavart először az Egyesült Államokban diagnosztizálták háborús veteránok körében, de azóta a városi erőszak áldozatainál is felismerték. Az erőszaknak vagy balesetnek (például harcnak, kínzásnak, közvetlen halállal fenyegetett, eltévedt golyók, természeti katasztrófák, súlyos sérülések, szexuális zaklatás, emberrablás stb.) kitett emberek körülbelül 4%-a szenved PTSD-ben.
„Tekintettel arra, hogy a [Brazíliai] São Paulo nagyvárosi területének lakosságának több mint fele volt kitéve valamilyen városi traumának, ami összehasonlítható a polgári konfliktusok sújtotta területek lakosságával, nagyon fontos megérteni a lehetséges pszichológiai és a PTSD fizikai megnyilvánulásai, amelyek a sérülés után még sok évig fennmaradhatnak” – mondta Yuan-Pan Wang, a tanulmány utolsó előtti szerzője és a São Paulo-i Egyetem Orvostudományi Karának (FM-USP) Pszichiátriai Intézetének kutatója.
A PTSD-tünetek közé tartoznak többek között az ismétlődő felvillanások, a negatív érzelmi állapotok, az önpusztító viselkedés, a rémálmokkal járó alvási problémák és a disszociáció (megváltozott tudat, memória, identitás, érzelmek, környezetérzékelés és viselkedéskontroll). Korlátozott kutatások állnak rendelkezésre az orofacialis fájdalomról és a bruxizmusról, mint a PTSD tüneteiről.
Ebben a tanulmányban az FM-USP Pszichiátriai Intézetben PTSD-vel diagnosztizált betegek klinikai vizsgálaton estek át, hogy felmérjék szájüregi egészségüket. A kutatók szerint a saját maguk által bevallott bruxizmus mellett a fájdalomküszöbük is alacsonyabb volt a vizsgálat után.
"A szájhigiénia nem járt együtt a problémával" - mondta Ana Cristina de Oliveira Solis, a lap első szerzője. „A bakteriális plakk és a fogínyvérzés [vagy szondázáskor jelentkező vérzés] mérését magukban foglaló periodontális vizsgálatok azt mutatták, hogy a PTSD-ben szenvedő betegek és a kontrollcsoportok szájüregi egészsége hasonló volt. A PTSD-ben szenvedő betegek azonban nagyobb fájdalmat tapasztaltak a szondázás után.”
A kezelés multimodális megközelítése
A bruxizmust már nem tekintik elszigetelt tünetnek, hanem egy szélesebb körű probléma bizonyítékának tekintik a kutatók szerint. „Tanulmányunk kimutatta, hogy a PTSD szájon át is megnyilvánulhat, például bruxizmus és fokozott fájdalom a klinikai fogászati vizsgálat után. Ez együttműködést igényel pszichiáterek, pszichológusok és fogorvosok között mindkét egészségügyi állapot szűrésében és kezelésében” – mondta Solis.
A fogorvosoknak figyelembe kell venniük a páciens saját bevallása szerinti fájdalmát a klinikai vizsgálatok során, és figyelembe kell venniük annak lehetőségét, hogy a betegnek nem diagnosztizált pszichiátriai problémái lehetnek.
„Ha egy betegnek volt traumatikus élménye, akkor lehet, hogy zavarba ejti, ha beszél róla, vagy terapeutához fordul. A fogorvoshoz járás szokása viszont sokkal gyakoribb és gyakoribb. Emiatt pszichiátriai szűrőeszközöket kell alkalmazni a rutin betegellátásban, és a betegeket arra kell ösztönözni, hogy terápiás segítséget kérjenek” – mondta.
A pszichiáterek megkérdezhetik a PTSD-ben szenvedő betegeket az orofacialis fájdalom tüneteiről, mint például a bruxizmus, az izomfájdalom és a temporomandibularis ízületi fájdalom, és szükség esetén fogorvoshoz irányíthatják őket multimodális kezelés biztosítása és életminőségük javítása érdekében.